1、第1章基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能一、護(hù)理程序1. 在護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理活動的思想核心是A. 以提高護(hù)理質(zhì)量為中心B. 以醫(yī)院管理的重點任務(wù)為中心C. 以醫(yī)院的利益為中心D. 以執(zhí)彳丁醫(yī)囑為中心E. 以護(hù)理的服務(wù)對象為中心2. 護(hù)士收集健康資料的目的，不正確的是A. 了解患者的隱私，為確立護(hù)理診斷提供依掬B. 為制訂護(hù)理計劃提供依據(jù)C. 為評價護(hù)理效果提供依據(jù)D. 為了解患者的心理特征，選擇護(hù)理實施力法提供依據(jù)E. 為護(hù)理科研積累資料3護(hù)士在收集患者的健康資料過程中，丕查確的做法是A. 所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非II式交談B. 正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的州引導(dǎo)患者交談C. 正式交談的內(nèi)

2、容應(yīng)貼近患者的病情D. 非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的蠢程中進(jìn)行E. 非正式交談有助于護(hù)士和患者感情的增避及對病情的了解4. 以下客觀資料，記錄正確的是A. 每天排尿12次，量少B. 咳嗽劇烈，有大量黏痰C. 每天飲水5次，每次約200mlD. 每餐主食2碗，一日3餐E. 持續(xù)低熱1個月，午后明顯5. 護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是A. 閱讀病歷及健康記錄B. 患者家屬的陳述c.觀察及體檢獲取D. 患者的主管醫(yī)生提供E. 患者朋友提供6. 面對老隼患者進(jìn)行健康史采集時，應(yīng)注意A. 交談一般從既往史開始B. 以封閉性問題為主C. -定要耐心傾聽，不要催促D. 始終保持親密距離E. 當(dāng)老年入

3、主訴遠(yuǎn)離主題時，不要打斷7. 患者，女性，37歲，甲狀腺囊腫，擇期手術(shù)住院。護(hù)士為其提供整體護(hù)理，該護(hù)理模式的特點是A. 以治療為中心B. 以家庭為中心C. 以疾病為中心D. 以患者為中心E. 以人的健康為中心8. 患者，女性，68歲，因病情危重入住ICU。第2天病情平穩(wěn)后，對護(hù)士說：“我想見孩子，老伴，心里憋得慌。”該患者存在A. 自我實現(xiàn)的需要B. 自尊的需要C愛與歸屬的需要D安全需要E.生理需要9患者，男性，41歲，顱腦外傷。主訴：劇烈頭痛、頭昏、視物不清。查體：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血壓160/120mmHg。護(hù)士收集資料后為其制訂護(hù)理計劃。計劃中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是

4、A皮膚完整性受損B. 潛在并發(fā)癥：腦疝C. 潛在并發(fā)癥：呼吸性堿中毒D. 有感染的危險E. 睡眠形態(tài)改變10. 患者，女性，27歲，車禍外傷急診入院。急診護(hù)士收集資料評估患者后，確認(rèn)存在以下健康問題，其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是A. 皮膚完整性受損B. 尿失禁C. 呼吸道阻塞D. 有感染的危險E自理缺陷11. 患者，男性，68歲，持續(xù)低熱l周，以發(fā)熱待查收入院。護(hù)士為其測量生命體征每天4次，此措施屬于A. 護(hù)理管理B. 身體評估C. 基礎(chǔ)護(hù)理D. 專科護(hù)理E健康教育（1213題共用題干）患者，女性，35歲。自述在機(jī)關(guān)工作，因經(jīng)常加班、出差和應(yīng)酬，家人對其不能理解。12該患者的資料內(nèi)容屬于A. 患

5、者的一般情況B. 患者的生活狀況C. 患者的心理狀況D. 患者的社會情況E. 患者的自理狀況13. 該患者的資料類型屬于A. 主觀資料B客觀資料C直接資料D. 般情況資料E. 檢查資料答案與解析1. E。護(hù)理程序以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)，貫穿以服務(wù)對象為中心的觀念，體現(xiàn)了以人為中心的整體護(hù)理。2. A。護(hù)士收集資料的目的：為正確確立護(hù)理診斷提供依據(jù)；為制訂合理的護(hù)理計劃提供依據(jù)；為評價護(hù)理效果提供依據(jù)；積累資料，供護(hù)理科研爹考。3. A。收集資料的方法除了傾聽患者的主訴，還有觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等。4. C。客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲

6、得的患者的健康資料。記錄客觀資料應(yīng)及時、客觀、完整。所謂客觀即要使用可觀察、測量的術(shù)語來描述，如皮膚潮紅，尿量1OOml,血壓120/80mmHg。5. Co護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是護(hù)理體檢和臨床觀察。6. Co老年患者的器官逐漸衰退，因此他們的視覺、聽覺、記憶、反應(yīng)力和表達(dá)力等都受不同程序的影響。米集病史時，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)減小溝通距離，嗓音適當(dāng)放大，提問要簡單、明確，傾聽敘述要耐心，并適當(dāng)引導(dǎo)話題。7. E。整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想，其目標(biāo)是以人的健康為中心，根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人體健康的最佳護(hù)理。8. Co馬斯洛認(rèn)為，人的基本需求可由低到

7、高分為5個層次，分別是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現(xiàn)的需要。9. Bo10Co應(yīng)優(yōu)先解決對患者生命威脅最大的問題，此患者呼吸道阻塞是首要問題，應(yīng)優(yōu)先解決。11. C。新入院的患者（含發(fā)熱和不發(fā)熱）常規(guī)測量生命體征，每天4次，連繽觀察3天。3天后，體溫正常者改每天1次；發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察。此工作屬基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。12. D。健康資料按內(nèi)容可分為：患者的一般情況；既往健康狀況；護(hù)理體檢：生活狀況和自理程度；患者的心理狀態(tài)、社會情況等。其中社會情況資料包括工作學(xué)習(xí)的環(huán)境、家庭成員及態(tài)度、經(jīng)濟(jì)情況、社會支持系統(tǒng)等。13. A。主觀資料是護(hù)理對象的主訴，通過交談獲

8、得：客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。二、醫(yī)院和住院環(huán)境1對前來門診的患者，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行A健康教育B. 衛(wèi)生指導(dǎo)C. 預(yù)檢分診D. 治療E消毒隔離2. 不屬于候診室護(hù)理工作范圍的是A. 隨時觀察候診者的病情變化B. 按掛號順序查對患者C. 了解最近就診情況D. 指導(dǎo)轉(zhuǎn)科就診前的檢查E候診者多時，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生診治3. 保健門診護(hù)士丕籃從事的工作內(nèi)容是A. 健康體檢B. 疾病普查C. 預(yù)防接種D. 開具處方E健康教育4. 急診預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時應(yīng)立即A. 實施搶救B. 通知護(hù)士長和有關(guān)科室C. 通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士D. 報告醫(yī)務(wù)部等上級有關(guān)部門E. 通知

9、科主任5. 為保持病室安靜，米取的護(hù)理措施應(yīng)臉處A. 減少探視B. 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時做到“四輕”C. 病室桌椅安裝橡膠墊D治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤滑E. 密閉門窗，避免噪聲6. 護(hù)士為患者準(zhǔn)備備用床的目的是A. 供暫離床活動的患者使用B. 便于接受麻醉后尚未清醒的患者C. 方便患者的治療和護(hù)理D. 保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患菩E. 預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生7. 為尿失禁臥床的患者更換床單，操作丕正煎旳是A. 固定尿管，將引流袋先移至床的遠(yuǎn)側(cè)B. 使患者靠近護(hù)士，協(xié)助其翻身側(cè)臥C. 清掃床墊，勿遺漏患者的肩下和臀下D. 鋪好一側(cè)，使患者平臥，再翻身至床的近側(cè)E. 包好床單四邊，鋪橡膠單和布中單8

10、鋪床時不符合節(jié)力原則的是A. 將用物放在床尾的車上B. 按使用順序擺放物品C. 操作時，身體靠近床邊D. 兩腿前后分開，稍屈膝E. 上身保持一定的彎度9. 患者，男性，23歲，門診候診時，突然感到腹痛難忍。護(hù)士觀察：患者面色蒼白，出冷汗，兩手冰冷，呼吸急促。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A. 與患者溝通并給予安慰B. 囑患者平臥休息C. 安排患者提前就診D. 請醫(yī)生加快診療速度E給予解痙鎮(zhèn)痛藥物10患者，男性，40歲，右上腹肝區(qū)隱痛，伴惡心、嘔吐。門診查血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。護(hù)士應(yīng)立即采集的措施是A. 詳細(xì)詢問病史B. 告知門診醫(yī)生提前接診C. 進(jìn)行心理護(hù)理D轉(zhuǎn)入隔離門診診治E. 測量患者生命體征11

11、. 患者，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。對該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意A. 適宜的溫、濕度B. 不擺設(shè)鮮花C. 加強(qiáng)通風(fēng)D. 光線適宜B減少陪護(hù)，防止感染12. 產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰。護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)病室門窗緊閉，該護(hù)士向產(chǎn)婦解釋通風(fēng)的優(yōu)點，可隧鹽A. 減少產(chǎn)道感染的發(fā)生B. 減少病室空氣細(xì)菌數(shù)量C. 增加病室的氧含量D. 降低空氣的二氧化碳含量E. 改善空氣質(zhì)量13. 患者，女性，31歲，急性腸梗阻，擬行急診手術(shù)。外科護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作丕正煎的是A. 輸液架置于床尾B. 中單要遮住橡膠單C. 蓋被縱向三折置于門對側(cè)床邊D. 枕頭橫立于床頭，開口背門E. 椅

12、子放于近門側(cè)的床尾（1415題共用題干）患者，男性，57歲，因上呼吸道感染、支氣管炎住院治療。14. 若病室濕度過低，患者可出現(xiàn)的表現(xiàn)是A. 血壓升高，面色潮紅B. 呼吸道黏膜干燥、咳嗽C. 頭痛、頭暈、眼花D. 面色蒼白、盜汗E. 呼氣困難、心跳加快15. 若病室溫度較高，對患者機(jī)體功能影響較小的是A. 消化系統(tǒng)功能B. 神經(jīng)系統(tǒng)功能C. 呼吸系統(tǒng)功能D. 泌尿系統(tǒng)功能E. 肌肉張力（1618題共用題干）患者，男性，42歲，近日低熱，食欲缺乏，住院治療。16. 影響護(hù)士對患者評估的關(guān)鍵因素是A. 工作態(tài)度B. 觀察能力C. 專業(yè)技能D. 科研水平E. 對患者的信任感17. 入院評估，收集資料

13、的主要來源是A. 忠者家屬B. 患者C. 醫(yī)師D. 輔助檢查結(jié)果E. 護(hù)理健康體檢18. 接到住院通知，病區(qū)護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的床單位是A. 麻醉床B. 備用床C. 暫空床D. 專用床E. 暫空床加床檔答案與解析1. C。門診護(hù)理工作有：預(yù)檢分診；安排候診和就診；健康教育工作；治療工作；消毒隔離；保健門診。前來門診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診。2Eo3. Do保健門診的護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)可直接參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種、健康教育等保健工作。4. Co急診室護(hù)士在預(yù)檢分診中遇有危重患者應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和搶救室護(hù)士；遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門，并請家屬或陪送

14、者留下；遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長和有關(guān)科室。5. E。通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施。總是關(guān)閉門窗會使患者感覺悶熱、難受不適。應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)換氣。6. Do備用床的目的是：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新患者。7. Eo根據(jù)節(jié)力的原則，為臥床患者換單時，應(yīng)先鋪好一側(cè)的床單和中單（含橡膠單）；按翻身法使患者由床的一側(cè)改臥床的另一側(cè)：護(hù)士移步到另一側(cè)再分別鋪好床單和中單。臥床患者攜帶引流管或輸液管時，應(yīng)先固定導(dǎo)管，再翻身側(cè)臥，防止導(dǎo)管脫出、受壓，或發(fā)生引流液反流。8. Eo鋪床時上身保持相對直立，減少腰部過度彎曲，可節(jié)力。9. Co門診護(hù)士應(yīng)隨時觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血

15、、休克等患者，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理；對病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。10. D。患者右上腹肝區(qū)隱痛，血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升咼，提示有患肝炎的可能。護(hù)士應(yīng)立即安排患者轉(zhuǎn)入隔離門診診治。11.A。對呼吸機(jī)輔助呼吸患者的居住環(huán)境應(yīng)特別注意保持適宜的溫度和濕度，以保持呼吸道黏膜的濕潤，防止痰液干結(jié)，減少呼吸道感染的機(jī)會。12. Ao定時通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調(diào)節(jié)溫、濕度，使心情愉快、精神振奮，增加舒適感。13. E。術(shù)后患者乘平車返回病房，然后移至病床之上。為方便患者搬移，椅子應(yīng)置于門對側(cè)的床尾。14.

16、B。濕度過低時空氣干燥，機(jī)體水分大量蒸發(fā)，可致患者口千、痰液黏稠、咳嗽加劇等。15. E。當(dāng)室溫過高接近體溫對，機(jī)體散熱減少，血管擴(kuò)張，代謝增加，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等的功能均受到影響，表現(xiàn)為情緒煩躁，呼吸增快，血壓降低、尿量減少、食欲減退等。16. B017.Bo18.C。新患者入院時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)將備用床改成暫空床。該患者意識清楚，有自理能力，無需加床檔。三、入院和出院患者的護(hù)理1. 急性心肌梗死患者需住院治療，住院處護(hù)理人員首先應(yīng)A. 測量生命體征和體重B. 介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度C. 填寫有關(guān)表格D. 氧氣吸入，立即用平車送患者入病區(qū)E. 建立靜脈通道

17、，留血標(biāo)本送檢2. 住院處遇有危重患者辦理住院手續(xù)時，正確的處置是A. 生命體征平穩(wěn)后送入病區(qū)B. 立即護(hù)送患者入病區(qū)C. 迅速查閱患者醫(yī)療病歷D. 詢問既往病史、現(xiàn)病史E. 了解患者有何護(hù)理問題3. 不屬于住院處護(hù)理工作的是A. 辦理入院手續(xù)B. 進(jìn)行衛(wèi)生處置C. 通知病區(qū)接受患者D. 介紹入院須知E. 根據(jù)病情用輪椅護(hù)送患者入病區(qū)4. 護(hù)士給予出院患者的護(hù)理，不正確的是A. 護(hù)送患者出院B. 執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結(jié)賬C. 停止各種治療，口服藥例外D. 進(jìn)行出院健康教育E. 填寫患者出院登記本5. 護(hù)士協(xié)助患者坐輪椅，做法不正確的是A. 上坡時伎患者面朝坡上B. 推輪椅時，囑患者手

18、扶輪椅扶手C. 推輪椅時速度宜慢D. 患者坐穩(wěn)后放下腳踏板E. 患者盡量使身體靠前坐6. 患者，女性，妊娠9個月，宮口已開，急診入院，住院處護(hù)士應(yīng)首先給予的處置是A. 優(yōu)先辦理入院手續(xù)B. 給予孕婦心理護(hù)理C. 會陰部常規(guī)消毒D. 通知產(chǎn)科醫(yī)生E. 用平車送入產(chǎn)科7. 患者，女性，38歲。因“消化性潰瘍”入院治療，患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作險處A. 護(hù)理評估B. 測量生命體征C. 建立靜脈通道D. 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格E. 通知主管醫(yī)生看病人8. 患者，男性，39歲，因農(nóng)藥中毒急診入院。用平車護(hù)送患者入病區(qū)時，對靜脈輸液管、吸氧管采取的處理措施是A. 暫時拔除導(dǎo)管B. 加固導(dǎo)管，

19、繼續(xù)治療，維持導(dǎo)管通暢C. 加固導(dǎo)管，途中暫停吸氧、輸液D. 維持輸液通暢，暫時拔除吸氧管E. 保證吸氧，保留輸液管，暫停輸液治療9. 患者，男性，20歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需密切觀察病情、隨時救治。應(yīng)給予患者的護(hù)理等級是A. 特級護(hù)理B. 一級護(hù)理C. 二級護(hù)理D. 輔助護(hù)理E. 監(jiān)護(hù)護(hù)理10. 慢性扁桃體炎患者，擇期手術(shù)入院。應(yīng)給予的等級護(hù)理是A. 級護(hù)理B. 全程護(hù)理C. 監(jiān)護(hù)室護(hù)理D. 二級護(hù)理E. 三級護(hù)理11. 患者，男性，45歲，消化性潰瘍5年。嘔血、黑便l天。查體：脈搏100次/分，血壓90/60mmHg。該應(yīng)給予患者的護(hù)理是A. 特級護(hù)理B. 一級

20、護(hù)理C. 二級護(hù)理D. 三級護(hù)理E. 專人護(hù)理12患者，女性.36歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時，9伴惡心、嘔吐。查體：體溫39t，精神萎靡，腹硬，麥?zhǔn)宵c有固定壓痛，需急診手術(shù)治療。平車轉(zhuǎn)送患者中不正確的操作是A. 患者頭部臥于護(hù)士推車的一側(cè)B. 固定輸液針頭，保證液體通暢C. 上坡時，護(hù)士應(yīng)位于坡下防止平車下滑D. 下坡時，使患者頭部位于坡下防止墜車E. 進(jìn)入手術(shù)間時護(hù)士在前，用身體頂開房門（1314題共用題干）患者，女性，56歲，胃癌。胃大部手術(shù)切除后第2天，刀口無明顯滲血，給予禁食，靜脈營養(yǎng)。患者主訴刀口疼痛、乏力。13. 護(hù)士應(yīng)給予患者的等級護(hù)理是A. 特別護(hù)理B. -級護(hù)理C. 二級護(hù)理D

21、. 三級護(hù)理E圍術(shù)期護(hù)理14. 根據(jù)護(hù)理等級，護(hù)士巡視患者的安排是A. 24小時特別護(hù)理B. 每2小時觀察1次C. 每3小時觀察1次D. 每日巡視患者6次E. 每日巡視患者4次答案與解析1. Do急性心肌梗死患者病情危重、變化迅速，應(yīng)立即用平車送患者入病區(qū)，同時給予氧氣吸入2. B。住院處遇有危重患者辦理入院手續(xù)時，應(yīng)先由醫(yī)護(hù)人員送入病區(qū)（免浴），入院手筠由陪護(hù)人員或工作人員補(bǔ)辦。3. Do住院處的護(hù)理工作辦理入院手續(xù)。蓮衛(wèi)生處理：根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處理；危、急、重癥可酌情處理：傳染患者送隔離室處理。送患者入病房：根據(jù)病情采取步行、輪椅、習(xí)車或扭架護(hù)送:護(hù)送時應(yīng)注意安全、保暖及舅續(xù)的治療；有外傷

22、者注意臥位。介紹入院須生是病區(qū)護(hù)士的工作。4. Co應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。5. Eo患者坐輪椅代步時，應(yīng)使身體盡量靠后坐，以保證行進(jìn)中的安全。6. Eo孕婦宮口已開，應(yīng)立即用平車送入產(chǎn)科o7.Co8. Bo用平車護(hù)送患者時，途中應(yīng)繼續(xù)吸氧、輸液治療，并防止導(dǎo)管脫落、折疊，保持通暢。9. Ao特級護(hù)理：適用于病情危重，需要隨時觀察甚至進(jìn)行搶救者。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者。10. E。三級護(hù)理適用于病情較輕，生活基本能自理者。如慢性疾病、擇期手術(shù)前階段、疾病恢復(fù)期等。11. Bo一級護(hù)理用于病情危重，需要絕對臥床休息者，如大手術(shù)后，休克，昏迷，大

23、出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。12. D。平車運送要點：患者頭部應(yīng)臥于大輪端；護(hù)士站在患者頭側(cè)，便于觀察病情； 平車上、下坡時，病人的頭部應(yīng)在高處； 妥善固定導(dǎo)管，保持引流管及輸液管通暢；運送骨折患者，應(yīng)墊木板，并將骨折部位固定好：進(jìn)出房門時，應(yīng)先將門打開；冬季注意為患者保暖。13. Bo二級護(hù)理適用于生活不能自理者，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，年老體弱，幼兒等。14. Bo二級護(hù)理要求：每2小時巡視1次患者，觀察病情變化：按護(hù)理常規(guī)護(hù)理；必要時給予生理、忠理協(xié)助。四、臥位和安全的護(hù)理1. 中凹臥位的基本要求是A.抬咼患者頭胸部約100，抬咼下肢約100B. 抬咼患者頭胸部約200，抬咼下肢約15oC.

24、 抬高患者頭胸部約200，抬高下肢約300D. 抬咼患者頭胸部約300，抬咼下肢約200E. 抬高患者頭胸部約300，抬高下肢約3502. 腰穿后患者去枕平臥的目的是A. 有利于腦部血液循環(huán)B. 防止腦水腫C減輕頭暈、頭痛D. 預(yù)防顱內(nèi)壓降低引起頭痛。E. 防止昏迷3. 脊髓腔穿刺術(shù)后的患者可因腦壓過低引起頭痛，其主要機(jī)制是A. 腦部血液循環(huán)障礙B. 腦代謝障礙C. 腦部缺氧D. 腦壓過低牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜E. 血壓升高4. 急性胸膜炎患者宜采取的臥位是A. 中凹臥位B. 仰臥位C. 患側(cè)臥位D. 端坐位E. 頭低足高位5. 胎膜早破的孕婦宜取A. 頭高足低位B. 去枕平臥位C. 頭低足高位

25、D. 屈膝仰臥位E. 中凹臥位6. 顱內(nèi)壓增高的患者宜采取的臥位是A. 仰臥位B. 端坐位C. 頭高足低位D. 半坐臥位E. 頭低足高位7. 顱腦手術(shù)后，患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可導(dǎo)致A. 顱內(nèi)壓升高B. 腦血栓形成C. 腦疝D(zhuǎn). 腦出血E. 腦水腫8. 護(hù)士協(xié)助患者更換臥位，不詐確的操作是A. 翻身前先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)B. 翻身前先換藥C. 顧腦手術(shù)后的患者應(yīng)臥于患側(cè)D. 頸椎和顱骨牽引的患者翻身時不可放松E. 翻身時盡量讓患者靠近護(hù)士9. 患者，女性，35歲，甲狀腺囊腫切除術(shù)后。護(hù)士為患者采取半坐臥位的主要目的是A有利于傷口愈合B. 減輕頸部腫脹C. 減少傷口出血D. 減輕縫合處張力E. 利于呼吸1

26、0. 患者，女性，29歲，妊娠26周。胎兒臀位，擬采用膝胸臥位給予糾正。護(hù)士講解要點后，觀察孕婦操作，提示護(hù)士需要重復(fù)要點的動作是A. 跪臥，胸部貼床面B. 兩腿稍分開，大腿與床面成450C. 腹部懸空，臀部抬起D. 兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)E. 頭偏向一側(cè)11. 患者，女性，33歲，支氣管擴(kuò)張。右側(cè)支氣管有炎性分泌物需要引流，護(hù)士為患者米取的正確臥位是A. 半坐臥位B. 右側(cè)頭咼足低位C. 左側(cè)頭咼足低位D. 右側(cè)頭低足咼位E. 左側(cè)頭低足咼位12. 患者，女性，54歲，體重62kg，子宮切除術(shù)后第3天。護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾，該護(hù)士協(xié)助將患者移向床頭，正確的方法是A. 盡快完成，不必

27、向患者解釋說明B. 移動之前應(yīng)固定床輪，松開蓋被C. 移動之前應(yīng)將枕頭移到床尾D. 移動時患者雙手放在胸腹前E. 一手托病人頸部，一手托病人膝部13. 患者，女性，65歲，尿毒癥，意識模糊。為保證輸液通暢，防止忠者拔針，護(hù)士擬采用寬繃帶制動腕關(guān)節(jié)。最佳的打結(jié)方法是A. 環(huán)形結(jié)B. 雙享結(jié)C. 八字結(jié)D. 單套結(jié)E. 平結(jié)（1416題共用題干）患者，女性，46歲，腹痛急診。擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除。14. 術(shù)后患者回病室，護(hù)士應(yīng)為其米取的體位是A. 中凹位6小時B. 右側(cè)臥位6小時C. 左側(cè)臥位6小時D. 去枕仰臥位6小時E. 屈膝仰臥位6小時15. 術(shù)后第2天,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是A.

28、 端坐臥位B右側(cè)臥位C. 抬高床頭300500，膝下15。D. 左側(cè)臥位E. 仰臥位16當(dāng)患者難以接受此體位時，護(hù)士向其解釋該臥位的目的是A. 此體位可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，利于傷口愈合B. 此體位可減少局部出血C. 此體位可防止炎癥擴(kuò)散D. 此體位利于胸腔容量擴(kuò)大，利于呼吸E. 此體位可減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)答案與解析I. C。中凹臥位的要求是：頭胸抬高100200,增大肺活量，改善缺氧癥狀；下肢抬高200300,促進(jìn)靜脈血液回流，增加心排血量。2.Do3. Do脊髓腔穿刺后需去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。4. Co急性胸膜炎患者宜果取患側(cè)臥位，以減輕