1、12內內 容容34一、盲和視力損傷時世界范圍內的嚴重公共衛生、社會和經濟問題 目前估計全世界視力損傷人群為目前估計全世界視力損傷人群為1.81.8億，其中約億，其中約50005000萬盲人萬盲人 全世界盲人患病率全世界盲人患病率0.7%0.7%，發展中國家更為嚴重，發展中國家更為嚴重，9/109/10的盲人的盲人都集中在發展中國家都集中在發展中國家 由于人口增長和老齡化，世界盲人負擔大幅度增加由于人口增長和老齡化，世界盲人負擔大幅度增加 按目前的盲人增長速度，預計按目前的盲人增長速度，預計20202020年盲人數將增加一倍年盲人數將增加一倍 全世界致盲原因為：白內障占全世界致盲原因為：白內障占

2、46%46%，沙眼占，沙眼占12.5%12.5%，河盲占，河盲占0.6%0.6%，各種原因引起的兒童盲占，各種原因引起的兒童盲占3.3%3.3%；其他如青光眼、糖尿；其他如青光眼、糖尿病性視網膜病變、黃斑變性和外傷等占病性視網膜病變、黃斑變性和外傷等占37.5%37.5% 根據根據WHOWHO估計，全球估計，全球80%80%的盲人是可以避免的的盲人是可以避免的56白內障白內障青光眼青光眼糖尿病性視網膜病變糖尿病性視網膜病變黃斑裂孔黃斑裂孔視神經萎縮視神經萎縮視網膜脫離視網膜脫離7 什么是白內障？什么是白內障？ 在正常人的眼睛內部，有一個雙凸形透明體晶狀體，它把光線聚集在視網膜上，并起著既能看清

3、遠又能看清近的調節作用，無論何種原因，一旦晶狀體發生混濁就稱為白內障。一般何種原因引起就稱何種白內障。如外傷引起為外傷性白內障；出生既有為先天性白內障；步入老年而發的就為老年性白內障了。8 白內障的發病原因有哪些白內障的發病原因有哪些? 引起白內障的原因是多方面的，如老化、遺傳、紫外線長期過度照射，局部營養障礙、免疫與代謝異常、眼內炎癥等，除外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等有比較明確的病因外，可能還有多方面的因素，情況相當復雜。常見的老年性白內障發病機制迄今尚未完全了解。9 老年白內障有哪些癥狀？老年白內障有哪些癥狀？ 老年性白內障多為雙眼發病，可有先后，早期幾乎沒有

4、什么癥狀，只覺眼前似有一層白霧，看東西灰蒙蒙的，對精細的東西分辨不清。視力逐漸減退至看不清遠近物體，有時會出現視物彎曲、視物成雙或單眼多視現象。用眼鏡片不能矯正。隨著晶狀體核日趨硬化，有的人屈光度發生改變，需經常更換眼鏡度數。10白內障引起的失明可以不手術嗎？白內障引起的失明可以不手術嗎？ 白內障疾病是在發展的，過熟的白內障不及時手術可引起許多并發癥：如繼發性青光眼、葡萄膜炎等，有時甚至失去手術復明的機會。我們已知道白內障藥物治療是無效的，唯一途徑只有通過手術，才能重見光明。另外，白內障一般雙眼先后發病，一眼白內障成熟“失明”后，另一眼也會在一定時間內相繼”失明”，如等雙眼都”失明”后再手術，

5、將會大大影響我們的生活質量。11糖尿病視網膜病變糖尿病視網膜病變主要是出現血管瘤、出血、滲出、水腫、新生血管和增殖性病變。如繼續發展會出現玻璃體積血，增殖性粘連而產生的牽引，造成視網膜脫離。我國眼底病學家將糖尿病視網膜病變分為4期，由期發展到期,速度一般較為緩慢，病人可能全無癥狀，視力可不受影響。到期以后，引起眼內玻璃體積血，增殖性視網膜病變，視力明顯減退，甚至失明。即使血糖得到控制，亦不能使眼部病理過程逆轉，只能通過適當的治療使病變穩定。12 早期有什么視覺癥狀？早期有什么視覺癥狀？ 糖尿病患者可有多飲、多食、多尿和疲乏、消瘦等表現，早期一般無眼部自覺癥狀，隨著病情的發展，可出現不同程度的視

6、物模糊視物模糊、發暗發暗，原有屈光度數變化，視物扭曲視物扭曲、變形，眼前黑影飄動眼前黑影飄動等，如眼內有大量出血，視力將明顯下降視力將明顯下降。由于早期沒有明顯的眼部癥狀，所以當你患上了糖尿病要定期到眼科醫生處隨訪，每半年到1年檢查1次。13治療有那些方法？治療有那些方法？1.1.藥物治療藥物治療 主要選用活血化淤、益氣養陰的中、西藥物治療。有眼底出血時，可用止血和幫助吸收的藥物。2.2.激光治療激光治療 發展到一定的視網膜病變，適時采用激光治療，治療視網膜小血管瘤、新生血管或某些增殖型視網膜病變，可以保護患者視力，并可阻止發展。3.3.手術手術治療治療 當眼內玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離時，可行玻璃體切除術，清除眼內積血，將牽拉的視網膜松解復位，但后果都較差。1415心理心理 平衡平衡不要緊張不要緊張定期檢查定期檢查遵從醫囑遵從醫囑有糖尿病高血有糖尿病高血壓等疾病要積壓等疾病要積極治療極治療白內障術后白內障術后要注意休息要注意休息手術后定期到手術后定期到醫院復查醫院復查白內障白內障16 1.從患糖尿病開始就要定期檢查眼底，或眼底熒光素血管造影，至少每年檢查一次眼底，以便及早發現病變和及時治療。2.嚴格控制血糖在正常值范圍，可緩解視網膜的缺氧，防止眼底血管進一步受到損害。