1、 人人 體體 九九 大大 系系 統統 運動消化和呼吸運動消化和呼吸 泌尿生殖脈管系泌尿生殖脈管系 覺得神經內分泌覺得神經內分泌 九大系統要牢記九大系統要牢記 腦和脊髓的血管 腦的靜脈 腦的靜脈分深、淺兩組。淺靜脈組主要搜集大腦半球皮質和皮質下髓質的靜脈血，分別注入顱頂部上矢狀竇和顱底部海綿竇、橫竇、巖上竇和巖下竇等。深靜脈組主要搜集半球深部髓質、基底核、內囊、間腦和腦室脈絡叢的靜脈血，集合成一條大腦大靜脈，注入直竇。 硬腦膜竇的靜脈血，最后匯流入頸內靜脈，再經頭臂靜脈和上腔靜脈，前往右心房。腦的靜脈與普通體靜脈比較，有以下特點：1、管壁缺乏肌肉和彈力纖維，因此管壁薄，無彈性。2、腦靜脈大多不與

2、動脈伴行，腦靜脈深、淺兩組之間均存在吻合。3、腦靜脈干穿出軟膜，跨過蛛網膜下隙，注入硬腦膜竇。4、腦靜脈和硬腦膜竇內沒有防止血液倒流的靜脈瓣安裝，僅在腦靜脈開口于硬腦膜竇處有瓣膜，起改動血流方向的作用。一、大腦淺靜脈 大腦淺靜脈superficial cerebral veins搜集大腦半球背外側面及部分內側面和底面的靜脈血。通常以大腦外側溝為界，分為上、中、下三組，外側溝以上的靜脈，屬大腦上靜脈；在外側溝部位的靜脈稱大腦中淺靜脈；外側溝以下的靜脈屬大腦下靜脈。大腦上靜脈superior cerebral veins 搜集半球背外側面和內側面上份即扣帶回以上區域皮質和皮質下髓質的靜脈血。大腦上

3、靜脈約有10-15支因此，大腦上靜脈逆靜脈竇內自前向后的血流方向，斜向穿入竇內，這對提高靜脈竇的血壓，且防止血液倒流，都起著重要的影響。大腦上靜脈行于蛛網膜下隙內，至上矢狀竇附近穿蛛網膜，然后在硬膜下隙內行走一短段，再穿上矢狀竇，這游離的一短段稱橋靜脈大腦中淺靜脈superficial middle cerebral veins 以1-3條最為多見，搜集大腦半球外側面附近的額、頂、顳葉的血液。本干多見于外側溝內，沿此溝向前下方行達大腦底面，在蝶骨小翼附近注入海綿竇，它常借大交通靜脈Trolard vein 與大腦上靜脈吻合，通入上矢狀竇。借枕交通靜脈Labbe vein 銜接橫竇。【腦外傷時蝶

4、骨小翼骨片可切割此靜脈，呵斥大腦中淺靜脈出血。】大腦下靜脈inferior cerebral veins 主要搜集顳葉外側面以及顳葉、枕葉底面的大部分血液。枕葉內側面的一部分血液也注入大腦下靜脈。大腦下靜脈普通自前上方向后下方斜行，最后匯入橫竇。在半球底面還有分散的小靜脈，分別注入臨近的巖上竇或海綿竇。二、大腦深靜脈 大腦深靜脈deep cerebral veins主要搜集大腦半球深部髓質、基底核、內囊、間腦和腦室脈絡叢的靜脈血，集合成一條大腦大靜脈。 大腦大靜脈great cerebral veins or Galens vein是由兩側大腦內靜脈在松果體后緣會合而成。它是一條粗短、薄壁的深

5、靜脈主干。走行方向由前向后，它接受基底靜脈、枕內靜脈、小腦上內靜脈匯入的靜脈血，在胼胝體壓部的后方注入直竇。大腦內靜脈internal cerebral vein 位于第三腦室頂中縫的兩側，它由透明隔靜脈、脈絡膜靜脈和丘腦紋體上靜脈在室間孔后上緣集合而成。大腦內靜脈沿第三腦室脈絡組織的兩邊，蜿蜒向后，沿途接受側腦室靜脈，至松果體后方，與對側大腦內靜脈集合成大腦大靜脈。大腦內靜脈的屬支：1、透明隔靜脈septal vein在透明隔的兩側，側腦室前角的內側壁，由前向后行走，接受透明隔、尾狀核頭和胼胝體吻部的血液。2、丘腦紋體上靜脈superior thalamostriate vein由前、后終靜

6、脈合成。該靜脈長約2cm，自前、后終靜脈集合點起，繞過丘腦前端至室間孔附近移行于大腦內靜脈。前終靜脈：位于側腦室底面，尾狀核頭部室管膜的下方，自前走向后內。后終靜脈：位于尾狀核體與丘腦間的室管膜下方，與終紋伴行。前、后終靜脈接受多條尾核橫靜脈的血液。主要搜集基底核和側腦室周圍白質的靜脈血。尾核橫靜脈：豆狀核背側份的血回流入紋狀體上靜脈歸入尾核橫靜脈，多條靜脈橫越尾狀核頭與本部。尾核縱靜脈：位于尾狀核的外側，為前后縱向走行的靜脈。尾核縱靜脈多處與尾核橫靜脈延續。3、脈絡膜靜脈choroidal vein起自側腦室下角，沿側腦室脈絡叢的外側緣迂曲，漸轉至丘腦的背側面，再向前內，匯入大腦內靜脈或透明

7、隔靜脈與丘腦紋體上靜脈集合處。它搜集側腦室脈絡叢和臨近海馬等部的血液。基底靜脈bassl vein 為深靜脈中一條重要主干，它口徑比較粗大，行徑長而迂曲，起始于前穿質附近，由大腦前靜脈與大腦中深靜脈集合構成。基底靜脈似是大腦中深靜脈的直接延續，自起始點起沿中腦腳底彎向大腦腳外側緣，普通沿膝狀體和丘腦枕的下面繞至背側，沿松果體側方注入大腦大靜脈。沿途搜集側腦室下角、顳葉底面、下丘腦、丘腦腹側份以及膝狀體、大腦腳和四疊體等處的靜脈血圖。其屬支為：1、大腦前靜脈anterior cerebral vein與大腦前動脈伴行，主要引流大腦半球內側面前部包括額上回下部及扣帶回前部等處的靜脈血。2、大腦中深

8、靜脈deep middle cerebral vein位于外側溝內，主要接受島葉及其臨近島蓋部皮質的靜脈血。它行至顳葉與腦底面之間，在前穿質附近還接受數條紋狀體下靜脈的匯入。紋狀體下靜脈接受豆狀核腹側份靜脈血的回流。所以，基底靜脈是大腦半球、間腦及部分中腦靜脈血回流的主要途徑之一。大腦淺、深靜脈間的吻合 大腦淺、深靜脈間構成許多吻合。大腦上靜脈借吻合靜脈與尾核縱、橫靜脈和大腦內靜脈相銜接。大腦中淺靜脈借助吻合靜脈與紋體上靜脈、尾核縱、橫靜脈和大腦內靜脈銜接。大腦中深靜脈經過紋體下靜脈、豆核下內、下外靜脈、豆核上內、上外靜脈、紋體上靜脈，以及尾核縱、橫靜脈與大腦內靜脈銜接起來。三、小腦的靜脈 小腦的靜脈包括上下內側組和上、下外側組。小腦上、下內側靜脈接受蚓部、半球內側部和小腦中央核的靜脈血，其中上內側靜脈匯入大腦大靜脈，下內側靜脈匯入竇匯及橫竇發源處。上、下外側組后份靜脈匯入橫竇，前份靜脈血經三叉神經外上方匯入巖上竇，小腦下面前份的靜脈血可匯入巖下竇。四、腦干的靜脈中腦的靜脈 在中腦前面沿大腦腳有縱行靜脈與橫行靜脈直接或間接匯入基底靜脈，在中腦反面的四疊體靜脈、小腦上腳靜脈大部分直接匯入大腦大靜脈。腦橋的靜脈 在腦橋前面有縱行的腦橋前正中靜脈和兩側的腦橋外側靜脈。縱行靜脈間的靜脈血由腦橋橫行靜脈引流，向