1、武 漢 麥 迪 生 醫 療 器 械 有 限 公 司WuHanMaiDiShengMedicaldevices Co.,Ltd聽力篩查儀使用指南聽力篩查儀使用指南AccuScreen PRO TEGN ReSound China Ltd.瑞聲達聽力技術（中國）有限公司23AccuScreen界面界面顯示屏顯示屏確認鍵上、下移動鍵指示燈用來輸入病人信息控制屏幕左下角信息控制右下角信息產品系列號標簽NIMH充電電池紅外線窗口探頭插孔連電腦、標簽打印機的數據接口4探頭組成探頭組成濾聲片探針耳塞探頭按鈕5原理安裝儀器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務l 采用瞬態聲誘發耳聲發

2、射(簡稱TEOAE),這種類型的耳聲發射是由諸如滴答聲或短脈沖的簡短刺激得出的，幾乎所有聽力正常的人都能被記錄到,當一個短聲刺激得出一個回應,合成的波形象指紋一樣有獨特性。l TEOAE是絕對非線形的，它們的增長模式和耳蝸的放大是一致的，提供最有收獲的低別的輸入或補償的支持的理論，OAE是由耳蝸外毛細胞的活動引起的。l TEOAE和行為測聽沒有關聯，那結果，它是不可能被預知的聽力極限基于TEOAE的極限。無論怎樣，TEOAE的存在都和聽力正常的人有很密切的關系，最通常的臨床運用是用適當的一定程度的短聲刺激目的是來做聽力篩查或微型診斷。原理6原理安裝儀器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故

3、障處理技術解答售后服務安裝儀器將探頭插入AccuScreen 頂端的插孔里，注意探頭上的紅點要與插孔上的紅點對齊.如圖：7原理安裝機器開機校準操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務校正探頭如果是當天的第一次測試，AccuScreen 開機后需對探頭進行日常校準，將探頭插入探頭校準耦合腔內,選擇“Options”（選項） “Self test” （自檢）“Probe test”（探頭校準）按任意鍵開始校準；如圖:(1)8原理安裝機器開機校準操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務(2)9原理安裝機器開機校準操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務

4、(3)10原理安裝機器開機校準操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務(4)出現出現Probe OK 說明機器工作正常。說明機器工作正常。11原理安裝機器開機校準操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務 如屏幕出現“Probe failed”(探頭失敗)時，按任意鍵查看可能存在的錯誤列表。將探頭取出用清理線清潔探針孔.重新進行校準，如還是出現“Probe failed”時，更換濾聲片。如還是不行，聯系我們。12原理安裝機器開機校準操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務 操作環境1.選擇相對安靜的房間，環境噪聲小于45db2.有條件的單位可以單獨

5、做個隔音室3.被測試者最好在睡眠狀態4.測試時一定要把耳塞子塞緊13原理安裝機器開機校準操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務 被測試者在睡眠狀態下測試效果更佳，減少假陽性率14原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務 操作說明1.按OK鍵開機，機器會自動進行5秒鐘的電池測試。開機時，指示燈會紅綠間換的閃爍將近一秒鐘。屏幕會顯示機器配置和軟件版本。測試完電池后，屏幕會自動出現主菜單。如圖：Test:測試測試Delete date:刪除數據刪除數據Print results:打印結果打印結果View results:瀏覽結果瀏覽結果Optio

6、ns:選項設置選項設置Quick test:快速測試快速測試15原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務2.如果是當天的第一次測試，應對探頭進行日常校準以確保探頭功能正常。如已校準則跳過進行下一步。在主菜單中選擇MENU(主菜單) “Test”（測試） ADD（添加）輸入姓按OK鍵輸入名字按OK鍵輸入出生年月日按OK鍵確認病人信息是否正確如不正確按BACK返回如果正確按OK鍵確認Select right ear(選擇右耳朵)、Select left ear(選擇左耳朵)、View results(瀏覽結果)， 按OK鍵開始測試-這種測試方式其結果可以自動保存

7、在主機內，方便傳入計算機進行數據換管理16原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務2.快速測試更加便捷快速測試主機不能保存數據，只限于手寫報告單快速測試主機不能保存數據，只限于手寫報告單17原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務3.測試之前須對小孩耳道進行檢查和清潔,如圖:18原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務4.此時觀察病人的耳道大小，選擇一個合適的耳塞套在探針上，將套好耳塞的探頭插入耳道，輕輕向后拉嬰兒的上耳垂，旋轉探頭塞進耳道。確保探頭要塞緊。漏氣會導致失真和噪音過多從而使

8、測試時間延長（測試過程中探頭線不能接觸到任何有振動的物體）如圖：19原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務5.選擇好測試的耳朵后，待嬰兒安靜下來后，再按OK鍵開始測試，在測試開始之前，機器會進行自校準。在校準完成之后，測試會自動開始。測試的進程會顯示在屏幕上，如圖：(自校準自校準)20原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務(測試中測試中)21原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務(測試完畢測試完畢)22原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務6.

9、測試過程中，指示燈會一直呈綠燈閃爍。如指示燈變紅，表明測試出現錯誤：l探頭不穩或是周圍環境噪音太大或是嬰兒吵鬧。因此，需改善測試環境并確保探頭塞緊。必要時可選擇STOP停止測試。如停止測試，結果不會被保存從而不能被查看和打印。如屏幕顯示“Unstable”（不穩）信息，檢查探頭是否塞緊。如選擇OPT（選項），屏幕會顯示偽跡率和刺激穩定率。23原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務7.刪除數據:主菜單下選擇 Transfer/Delete date OK Delete date OK yes8.打印結果打印結果:主菜單下選擇Print results OK

10、選擇需要打印的測試選擇需要打印的測試者者 OK 即可打印出測試者的報告即可打印出測試者的報告9.瀏覽結果:主菜單下選擇View results OK 選擇需要查看的測試選擇需要查看的測試者者 OK 即可看到測試者的測試信息即可看到測試者的測試信息10.快速測試快速測試:主菜單下選擇Quick test 無須輸入病人任何信息即可開無須輸入病人任何信息即可開始測試始測試 (測試結果不被保存測試結果不被保存)24原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務結果判讀結果為PASS（通過）結果為PASS就是測試通過了，不論A和S的數值水平如何。測試結果通過表明病人內耳外毛

11、細胞功能正常。結果為REFER（參考）REFER（參考）可分為“正確的”參考和“不正確”的參考?！罢_的“參考是只A和S 數值正常，表示測試的條件較好?！辈徽_“的參考是指A和S的數值異常，表示測試的條件并非最佳，需對病人重新測試。產生測試結果為參考的原因有很多種，其中最主要的原因是病人可能存在神經性聽力損失。考慮到多種因素可導致測試結果為參考，建議您對病人進行重新測試。25原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務當結果為參考時，可先考慮如下因素:l 聲音傳輸通道發生故障，需檢查探頭及耳道是否通暢無異物，清潔探頭、耳道，更換耳塞后重新進行測試。l 測試環境不

12、夠理想（噪音太大，病人太緊張等）。需改善測試環境，必要時可在安靜的隔音室/間里進行測試。A（偽跡率）和S（刺激穩定率）的數值：l 假如A的數值大于20%，說明環境噪音過大。需在周圍環境安靜時重測。l 假如S的數值小于80%，說明探頭可能松動或是在耳到內放置的位置不正確。重新塞好探頭進行測試。26原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務主機注意事項1.清潔前先關機并拔掉所有外接設施；2.用濕布輕拭機器，必要時可用清潔劑；3.可粘檫洗類清潔劑用濕布檫拭，不可用液體檫洗；4.機器應遠離液體、清潔溶液及濕氣；27原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故

13、障處理技術解答售后服務探頭注意事項1.對不同的病人進行測試時，要用消毒劑對探頭耳塞進行消 毒，然后進行晾干，防止交叉感染。2.每次測試之后都應檢查探針的通道是否通暢。經常清潔探 針，極少量的污垢或耵聹都可能將探針阻塞。3.當清理線清潔探針后，需對清理線本身進行清洗。需待探 針孔完全晾干后，才能將探針或備用探針安裝到探頭主體 上。4.即使是極少量的水汽也會溶解殘留的探頭的耳垢，從而腐 蝕探頭內的敏感元件。5.探頭內有高靈敏度元件。探頭主體的后半部（內有聲學換 能器）是不能檫洗的，更不能用液體清洗。否則會損壞探 頭。28原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務電

14、池注意事項1.電池應遠離火焰，不得把電池投入火中，否則會引起爆炸；2.不要企圖拆開、改造電池；3.不要將電池與金屬物體接觸；4.不要將電池短路；5.使用制造商推薦的充電器及充電電池；6.在常溫下充電；7.電池切勿與尖銳物體接觸；8.在干燥、涼爽的環境下存放；9.保持電池電極干凈。（必要時可用軟布清潔）29原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務常見故障排除錯誤信息錯誤信息原因原因解決方法解決方法l電池容量不足l立即更換電池Cal FAIL(校準失敗)l刺激穩定率低l重新安放探頭，降低噪聲Change Battery（更換電池）l電池容量5.5伏l立即更換電池

15、LED flashes,Digit code is shown（指示燈閃爍，顯示數字代碼）l內部錯誤代碼l記下代碼與服務商聯系Probe Error!（探頭出現錯誤）l探頭壞了l探頭沒連接好l探頭堵塞l更換探頭l連接好探頭l清洗探頭Stopped（停止）l測試停止l重新測試System Error（系統出現錯誤）l系統出現故障l聯系服務商Testing not possible!（不能進行測試）l電阻過高或腦電流值一直很高l檢查或更換電極。病人安靜時重新測試30原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務常見技術解答1.TEOAE（瞬態聲誘發耳聲發射）一般問題（

16、瞬態聲誘發耳聲發射）一般問題1.1.AccuScreen TEOAE測試的通過標準是什么？測試的通過標準是什么？ AccuScreen TEOAE測試使用二項式統計給出測試結果：Pass/Refer，抗外界噪音干擾的能力更強，減少測試時間；（大多數TEOAE設備使用兩個緩沖器分別收集信號，通過統計處理計算兩套緩沖器內信號的相關率及頻域內信號的信噪比。AccuScreen的計算基于統計學上的可能性，即一個耳聲發射被記錄在一個取樣點范圍序列（聲刺激結束之后6到12毫秒之間）。每個取樣點都被單獨處理，對于同步信號， AccuScreen使用的檢測運算法則的標準級是99.7%.根據幅度大小，每一個掃描

17、記錄被分派到八個質量緩沖器的其中一個。統計分析同時在每個緩沖器進行：如果測試結果符合標準則將被通過Pass）。31原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務1.2.TEOAE測試為什么要使用非線性測試為什么要使用非線性click作為刺激聲？作為刺激聲？ 線性click聲會在耳道內產生被動回聲，導致錯誤的通過結果；非線性click聲可以通過不同的極性補償刺激來抑制被動回聲，這樣就可以保留內耳外毛細胞的非線性反應作為唯一的反射信號。2.刺激聲刺激聲2.1.AccuScreen TEOAE測試覆蓋的頻率范圍是多少：測試覆蓋的頻率范圍是多少： 主要在1.4-4kHz，

18、這也是記錄用數字濾波器的帶寬范圍。言語發展和聽力遺傳損傷也主要位于這個頻率帶。3.測試年齡測試年齡3.1.AccuScreen TEOAE能被用于所有年齡群體嗎？能被用于所有年齡群體嗎？ 適用于6歲以下兒童和新生兒。32原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務3.2.多大的新生兒可以做多大的新生兒可以做TEOAE測試？測試？ TEOAE的特異性取決于新生兒的年齡：出生一天后就可以進行，但由于耳道內堆積物阻塞致使陽性率太高（高達35）；推薦出生48-72小時后進行測試。4.測試時間測試時間4.1.一次嬰兒一次嬰兒TEOAE的測試時間要多長？的測試時間要多長？

19、聽力正常，熟睡或安靜狀態的嬰兒需要5秒鐘；假如嬰兒吵鬧或耳道堵塞，測試時間會相應延長。4.2.一次成人一次成人TEOAE的測試時間要多長？的測試時間要多長？ AccuScreen的TEOAE算法是特別為6歲以下兒童優化的，成人測試的時間取決于測試者的聽力狀況：一般要一分半鐘以上。33原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務5.測試環境測試環境5.1.噪音會不會打斷測試？噪音會不會打斷測試？ 測試環境越安靜，所需測試時間就越短。大多數情況下，由于嬰兒的耳聲發射信號很強，低度噪音不會對測試影響很大。因此，不需要絕對安靜的測試環境。6.TEOAE探頭放置探頭放置6

20、.1.即使密封性明顯不好，為什么探頭穩定度（即使密封性明顯不好，為什么探頭穩定度（S)仍然很仍然很高？高？ 假如探頭被放置到耳道內保持穩定，探頭穩定度（S)就會很高。但是如果耳塞相對于耳道的尺寸太小，噪音就會更容易進入耳內，導致偽跡水平(A)升高。6.2.探頭是否要嚴格和耳道密封探頭是否要嚴格和耳道密封？ 不需要嚴格密封，但最好探頭在耳道內可以滑動配合34原理安裝機器開機自檢操作環境操作說明結果判讀注意事項故障處理技術解答售后服務7.測試中的顯示信息測試中的顯示信息7.1.顯示在顯示在TEOAE測試結果中的測試結果中的S和和A各代表什么？各代表什么？ S是（Stimulus Stability) 刺激聲穩定度，至少達到80%；A是（Artifact Rate)偽跡水平，不能超過20%。假如不符合此條件，推薦重新測試。7.2.“Unstable!”? 很可能是嬰兒吵鬧導致探頭移動。7.3.“Ringing”