1、19:46第第30 章章 其其 他他 微微 生生 物物學習目標：學習目標：1.熟悉沙眼衣原體、恙蟲病立克次體、熟悉沙眼衣原體、恙蟲病立克次體、梅毒螺旋體的致病性與防治原則。梅毒螺旋體的致病性與防治原則。2.了解鉤端螺旋體、常見支原體、放線了解鉤端螺旋體、常見支原體、放線菌的共同特點。菌的共同特點。19:4619:46支支 原原 體體 沒有細胞壁的原核細胞型微生物沒有細胞壁的原核細胞型微生物 高度多形性高度多形性 能通過濾菌器能通過濾菌器 能在無生命培養基中繁殖的最小微生能在無生命培養基中繁殖的最小微生物物 19:46致病菌類別致病菌類別人上呼吸道的正常菌群人上呼吸道的正常菌群 肺炎支原體肺炎支

2、原體（M.pneumoniae) 人型支原體人型支原體(M.hominis) 生殖器支原體生殖器支原體(M.genitalium) 穿透支原體穿透支原體(M.penetraus) 溶脲脲原體溶脲脲原體(U.urealyticum) 19:46生物學性狀生物學性狀形態與結構形態與結構 多形性多形性 基因組基因組: 環狀雙股環狀雙股DNA，基因組最小的原基因組最小的原核細胞核細胞 細胞膜細胞膜: 蛋白質蛋白質 脂質脂質(膽固醇占膽固醇占36%)特殊結構：莢膜（肽聚糖）特殊結構：莢膜（肽聚糖） 染色方法：染色方法：Giemsa染色染色 淡紫色淡紫色 革蘭染色陰性革蘭染色陰性 繁殖方式：二分裂，出芽等

3、繁殖方式：二分裂，出芽等19:46形形態態結結構構19:46培養培養特性特性營養要求營養要求: 較一般細菌高，需加入較一般細菌高，需加入10%20%的小牛血清的小牛血清生長速度生長速度: 緩慢緩慢固體基固體基: 35天后出現菌落天后出現菌落典型的菌落典型的菌落呈呈荷包蛋樣荷包蛋樣液體基液體基: 無明顯混濁無明顯混濁菌落特征菌落特征: 油煎蛋樣油煎蛋樣(核心較厚核心較厚 向下長入培養向下長入培養基周邊為一層薄的透明區基周邊為一層薄的透明區)，需用低倍顯微，需用低倍顯微鏡觀察鏡觀察19:46荷包蛋樣菌落荷包蛋樣菌落19:46抵抗力抵抗力 不耐干燥、不耐熱、耐寒不耐干燥、不耐熱、耐寒 比細菌敏感，易

4、被消毒劑滅活比細菌敏感，易被消毒劑滅活 對青霉素等耐藥對青霉素等耐藥 對干擾蛋白質合成抗生素敏感對干擾蛋白質合成抗生素敏感19:46致病性與免疫性致病性與免疫性 支原體支原體 致病性致病性 肺炎支原體肺炎支原體 原發性非典型肺炎、原發性非典型肺炎、支氣管炎支氣管炎人型支原體人型支原體 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染溶脲脲原體溶脲脲原體 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 19:46溶脲脲原體在不孕患者檢出率高溶脲脲原體在不孕患者檢出率高原因：原因： 吸附精子表面，阻礙精子運動吸附精子表面，阻礙精子運動 產生神經氨酸酶樣物質，干擾精產生神經氨酸酶樣物質，干擾精子和卵子的結合子和卵子的結合1. 共同抗原共

5、同抗原19:4619:46概念概念19:46 19:46培養特點培養特點19:46抵抗力抵抗力19:46 發育周期發育周期生物學性狀生物學性狀19:46沙眼衣原體沙眼衣原體Chlamydia trachomatis19:46眼結膜上皮細胞眼結膜上皮細胞早期早期后期后期致盲致盲沙眼沙眼19:46沙眼沙眼19:46防治原則防治原則19:46 是一類體積微小、嚴格細胞內是一類體積微小、嚴格細胞內寄生，以節肢動物為儲存宿主或傳寄生，以節肢動物為儲存宿主或傳播媒介的原核細胞型微生物播媒介的原核細胞型微生物 19:46共同特點共同特點 體積小于細菌大于病毒，形態以球體積小于細菌大于病毒，形態以球桿狀為主，

6、桿狀為主，G 專性細胞內寄生專性細胞內寄生磺胺可刺激磺胺可刺激其增殖其增殖19:46感染途徑感染途徑 19:46 種類 傳染源傳染源 媒介昆蟲媒介昆蟲 主要臨床表現主要臨床表現 免疫力免疫力 普氏普氏立克次體立克次體 人人 人體虱人體虱 發熱、頭痛、皮疹發熱、頭痛、皮疹 持久持久（流行性流行性斑珍傷寒斑珍傷寒） 神經系統、心血管系統損傷神經系統、心血管系統損傷斑疹傷寒斑疹傷寒立克次體立克次體 鼠等鼠等 鼠蚤鼠蚤 發熱、頭痛、皮疹發熱、頭痛、皮疹 持久持久（地方性地方性斑疹傷寒斑疹傷寒） 鼠虱鼠虱 恙蟲病立恙蟲病立克次體克次體 鼠等鼠等 恙螨恙螨 局部局部黑色焦痂黑色焦痂 持久持久（恙蟲熱）（恙

7、蟲熱） 發熱、頭痛、皮疹發熱、頭痛、皮疹 內臟損害內臟損害貝納貝納柯克斯體柯克斯體 家畜家畜 蜱蜱 發熱、頭痛發熱、頭痛 一定程度一定程度（Q熱）熱） （動物間）（動物間） 心內膜炎心內膜炎 人通過接觸消化道呼吸道傳播主要病原性主要病原性立克次體立克次體19:46防治原則防治原則預防預防治療治療氯霉素、四環素，禁用磺胺類藥氯霉素、四環素，禁用磺胺類藥1、控制和消滅中間宿主及儲存宿主、控制和消滅中間宿主及儲存宿主2、特異性：鼠肺疫苗、特異性：鼠肺疫苗（全細胞滅活疫苗）（全細胞滅活疫苗）斑疹傷寒斑疹傷寒19:46第四節第四節 螺旋體螺旋體1.定義定義- 是一類細長、柔軟、螺旋狀、運動活潑是一類細長

8、、柔軟、螺旋狀、運動活潑的的原核細胞型微生物原核細胞型微生物 基本結構與細菌，例如有細胞壁、原始基本結構與細菌，例如有細胞壁、原始核質，以二分裂方式繁殖和對抗生素等核質，以二分裂方式繁殖和對抗生素等藥物敏感等藥物敏感等。19:461.鉤端螺旋體2.回歸熱螺旋體3.梅毒螺旋體2.分類分類19:4619:46 問號狀鉤端螺旋體問號狀鉤端螺旋體( (L.interrogansL.interrogans) ) 雙曲鉤端螺旋體雙曲鉤端螺旋體( (L.biflexaL.biflexa) )19:46螺旋細密、規則，一端或兩端呈鉤狀，螺旋細密、規則，一端或兩端呈鉤狀，常使菌體呈常使菌體呈C、S型型基本結構：

9、外膜、內鞭毛和柱形原生基本結構：外膜、內鞭毛和柱形原生質體，運動活潑（旋轉）質體，運動活潑（旋轉） 常用常用Fontana鍍銀染色法鍍銀染色法染成染成棕褐色棕褐色生物學性狀生物學性狀19:46鉤端螺旋體鉤端螺旋體19:4619:46 營養要求高，常用營養要求高，常用Korthof培養基培養基培養，培養，生長緩慢生長緩慢，在液體培養基中一周左右見在液體培養基中一周左右見半透明云霧狀生長半透明云霧狀生長 抵抗力較強，抵抗力較強，5610min5610min即死亡，對青即死亡，對青霉素敏感，但在濕土或水中可存活數月霉素敏感，但在濕土或水中可存活數月生物學性狀生物學性狀19:46流行環節流行環節 傳染

10、源與儲存宿主：鼠類（南方）傳染源與儲存宿主：鼠類（南方） 豬（北方）豬（北方） 傳播途徑：接觸疫水或土壤傳播途徑：接觸疫水或土壤19:46鉤端螺旋體鉤端螺旋體局部繁殖局部繁殖鉤體血癥鉤體血癥損傷全身毛細血管內損傷全身毛細血管內皮細胞及肝、腎、肺皮細胞及肝、腎、肺肺出血型肺出血型流感傷寒型流感傷寒型黃疸出血型黃疸出血型腎功能衰竭型腎功能衰竭型休克休克、DIC、黃疸、出血、黃疸、出血、 心腎功能不全、腦膜炎等心腎功能不全、腦膜炎等發熱、頭痛、肌痛（發熱、頭痛、肌痛（腓腓腸肌腸肌）、淺表淋巴結腫）、淺表淋巴結腫大、眼結膜充血大、眼結膜充血19:46免疫性免疫性 主要依賴特異性體液免疫，病后主要依賴特

11、異性體液免疫，病后可獲得抗同型鉤體的持久免疫力。可獲得抗同型鉤體的持久免疫力。19:46防治原則防治原則 防鼠、滅鼠，加強對帶菌家畜的管理。防鼠、滅鼠，加強對帶菌家畜的管理。 對易感人群和與疫水接觸者接種對易感人群和與疫水接觸者接種多價多價鉤端螺旋體全細胞死疫苗。鉤端螺旋體全細胞死疫苗。 治療首選青霉素治療首選青霉素 19:46（T. pallidum ）19:46814個致密而規則的螺旋，兩端尖直，個致密而規則的螺旋，兩端尖直，運動活潑運動活潑Fontana鍍銀染色法鍍銀染色法染成染成棕褐色棕褐色形態與染色形態與染色生物學性狀生物學性狀19:4619:46抵抗力抵抗力 極弱極弱 對溫度和干燥

12、特別敏感，對常對溫度和干燥特別敏感，對常用化學消毒劑亦敏感用化學消毒劑亦敏感 對青霉素、四環素、紅霉素或對青霉素、四環素、紅霉素或砷劑均敏感砷劑均敏感生物學性狀生物學性狀19:46 人是梅毒的唯一傳染源人是梅毒的唯一傳染源 ，有先天性，有先天性和獲得性兩種和獲得性兩種 。 獲得性獲得性 性接觸傳播性接觸傳播 先天性先天性 母體母體胎盤胎盤胎兒胎兒 所致疾病所致疾病-梅毒梅毒19:46獲得性梅毒獲得性梅毒期梅毒：期梅毒： 感染性極強，破壞性小感染性極強，破壞性小 期梅毒期梅毒 感染性強，破壞性小感染性強，破壞性小期期( (晚期晚期) )梅毒梅毒 感染性小，破壞性大感染性小，破壞性大 早期梅毒早期

13、梅毒19:46期期 梅毒梅毒 感染后感染后3W3W左右局部出現無左右局部出現無痛性痛性硬下疳硬下疳，多見于外生殖器，多見于外生殖器, ,一般一般4 48 8周后，常自愈，滲出液周后，常自愈，滲出液中有大量梅毒螺旋體。中有大量梅毒螺旋體。19:46期梅毒期梅毒 全身皮膚黏膜全身皮膚黏膜常有常有梅毒疹梅毒疹，全身，全身淋巴結腫大淋巴結腫大，累及累及骨、關節、眼及其骨、關節、眼及其他臟器他臟器。在梅毒疹。在梅毒疹和淋巴結中，存在和淋巴結中，存在有大量有大量梅毒梅毒螺旋螺旋體。體。19:46期梅毒期梅毒19:46期期(晚期晚期)梅毒梅毒 除有皮膚黏膜潰瘍壞除有皮膚黏膜潰瘍壞死病灶外，還可波及全身死病灶

14、外，還可波及全身組織和器官組織和器官【內臟器官肉芽內臟器官肉芽腫樣病變腫樣病變(梅毒瘤梅毒瘤)】 ，10101515年后引起心血管及中樞神年后引起心血管及中樞神經系統病變，此期病灶中經系統病變，此期病灶中不易找到梅毒螺旋體。不易找到梅毒螺旋體。19:46先天性梅毒先天性梅毒多發生于妊娠多發生于妊娠4 4個月之后。個月之后。梅毒梅毒螺旋體經胎盤進入胎兒血流，并擴散至螺旋體經胎盤進入胎兒血流，并擴散至肝、脾、腎上腺等大量繁殖，引起胎兒的全肝、脾、腎上腺等大量繁殖，引起胎兒的全身性感染，導致流產、早產或死胎。身性感染，導致流產、早產或死胎。出生出生梅毒兒梅毒兒，呈現馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質性，呈現馬鞍

15、鼻、鋸齒形牙、間質性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。19:46第五節第五節 放線菌放線菌介于細菌與真菌之間的原核細胞型微介于細菌與真菌之間的原核細胞型微生物生物大部分抗生素由放線菌產生大部分抗生素由放線菌產生G+，菌絲細長無隔，有分枝，菌絲細長無隔，有分枝19:46致病：主要是衣氏放線菌，屬于條致病：主要是衣氏放線菌，屬于條件致病菌，引起軟組織慢性炎癥件致病菌，引起軟組織慢性炎癥診斷：診斷：從病灶膿汁中查到黃色硫磺從病灶膿汁中查到黃色硫磺樣顆粒，是放線菌在組織中形成的菌樣顆粒，是放線菌在組織中形成的菌落，壓片后呈菊花狀。落，壓片后呈菊花狀。19:46第第32章章 真菌真菌一、形態結構一、形態結構 結構：真核細胞型微生物結構：真核細胞型微生物 完整細胞核和細胞器 形態：形態：單-圓、卵圓：出芽繁殖 菌絲菌絲 按功能、結構、形態按功能、結構、形態 多 孢子孢子（繁殖結構） 有性 無性19:46 二、 培養繁殖培養繁殖 營養要求不高 ，適溫 多2