1、應急隔離病房、過渡病房醫院感染管理制度一、目的按照關于落實常態化疫情防控要求進一步加強醫療機構感染防控工作的通知（聯防聯控機制綜發2020169號）和國家衛生健康委辦公廳關于完善發熱門診和醫療機構感染防控工作的通知（國衛辦醫函2020507號）等文件要求，醫院住院部各臨床科室設置應急隔離病房、過渡病房。對于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅持生命至上原則，在科學論證、充分做好防控防護基礎上，開辟綠色通道，優先搶救生命。為規范急隔離病房、過渡病房的消毒、隔離工作，嚴格落實國家衛生健康委醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南，降低發生感染的風險，保障醫患安全，特制定該管理制度。二

2、、適用范圍按照上述文件要求，無新冠核酸結果的患者及陪護人員嚴禁進入住院病區，所以，過渡病房僅適用于需要急診入院，且在門診采集核酸標本后結果未報告的患者（極特殊情況除外，如：昏迷、需立即進行搶救等，無法正常采集核酸標本）應急隔離病房適用于院內已住院患者，在住院過程中出現發燒或其他新冠肺炎相關癥狀且不能排除新冠肺炎的患者。應急隔離病房、過渡病房工作人員以及到該病房會診、搶救、保潔或轉運等工作人員均應執行該制度。三、具體要求（一）對于急診患者，已經進行核酸標本采集但不具備核酸檢測結果時，可在做好個人防護的情況下，先搶救治療。醫務人員酌情根據暴露風險，結合臨床癥狀及流行病學史等，采取相應的防護措施。（

3、二）特殊情況，如：昏迷、需立即住院進行搶救的患者等，在門診未采集核酸就進入病區，要求核酸采集點工作人員在患者情況穩定后，到住院部進行核算標本采集，通過住院部西側門進入住院部，到相應科室應急隔離病房或過渡病房進行核酸采集，采集期間使用的防護用品，如：手套、隔離衣等，由各科室負責提供。采集完成后采集人員經住院部西側門離開住院部，并按要求將標本轉運至采集點，由專人將標本統一送至PCR實驗室。采集人員乘坐發熱患者專用電梯,采集完成離開電梯時，使用消毒濕巾對電梯內進行消毒，后關閉電梯，電梯內放置二氧化氯緩釋劑，對電梯內空氣進行消毒。采集點工作人員每日到住院部采集標本時間為：上午8:00,下午14:00,

4、各科室根據情況提前進行安排。（三）新收入院患者，單人單間收治，固定陪護人員，在過渡病房排除新冠肺炎可能后再轉入普通病區進一步住院治療，降低潛在院內交叉感染風險。（四）應急隔離病房、過渡病房內配備血壓計、聽診器、便攜式馬桶等，方便患者使用，且要配足必要的防護用品。（五）醫務人員進入隔離病房或過渡病房前，在清潔區穿防護用品；離開隔離病房或過渡病房時，脫去防護用品丟至醫療垃圾桶內，并進行手衛生。但因目前我院環境條件限制，應急隔離病房、過渡病房無緩沖區域，要求醫務人員處理患者后，在病區出口區域脫防護用品。（六）應急隔離病房、過渡病房應有明顯標識，并限制無關人員出入。（七）患者的診療、護理工作和病人的生

5、活活動必須在病室內完成，直到核酸檢測結果陰性排除新冠肺炎后再轉至普通病區。（八）醫護要及時對患者及陪護進行健康教育：嚴禁探視，不串病房，自覺規范佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛生。（九）醫務人員應加強個人防護和消毒隔離觀念，在搶救或處置不同患者時醫護人員應相對固定。如人員緊張無法固定專人時，在處置不同患者之間應立即進行手衛生，更換防護用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外科口罩和手套，避免交叉感染。（十）應急隔離病房、過渡病房，應符合隔離要求，在實施標準預防的基礎上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進出隔離病房，應當嚴格執行醫院隔離技術規范、醫務人員穿脫防護用品的流程，正確實施手衛生及穿脫

6、防護用品，防止污染。（十一）個人防護標準應依據國家及自治區相關要求做好防護。1 、醫務人員個人防護：按照相關防護標準嚴格執行穿脫防護用品流程，正確穿脫個人防護用品。2 、醫用外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣、防護服、手套、鞋套和膠靴等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。3 、正確使用防護用品，穿防護用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應立即進行手衛生。4 、下班前進行個人衛生處置。5 、嚴格執行新冠職業暴露及銳器傷防范措施。（十二）消毒要求：1 、空氣消毒：按照醫院空氣凈化管理規范，加強病區走廊和病室通風換氣，每日至少2次（依據天氣情況可自行調整）；治療室等每

7、日用紫外線燈進行空氣消毒。2 、地面、墻壁消毒：每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒，消毒作用時間應不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再用1000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫療廢物處理。3 、物體表面消毒：診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、衣柜、門把手、呼叫按鈕、監護儀、門把手等物體表面、轉運車輛、擔架等運輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。有血漬體液污染時處理同前4 、患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應采用專門容器收集，用含2

8、0000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1:2浸泡消毒2h。（十三）應當盡量選擇一次性使用的診療用品。聽診器、溫度計、血壓計等醫療器具和護理物品實行專人專用。（十四）患者外出檢查應戴外科口罩，檢查完成后檢查室應立即消毒；運送車輛或輪椅應立即采用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。（十五）確診患者使用過的床單、被套、枕套用雙層黃色醫療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。（十六）患者排除新冠可能轉入普通病區后，對其病室應按醫療機構消毒技術規范進行終末消毒。（十七）患者未排除新冠或已確診新冠的患者死亡，對尸體應當進行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯制劑棉球或

9、紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層紗布包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通知殯儀館專用車輛及時火化處理。（十八）應急隔離病房、過渡病房產生的廢棄物，包括醫療廢物和生活垃圾，均按照醫療廢物進行分類收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝。（十九）每日對病區醫務人員的體溫和癥狀進行監測，如有發熱或出現呼吸道癥狀則應立即報告院感科。各臨床科室：為了對就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅持生命至上原則，在科學論證、充分做好防控防護基礎上，開辟綠色通道，優先搶救生命。依據關于落實常態化疫情防控要求進一步加強醫療機構感染防控工作的通知（聯防聯控機制綜發2020169號）和國家衛生健康委辦公廳關于完善發熱門診和醫療機構感染防控工作的通知（國衛辦醫函2020507號）等文件要求，醫院住院部各臨床科室均設置了應急隔離病房、過渡病房。為規范急隔離病房、過渡病房的消