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文檔簡介
1、希望對您有幫助,謝謝醫學綜述范文導讀:本文是關于醫學綜述范文的文章,如果覺得很不錯,歡迎點評和分享!矯形器在運動損傷康復中的應用進展陳建武漢體育學院健康科學學院體育保健與康復教研室,430079作者簡介:陳建,男,碩士,講師矯形器是裝配于人體外部,通過力的作用以預防、矯正畸形,補償功能和輔助治療骨關節及神經肌肉疾患的體外使用裝置的總稱。矯形器(orthosis)一詞最早由美國VernonNickel在1953年提出,是希臘語中“ortho”和“statikos”二詞組合的略寫,曾被稱為夾板或支具。最早的夾板用于固定治療肢體的骨折,18世紀以后薄鐵制造工藝高度發展,歐洲已有大量精巧的夾板、支具生
2、產。在我國,明代已經應用了木制圍腰,中醫骨傷科應用小夾板治療骨折的歷史久遠。近年來,隨著矯形外科、康復醫學及現代高分子材料學、生物力學的發展,矯形器的研發、制作、裝配取得了長足的進步,在歐美發達國家不僅被廣泛應用于臨床骨科、矯形外科及康復醫學科,而且已經成為運動創傷外科和骨外科制動、固定、治療、康復訓練等主要的輔助裝置。在我國,雖然矯形器的優點已逐步被臨床骨科、康復醫學科和矯形外科醫師所認識和接受,主要應用于臨床神經康復和骨科康復領域,許多報道對此都進行了較全面的論述13,但缺乏足夠的希望對您有幫助,謝謝基礎理論機制和臨床實踐研究。矯形器在運動損傷康復中的作用沒有得到足夠的重視,如何有效地發揮
3、矯形器在運動損傷后的康復治療及運動訓練中的作用,已成為國內廣大運動康復醫學專業人員面臨的重要課題。本文旨在引起相關專業人員注意認識差距,積極開展矯形器的臨床實踐應用和基礎性理論研究,促進矯形器在運動損傷康復中的應用,為各類運動損傷患者的康復訓練提供有力的保障。1、矯形器的分類1992年國際標準化組織(InternationalOrganizationforStandardization,ISO)確認并公布了矯形器的統一名稱和分類。具體分類方法可參閱文獻16。Rovere等根據矯形器的作用將矯形器分為三大類:康復性、功能性和預防性矯形器4。康復性矯形器主要應用于運動損傷或手術后康復訓練過程中,以
4、保護受傷部位、促進運動功能恢復;功能性矯形器是在運動損傷或手術后確保運動員能夠重返比賽避免受傷部位再次受傷而使用;預防性矯形器主要用于保護正常部位避免發生運動損傷。另外,有些專著和文獻根據制作材料將矯形器分為軟、硬和半硬(semirigid)矯形器。2、矯形器在運動損傷康復中的應用歷史通過MEDLINEPUBMED搜索引擎輸入orthosisinsportsinjury共搜索到用25仞贛,最早的文獻報道是RoserLA等1971年研究比較了支具和膠布應用于不穩定膝關節的效果5,Rovere等41989年在臨床運動醫學雜志發表希望對您有幫助,謝謝了“支具和膠布在運動醫學中的應(略)3、矯形器在運
5、動損傷康復中的應用現狀李敏杰11曾對目前運動創傷康復治療中常用的矯形器作了較為詳細的介紹。DecosterLC12等2003年在美國運動醫學骨科學會會員中對ACL功能性矯形器的使用處方模式進行了調查,結果顯示:只有13%的骨科醫生從來沒有給ACL重建的患者矯形器處方,從來沒有給ACL缺損患者處方的骨科醫生僅占3%,免負荷矯形器更多地應用于ACL缺損的患者,但由于缺少理論基礎,大多數骨科醫生是根據臨床經驗和判斷來開矯形器處方。在國內,尚缺乏相關的統計數據報道。目前,在運動損傷康復中常用的矯形器主要有上肢、下肢和脊柱矯形器。3.1 下肢矯形器的應用常用于運動損傷康復的下肢矯形器有數字卡盤調節式膝關
6、節矯形器、前/后交叉韌帶重建矯形器、充氣式踝關節矯形器、動態踝關節矯形器等。數字卡盤調節式支具可用于膝關節半月板損傷治療和術后康復、韌帶損傷的治療和術后制動、膝關節骨性關節炎的輔助治療,以及膝關節滑膜病變、滑膜炎的治療和術后康復。王予彬等成功地將數字卡盤調節式矯形器應用于各類膝關節外傷與重建手術后康復計劃的臨床研究中13。著名運動員姚明(略)3.2 上肢矯形器的應用常用于運動損傷康復的上肢矯形器有肩外展矯形器、肘部護具、腕部及指關節護具等。肩外展矯形器主要應用于三角肌癱瘓、肩關節希望對您有幫助,謝謝(略)3.3 脊柱矯形器的應用常用的脊柱矯形器有頸椎矯形器、固定性脊柱矯形器、脊柱側凸矯形器等。
7、脊柱的運動創傷雖然發生率相對較低,但一旦發生就會導致較為嚴重的后果。隨著競技體育的發展,這類損傷也有增加的趨勢,在我國著名運動員中遭受脊柱損傷的有桑蘭、湯淼、王艷等。頸椎及脊柱矯形器主要用于傷后保護脊柱、限制脊柱活動,是傷后運動康復訓練必要的輔助用具。脊柱側凸矯形器主要適用于Cobb's角在20°40°的脊柱側凸患者,運用生物工程力學原理的三點力系統,改變脊柱及骨盆、胸廓、肩胛帶的力學和運動學特征,達到矯正脊柱畸形的作用16。4、矯形器在運動損傷康復中的作用機制Knutzen等171983年即對膝關節術后穿矯形器患者跑步中的動態關節活動范圍進行了測量,結果顯示,去旋
8、轉矯形器能限制術后膝關節內外旋活動,但同時膝關節屈伸活動范圍也降低了11%,而彈性矯形器不能降低動態關節活動范圍。AlbrightJP等181995年在“膝關節矯形器在運動中的應用”一文中描述到:從生物力學方面研究顯示當時應用的預防性膝關節矯形器可提供給側副韌帶20%30%更大的阻力,故預防性膝關節矯形器能夠相對于內側副韌帶更多地保護前交叉韌帶。無論用什么材料制作的預防性膝關節矯形器,關鍵是要有足夠的硬度預防外側副韌帶在關節線處導致矯形器錢鏈關節(略)希望對您有幫助,謝謝5、小結目前國內外對于矯形器的應用能夠促進運動創傷的康復已持較為一致的觀點,但大多數臨床醫師、康復治療師等都是根據臨床工作經驗在使用,如何因人而異、科學正確地開出矯形器處方已經成為相關專業人員面臨的首要問題!止匕外,建立科學的運動功能評定體系、從機械生理學角度研究和開發矯形器產品已經成為當前國內外研究的主要方向30。在體制上,應該采用大學和研究機構與大企業密切結合,形成
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