1、第四章重癥監護、單項選擇題1、漂浮導管留置最佳時間為（）A.12天B.23天C.35天D.57天E.以上都不是2、顱內壓中度增高，是指顱內壓為（）A.510cmH2OB.1015cmH2OC.1520cmHzOD. 2040cmH2OE. >40cmH2O3、AGP（陰離子間隙）升高提示（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E,以上均不是4、最高尿比重低于多少，則表示腎臟濃縮功能不全（）A.1.006B.1.008C.1.010D.1.012E.1.0185、正常人晝夜尿量比為（）A.12:1B,23:1C.34:1D,45:1E,以上都不對6、BE負值增大

2、，提示（）A.呼吸性酸中毒B,呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.以上都不是7、嚴重腎損害時，尿比重固定于（）D1012E1018A.<1.008B.1.008C.1.0108、酸堿失衡時，pH的搶救限度是（）A.5.806.80B.6.807.80C.6.257.37D.7.357.45E.7.457.809、某人血氣結果如下:A.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒pH7.32,HCO315mmol/L,PaCO230mmHg,他可能發生了（B,呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒E.混合性酸堿失衡10、某人血氣結果如下：pH7.45,HCO332mmol/L,PaCO248mmHg,他

3、發生了何種酸堿失衡（）A.呼吸性酸中毒、B,呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡11、某人血氣結果如下：pH7.42,HCO319mmol/L,PaCOz29mmHg,他發生了何種酸堿失衡（）A.呼吸性酸中毒B,呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡12、某人血氣結果如下：pH7.35,HCO332mmol/L,PaCO260mmHg,他可能發生了（）A.呼吸性酸中毒B,呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡13、AB受代謝和呼吸因素的雙重影響，AB下降提示（）A.代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒代償B.代謝性酸中毒或呼吸性堿

4、中毒代償C.代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒代償D.代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒代償E.混合性酸堿失衡14、SB下降提示（）A.呼吸性酸中毒B,呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡15、腎臟代償HC03一的極限是（）A.HCO3n40mmol/L或wI5mmo1/LB.HCO3A60mmol/L或w25mmo1/LC.HCO3A50mmol/L或w20mmol/LD.HCO3A60mmol/LE.HCO3W25mmol/L16、血容量正常時休克指數為（）A.0.3B,0.4C.0.5D,0.6E.117、中心靜脈置管感染率為（）A.5%12%B.3%15%C.2%10%D.&

5、gt;10%E.5%18%18、以下可以反映左心室前負荷和右心室后負荷的指標為：A.PAWPB.LAPC.PAPD.PVRE.LVEDP19、以下哪種改變可使氧合血紅蛋白解離曲線右移（）A,溫度降低B.pH升高C.PaCO2下降D.2,3-DPG增加E.SpO2下降20、用漂浮導管直接測得的指標有（）A.PARB.RAPC.CID.PAWPE,以上都是21、有關CVP的描述，錯誤的是（）A. CVP的高低主要反映右心室前負荷和血容量B. CVP監測是反映左心功能的間接指標C. CVP連續監測比單次監測更有意義D.當病人有左心功能不全時，單純監測CV唯有意義E.當CVP>1.471.96k

6、Pa（1520cmH20）,表示右心功能不良22、關于腎功能的監測，錯誤的是（）A.尿量監測是最直接的指標B.腎濃縮-稀釋實驗用于監測腎小管的重吸收功能C.BUN和血肌酊是判斷腎小球濾過功能的指標D.內生肌酊清除率反映腎小管排泄功能E.尿/血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能23、以下哪種疾病不是ICU收治的對象（）A.MODSB.嚴重心肌梗死C.嚴重低鉀血癥D.甲狀腺危象E.肺癌24、某ICU共有十張床位，則ICU的總面積至少為多少（）A. 500cm2B.100cm2C.150cm2D.200cm2E.300cm225、ICU中比較合理的護士與床位數之比為()A.1:2B.1:1C.1-2:1D

7、.2-3:1E.3-4:126、綜合性醫院ICU床位占總床位數的多少為合適（）？A.0.5%-1%B.1%-2%C.2%-3%D.3%-5%E.5%-10%27、用漂浮導管監測血流動力學時，最常見的并發癥是（）A.氣囊破裂B.肺栓塞C.心律失常D.敗血癥E.導管扭曲28、某燒傷病人，血壓10.0/8.0kPa（75/60mmHg）,中心靜脈壓0.29kPa（3cmH2O）,該病人存在（）A.血容量絕對不足B.血容量相對不足C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴張29、下列哪項不是中心靜脈置管常見的并發癥（）E.心律失常(10-15mmHg)(20-40mmHg)A.感染B.氣胸C

8、.空氣栓塞D.局部血腫30、顱內壓輕度增高，是指顱內壓為()A.0.49-0.98kPa(5-10mmHg)B.0.98-1.47kPaC.1.47-1.96kPa(15-20mmHg)D.1.96-3.92kPaE.3.92kPa(>40mmHg31、有關漂浮導管的說法，錯誤的是（）A.監測的基本原理是PAWPLAKLVEDPB.右側鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈C.可監測左、右心室功能D.可用于區別心源性和非心源性肺水腫E.可為臨床治療提供指導32、漂浮導管置管適應癥（）A.急性心肌梗塞重癥患者B.急性左心衰C.心源性休克D.心律失常E.心臟手術術后)D.7.35-7.45E.7.45-

9、7.8033、酸堿失衡時，pH的搶救限度是？（A.5.80-6.80B.6.80-7.80C.6.25-7.3734、BE正值增大，提示（）:A.呼吸性酸中毒B.D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒混合性酸堿失衡35、中心靜脈壓正常值為(A.816cmHOB.8D.512mmHgE.)16mmHgC.5612cmHO12cmH2O36、心力最竭最常見的誘因是（）A.靜脈輸液過多過快B.情緒激動D.肺部感染E.慢支C.不當使用3受體阻滯劑37、漂浮導管插管過程中最常見的并發癥為（）A.心律失常B.肺栓塞C.感染D.肺出血E.導管扭曲38、反應心臟收縮功能障礙最敏感的指標是（）A.SV

10、B.COC.EFD.PCWPE.CVP39、腎功能的監測（A. 24小時尿量少于B. 24小時尿量少于C.每小時尿量少于100ML為少尿400ML為少尿30ML為少尿D.尿比重降低表示腎濃縮功能不全E.尿比重增高見于慢性腎炎40、關于人工氣道的護理，下列哪項說法錯誤（）A.按需吸痰，保持呼吸道通暢B.妥善固定，防止管道脫出C.濕化越多越好，以免痰液粘稠結痂D.應配合胸部物理療法保持呼吸道通暢E.使用金屬套管時，內套管應每日清洗、消毒41、常規心電監護未包括的項目有（）A.心率B.氧飽和度C.血壓D.中心靜脈壓E.脈搏42、呼吸機參數調整時，需嚴格監測以下變化，除了（）A.PaOB.PaCQC.

11、HbD.PHE.血氣分析43、中心靜脈壓的高低取決于（）A.血容量、回心血量B.右室舒張期壓力C.肺循環阻力和胸腔內壓力D.靜脈毛細血管壓E.以上皆是44、下列何因素可使CVP降低（）A.右心衰竭B.脫水C.快速補液D.機械通氣E.肺水腫45、肺容量的監測包括（）A.時間肺活量B.功能殘氣量C.每分通氣量D.解剖死腔E.生理無效腔46、關于血氣分析，不正確的是（）A.AG明于復合性酸堿失衡的診斷B.PaCQ2正常值為4.676.00Kpa（3545mmHg）C.PaQ2是診斷酸堿失衡的間接指標D.AB只受呼吸因素的影響E.動脈pH的正常值為7.357.45,受代謝和呼吸因素的影響47、ICU中

12、重點監測的內容哪項不對（）A.體溫監測B.心血管功能監測C.呼吸功能監測D.酸、堿、水電解質監測E.以上都不是48、用漂浮導管直接測得的指標有（）A.PAPB.RAPC.CID.CQE.以上都不是49、以下哪個位測量的是外周溫度（）？A.直腸B.鼻腔C.氣管D.食管E.腋下50、以下哪個因素可導致BUN條低（）？A.感染B.消化道出血C.高蛋白飲食D.脫水E.尿毒癥51、顱內壓增高不常見于哪種疾?。ǎ〢.腦水腫B.脊髓麻痹C.顱內感染D.顱腦外傷E.長期低氧血癥52、低顱內壓常見于A.顱腦外傷B.腦瘤C.顱內感染D.腦水腫E.腦脊液漏53、某病人pH7.357.45,他可能發生的情況哪種有誤（

13、）A.未發生酸堿失衡B.代謝性酸中毒C.代償性呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E.互相抵消了的酸堿紊亂54、以下哪種疾病不屬ICU收治范圍（）A.有機磷農藥中毒B.爆發型肝炎C.甲狀腺功能亢進危象D.大面積燒傷E.重癥胰腺炎55、以下哪種疾病是ICU收治范圍（）A.急性傳染病B.肝癌晚期C.急性心肌梗死D.精神病E.腦死亡56、有關PaQ的說法不正確的是（）A.正常值是10.713.3kPa（80100mmHg）B.是衡量有無低氧血癥的指標C.是診斷呼吸衰竭的指標E.是缺氧程度的分級指標57、有關SaO的描述，錯誤的是（）A.正常值為96%-100%B.C.有無缺氧的指標D.E.是診

14、斷呼吸衰竭的指標58、分析酸堿失衡的基本要素是（）A.SaO2B.PaO2C.PaCO2D.59、有關CVP的描述以下哪項不正確的（D.是診斷酸堿失衡的直接指標是反映PaCO高低的指標反映pH與氧的親和力BBE.AGpA.CVP的高低主要反映右心室前負荷和血容量B. CVP監測是反映左心功能的間接指標C.連續監測比單次監測更有意義D.當病人有左心功能不全時，單純監測CVP沒有意義E.CVP>1520cmH2O,表示右心功能不良60、關于腎功能監測，以下錯誤的是（）A.尿量監測是最直接的指標B.腎濃縮一稀釋試驗用于監測腎小管的分泌功能C. BUN和血肌酊是判斷腎小球濾過功能的指標D.內生肌

15、酊清除率反映腎小球功能E.尿/血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能61、以下哪種疾病不是ICU收治的對象（）A.ARDSB,嚴重心肌梗死C.嚴重低鉀血癥D.甲狀腺危象E.肝癌晚期62、用漂流導管監測血流動力學時，哪種不是常見的并發癥（）A.氣囊破裂B.肺栓塞C.心力衰竭D,感染E.血栓形成和栓塞63、有關漂浮導管的說法，哪項是不正確的（）A.監測的基本原理是PAWPLAP弋LVEDPB.右側鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈C.可監測左右心室功能D.可用于區別心源性和非心源性肺水腫E.可為臨床治療提供指導64、在酸堿檢查的眾多指標中，最重要的是哪項（）A.pHB.ABC.BBD.AGpE.BE65、以下關于

16、二級監測內容不正確的是（）A.連續監測心電圖，每12h測血壓一次，每24h測CVPB.每小時測呼吸頻率，每8h查動脈血氣呼吸機治療者，應隨時查C.每小時尿量及比重，每8h總結一次出入量平衡情況D.胸部X線檢查可根據情況隨時選用E.每日查血和尿常規、血漿電解質、血糖BUN66、哪項不是CVP組成成分（）A.右心室充盈壓B.左心室充盈壓C.靜脈內壁壓力D.靜脈收縮壓和張力E.靜脈毛細血管壓67、CVP降低見于（）A.房顫B,縱隔壓迫C.縮窄性心包炎D.低血容量E.肺水腫68、肺容量的監測包括（）A.時間肺活量B.潮氣量C.每分鐘通氣量D.肺泡通氣量E.生理無效腔69、關于血氣分析，不正確的是（）A

17、.動脈pH的正常值為7.457.55,受代謝和呼吸因素的影響B. PaCO2正常值為3545mmHgC. PaO2是診斷酸堿失衡的間接指標D. AB受代謝和呼吸因素的雙重影響E. AGp用于復合性酸堿失衡的診斷70、導致BUN升高的因素（）A.受傷B.消化道出血C.低蛋白飲食D.脫水E.腹瀉71、顱內壓增高常見于（）A.脫水B,脊髓麻醉C.腦脊液外漏D.顱腦外傷E.低血壓性休克72、監測PaCO2的臨床意義不包括（）A.判斷肺泡通氣量B.判斷代謝性酸堿失衡C.判斷呼吸性酸堿失衡D.判斷復合性酸堿失衡E.判斷I型呼吸衰竭B.是衡量有無低氧血癥的指標D.是診斷酸堿失衡的間接指標73、有關PaO2的

18、說法，不正確的是（A.正常值是80100mmHgC.是診斷呼吸衰竭的指標E.是缺氧程度的指標74、AB與SB臨床意義不包括（）A.代謝性堿中毒和代償性呼吸性酸中毒時，AB可增高B.代謝性酸中毒和代償性堿中毒時，AB可增高C. AB與SB均正常表示酸堿平衡正常D. AB與SB均減低表示代謝性酸中毒E. AB與SB均升高表示代謝性堿中毒75、有關酸堿失衡的判斷，正確的是（）A.pH變化方向總是與原發分量相一致B.根據pH確定有無酸血癥或堿血癥C.HCO3與PaCO2呈反向變化時應診斷為復合性酸堿失衡D.代償方式主要為腎代償肺和肺代償腎兩種，特點是腎快肺慢E.代謝性酸中毒時如PaCO2減低提示已通過

19、呼吸進行代償76、關于體溫的描述，不正確的是（）A.口腔溫度36.3-37.2攝氏度B.腋窩溫度36-37攝氏度C.直腸溫度36-37.5攝氏度D.清晨溫度高E.晝夜間有輕微波動77、有關于皮膚溫度與中心溫度的描述，不正確的是（）A.皮膚溫度反映末梢循環狀態B.中心溫度測量部位直腸內C.血容量不足皮膚溫度下降D.正常情況下，兩者溫度差應小于2攝氏度E.嚴重休克時，采取措施后，兩者溫差變小，提示病情惡化78、有關呼吸的判斷，不正確的是（）A.心源性哮喘是哮喘性呼吸困難的一種B.緊促式呼吸多見于胸膜炎C.潮式呼吸時出現三凹征D.鼾音呼吸多見于昏迷E.心功能不全患者可出現潮式呼吸79、有關酚紅排泄率

20、的判斷，正確的是（）A.酚紅排泄率受年齡影響B.老年人酚紅排泄率稍高C.正常成人15分鐘排泄率為25-50%D.排泄率低提示腎功能不全E.兒童的酚紅排泄率較高80、有關心電圖的臨床意義，不正確的是（）A.發現、識別與治療心律失常B.監測是否有心肌缺血C.監測電解質改變D.觀測起搏起功能E.監測是否有心肌梗塞二、填空題1、ICU是指,一般綜合性醫院綜合ICU床位數量應占全院總床位的,發達國家ICU床位能占全院總床位的。2、ICU每張床位占地面積不小于,以為宜以保證各種搶救措施的實施，對于一般綜合性ICU,護士與床位的比例為,否則難以完成艱辛的搶救任務。3、監測收縮壓的重要性在于;監測舒張壓的重要性在于,監測平均動脈壓意義在于。4、CVP的正常值是cmH2O。小于此值表示或5、失血性休克時，的改變最為敏感，故嚴密監測,對早期發現