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文檔簡介

1、【調研問卷模板】農戶參與農民專業合作社意愿及滿意度調 查尊敬的農戶：您好！我們正在進行一項有關農戶參與農民專業合作社 意愿及滿意度的調查，目的是了解農戶對農民專業合作社的真實看法 和滿意程度，更好地促進農民增收和專業合作社的健康發展。您的每 一個選擇對我們都十分寶貴，請您根據自己的實際情況認真填寫。感 謝您對本次調研的支持與幫助！祝您生活愉快！1 .您的性別男女2 .您的年齡25-3536-4546-5556-653 .您的文化程度小學及以下初中高中及中專大專及以上4 .您所在專業合作社的名稱是什么？您加入合作社己有幾年？5 .您所在專業合作社所屬行業類型.種植業養殖業農機服務其他6 .您加入

2、專業合作社最想解決的問題是什么？（可多選）資金化肥、農藥等資料購買技術指導產品儲、運、銷規避市場風險勞動力短缺7 .您是否愿意牽頭成立農民專業合作社？不愿意愿意，但沒成立已成立8 .您認為領頭人應具備的基本素質是什么？道德品質高生產規模大生產技術先進資金雄厚9 .您所在專業合作社是由誰牽頭成立的？當地政府或職能部門販銷大戶專業生產大戶龍頭企業10 .加入合作社有條件限制嗎？無有11 .退出合作社自由嗎？自由不自由12 .您所在合作社是否注冊了產品品牌？沒有有13 .您所在合作社是否有自己的網站？有無14 .加入專業合作社時，您繳納了什么費用？只交了會費只交了股金交了會費和股金什么都沒交15 .

3、您所在專業合作社有哪些組織機構？（可多選）理事會監事會成員（代表）大會財務部網絡信息部技術研發部16 .您所在專業合作社理事長的產生方式是？政府或有關部門指派民主選舉產生牽頭人資金實力強的17 .您所在專業合作社是否有自己的規章制度？有無18 .如果有規章制度，那么在運行過程中是否按規章辦事？很少按章程辦事基本按章程辦事嚴格執行章程19 .您所在專業合作社成員（代表）大會每年召開幾次？少于1次1次2次3次及以上20 .社員（代表）大會議事及決策方式是？民主投票，一人一票按交易額與投資額結合實行一人多票其他21 .您所在專業合作社理事會會議每年召開幾次？不到2次2次3次4次及以上22 .加入專業

4、合作社后，您在哪方面得到了幫助？（可多選） 資金支持廉價、優質的化肥農藥等生產資料信息服務技術指導產品加工、貯藏、運輸、銷售23 .您每年能得到專業合作社幾次技術指導？1次2次3次4次及以上24 .當產品市場價格低于合同價格時，您所在合作社的做法是? 按合同保護價收購隨行就市其他25 .組織內重大問題的決策方式是？理事長決定理事會決定成員（代表）大會決定其他方式26 .您所在專業合作社收益分配方式是？按股分配按交易量（額）分配社員平均分配其他方式27 .您加入合作社以后，家庭收入是否提高？基本沒變稍有提高提高很多28 .您覺得加入合作社后，對以下幾方面是否滿意？（1非常滿意，2 滿意，3 一般，4不滿意，5很不滿意，請按滿意度劃分標準在1、2、 3、4、5中選一項打“十）解決資金問題 降低農資購買費用 得到農業技術指導

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