1、重疾理賠報告重疾理賠報告艱苦疾病保險投保指引艱苦疾病保險投保指引 數據來源：國內多家大中型壽險公司 統計時間：2021年-2021年理賠年報 統計范圍： 1. 多家公司全部含有重疾責任的在售、停售險種不包括團險產品； 2. 數據均為正常理賠給付并確認支付，協議給付、通融給付、拒付等均不在此次統計范圍內。說說 明明 總體上看，多家公司重疾理賠案件金額70%集中在10萬元以下。 3560歲是重疾高發年齡段，男女發生率趨勢一致，并呈現低齡化趨勢。 惡性腫瘤理賠案件占比超越80%，其中女性第一為乳腺癌，男性第一為肺癌，少兒第一為白血病。 世界衛生組織調查顯示：隨著科學研討提高，器官移植、生物治療等各種

2、新的治療方式出現，各種重疾的5年存活率大于70%。當然這是在可以獲得有效的醫療效力資源和支付足夠的治療費用的前提下！綜綜 述述大多數理賠客戶的重疾保險保額為5萬元以下。 而根據統計，艱苦疾病普通的直接治療費用在20萬-100萬不等，還包括后續的護理康復費用和各類支出。重疾保證缺口依然很大，人們對重疾帶來的影響和損失認知存在著明顯缺乏。63%63%9%9%重疾理賠案件情況重疾理賠案件情況賠付金額分布賠付金額分布5萬以下 5-10萬 10-20萬 20-30萬 30萬以上5 5萬以下萬以下5-105-10萬萬25%25%2%2%1%1%重疾出險賠付金額分布萬元30歲60歲理賠案件占比接近90%，家

3、庭責任和負擔最重的時期同時也成為重疾特別是惡性腫瘤的高發期！重疾理賠案件情況重疾理賠案件情況男女年齡分布男女年齡分布 涉及人群較為分散，其中占比最多的為辦公室任務人員，占比為33%。 其次為農業消費者和私營、個體營業主，占比分別為24%和16%。 大量的亞安康人群，也帶來了很高的重疾出險率。0理賠案件被保險人職業分布5%4% 2% 1%辦公室任務人員農業消費者私營及個體營業主外勤無固定職業人員兒童、學生工人家庭主婦離退休人員6%9%私營及個體營業主16%33%辦公室任務人員農業消費者24%重疾理賠案件情況重疾理賠案件情況職業分布職業分布 惡性腫瘤、急性心肌堵塞等6種常見重疾的發生率，在全部25

4、種法定重疾中占比居高不下，在較多年齡段中占比6090%，最高的占比達94.5%。重疾理賠案件情況重疾理賠案件情況常見重疾數據分析常見重疾數據分析82%82%惡性腫瘤理賠數量占一切艱苦疾病理賠案件的重疾理賠案件情況重疾理賠案件情況主要理賠病種分布主要理賠病種分布惡性腫瘤已成為最嚴重的常態化安康風險！51-60周歲疾病名稱占比肺癌9.86%急性心肌梗塞9.57%乳腺癌9.57%肝癌7.25%甲狀腺癌6.96%60周歲以上疾病名稱占比肺癌15.79%賁門食道癌12.63%乳腺癌8.42%急性心肌梗塞7.37%腦中風后遺癥7.37%31-40周歲疾病名稱占比甲狀腺癌28.05%乳腺癌14.15%宮頸癌

5、6.03%急性心肌梗塞5.90%肝癌4.46%41-50周歲疾病名稱占比乳腺癌16.35%甲狀腺癌13.21%急性心肌梗塞9.18%肺癌5.97%肝癌5.91%19-30周歲疾病名稱占比甲狀腺癌33.53%白血病7.38%終末期腎病6.59%乳腺癌6.59%腸癌5.99%未成年人疾病名稱占比白血病34.43%腦惡性腫瘤7.38%良性腦腫瘤6.56%腎癌6.56%甲狀腺癌4.92%重疾理賠案件情況重疾理賠案件情況惡性腫瘤年齡惡性腫瘤年齡- -病種分布病種分布不同年齡段的人群均面臨患癌風險，部分惡性腫瘤已成為高發性重疾。罹患癌癥呈現出常態化、集中化、低齡化特性。女性癌癥值得女性癌癥值得特別關注！特

6、別關注！重疾理賠案件情況重疾理賠案件情況男女患癌比例數據男女患癌比例數據重疾保險投保加費、拒保緣由重疾保險投保加費、拒保緣由“排行榜排行榜u排在前10位的加費緣由分別是：乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常、血壓高、血尿、血糖高、腎結石、乳腺腫瘤、胃病胃炎、胃潰瘍。u其中乙肝、體重過重、血脂高、肝功能異常前4位占到80%以上的比例。乙肝一項超越30%。u拒保緣由前十“排行榜與加費緣由大體一致，只是程度上有不同。關于重疾和惡性腫瘤的重要認知關于重疾和惡性腫瘤的重要認知發病要素發病要素 艱苦疾病是家庭每個成員都會面臨的風險。75%的人在終身中會罹患艱苦疾病。超越60%的艱苦疾病患者是癌癥患者。 在醫

7、學領域里，普通以為，癌癥患者假設能挺過五年，那他生存的能夠性與常人無二。所以癌癥患者經過專業治療后，需求足夠的康復金，協助癌癥患者爭取最大能夠性的挺過五年。關于重疾和惡性腫瘤的重要認知關于重疾和惡性腫瘤的重要認知財務需求財務需求癌癥種類不同癌癥種類不同癌癥診斷時的時期不同癌癥診斷時的時期不同治療的規范程度不同治療的規范程度不同癌癥的教育認知不同癌癥的教育認知不同財務支持力度不同財務支持力度不同各國各國5 5年存活率差別要素年存活率差別要素總總 結結 一.人們對安康風險的認知和艱苦疾病需求的財務支出及能夠帶來的經濟損失，在認識上存在明顯缺乏甚至誤判，風險轉移明顯不夠。 二.家庭每個成員都會面臨安康風險，都需求安康風險管理。安康風險的本質是家庭財務損失和精神損傷，無法預知發生時間、發生金額、發生周期。 三、艱苦疾病保險的根本目的是向罹患重疾的被保險人提供經濟協助，以降低重疾對個人或家庭財務呵斥的宏大損傷。艱苦疾病保險有理由成為每個家庭每個人首選的保險單。并確保足夠額度。 四.艱苦疾病保險的保額要綜合思索一下四個部分： 1、30-60萬的直接治療費用； 2