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文檔簡介
1、湖南中醫學院課程考試試卷傷寒論A一、A型題(下列各題的備選答案中,只有一個正確答案,請你把認為是正確答案的題號填入題干后的( )內。錯選、多選該題無分。每題1分,共20分)1首次全文注解傷寒論的是:( )A孫思邈 B王叔和 C成無己 D林億 E柯韻伯2傷寒論中并病是指:( )A兩經證候歸并為一經 B一經證候未罷,又出現另一經的證候 C兩經或三經的證候同時出現 D陽經與陰經的證候同時出現 E一經病證為主但兼有其它證候3小青龍湯證中“服湯已渴者”的機理是:( )A水飲未化不能上潤 B津液大傷難以上潤 C溫解之余,上焦津液一時尚少D余邪化熱,灼傷津液 E溫解過度,津液受損4桂枝加葛根湯的煎服方法以下
2、哪項是錯誤的:( ) A啜熱粥 B溫覆取汗 C如桂枝法將息 D如桂枝湯禁忌 E先煮麻黃,去上沫5葛根黃芩黃連湯證病機是:( )A邪熱下迫大腸 B重在表證未解,外邪內迫腸道而下利C太陽少陽合病 D大腸滑脫不禁 E少陽陽明合病6梔子干姜湯的病機是A胸膈有熱,中焦有寒 B上焦有熱,下焦有寒 C肺熱脾寒 D心下有熱,下焦有寒 E以上都不是7桂枝人參湯證的病機是:( ) A中陽不足 B心陰陽不足 C血虛而血不養神D氣虛而肺氣不足 E脾虛寒濕兼表邪不解8下列除哪一項外,均為大黃黃連瀉心湯的主要脈證之一:( ) A心煩 B口渴 C心下痞 D腹中雷鳴 E.關上脈浮 9下列何證最適宜用生姜瀉心湯治療:( ) A
3、發熱腹痛,下利肛灼 B發熱口渴,下利膿血,里急后重C胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,微下利 D下利,干噫食臭,腹中雷鳴,心下痞硬E心下痞滿,嘔吐下利,往來寒熱10以下哪項不屬于白虎湯證必見之證:( )A發熱 B. 口渴 C. 汗出 D. 脈滑 E. 不大便 11下列關于四逆湯證病機的描述最確切的一項是:( )A心腎陰虛,陽不外達 B腎陽虛衰,陰寒內盛 C腎陽衰微,陰盛格陽D心腎氣血陰陽俱虛 E寒邪直中少陰,陽郁不達12梔子干姜湯證的病機是:A胸膈有熱,中焦有寒 B上焦有熱,下焦有寒 C肺熱脾寒 D心下有熱,下焦有寒 E以上都不是 13患者,女,50歲。時發熱汗出3年余。余無特殊不適,體檢未發現異常,
4、二便調,納可,口中和,舌脈如常。臨床辨證當是:( )A桂枝湯證 B桂枝新加湯證 C小柴胡湯證D白虎加人參湯證 E桂枝加人參湯證14患者,女,36歲。進食冰淇淋后腹部脹滿疼痛,腹中寒冷,大便泄瀉日十余次,呈稀水樣便,無粘凍,無明顯里急后重感,飲食乏味。舌淡胖,苔白滑,脈弱。辨證當是:( )A桂枝加芍藥湯證 B理中湯證 C四逆湯證 D白頭翁湯證 E小建中湯證15患者,女,34歲。胃脘部痞硬脹滿且按之疼痛3天,伴發熱,胸膈滿悶,咳吐黃痰,惡心嘔吐。苔黃膩,脈浮滑。臨床辨證當是:( )A小陷胸湯證 B黃連湯證 C大黃黃連瀉心湯證 D大陷胸湯證 E半夏瀉心湯證 16下列方劑中,甘草生用的是:( ) A四
5、逆散 B桔梗湯 C半夏湯 D甘草瀉心湯 E小柴胡湯 17趙某,男,68歲。患者形體肥胖,平素即不喜歡飲水,食稍不適即腸鳴腹瀉。近1月來,患者無明顯誘因突發唾液增多,1日1夜可達1碗。舌淡而胖,并有齒印,脈沉遲。曾給予吳茱萸湯及五苓散數劑,病情反而增劇。臨床應辨證為:( )A炙甘草湯證 B芍藥甘草湯 C甘草干姜湯證 D真武湯證 E干姜附子湯證 18患者,男性,45歲。素有慢性胃炎史,患感冒發熱3天,經解表發汗等治療后,熱退表解,但繼而出現胃脘脹悶痞阻不舒,頻頻噯氣,嘔吐,胃納差。舌苔白膩,脈滑。治療選方用:A生姜瀉心湯 B吳茱萸湯 C旋復代赭湯 D竹葉石膏湯 E黃連湯 19患者,男,50歲。患阿
6、米巴痢疾達15年之久,每次發作均見腹脹,納差,食后脹甚,里急后重,排粘液膿血便,伴見低熱,心煩,口干欲飲。舌質紅,舌苔略黃膩,脈濡數。臨床最佳辯證是:( ) A葛根芩連湯證 B黃芩湯證 C白頭翁湯證 D烏梅丸證 E少藥湯證 20患者冬季發病,手足肢端冰冷,疼痛,青紫或蒼白,月經衍期,血少色暗,痛經,遇寒加重,得溫稍減。苔薄白,脈沉細,臨床最佳辨證當是:( )A四逆湯證 B四逆散證 C附子湯證 D茯苓四逆湯證 E當歸四逆湯證二、X型題(下列各題的備選答案中有2-5個正確答案,請你把認為是正確答案的題號填入題干后的( )內。錯選、少選、多選該題無分。每題2分,共10分)1太陰病的基本表現包括:(
7、) A自利不渴 B時腹自痛 C腹滿而吐 D不欲飲食 E胸下結硬 2屬于桂枝湯煎服與護理方法是:( )A溫覆微汗 B藥后啜粥 C不效停服 D見效盡劑 E病重者一日一夜服3結胸證的證候特點是:( )A按之濡 B按之痛 C寸脈浮 D關脈小細沉緊 E關脈沉4附子湯和真武湯均有的藥物是 ( )A附子 B茯苓 C生姜 D白術 E芍藥5吳茱萸湯證可見:( )A食谷欲嘔 B煩躁欲死 C手足逆冷 D干嘔,吐涎 E下利三、填空題(每空1分,共20分)1“傷寒表不解, ,干嘔, ,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。”2結胸證因其性質不同分為 與 兩大類型。3“少陰之為病,脈 , ”。4、烏
8、梅丸主治 證,又主 。5“腹滿不減,減不足言, ,宜 。”6譫語表現為 ,屬 證。7“傷寒 , 而煩者,小建中湯主之。”8“少陰病,得之二三日以上, , ,黃連阿膠湯主之。”9陽明熱證包括 , ,白虎湯加人參證,豬苓湯證四種證型。10黃連湯證的主證是 , 。四、名詞解釋題(每小題2分,共20分)1.振振欲擗地 2.胃家實3.漏不止4.干噫食臭5.戴陽證6.清血7.痞證 8.麻沸湯9.蛔厥 10.除中五、簡答題(每題5分,共20分,英語七年制專業任選三題)1簡述大青龍湯證的證候、病機、治法及方藥。2簡述真武湯證的證候表現及機理。3簡述五苓散證主證、病機、治法、方藥4簡述茯苓桂枝白術甘草湯證的病機
9、及辨證要點。 六、病例分析題(共10分)張某某,男,36歲。主訴:上腹部脹痛3天。 現病史:3天前清晨開始,忽作乍寒乍熱,右脅下脹痛,連及心下胃脘,掣痛不可忍。診時伴有口苦嘔逆,不欲食,大便3日未解。自述喜食辛辣。檢查:體胖,面部潮紅,舌紅苔黃燥,脈弦滑有力。 請寫出中醫診斷,證型,證候分析,治法,方藥。湖南中醫學院課程考試試卷傷寒論B一、A型題(下列各題的備選答案中,只有一個正確答案,請你把認為是正確答案的題號填入題干后的( )內。錯選、多選該題無分。每題1分,共20分)1除重復與佚方外,傷寒論共載有方劑:( )A113首 B112首 C111首 D397首 E245首2脾約的病機是:( )
10、A陰虧腸胃燥熱 B脾陰虛心火旺 C脾氣虛失運 D腸胃氣滯邪結 E血虛腸胃失潤3“太陽病,下之后,其氣上沖者”,可與:( )A麻黃湯 B桂枝湯 C桂枝加桂湯 D苓桂甘棗湯 E柴胡加龍牡湯4葛根黃芩黃連湯證病機是:( )A邪熱下迫大腸 B重在表證未解,外邪內迫腸道而下利C太陽少陽合病 D大腸滑脫不禁 E少陽陽明合病5桂枝人參湯證的病機是:( ) A中陽不足 B心陰陽不足 C血虛而血不養神D氣虛而肺氣不足 E脾虛寒濕兼表邪不解6真武湯的方藥組成:( ) A茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、白術 B茯苓、人參、附子、干姜、甘草 C茯苓、芍藥、生姜、白術、附子 D茯苓、桂枝、甘草、白術、芍藥 E茯苓、干姜、附子、
11、蔥白、人參7治療上熱下寒證的主方是:( ) A大青龍湯 B桂枝二越婢一湯 C梔子干姜湯 D黃芩湯 E黃連湯8下列何證最適宜用生姜瀉心湯治療:( )A發熱腹痛,下利肛灼 B發熱口渴,下利膿血,里急后重C胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,微下利 D下利,干噫食臭,腹中雷鳴,心下痞硬E心下痞滿,嘔吐下利,往來寒熱9麻黃連軺赤小豆湯證的治法是:( )A溫中化濕退黃 B瀉熱逐瘀退黃 C清熱利濕退黃D和解少陽,清熱祛濕 E清熱利濕,解表散邪10少陽傷寒典型的脈象特點是:( ) A弦細 B弦大 C浮大 D沉緊 E滑數 11下列關于四逆湯證病機的描述最確切的一項是:( )A心腎陰虛,陽不外達 B腎陽虛衰,陰寒內盛 C
12、腎陽衰微,陰盛格陽D心腎氣血陰陽俱虛 E寒邪直中少陰,陽郁不達12傷寒論中并病是指:( )A兩經證候歸并為一經 B一經證候未罷,又出現另一經的證候C兩經或三經的證候同時出現 D陽經與陰經的證候同時出現E一經病證為主但兼有其他證候13患者,男,43歲。頸項拘急并牽涉至背部三天,伴惡風、汗出。臨床辨證當是:( )A葛根湯證 B桂枝加葛根湯證 C桂枝加附子湯證 D附子湯證 E白虎加人參湯證14患者,男,24歲。咳嗽已月余,現仍無汗,鼻塞清涕,偶感胸痛,咳而微喘,痰白質稀量多,口干而喜熱飲。舌苔薄白而滑,脈浮弦,宜選用:( ) A麻黃湯 B桂枝加厚樸杏子湯 C小青龍湯 D大青龍湯 E麻杏甘石湯15患者
13、,男,52歲。腹部硬滿疼痛拒按1天。伴不大便,口燥渴,心煩,發熱尤以午后為甚。舌紅苔焦黃起刺,脈沉實有力。臨床辨證當是:( ) A大柴胡湯證 B大陷胸湯證 C大承氣湯證 D小陷胸湯證 E調胃承氣湯證16患者,女,34歲。胃脘部痞硬脹滿且按之疼痛3天,伴發熱,胸膈滿悶,咳吐黃痰,惡心嘔吐。苔黃膩,脈浮滑。臨床辨證當是:( )A小陷胸湯證 B黃連湯證 C大黃黃連瀉心湯證 D大陷胸湯證 E半夏瀉心湯證 17患者,男,15歲。初起發熱惡寒,頭痛,繼而右脅脹滿,身黃,目黃,小便黃赤,胸悶泛惡,食欲不振。舌紅,苔薄黃,脈浮數。臨床最佳辨證當是:( )A麻黃連軺赤小豆湯證 B梔子柏皮湯證 C抵當湯證D茵陳蒿
14、湯證 E小柴胡湯證 18患者,男,75歲。脾胃素虛,偶進寒涼,遂下利不止,日8、9次,大便呈粘液狀,夾有暗紅色血便,腹部冷痛,四肢發涼,精神疲憊,口淡不渴,脈沉無力。臨床上最佳辨證應是:( )A通脈四逆湯證 B白通湯證 C桃花湯證 D桂枝人參湯證 E葛根芩連湯證19患者,男,63歲。身體骨節疼痛,背微惡寒,手足發涼,口淡不渴,脈沉。臨床最佳辨證為:( )A麻黃湯證 B新加湯證 C桂枝附子湯證 D甘草附子湯證 E附子湯證20患者冬季發病,手足肢端冰冷,疼痛,青紫或蒼白,月經衍期,血少色暗,痛經,遇寒加重,得溫稍減。苔薄白,脈沉細,臨床最佳辨證當是:( )A四逆湯證 B四逆散證 C附子湯證 D茯苓
15、四逆湯證 E當歸四逆湯證二、X型題(下列各題的備選答案中有2-5個正確答案,請你把認為是正確答案的題號填入題干后的( )內。錯選、少選、多選該題無分。每題2分,共10分)1附子瀉心湯的功效包括:( )A補中 B瀉熱 C固表 D消痞 E散水2壞病的治療原則是:( )A健脾 B隨其脈證而治 C平肝潛陽 D觀其脈證,知犯何逆,以法治之 E補腎3炙甘草湯的配伍特點有:( )A方中重用甘草補中益氣以復脈之本 B生地、麥冬、阿膠、麻仁養心陰,補心血C桂枝、生姜宣陽化陰 D加酒以振奮陽氣,活血通脈E桂枝甘草相合辛甘化陽,以通心陽4太陰病“暴煩下利日十余行,必自止”是因為: ( )A脾陽下陷,陰液下竭 B病轉
16、陽明 C脾陽來復 D腐穢自行排出 E脾腎陽衰,陽亡陰涸5厥陰病提綱證包括:( )A消渴 B饑而不欲食,食則吐魷 C下利不止 D心中疼熱 E氣上撞心三、填空題(每空1分,共20分)1自利而渴者,屬 ,自利不渴者,屬 。2“下之后,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜, , ,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。”3“太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱, , ,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。”4結胸證因其性質不同分為 與 兩大類型。5“腹滿不減,減不足言, ,宜 。”6鄭聲表現為 , 。7“傷寒中風,有柴胡證,但見 ,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證罷者,復與柴胡湯,必 ,卻復發熱汗出
17、而解。”8“少陰病,得之一二日, , ,當灸之,附子湯主之。”9“少陰病,下利六七日, , ,豬苓湯主之。”10“凡厥者, ,便為厥。厥者, 者是也。”四、名詞解釋題(每小題2分,共20分)1傷寒2項背強幾幾3蛔厥4痞5干噫食臭6壞病7清血8蒸蒸而振9寒熱往來10戴陽五、簡答題(每題5分,共20分,英語七年制專業任選三題)1簡述苓桂術甘湯證的證候、病機、治法及方藥。2試述太陰病主要脈證、病機、治法。3少陰病分為哪兩大證型?其治則與代表方劑分別是什么?4默寫并分析小柴胡湯證主證。 六、病例分析題(共10分)鄧某,男,28歲。主訴:發熱4天。現病史:身體素壯,時值夏令酷熱,晚間當門而臥,迎風納涼,
18、午夜夢酣,漸轉涼爽,夜深覺寒而醒,人室裹毯再寢。傾而寒熱大作,頭痛如劈,百節如被杖,壯熱無汗,漸至煩躁不安、目赤、口干、氣急而喘。檢查:舌質淡紅,苔薄白,脈浮緊,體溫395。請寫出中醫診斷、證型、證候分析、治法、方藥。湖南中醫藥大學課程考試試卷傷寒論C一、A型題(下列各題的備選答案中,只有一個正確答案,請你把認為是正確答案的題號填入題干后的( )內。錯選、多選該題無分。每題1分,共20分)1傷寒雜病論成書的年代是:( )A春秋時代 B西漢末年 C戰國時代 D晉代 E東漢末年2外感初起太陽與少陰同時發病最恰當的表述是( )A直中 B并病 C表里傳 D兩感 E越經傳3患者,女,28歲。產后身痛1周
19、,伴惡風汗出,脈沉遲。臨床辨證當是:( )A桂枝湯證 B桂枝加附子湯證 C桂枝新加湯證D附子湯證 E麻黃細辛附子湯證4關于桂枝加附子湯證的病機,以下哪項是錯誤的: A表證未除 B陽氣虛弱 C陰亦不足 D寒凝筋脈 E筋脈失養5下列何證最適宜用生姜瀉心湯治療:( ) A發熱腹痛,下利肛灼 B發熱口渴,下利膿血,里急后重C胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,微下利 D下利,干噫食臭,腹中雷鳴,心下痞硬E心下痞滿,嘔吐下利,往來寒熱6陽明證,喜忘,屎雖硬,大便反易,色黑,適宜用:( )A桃核承氣湯 B抵當湯 C小承氣湯 D大承氣湯 E調胃承氣湯7大青龍湯證的病因病機是:( ) A風寒束表,陽郁化熱,表寒里熱 B
20、風寒犯表,內陷心胸,心神受擾 C風寒犯表,營衛不和,衛閉營郁 D風寒犯表,營衛不和,衛強營弱 E素有郁熱,復感風寒,外寒內熱8大柴胡湯的組成為:( )A小柴胡湯去人參加大黃、枳實 B小柴胡湯去甘草加大黃、芍藥 C小柴胡湯去人參、甘草加大黃枳實 D小柴胡湯去生姜、甘草,加大黃、枳實E小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、芍藥、枳實9患者,男,72歲,目黃身黃尿黃已一周,口不渴,飲食乏味,大便溏薄。舌淡苔白膩,脈沉緩。辨證當為:( )A濕熱發黃證 B寒濕發黃證 C瘀血發黃證 D火劫發黃證 E萎黃證10下列關于白通加豬膽汁湯證的病機描述最確切的是:( )A陰寒內盛,陰陽格拒 B陰寒內盛,陽不外達 C陰寒內盛
21、,虛陽上浮D陽脫陰竭,寒熱格拒 E陰寒內盛,正氣拂郁11患者,男,52歲。腹部硬滿疼痛拒按1天。伴不大便,口燥渴,心煩,發熱尤以午后為甚。舌紅苔焦黃起刺,脈沉實有力。臨床辨證當是:( ) A大柴胡湯證 B大陷胸湯證 C大承氣湯證 D小陷胸湯證 E調胃承氣湯證12吳茱萸湯證的主要頭痛部位在:( )A前額 B巔頂 C枕部 D頭側 E整個頭部13下列方中麻黃用量最大的是:( ) A麻黃湯 B桂小青龍湯 C葛根湯 D大青龍湯 E麻杏石甘湯14小建中湯證有“心中悸而煩”的機理是:A心陽虛,脾不運化,水氣凌心 B心陽虛,神失所養 C腎陽虛,水氣泛濫 D脾虛而氣血不足,心火上炎 E中焦虛寒,氣血不足,復被邪
22、擾15鄧某,女,39歲。近日時有氣痛,自臍下少腹起,上沖到心,頃止,已而復作、夜間尤甚。舌苔白滑,脈沉遲,臨床辨證當是:( ) A桂枝加桂湯證 B桂枝甘草龍骨牡蠣湯證 C桂枝甘草湯證 D桂枝加附子湯證 E桂枝麻黃湯證16趙某,男,68歲。患者形體肥胖,平素即不喜歡飲水,食稍不適即腸鳴腹瀉。近1月來,患者無明顯誘因突發唾液增多,1日1夜可達1碗。舌淡而胖,并有齒印,脈沉遲。曾給予吳茱萸湯及五苓散數劑,病情反而增劇。臨床應辨證為:( )A炙甘草湯證 B芍藥甘草湯 C甘草干姜湯證 D真武湯證 E干姜附子湯證 17患者,女,29歲。發熱5日未愈,就診時發熱口渴,脘脹悶,手足厥冷,然胸腹部撫之灼熱,脈浮
23、滑。臨床最佳辨證當是:( )A四逆湯證 B四逆散證 C白虎湯證D小陷胸湯證 E大黃黃連瀉心湯證18患者,女,65歲。心煩少寐,尤以入夜為甚,心中躁擾,常欲四處奔走,舌紅脈細數。臨床最佳辨證是:( )A豬苓湯證 B黃連阿膠湯證 C梔子豉湯證 D真武湯證 E干姜附子湯證19患者,男,75歲。脾胃素虛,偶進寒涼,遂下利不止,日8、9次,大便呈粘液狀,夾有暗紅色血便,腹部冷痛,四肢發涼,精神疲憊,口淡不渴,脈沉無力。臨床上最佳辨證應是:( )A通脈四逆湯證 B白通湯證 C桃花湯證 D桂枝人參湯證 E葛根芩連湯證20患者冬季發病,手足肢端冰冷,疼痛,青紫或蒼白,月經衍期,血少色暗,痛經,遇寒加重,得溫稍
24、減。苔薄白,脈沉細,臨床最佳辨證當是:( )A四逆湯證 B四逆散證 C附子湯證 D茯苓四逆湯證 E當歸四逆湯證二、X型題(下列各題的備選答案中有2-5個正確答案,請你把認為是正確答案的題號填入題干后的( )內。錯選、少選、多選該題無分。每題2分,共10分)1太陽中風與太陽傷寒的鑒別要點是: ( )A.發熱高與低 B惡寒與惡風 C身痛有無 D汗出與否 E脈浮緊與浮緩2據原文,葛根湯證的主證有: ( )A項背強幾幾 B下利 C無汗 D嘔吐 E喘而胸滿3附子瀉心湯的功效包括: ( )A補中 B瀉熱 C固表 D消痞 E散水4太陰病“暴煩下利日十余行,必自止”是因為: ( )A脾陽下陷,陰液下竭 B病轉
25、陽明 C脾陽來復 D腐穢自行排出 E脾腎陽衰,陽亡陰涸5吳茱萸湯證可見: ( )A食谷欲嘔 B煩躁欲死 C手足逆冷 D干嘔,吐涎 E下利三、填空題(每空1分,共20分)1自利而渴者,屬 ,自利不渴者,屬 。2“傷寒脈浮緩, , ,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。”3“太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸, , ,振振欲擗地者,真武湯主之。”4黃連湯證的主癥是 , 。5“傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證罷者,復與柴胡湯,必 ,卻復 而解。”6“少陰病,得之一二日, , ,當灸之,附子湯主之。”7烏梅丸主治 證,又主 。8陽明熱證包括 , ,白虎湯加
26、人參證,豬苓湯證四種證型。9“凡厥者, ,便為厥。厥者, 者是也。”10“少陰之為病,脈 , ”。四、名詞解釋題(每小題2分,共20分)1麻沸湯2欲救邪風3鄭聲4壞病5循衣摸床6清血7蒸蒸而振8并病 9喜唾10四逆輩 五、簡答題(每題5分,共20分,英語七年制專業任選三題)1簡述葛根芩連湯證的證候、病機、治法及方藥?2服用桂枝湯有哪些調護方法?3試述太陰病的主要脈證、病機、治法、方藥。4.試述四逆散證的病機、主證、治法和方藥。六、病例分析題(10分)李某,男,50歲。主訴:有咳喘史12年,復發3天。現病史:3日前,因感受風寒,而致發熱惡寒,頭痛身痛,無汗,咳吐痰涎質稀量多色白,喘氣不能平臥。檢
27、查:舌淡苔白滑,脈浮緊,體溫383。 請寫出中醫診斷、證型、證候分析、治法、方藥。試卷A答案一、 單選1-5:EBCBA 6-10:AEBED 11-15:BEBBC 16-20 ACBAE 二、多選1 ACE 2 ABE 3 BCD 4BE 5ABCDE三、填空題1、心下有水氣, 發熱而咳2、少陰,太陰3、清上溫下,和胃降逆4、蛔厥,久利5、當下之,大承氣湯6、語言重復低微, 虛證7、脈結代,心動悸8、心中煩,不得臥9、梔子豉湯證,白虎湯證10、明趙開美復刻宋本/宋林億本;成無己注解傷寒論六、病案分析中醫診斷:少陰病證型:真武湯證證候分析:久病損傷腎陽,故患者逐漸出現精神疲憊。腎陽日虧,陽虛
28、寒盛,水氣不化,泛濫為患。水氣侵漬肌肉,則四肢沉 重疼痛;侵漬胃腸則腹痛大便稀溏;腎陽虛則四肢不溫;水氣內停,陽虛氣化不行則小便不利。舌脈亦為陽虛水泛之象。治法:溫陽化氣行水。方藥:真武湯茯苓,白術,白芍,熟附子,生姜。試卷B 答案一、 單選1-5 BABAE 6-10 CEDEA 11-15 BBBCC 16-20 AACEE 二、多選1 BCD 2 BD 3 ABCDE 4 CD 5 ABCDE 三、填空題1、少陰,太陰2、不嘔,不渴3、心下悸,頭眩4、寒實結胸,熱實結胸5、當下之,大承氣湯6、語言重復,語聲低微7、一證便是,蒸蒸而振8、口中和,其背惡寒9、咳而嘔渴,心煩不得眠10、陰陽氣
29、不相順接,手足逆冷六、病案分析中醫診斷:太陽病 證型:大青龍湯證 證候分析:患者身體素壯,因生活起居不慎,感受風寒,出現寒熱大作,頭痛如劈,百節如被杖,壯熱無汗之證,此為感受風寒、寒郁較甚;寒郁化熱,熱擾心神,故煩躁不安;舌質淡紅,苔薄白,脈浮緊為風寒郁表之象;目赤、口干、氣急而喘為寒郁化熱之象;總之,本證病機為風寒襲表,寒郁化熱,表寒里熱。 治法:發汗解表,內清郁熱。方藥:大青龍湯 麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、大棗、石膏。試卷 C 答案一、單選1-5:EBCDD 6-10:AAEBA 11-15:CBBCA 16-20 CCBCE 二、多選1 DE 2 ABC 3 BCD 4CD 5AB
30、CDE三、填空題1、少陰,太陰2、身不疼,但重3、頭眩,身瞤動4、腹中痛,欲嘔吐5、蒸蒸而振,發熱汗出6、口中和,其背惡寒7、蛔厥,久利8、梔子豉湯證,白虎湯證9、陰陽氣不相順接,手足逆冷10、脈滑,里有熱六、病案分析中醫診斷:太陽病證型:小青龍湯證證候分析:患者素有咳喘病史,痰飲內伏于肺,此次因感受風寒,咳喘復作。風寒襲表,營衛失調,衛氣奮起抗邪于外則發熱;衛陽被遏,不能“溫分肉、肥腠理、司開合”,故惡寒、無汗;水飲內停,故咳吐痰涎質稀量多色白;肺氣上逆則喘氣不能平臥;舌淡苔白滑,脈浮緊為外寒里飲之象。治法:外解風寒,內散水飲。方藥:小青龍湯麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、干姜、細辛、半夏、五味子
31、。名詞解釋:1項背強幾幾:形容項背拘緊不適,轉動俯仰不利之狀。2欲救邪風:救,解除、治療之意。邪風,即風邪。欲救邪風,指治療風邪引起的太陽病。3漏不止:漏,滲泄不止。是指不間斷地小量汗出。4干噫食臭:噫同噯,干噫食臭即噯氣有食物餿腐氣味。5循衣摸床:指病人神志昏糊時,兩手不自主地反復摸弄衣被床帳。6、清血:清,同圊,登廁之意。清血,即便血。7、蒸蒸而振:蒸蒸,形容發熱較甚,熱勢由里向外蒸發。振,振動,因惡寒而身體振顫,稱為寒戰8、潮熱:一種熱型。指發熱如潮水之起落,定時而發,或定時增高9、四逆輩:理中湯、四逆湯一類溫補方劑。10、除中:證候名。中,此指胃氣。除,為消除、去除之義。除中,即胃氣垂
32、絕。現為本當不能食,而反突然求食,是病情惡化的表現。11、傷寒:有廣義和狹義之分。廣義傷寒是一切外感熱病的總稱;狹義傷寒是指外感風寒,感而即發的疾病。12、蛔 :因蛔蟲竄擾,疼痛劇烈,氣機逆亂而致的四肢厥冷。13、痞:證候名,指痞證,以心下痞塞不舒,按之柔軟不痛為主要癥狀的一類病證。14、壞病:即變證。指因誤治而致病情發生變化,已無六經病證候可循的病證。15、惡寒發熱:指惡寒與發熱交替出現16、戴陽證:指體內陰寒過盛,下元虛衰,真陽上浮導致的內真寒上假熱的證候。本證的主要特點是在陽衰陰盛的基礎上,出現面赤,咽痛等表現。17麻沸湯:滾沸的水,即開水。18欲救邪風:救,解除、治療之意。邪風,即風邪
33、。欲救邪風,指治療風邪引起的太陽病。19、鄭聲:語言重復,語聲低微,多屬虛證20、并病:指一經的病證未罷,而另一經病證又起,有先后次第之分者。簡答題:1、大青龍湯證的主證是:發熱惡寒身疼痛,不汗出而煩躁,脈浮緊。病機是:寒束肌表,內有郁熱。治法是外散表寒,內清郁熱。方用大青龍湯。藥用麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大棗、石膏。2、所謂一證,當指少陽主證之一而言,即口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔中的某一證;不必悉具,則更強調少陽病臨床證候表現非常復雜,所有主證未必全見。故臨證之時,宜察證審因,詳加辨析,如已見部分主證,但足以反映少陽樞機不利,膽火上炎的病機特點,即可確認為少陽病,應用和解之法,投以小柴
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