1、 運動損傷急救處理運動損傷急救處理w 創傷傷員39%由于出血死亡。w 正確止血挽救生命。運動損傷急救處理運動損傷急救處理w 要求要求: 掌握常用的止血方法，掌握不同部位的損傷如何進行包扎和固定運動損傷急救處理運動損傷急救處理一、止血法一、止血法w 器材：彈性止血帶、紗布繃帶、三角巾、敷料等w 方法： 1、抬高傷肢法、抬高傷肢法 將傷肢抬高，使出血部位高于心臟。適用于四肢毛細血管及小靜脈出血，也可作為其他情況下的輔助止血。 2、加壓包扎法、加壓包扎法 先用消毒敷料覆蓋傷口，后用繃帶加壓包扎。適用于小靜脈及毛細血管出血。 3、加壓屈肢止血法、加壓屈肢止血法 前臂、手和小腿、足部出血時適用。將棉墊或

2、繃帶卷放在肘或膝關節窩，屈曲小腿或前臂，再用繃帶做“8”字包扎。 4、間接指壓法、間接指壓法間接壓迫法 (指壓止血)的特點動脈名稱動脈名稱 壓迫部位壓迫部位 壓迫方向壓迫方向 止血范圍止血范圍w 顳動脈顳動脈 耳屏前方耳屏前方 顳骨顳骨 頭部前面、額、頭部前面、額、顳部顳部w 面動脈面動脈 下頜角前約下頜角前約1.5cm 下頜骨下頜骨 面部面部w 鎖骨下鎖骨下 鎖骨上方，鎖骨上方，w 動脈動脈 胸鎖乳突肌外緣胸鎖乳突肌外緣 第一肋骨第一肋骨 肩部及上臂部肩部及上臂部w 肱動脈肱動脈 上臂內側上臂內側 肱骨肱骨 前臂前臂w 指動脈指動脈 第一掌指關節跟部兩側第一掌指關節跟部兩側 第一指骨第一指骨

3、 手指手指w 股動脈股動脈 腹股溝皺紋中點腹股溝皺紋中點 股骨股骨 大腿、小腿大腿、小腿w 脛前后動脈脛前后動脈 內踝與跟骨之間內踝與跟骨之間 足背皺紋中點足背皺紋中點 跟骨；距骨跟骨；距骨 足部足部 間接壓迫法間接指壓法間接指壓法間接指壓法直接壓迫止血法加壓包扎止血法加壓包扎止血法 適用于各種傷口，適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法是一種比較可靠的非手術止血法 止血帶止血法止血帶止血法w 止血帶止血法只適用于四肢大出血，當止血帶止血法只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法。其他止血法不能止血時才用此法。w 止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮

4、帶）、氣性止血帶（如血壓計袖帶）和帶）、氣性止血帶（如血壓計袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。布制止血帶。其操作方法各不相同。(1)、橡皮止血帶止血法：、橡皮止血帶止血法： 左手在離帶端約左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結，外觀呈使之成為一個活結，外觀呈A字型。字型。(2)、氣

5、性止血帶止血法：、氣性止血帶止血法： 常用血壓計袖帶，操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部常用血壓計袖帶，操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。位，然后打氣至傷口停止出血。 (3)、布質止血帶止血法將、布質止血帶止血法將三角巾折成帶狀或將其他布三角巾折成帶狀或將其他布帶繞傷肢一圈，打個蝴蝶結；帶繞傷肢一圈，打個蝴蝶結；取一根小棒穿在布帶圈內，取一根小棒穿在布帶圈內，提起小棒拉緊，將小棒依順提起小棒拉緊，將小棒依順時針方向絞緊，將絞棒一端時針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結環內，最后拉緊插入蝴蝶結環內，最后拉緊活結并與另一頭打結固定。活結并與另一頭打結固定

6、。 使用止血帶的注意事項：使用止血帶的注意事項：w （1 1）部位：上臂外傷大出血應扎在上臂上）部位：上臂外傷大出血應扎在上臂上1 13 3處，前臂或手大處，前臂或手大出血應扎在上臂下出血應扎在上臂下1 13 3處，不能扎在上臂的中處，不能扎在上臂的中1 13 3處，因該處處，因該處神經走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應扎在股骨中神經走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應扎在股骨中下下1 13 3交界處。交界處。w （2 2）襯墊：使用止血帶的部位應該有襯墊，否則會損傷皮膚。）襯墊：使用止血帶的部位應該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當襯墊。止血帶可扎在衣服外面，把

7、衣服當襯墊。w （3 3）松緊度：應以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。過松這）松緊度：應以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織。不到止血目的，過緊會損傷組織。w （4 4）時間：一般不應超過）時間：一般不應超過5h5h，原則上每小時要放松，原則上每小時要放松1 1次，放松次，放松時間為時間為1 12mln2mln。w （5 5）標記：使用止血帶者應有明顯標記貼在前額或胸前易發現）標記：使用止血帶者應有明顯標記貼在前額或胸前易發現部位，寫明時間。如立即送往醫院，可以不寫標記，但必須當部位，寫明時間。如立即送往醫院，可以不寫標記，但必須當面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。 w 填塞止血法填塞止血法先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂根部包扎固定。布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂根部包扎固定。適用于頸部和適用于頸部和臀部較大而深的傷口臀部較大而深的傷口二、固定w 適應癥: w 適用于四肢的骨折、脊柱的骨折、骨盆骨折物品準備操作方法w 1.鎖骨骨折固定法2.肱骨骨折固定法3.前臂骨折固定法4.股骨干骨折固定法5.小腿骨折固定法6.脊柱骨折固定法注意事項w 1.固定前如有傷口和出血，應先止