1、精選優質文檔-傾情為你奉上第一章 緒言一、填空題1.藥理學是研究 藥物 與 機體 之間的相互作用及作用機制的學科。2研究機體與藥物相互作用規律的一門學科是：藥物效應動力學 。3研究機體對藥物作用，包括藥物在機體的吸收、分布、代謝及排泄過程，特別是血藥濃度隨時間變化的規律的是：藥物代謝動力學 。二、名詞解釋1藥理學：是研究藥物與機體（包括病原體）之間相互作用及作用機制的學科。2藥效學：是研究藥物對機體的作用，闡明藥物對機體的生化、生理效應及其作用機制、藥物劑量與效應關系規律的學科。3藥動學：機體對藥物吸收、分布、生物轉化和排泄等體內過程作用規律的一門學科。三、選擇題 單項選擇題1藥理學是研究（B

2、）A藥物的學科B藥物與機體相互作用的規律及原理C藥物效應動力學D藥物代謝動力學E藥物在臨床應用的學科2藥理學研究的對象主要是（E）A病原微生物B動物C健康人D患者E機體3藥物是指（C）A天然的和人工合成的物質B能影響機體生理功能的物質C預防、治療或診斷疾病的物質D干擾細胞代謝活動的物質E能損害機體健康的物質第二章 藥物效應動力學1用數量表示的藥理效應叫 ，用陽性或陰性表示的藥理效應叫 。2藥物的治療作用可分為 對因治療 和 對癥治療 。3副作用是指藥物在 治療劑量 下出現的與 治療目的 無關的作用。4藥物的不良反應包括 副作用 、毒性反應 、 后遺效應 、 變態反應 、停藥反應 和 特異質反應

3、 。5一群動物中引起一半動物出現陽性反應的量叫 半數有效量（ED50） ，引起半數動物死亡的量叫 半數致死量（LD50），LD50/ED50之比值稱為 治療指數 。6長期用激動藥，可使相應受體 數目減少 ，這種現象稱為 向下調節 ，是機體對藥物產生 耐受性 的原因之一。7長期應用拮抗藥，可使相應受體 數目增多 ，這種現象稱為 向上調節 ，突然停藥時可產生 反跳現象 。8藥物在 常用劑量 時產生的與治療目的無關的作用是副作用。9治療指數是 LD50 和 ED50 之比。代表藥物的安全性。10藥物的依賴性包括 生理依賴性 和 心理依賴性。11變態反應是只發生在少數過敏體質的病人，與 原藥理作用 、

4、使用劑量 、療程 無明顯關系12.藥物對機體產生的作用具有兩重性是指藥物對機體既有 治療作用 又有 不良反應 。二、名詞解釋 1副作用2毒性反應（毒性作用）3后遺效應4停藥反應5效能6效價強度7最小有效量9量效關系10受體12極量13治療量14治療指數15藥物依賴性16激動藥17拮抗藥18LD5019ED50三、選擇題單項選擇題 1部分激動藥是指（C）A被結合的受體只能一部分被活化B能拮抗激動藥的部分生理效應C親和力較強，內在活性較弱D親和力較弱，內在活性較弱E親和力較強，內在活性較強2服用巴比妥類藥物后次晨的宿醉現象是（C）A副作用B毒性反應C后遺效應D變態反應E特異質反應3肌注阿托品治療腸

5、絞痛，引起口干作用稱為（B）A毒性反應B副作用C治療作用D變態反應E后遺效應4注射青霉素過敏引起的過敏性休克是（D）A副作用B毒性反應C后遺效應D變態反應E應激反應5下列哪種劑量會產生副作用（A）A常用劑量 B LD50 C 極量 D 中毒量 E 最小中毒量 6藥物安全范圍是指（D）ALD50/ED50 BLD50 CED50 DED95與LD5之間的距離ELD95與ED5之間的距離7腎上腺素治療支氣管哮喘是（B）A對因治療B對癥治療C局部治療D全身治療E直接治療8連續用藥產生敏感性下降稱為（B）A抗藥性B耐受性C快速耐受性D成癮性E反跳現象9長期應用抗病原微生物藥可產生（A）A耐藥性B耐受性

6、C快速耐受性D成癮性E反跳現象多項選擇題1屬于藥物的安全性指標的是（AD）ALD50/ED50 BED50/LD50 CLD50 DED95與LD5之間的距離ELD95與ED5之間的距離2藥物產生效應的機制包括（ABCD）A改變細胞周圍的理化性質B補充機體缺乏的物質C作用于細胞膜D對酶的促進或抑制作用E不影響遞質的合成、貯存和釋放3下列藥理反應屬于質反應的指標是（BCDE）A.血壓 B.驚厥 C.睡眠 D.死亡 E.鎮痛 4甲藥LD50 和ED50分別為20mg/kg與2mg/kg 而乙藥分別為30mg/kg與6mg/kg，下述哪些評論是正確的是（AE） A.甲藥的毒性較強，但卻較安全 B.甲

7、藥的毒性較弱，因此較安全 C.甲藥的療效較弱，但較安全 D.甲藥的療效較強，但較不安全 E.甲藥的療效較強，且較安全 5受體應具有以下哪些特征（ABCDE） A.飽和性 B.高敏性 C.特異性 D.多樣性 E.可逆性6藥物的作用機制包括（ABCDE）A.對酶的影響 B.影響核酸代謝 C.影響生理物質轉運 D.參與或干擾細胞代謝 E.作用于細胞膜的離子通 第三章 藥物代謝動力學一、填空題1藥物的體內過程包括 吸收 、 分布 、 代謝 和 排泄 。2弱酸性藥物易從pH值 低 的體液向pH值 高 的體液被動轉運。3在一級動力學中，一次給藥后約經過 5 個t1/2后，體內的藥物基本消除。如每隔一個t1

8、/2給藥一次，約經過 5 t1/2可以達到穩態血藥濃度。4弱酸性藥物在堿性尿液中重吸收 少 而排泄 快 。5藥物在體內的消除動力學可分為 一級消除動力學 和 零級消除動力學 兩種方式。6穩態血藥濃度是指 給藥 速度和 消除 速度達平衡時的血藥濃度。7連續滴注給藥達穩態后，中途改變給藥速度，則需再經 5 t1/2 才能達到新的 穩態濃度 。8藥物自血漿消除包括 分布 、 轉化 和 排泄 過程，消除的參數是 K，C1， t1/2 。二、名詞解釋1首關效應：口服某些藥物，經門靜脈進入肝臟，在進入人體循環前被代謝滅活或結合貯存，使進入體循環的藥量明顯減少，這種現象稱為首過效應或首過消除或第一關卡效應。

9、 2血漿半衰期：是指血漿中藥物濃度下降一半的時間。3生物利用度：指血管外給藥時藥物被機體吸收利用的程度，即吸收進入體循環的藥量與給藥量的比值。4表觀分布容積：指體內藥量按血藥濃度計算所需的體液量，其為體內藥量與血藥濃度的比值。5藥物依賴性：是指藥物長期與機體相互作用，而使機體在生理功能、生化過程和（或）形態學發生特異性、代償性和適應性改變的特性，停止用藥可導致機體的不適和（或）心理上的渴求。三、選擇題 單項選擇題1具有首過效應的給藥途徑是（B） A舌下含 B口服 C吸入 D肌注 E皮下注射2藥物在血漿中與血漿蛋白結合后其（B）A藥物作用增強B暫時失去藥理活性C藥物代謝加快D藥物排泄加快E藥物轉

10、運加快3弱堿性藥物在堿性尿液中（C）A解離多，再吸收多，排泄慢B解離多，再吸收少，排泄快C解離少，再吸收多，排泄慢D解離少，再吸收少，排泄快E呈解離型，再吸收障礙4影響藥物從腎臟排泄速度的因素有（E）A藥物的劑量B藥物的血濃度C藥物吸收的速度D尿液中藥物的濃度E尿液的PH值5如何能使血藥濃度迅速達到穩態濃度（C）A每隔一個半衰期給一次劑量B每隔半個半衰期給一次劑量C首劑加倍D每隔兩個半衰期給一次劑量E增加給藥劑量6藥物在體內作用開始的快慢取決于（A）A藥物的吸收B藥物的轉化C藥物的排泄D藥物的分布E藥物的消除7血漿半衰期（t1/2）的長短取決于（B）A藥物的吸收速度B藥物的消除速度C藥物的轉化

11、速率D藥物的轉運速率E藥物的分布容積8關于t1/2的敘述哪一項是錯誤的（A）A一般是指血漿藥物濃度下降一半的量B一般是指血漿藥物濃度下降一半的時間C按一級動力學規律消除的藥物t1/2是固定的Dt1/2反映藥物在體內消除速度的快慢Et1/2可作為制定給藥方案的依據9生物利用度是（D） A血管內給藥后，藥物被機體吸收利用的量 B藥物進入體內的量C藥物吸收入血的量 D藥物經血管外給藥后，被機體吸收利用的量E藥物通過胃腸粘膜進入門脈循環中的量10. 大多數藥物跨膜轉運方式是（A） A簡單擴散 B易化擴散 C胞飲 D主動轉運 E膜孔擴散11關于生物利用度的敘述哪項是錯誤的（B）A指藥物被機體吸收利用的程

12、度B指藥物被機體吸收和消除的程度C生物利用度高表明藥物吸收良好D以F表示之E是檢驗藥品質量的指標之一12關于肝腸循環的敘述哪項是錯誤的（C）A結合型藥物由膽汁排入十二指腸B在小腸內水解C在十二指腸內水解D經腸再吸收入血循環E使藥物作用持續時間明顯延長13藥物從用藥部位進入血液循環的過程是（A）A吸收 B分布 C代謝 D排泄 E轉化 14主動轉運的特點錯誤的是（B）A逆濃度 B不消耗能量 C有飽和性 D與結構類似物有可發生競爭 E有部位特異性 15藥物口服后的主要吸收部位是（C）A口腔 B胃 C小腸 D大腸 E直腸 16有肝臟首過效應吸收途徑是（A）A胃黏膜吸收 B肺粘膜吸收 C鼻黏膜吸收 D口

13、腔粘膜吸收 E陰道黏膜吸收 17以下藥物具有酶誘導作用的是（B）A.酮康唑 B.苯妥英鈉 C.氯霉素 D.嘌呤醇 E.去甲替林多項選擇題1藥物血漿半衰期（t1/2）對臨床用藥的意義是（BCDE）A可確定給藥劑量B可確定給藥間隔時間C可預計藥物在體內消除的時間D可預計多次給藥達到穩態濃度的時間E可確定一次給藥后效應的維持時間2影響藥物在體內分布的因素有（CDE）A給藥途徑B給藥劑量C藥物的理化性質D體液pH值及藥物解離度E器官血流量3藥物消除過程包括（DE）A.吸收 B.分布 C.處置 D.排泄 E.代謝 4藥物轉運過程包括（ABD）A.吸收 B.分布 C.處置 D.排泄 E.代謝 5影響藥物分

14、布的因素包括（ABCE）A藥物與組織的親和力 B藥物與血漿蛋白結合的能力 C.血液循環系統 D胃腸道的生理狀況 E微粒給藥系統第四章 影響藥物作用的因素一、填空題1藥物依賴性可分為 身體依賴性 和 精神依賴性 。二、名詞解釋1耐藥性：在長期應用化學治療藥物后病原體(微生物或原蟲)或惡性腫瘤細胞對藥物的敏感性降低。2耐受性：長期用藥后機體對藥物敏感性降低，需提高藥量維持效果。三、選擇題 1下述給藥途徑一般藥物吸收快慢的順序是（D）A靜脈吸入皮下肌內注射直腸粘膜口服皮膚B吸入靜脈皮下肌內注射直腸粘膜口服皮膚C吸入靜脈肌內注射皮下直腸粘膜口服皮膚D靜脈吸入肌內注射皮下直腸粘膜口服皮膚E靜脈肌內注射吸

15、入皮下直腸粘膜口服皮膚2藥物濫用是指（D）A.醫生用藥不當 B.未掌握藥物適應癥 C.大量長期使用某種藥物 D.無病情根據的長期自我用藥 E.采用不恰當的劑量 3藥物的配伍禁忌是（B）A.吸收后和血漿蛋白結合 B.體外配伍過程中發生的物理和化學變化 C.肝藥酶活性的抑制 D.兩種藥物在體內產生拮抗作用 E.以上都不是 4長期應用某藥后需要增加劑量才能奏效，這種現象稱為（B）A.耐藥性 B.耐受性 C.成癮性 D.習慣性 E.適應性 5藥物效應的個體差異主要影響因素是（A）A.遺傳因素 B.環境因素 C.機體因素 D.疾病因素 E.劑量因素 6長期應用苯巴比妥治療失眠，近來需加大劑量才能入睡，這

16、種現象稱（C）A.抗藥性 B.低敏性 C.耐受性 D.成癮性 E.習慣性 7遺傳異常對藥代動力學的影響主要表現在（B）A.口服吸收速度異常 B.藥物體內轉化異常 C.藥物體內分布異常 D.腎臟排泄藥物速度異常 E.以上都不是 多項選擇題1藥物聯合使用時總的作用大于各藥單獨作用的代數和，這種作用稱為藥物的（CD）A相加作用B拮抗作用C增強作用D協同作用E聯合作用2肝功能低下者，對藥物作用的影響是（AB）A藥物作用增強B藥物轉化能力降低C藥物轉化能力增強D藥物轉運能力降低E藥物作用減弱3聯合應用兩種以上藥物的目的在于（ABCD）A增強療效B減少不良反應C減少耐藥性的發生D減少單味藥物用量E促進藥物

17、的消除4聯合應用兩種以上藥物的目的在于（ABCD）A.減少單味藥用量 B.減少不良反應 C.增強療效 D.延緩耐藥性發生 E.改變遺傳異常表現的快及慢代謝型 5連續用藥后，機體對藥物的反應發生改變，包括（BCE） A.耐藥性 B.耐受性 C.依賴性 D.藥物慢代謝型 E.快速耐受第五章 傳出神經系統藥理概論一、填空題1去甲腎上腺素能神經末梢突觸前膜分布的腎上腺素受體為 2受體 ；支氣管粘膜分布的腎上腺素受體為 2受體 。2去甲腎上腺素能神經末梢破壞NA的酶主要是 兒茶酚氧位甲基轉移酶（COMT） 和 單胺氧化酶（MAO） 。3胃腸平滑肌上分布的膽堿受體為 M受體 ；骨骼肌運動終板的膽堿受體為

18、N2受體 。4M受體興奮可引起：心臟抑制，瞳孔收縮 ，胃腸平滑肌收縮 ，腺體分泌增加 。二、選擇題單項選擇題1在神經末梢去甲腎上腺素消除的主要方式是（E）A被單胺氧化酶（MAO）破壞B被兒茶酚氧位甲基轉移酶（COMT）破壞C進入血管被帶走D被膽堿酯酶水解E被突解前膜和囊泡膜重新攝取21受體主要分布于以下哪一器官？（D）A骨骼肌運動終板B支氣管粘膜C胃腸道平滑肌D心臟E腺體3M受體興奮可引起（A）A胃腸平滑肌收縮B心臟興奮C骨骼肌收縮D瞳孔擴大E支氣管擴大42受體興奮可引起（A）A支氣管擴張B胃腸平滑肌收縮C瞳孔縮小D腺體分泌增加E皮膚血管收縮5M樣作用是指（E）A煙堿樣作用 B心臟興奮，血管擴

19、張，平滑肌松弛 C骨骼肌收縮 D血管收縮，擴瞳 E心臟抑制，腺體分泌增加，胃腸平滑肌收縮6下列那種表現不屬于受體興奮效應（D）A支氣管舒張 B血管擴張 C心臟興奮 D瞳孔擴大 E腎素分泌 7某受體被激動后，引起支氣管平滑肌松弛，此受體為（C） A受體 B1受體 C 2受體 DM受體 ENn受體 8受體分布占優勢的效應器是（A）A皮膚、黏膜、內臟血管 B冠狀動脈血管 C腎血管 D腦血管 E肌肉血管 9多數交感神經節后纖維釋放的遞質是（B）A乙酰膽堿 B去甲腎上腺素 C膽堿酯酶 D兒茶酚氧位甲基轉移酶E單胺氧化酶 10膽堿能神經興奮時不應有的效應是（D）A抑制心臟 B舒張血管 C腺體分泌 D擴瞳

20、E收縮腸管、支氣管11阻斷植物神經節上的煙堿受體后，可能會產生的效應是（E）A重癥肌無力 B胃腸道蠕動增加 C唾液腺的分泌增加 D麻痹呼吸肌 E血壓下降12Ach作用的消失，主要（D） A被突觸前膜再攝取 B是擴散入血液中被肝腎破壞 C被神經末梢的膽堿乙酰化酶水解 D被神經突觸部位的膽堿酯酶水解 E在突觸間隙被MAO所破壞多項選擇題12受體興奮引起的效應是（ABCD）A骨骼肌血管擴張B胃腸道平滑肌松弛C支氣管擴張D冠狀動脈擴張E瞳孔開大2可能影響血壓的受體有（CDE）A1受體B2受體CNn受體 DNm受體E1受體 四、問答題1ACh與NA在神經末梢的消除有何不同？答：ACh的消除主要靠神經末梢

21、部位的膽堿酯酶水解，最后分解為膽堿和乙酸，膽堿可以被突觸前膜攝取重新利用。NA主要是被突觸前膜重新攝取利用，其次可被單胺氧化酶（MAO）或兒茶酚氧化甲基轉移酶（COMT）所破壞。第六章 擬膽堿藥一、填空題1毛果蕓香堿對眼睛的作用是 縮瞳 、 降低眼內壓 和 調節痙攣 。2毛果蕓香堿作用的機理是 直接興奮M受體 ，毒扁豆堿作用機理是 抑制膽堿酯酶 。3常用的膽堿酯酶復活藥有 碘解磷定 和 氯解磷定 。4解救有機磷中毒的兩類特異性解毒藥分別為 M受體阻斷藥 和 膽堿酯酶復活藥 。二、選擇題 單項選擇題1毛果蕓香堿引起調節痙攣是興奮了以下哪一受體（C）A虹膜括約肌上的M受體B虹膜輻射肌上的受體C睫狀

22、肌上的M受體D睫狀肌上的受體E虹膜括約肌上的N2受體2新斯的明的禁忌證是（D）A青光眼B陣發性室上性心動過速C重癥肌無力D機械性腸梗阻E尿潴留3毒扁豆堿的主要用途是（A）A青光眼B重癥肌無力C腹脹氣D尿潴留E陣發性室上性心動過速4解磷定對以下哪一藥物中毒解救無效（C）A敵敵畏B敵百蟲C樂果D對硫磷E內吸磷5毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是（C）A消除炎癥B防止穿孔C防止虹膜與晶體的粘連D促進虹膜損傷的愈合E抗微生物感染6毛果蕓香堿（A）A用于青光眼的治療 B與乙酰膽堿競爭M膽堿受體 C選擇性作用于N膽堿受體 D抑制汗腺和唾液腺分泌 E不能進入腦 7新斯的明用于治療（C）A白內障 B腹瀉C重癥肌無力

23、D遲發性運動障礙 E帕金森病 850歲男性農民被送入急診室。他在果園被發現時已經失去知覺，心率45次/分，血壓80/40mmHg，大量出汗以及口吐大量唾液，需要如下哪種藥物治療（D） A毒扁豆堿 B去甲腎上腺素 C樟磺咪芬 D阿托品 E依酚氯銨 多項選擇題1膽堿酯酶復活藥用于解救有機磷中毒時，有哪些特點（ABDE）A能使被抑制的膽堿酯酶復活B能與游離的有機磷結合使其失去毒性C作用迅速而持久，一般用藥一次即可D緩解N樣癥狀最為迅速E不能直接對抗蓄積的乙酰膽堿2M受體興奮可引起（CDE）A心臟興奮 B支氣管平滑肌舒張 C胃腸道運動增加 D腺體分泌增加 E瞳孔括約肌和睫狀肌收縮三、簡答題1比較毛果蕓

24、香堿和毒扁豆堿的作用和臨床應用的異同點。1毛果蕓香堿（1）M受體激動劑，能直接激動M受體，產生M樣效應，對眼和腺體的作用作為明顯。具有縮瞳降低眼內壓和調節痙攣等作用，作用溫和而短暫，對眼的刺激性小，也不易引起頭痛。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。（2）主要用于青光眼，與散瞳藥交替使用治療虹膜炎，以防虹膜和晶狀體粘連。全身用藥尚可作用抗膽堿藥阿托品等中毒的解救。毒扁豆堿為易逆性抗膽堿酯酶（AChE）藥，抑制AChE去水解ACh，ACh在突觸間隙中積聚，產生M樣和N樣作用，所以是一個間接的擬膽堿藥。具有強而持久的縮瞳降低眼內壓和調節痙攣等作用，對眼的刺激性大，收縮睫狀肌的作用強，可引起頭痛。主要用

25、于青光眼。吸收作用的選擇性較差，毒性較大。可用于中藥麻醉催醒和阿托品等抗堿藥中毒的解救。2簡述毛果蕓香堿的臨床應用。（1）青光眼；（2）虹膜睫狀體炎；（3）縮瞳；（4）口腔粘膜干燥癥四、論述題1設計一個解救有機磷酸酯類農藥急性中毒的治療方案（1）消除毒物：發現中毒時，應立即把患者移出現場，去除污染的衣物。對皮膚吸收者，應用溫水和肥皂清洗皮膚。經口中毒者，應用2%碳酸氫鈉溶液或1%的鹽水反復洗胃，直至洗出液中不含農藥味，然后硫酸鎂導瀉。敵百蟲口服中毒時不可用堿性溶液洗胃，因其在堿性溶液中可轉化為毒性更強的敵敵畏。眼部染毒者，可用2%碳酸氫鈉溶液或0.9%鹽水沖洗數分鐘。 （2）盡早、足量、反復使

26、用抗膽堿藥阿托品。 (3)使用AchE復活藥：碘解磷定、氯解磷定。第七章 抗膽堿藥一、填空題1阿托品對眼睛的作用是 擴瞳 、 升高眼內壓 和 調節麻痹 。2阿托品用于麻醉前給藥主要是利用其 抑制呼吸道腺體分泌 。3東莨菪堿用于麻醉前給藥優于阿托品中因為 抑制腺體分泌 、 中樞鎮靜 和 興奮呼吸中樞 。二、選擇題 單項選擇題1.下列阿托品的作用哪一項與阻斷M受體無關（C）A松弛胃腸平滑肌B抑制腺體分泌C擴張血管，改善微循環D擴瞳E心率加快2青光眼患者禁用的藥物是（B）A毒扁豆堿B東莨菪堿C毛果蕓香堿D新斯的明E加蘭他敏3具有明顯鎮靜作用的M受體阻斷藥是（B）A阿托品B東莨菪堿C山莨菪堿D普魯本辛

27、E胃復康4阿托品解痙作用最明顯的平滑肌是（A）A胃腸道平滑肌B支氣管平滑肌C膀胱平滑肌D膽道平滑肌E輸尿管平滑肌5阿托品最適用于以下哪種休克的治療（A）A感染性休克B過敏性休克C心源性休克D失血性休克E疼痛性休克6阿托品抗休克的機理是（D）A興奮中樞神經B解除迷走神經對心臟的抑制C解除胃腸絞痛D擴張小血管、改善微循環E升高血壓7神經節阻斷藥是阻斷了以下哪一受體而產生作用（B）AN2受體BN1受體CM受體D1受體E2受體8全身麻醉前給阿托品的目的（D）A.鎮靜 B.增強麻醉藥的作用 C.減少患者對術中不良刺激的記憶 D.減少呼吸道腺體分泌 E.松弛骨骼肌 9下列哪個藥物不產生縮瞳作用（C）A.卡

28、巴膽堿 B.毒扁豆堿C.阿托品 D.毛果蕓香堿 E.新斯的明 多項選擇題1可用于眼底檢查的藥物有（ABCD）A阿托品B后馬托品C硫酸阿托品D尤卡托品E山莨菪堿2下列哪些藥物可用于麻醉前給藥（AC） A阿托品 B山莨菪堿 C東莨菪堿D溴丙胺太林 E后馬托品 四、問答題1簡述阿托品的主要藥理作用及其臨床應用。答：（1）山莨菪堿的作用特點：抑制腺體分泌、散瞳及中樞作用較弱。松弛平滑肌、擴張小血管改善微循環作用明顯。（2）臨床應用：感染中毒性休克，緩解胃腸絞痛。2簡述山莨菪堿的作用特點及主要用途是。答：（1）阻斷M膽堿受體:抑制腺體分泌;擴瞳、升高眼內壓、調節麻痹;松弛內臟平滑肌;解除迷走神經對心臟的

29、抑制。（2）擴張血管改善微循環 （3）興奮中樞神經系統阿托品的臨床應用: （1）抑制腺體分泌: 用于麻醉前給藥；（2）眼科應用：用于檢查眼底、兒童驗光、虹膜睫狀體炎和角膜炎；（3）內臟絞痛；（4）緩慢型心律失常；（5）休克；（6）解救有機磷酸酯類中毒。第八章 擬腎上腺素藥一、填空題1腎上腺素對支氣管哮喘的作用是 擴張支氣管 、 減輕支氣管粘膜充血水腫 和 抑制過敏性物質釋放 。2阿托品擴瞳的機理是 阻斷括約肌上的M受體 。3去甲腎上腺素的用途是 抗休克 和 治療上消化道出血 。4腎上腺素的主要禁忌證是 高血壓 、 器質性心臟病 、 糖尿病 、 甲狀腺功有亢進 。5防治腰麻引起的低血壓常選用 麻

30、黃堿 ；過敏性休克首選的治療藥是 腎上腺素 。二、選擇題 單項選擇題1心臟驟停復蘇的最佳藥物是（C）A去甲腎上腺素B麻黃堿C腎上腺素D多巴胺E間羥胺2使用過量最易引起心律失常的藥物是（E）A去甲腎上腺素B間羥胺C麻黃堿D多巴胺E腎上腺素3腎上腺素擴張支氣管的機理是（D）A阻斷1受體B阻斷1受體C興奮1受體D興奮2受體E興奮多巴胺受體4下列藥物不宜肌內注射給藥的是（D）A多巴胺B麻黃堿C腎上腺素D去甲腎上腺素E間羥胺5救治過敏性休克首選的藥物是（A）A腎上腺素B多巴胺C異丙腎上腺素D去氧腎上腺素E多巴酚丁胺6.搶救過敏性休克的首選藥物是（B）A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.

31、多巴胺 E.麻黃堿 7.治療消化道出血較好地藥物是（A）A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.多巴胺 E.間羥胺8.下列哪個藥物不宜肌內注射給藥 （A）A.去甲腎上腺素 B.間羥胺 C.腎上腺素 D.多巴胺 E.麻黃堿 9.兼患高血壓的支氣管哮喘急性發作應選用（A） A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.酚妥拉明 D.多巴胺 E.酚妥拉明 多項選擇題1多巴胺抗休克的主要優點是（CDE）A升血壓作用明顯B可明顯改善微循環C明顯增加重要器官的血流量D增加尿量，改善腎功能E不易引起心律失常2異丙腎上腺素的用途有（BCDE）A抗高血壓B緩解支氣管哮喘急性發作C治療房室傳導阻滯D心跳驟停的

32、復蘇E抗休克3.腎上腺素搶救過敏性休克的作用機制有（ABCDE） A.增加心排出量 B.升高外周阻力和血壓 C.松弛支氣管平滑肌 D.抑制組胺等過敏物質釋放 E.減輕支氣管黏膜水腫 四、問答題1簡述腎上腺素有哪些臨床用途。答：腎上腺素可用于：心跳驟停的復蘇：用腎上腺素或配合其它藥物心內注射，同時給予人工呼吸和心臟按摩等措施。治療過敏性休克：是首選藥物。緩解支氣管哮喘：只能用于治療急性發作，不能用于預防。與局麻藥配伍：主要利用其收縮局部血管作用。局部止血：常用于鼻粘膜和齒齦出血2為什么青霉素過敏休克時，首選腎上腺素進行搶救？答：青霉素過敏性休克時，主要的病理變化是大量小血管床擴張和毛細血管通透性

33、增高，引起全身血容量降低，血壓下降，心率加快，心肌收縮力減弱。另外，支氣管平滑肌痙攣和支氣管粘膜水腫，引起呼吸困難等。病情發展迅速，若不及時搶救，病人可在短時間內死于呼吸和循環衰竭。A能明顯地收縮小動脈和毛細血管前括約肌，使毛細血管通透性降低，改善心臟功能，升高血壓，解除支氣管平滑肌痙攣和粘膜水腫，從而迅速而有效地緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命。五、論述題1簡述腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對血壓的影響有何不同。答：腎上腺素：升高血壓，療量：收縮壓升高，舒張壓不變或下降，脈壓加大；大劑量：收縮壓和舒張壓均升高。去甲腎上腺素：升高血壓，劑量：收縮壓升高，舒張壓升高不明顯，脈壓加大

34、；大劑量：脈壓變小。異丙腎上腺素：劑量：收縮壓升高而舒張壓下降，脈壓明顯增大；大劑量：收縮壓和舒張壓均降低。第九章 抗腎上腺素藥一、填空題1目前臨床上使用的1、2受體阻斷藥分為兩類，分別是 競爭性 受體阻斷藥和 非競爭性 受體阻斷藥。2受體阻斷藥的藥理作用有： 受體阻斷作用 、 內在擬交感作用 和 膜穩定作用 。3酚妥拉明的作用有 擴張血管 、 降低血壓 和 興奮心臟 。4受體阻斷藥的主要不良反應有 誘發支氣管哮喘 、 抑制心臟和致外因血管痙攣 和 反跳現象 。二、選擇題 單項選擇題1下列藥物是受體阻斷藥的是（C）A新斯的明B美加明C酚妥拉明D阿拉明E甲氧明2能翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是（A

35、）A受體阻斷藥BN受體阻斷藥C2受體阻斷藥DM受體阻斷藥E1受體興奮藥3酚妥拉明興奮心臟的機理是（B）A直接興奮心肌細胞B反射性興奮交感神經C興奮心臟的1受體D阻斷心臟的M受體E直接興奮交感神經中樞4普萘洛爾的禁忌證是（E）A心律失常B心絞痛C高血壓D甲狀腺功能亢進E支氣管哮喘5.可翻轉腎上腺素升壓效應的藥物是（E）A.Nn受體阻斷藥 B. 受體阻斷藥 C.Nm受體阻斷藥 D.M受體阻斷藥 E.受體阻斷藥 6.受體阻斷劑一般不用于（E）A.心律失常B.心絞痛 C.青光眼 D.高血壓 E.支氣管哮喘 多項選擇題1受體阻斷藥的禁忌證有（ABCD）A心功能不全B支氣管哮喘C竇性心動過緩D房室傳導阻滯

36、E外周血管痙攣性疾病2普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進的藥理學基礎是（CD） A抑制甲狀腺激素的合成 B抑制甲狀腺激素的釋放 C阻斷受體，減輕甲亢癥狀 D抑制T4轉變為T3E抑制碘攝取 四、問答題1試述受體阻斷藥的藥理作用及臨床應用。答：受體阻斷藥的作用如下：阻斷心臟的1受體，使心臟收縮力減弱，心率減慢，傳導速度變慢，心輸出量減少，心肌耗氧量降低。由于血管的2受體被阻斷，可引起血管收縮，使冠狀血管流量減少。阻斷支氣管的2受體，使支氣管平滑肌收縮，可誘發或加重哮喘發作。可對抗兒茶酚胺所引起的脂肪分解，升高血糖作用，抑制腎素的釋放，并降低其活性。臨床應用：心律失常心肌梗塞高血壓心絞痛其它：如甲亢、偏頭痛

37、、青光眼等第十一章 鎮靜催眠藥一、填空題1.苯二氮類 .縮短 睡眠誘導時間， 延長 睡眠持續時間。2.巴比妥類隨劑量由小到大，相繼出現 鎮靜催眠抗驚厥 和麻醉3.苯二氮卓類的主要藥理作用包括 抗焦慮作用 、鎮靜催眠作用 、抗驚厥抗癲癇作用 、中樞性肌松作用 等。二、 單項選擇題1.地西泮的作用機制是（C）.不通過受體，直接抑制中樞.誘導生成一種新蛋白質而起作用.作用于苯二氮類受體，增加與受體的親和力.作用于受體，增加體內抑制性遞質的作用.以上均不是.地西泮抗焦慮的主要作用部位是（B）.紋狀體.邊緣系統.大腦皮層.下丘腦.中腦網狀結構.地西泮不用于（E）.麻醉前給藥.焦慮癥或焦慮性失眠.高熱驚厥

38、.癲癇持續狀態.誘導麻醉.治療量的地西泮對睡眠時相的影響是（C）.縮短快波睡眠.延長快波睡眠.明顯縮短慢波睡眠.明顯延長慢波睡眠.以上都不是. 苯巴比妥不宜用于（E） A .抗癲癇 B .抗驚厥 C .靜脈麻醉 D .鎮靜催眠 E .消除新生兒黃疸.對地西泮的敘述，哪一項是錯誤的（B）.能輔助治療癲癇大、小發作.具有抗抑郁作用.有廣譜抗驚厥作用.不抑制快波睡眠.具有鎮靜、催眠、抗焦慮作用.苯巴比妥作用維持時間長的原因是（E）A .主要在肝內緩慢代謝B .存在肝腸循環C .再分布到脂肪組織D .從腎臟排泄慢E .吸收緩慢.苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（A）.靜滴碳酸

39、氫鈉.靜滴低分子右旋糖苷.靜滴葡萄糖.靜滴生理鹽水.靜注大劑量維生素. GABA與GABAA受體結合后使哪種離子通道的開放頻率增加？（D） A .Na B .K C .Ca2 D .Cl E .Mg210. 下列巴比妥類藥物中，起效最快、維持最短的經物是（C） A .苯巴比妥 B .司可巴比妥 C .硫噴妥 D .巴比妥 E .戊巴比妥11. 服用抗凝血藥物雙香豆素時，如加服巴比妥類可出現抗凝血作用（A）A .加強 B .減弱 C .無影響 D .不穩定 E .消失二、多項選擇題. 關于苯二氮卓類的作用機制，下列哪些是正確的？（AE）A .促進GABA與GABAA受體結合 B .促進Cl通道開

40、放C .使Cl開放時間處長 D .使用權Cl內流增大E .使Cl通道開放的頻率增加.巴比妥類引起藥物性睡眠的特點（AC）.縮短睡眠時間，減少醒覺次數，延長睡眠時間.縮短慢波睡眠，久用停藥可使其延長而多夢.縮短快波睡眠，久用停藥可使其延長而多夢.使快波和慢波睡眠均縮短.使快波和慢波睡眠均延長.縮短快波睡眠的催眠藥是（AE）.苯巴比妥.水合氯醛.硫噴妥鈉.安定.司可巴比妥.有抗癲癇作用的藥物是（AB）.苯巴比妥.安定.硫噴妥鈉.水合氯醛.司可巴比妥5.對小兒高熱驚厥有效的藥物有：（ABC） A .苯巴比妥 B . 水合氯醛 C .地西泮 D .苯妥英鈉 E .卡馬西平三.問答題1. 與巴比妥類比較

41、，苯二氮草類有哪些優點?答：對REMS影響小，停藥后出現REMS反跳性延長較巴比妥類輕，故減少噩夢發生; 治療指數高，對呼吸影響小，不引起麻醉，安全范圍大; 對肝藥酶兒無誘導作用，不影響其他藥物代謝; 依賴性、戒斷癥狀較輕2. 苯二氮類的藥理作用有哪些？答：鎮靜催眠， 抗驚厥抗癲癇 、 中樞性肌肉松弛作用第十五章 鎮痛藥一、單項選擇題1. 嗎啡抑制呼吸的主要原因是：（C）A .作用于時水管周圍灰質 B .作用于藍斑核 C .降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感區 D .作用于腦干極后區E .作用于迷走神經背核2.與嗎啡作用機制有關的是（B）A.阻斷阿片受體B.激動中樞阿片受體C.抑制中樞PG合成

42、D.抑制外周PG合成E.以上均不是3. 人工冬眠合劑的組成是：（A）A .哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪 B .派替啶、嗎啡、異丙嗪 C .哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D .哌替啶、芬太尼、異丙嗪E .芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪4.阿片受體拮抗劑為（D）A.二氫埃托啡B.哌替啶C.嗎啡D.納洛酮E.曲馬朵5.哌替啶的特點是（B）A.鎮痛作用強B.成癮性比嗎啡小C.作用持續時間較嗎啡長D.等效鎮痛劑量抑制呼吸作用弱E.大量也不引起支氣管平滑肌收縮6.不屬于嗎啡禁忌癥的是（E）A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.診斷未明的急腹癥D.肝功能嚴重減退者E.心源性哮喘7 .骨折劇痛應選用（D）A.安定B .消炎痛C .顱通定

43、D .哌替啶E .可待因8 .對某些阿片受體有激動作用，對另一些又有拮抗作用的是（A）A .鎮痛新B .可待因C .哌替啶D .美沙酮E .納洛酮二、多項選擇題1.可待因的特點有（ABCE）A.鎮痛作用僅為嗎啡的1/2，鎮咳作用為其1/4B.鎮靜作用不明顯C.鎮咳劑量對呼吸中樞抑制明顯D.具有致便秘、體位性低血壓的副作用E.有中等程度的止痛作用，與解熱鎮痛藥合用有協同作用2.嗎啡的不良反應有（ABCE）A.呼吸抑制B.惡心、便秘C.排尿困難D.粒細胞減少或缺乏E.易產生耐受性與成癮性3.嗎啡的臨床應用有：（ABCD）A.心肌梗死引起的劇痛 B.嚴重創傷痛 C.心源性哮喘 D.止瀉.牙疼三、問答

44、題1、嗎啡用于治療心源性哮喘的機制有哪些？答：抑制呼吸中樞對CO2的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解;鎮靜作用有利于緩解患者的緊張、恐懼和窒息感;擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負荷，有利于緩解左心衰竭和消除肺水腫。 2、哌替啶與嗎啡在作用、應用上有何異同？答：哌替啶與嗎啡在作用方面的不同：（1）哌替啶的中樞作用（鎮痛、鎮靜、欣快及抑制呼吸）與嗎啡相似，但鎮痛作用弱于嗎啡，鎮痛持續時間比嗎啡短；（2）嗎啡具有鎮咳作用，哌替啶無；（3）嗎啡有縮瞳作用而哌替啶無；（4）嗎啡可使胃腸道平滑肌和括約肌張力提高，哌替啶弱；（5）兩者皆可引起體位性低血壓。 在應用方面：兩者均可用于銳痛和心源性哮

45、喘，區別是：嗎啡用于止瀉，而哌替啶用于人工冬眠。第十七章 解熱鎮痛抗炎藥一填空題1乙酰水楊酸具有（解熱）（鎮痛）和（抗炎抗風濕）等作用，其作用機制與抑制（ 前列腺素合成）有關。2阿司匹林小劑量可（ 抑制血小板聚集 ）聚集，防止（ 血栓 ）形成大劑量可促進（ 血栓 ）形成。3阿司匹林對鈍痛特別是伴有（ 炎癥 ）者效果較好，是治療頭痛和短暫肌肉骨骼痛的首選藥。4.內源性PG對胃粘膜具有 保護作用 ，阿司匹林抑制胃粘膜的 PG 合成，故可誘致 胃潰瘍 與 胃出血 。二單選題5解熱鎮痛藥的解熱機制（B）A抑制下丘腦的體溫調中樞B抑制下丘腦的前列腺素的合成C抑制下丘腦的前列腺素的釋放D直接抑制前列腺素的

46、作用E中和內毒素6下列不屬于阿司匹林的作用的是（E）A解熱B鎮痛C抗炎抗風濕D抗血小板聚集E促進前列腺素的合成7解熱鎮痛藥的主要鎮痛機制（D）A抑制外周組織合成緩激肽B激活阿片受體C抑制下丘腦合成前列腺素D抑制外周組織合成前列腺素E抑制外周組織合成組胺8小劑量阿司匹林預防血栓形成的機制是（B）A直接抑制血小板聚集B減少血小板中血栓烷A2（ TXA2）的形成C抑制凝血酶的形成 D抑制環氧酶 E對抗微生素K的作用9治療風濕性類風濕關節炎的首選藥（D）A安乃近 B吲哚美辛 C對乙酰氨基酚 D阿司匹林 E萘普生10阿司匹林用于解熱主要在于（B）A外周性散熱增加B中樞性散熱增加C外周性產熱減少D中樞性產

47、熱減少E使體溫調定點失靈11不屬于阿司匹林的不良反應（A）A水鈉潴留 B胃腸道反應 C過敏反應 D凝血障礙 E水楊酸反應12小劑量阿司匹林預防血栓形成的機制是 （B） A.直接抑制血小板聚集 B.減少血小板中血栓烷A2（ TXA2）的形成C.抑制凝血酶的形成 D.抑制環氧酶 E.對抗微生素K的作用13哪種不良反應和阿司匹林的劑量無關（E）A水楊酸反應B凝血障礙C上消化道潰瘍D胃腸出血E哮喘三、多選題14解熱鎮痛藥的解熱作用特點（C D）A能降低發熱者的體溫，而對正常者的體溫無影響B能降低發熱者及正常者的體溫C對內熱源引起的發熱有解熱作用D對直接注射PG引起的發熱無效E因抑制外周前列腺素的合成而

48、發揮作用15阿司匹林的臨床應用（BCE）A頭痛、牙痛、痛經B感冒發熱C急性風濕性關節炎D急性通風E防止血栓形成16布洛芬的作用特點（BCD）A有胃腸道反應B可用于一般解熱C鎮痛作用比阿司匹林強D主要用于風濕性關節炎 E不易耐受17阿司匹林的不良反應（BCD）A胃腸道反應 B凝血障礙 C水楊酸反應 D過敏反應 E失眠18“阿司匹林哮喘”的產生是：（AC）A與阿司匹林抑制PG的生物合成有關B以抗原抗體反應為基礎的過敏反應C白三烯等內源性支氣管收縮物質生成增加D促進5HT生成增加E抑制膽堿酯酶，減少了Ach 的破壞四是非題19解熱鎮痛藥對發熱及正常體溫均可降低（錯）20大部分解熱鎮痛藥長期使用可成癮

49、（錯）21阿司匹林可加重或誘發潰瘍（對）22阿司匹林可用于治療頭痛牙痛和內臟絞痛（錯）23阿司匹林 撲熱息痛和保泰松均用于解熱 抗炎和抗風濕（錯）五、名詞解釋24水楊酸反應：服用阿司匹林劑量過大（5g/日）或敏感者，可出現頭痛眩暈惡心嘔吐耳鳴以及視聽力減退，總稱為水楊酸反應，是水楊酸反應的中毒表現。嚴重者可出現過度呼吸酸堿平衡失調，甚至精神錯亂。六問答題25阿司匹林用于臨床哪些疾病？有哪些不良反應？答：應用：鈍痛、發熱、風濕性類風濕性關節炎、防止血栓形成 不良反應：胃腸道反應凝血障礙水楊酸反應過敏反應26解熱鎮痛抗炎藥共同的作用及機制？答：解熱鎮痛抗炎（除苯胺類）機制：抑制花生四烯酸代謝過程中的環氧酶，使前列腺素（PG）合成減少27比較嗎啡與阿司匹林的鎮痛作用有何不同？答：3 藥物 阿司匹林 嗎啡機制 抑制PG合成 激動阿片受體部位 外周 中樞適應癥 慢性鈍痛 劇痛主要不良反應 無成癮性、無呼吸抑制 有成