1、教學查房教學查房的程序 選擇?？频湫筒±?做好計劃. 明確教學目的. 責任護士匯報病人健康狀況 護理查體 評估健康狀況,匯報措施落實. 主持者查看護理記錄,檢查護理效果. 指導性討論與講解相關護理進展. 示范性操作 講評與總結查房前的準備 護士長在查房前1周告知要查的病人,通知病區護士及實習生認 真準備,布置思考題.查房目的 修訂護理計劃,明確目前護理重點 檢查護理質量是否符合標準 檢查責任護士是否按護理程序落實護理工作 護理問題是否判斷確切,護理措施是否落實,且妥當有效 對護士.學員進行相關的提問和教學 共同學習雙套管的護理查房的程序 聽取責任護士匯報患者現在和既往的主要健康狀況 包括“九知

2、道”的大部分內容 護理小組長補充 主查者查看護理記錄(在辦公室完成)床邊查房 用物的準備: 治療車上備有查體盤: 血壓計、棉簽 聽診器、汽油 扣診錘、皮尺 手電筒、測體溫用品 壓舌板、手消毒劑 專科用物、病歷護理評估記錄單、查房記錄本 床邊查房前準備 責任護士查房前做好治療護理和病室床單位的清潔整頓,告知病人查房時間,以取得配合. 告知陪護探視人員離開病室,保持病區整潔、安靜床邊查房程序 向病人說明來意 站位 責任護士走在前,推查房車到病人床邊,主動和病人打招呼,說明來意. 主持人站立床頭右側,依次責任組長或主管護師、護師;責任護士站立床頭左側;依次為記錄者、護士;學員進修人員站立床位,護理部

3、領導及外來參觀人員分別站立左右兩側后方查房程序 主查者提問 回到辦公室 針對?？铺攸c提問各級人員,如:特殊用藥 的注意事項,特殊引流管的護理要求,并發癥的預防方法等 介紹相關治療和護理進展思考題 雙套管的護理要點? 雙套管吸引不暢的原因有哪些? 雙套管出血的原因有哪些? 雙套管24h的沖洗液量是多少?為什么? 雙套管的吸引管是否需要活動? 血糖監測要注意些什么?黎氏雙套管雙腔負壓引流管（黎氏雙套管） 沖洗引流、控制感染雙套管的護理要點 正確固定雙套管,引流管長度要適當,以防病人翻身、活動時壓迫、扭曲和移動管道. 保持雙套管的有效負壓,根據引流量粘稠度進行負壓調整.一般負壓為1020kpa各管路

4、要標識清楚各管路要標識清楚各管路要標識清楚護理診斷 營養不良 低體溫的可能 感染 體溫過高 缺乏功能鍛煉護理措施 給腸內營養及適量的腸外營養 保持室溫在2428,腸內營養給加溫器,沖洗水適當加溫. 1.遵醫囑合理使用抗生素,并觀察療效及副作用 2.各項護理操作嚴格無菌 3.病室定時紫外線消毒,減少探視人員,避免 有感染的人員探視 4.長期臥床的要定時翻身、拍背,防止發生肺部并發癥護理措施 5.合理營養,增強機體抵抗力 6.定期監測血象 1.配合醫生積極控制感染,并做好病人的心理護理 2.根據醫囑使用化學降溫或物理降溫 3.注意水電解質的平衡 4.及時更換潮濕的被服,防止受涼. 5.做好體溫、降

5、溫措施及降溫后體溫等的記錄護理措施 在病情允許時,督促、協助病人進行功能鍛煉 做好宣教工作,告知病人功能鍛煉的益處護理評價 在各項護理措施落實后對各護理問題進行評價 找出護理工作中的不足,針對不足及時修訂護理問題及措施請講評!謝謝!查房目的 修訂護理計劃,明確目前護理重點 檢查護理質量是否符合標準 檢查責任護士是否按護理程序落實護理工作 護理問題是否判斷確切,護理措施是否落實,且妥當有效 對護士.學員進行相關的提問和教學 共同學習雙套管的護理查房的程序 聽取責任護士匯報患者現在和既往的主要健康狀況 包括“九知道”的大部分內容 護理小組長補充 主查者查看護理記錄(在辦公室完成)床邊查房程序 向病人說明來意 站位 責任護士走在前,推查房車到病人床邊,主動和病人打招呼,說明來意. 主持人站立床頭右側,依次責任組長或主管護師、護師;責任護士站立床頭左側;依次為記錄者、護士;學員進修人員站立床位,護理部領導及外來參觀人員分別站立左右兩側后方護理措施 給腸內營養及適量的腸外營養 保持室溫在2428,腸內營養給加溫器,沖洗水適當加溫. 1.遵醫囑合理使用抗生素,并觀察療效及副作用 2.各項護理操作嚴格無菌 3.病室定時紫外線消毒,減