1、.西安交通大學護理系.一、世界護理學的發展與形成過程（一）古代護理護理一詞來源于拉丁文 “Nutricius”1、 公元前后護理：埃及、希臘、羅馬、印度Hippocrates.（2）對護理事業發展的貢獻）對護理事業發展的貢獻為護理向正規的科學化方向發展提供了基礎，發展了自己獨特的護理環境學說。著書立說，在1858及1859年分別寫了“醫院札記”及“護理札記”。致力于創辦護士學校。南丁格爾于1860年在英國倫敦的圣多馬醫院開辦了第一所護士學校.l1901年約翰霍普金斯大學開設了專門的護理課程。l1924年耶魯大學首先成立護理學院。護理學士學位，1929年開設碩士學位。l1964年加州大學舊金山分

2、校開設了第一個護理博士學位課程。l1965年美國護士協會提出凡是專業護士都應該有學士學位。.專業組織：專業組織：l1896年美加護士會成立l1911年改為美國護士協會l1899年國際護士會成立刊物：刊物：l1900年美國護理雜志創刊l1952年護理研究雜志創刊?，F在主要的護理刊物包括：國際護理研究雜志，高級護理雜志，護理新進展雜志，護理展望雜志，內、外、婦、兒、精神心理護理、社區護理、急診護理等專業性的雜志。.（一）中國護理的產生及發展（一）中國護理的產生及發展古代的許多醫學書籍中記載了許多的護理知識及技術的內容.l西醫傳入l1835年廣東建立第一所西醫醫院，兩年后以短期訓練班的方法培養護士l

3、1887年，一名美國護士在上海成立婦孺醫院成立護士訓練班l1888年，在福州成立了中國第一所護士學校l1895年和1905年，在北京成立護士訓練班及護士職業學校l1934年-1953 協和高等護士?？茖W校.l1950年在全國第一屆衛生工作會議上將護理教育列為中級專業教育之一l1984年，教育部與衛生部聯合召開會議，決定在全國高等醫學院中增設護理專業及專修科，恢復了高等護理教育。l1984年，天津醫學院招收了首屆學士學位的本科護理系學生。目前中國有22所院校設有護理系。l1993年北京醫科大學開始招收護理碩士研究生。l1994年在美國中華醫學基金會的資助下，衛生部八所院校與泰國清邁大學聯合舉辦護

4、理研究生班.1、學術團體：、學術團體：中華護士學會于1909年成立于江西牯嶺1964年改為中華護理學會至今。1922年中華護士會加入國際護士會。2主要刊物：主要刊物：1954年中華護士學會創辦“護理雜志”，1981年改為中華護理雜志?，F有的主要護理雜志包括：國外醫學護理學分冊、實用護理雜志、護士進修雜志、護理學雜志、護理研究中國醫學文摘護理學分冊等。.一、護理的定義及概念一、護理的定義及概念（一）以疾病為中心階段（一）以疾病為中心階段.l健康的概念是沒有疾病就是健康l對疾病的認識生物學的原因會引起疾病l護理的重點是協助醫生治療疾病l護理的中心為治療及護理住院病人l護士的主要工作場所是醫院南丁格

5、爾（1859年)：護理使讓病人處于接受自然作用的最佳環境。.l奧立維爾：護理是照顧過程l克瑞特：護理是讓病人獲得舒適的過程l約翰森：壓力產生疾病，護理作用是消除壓力l韓德森：護理是保持健康、恢復健康、安寧死亡的一種活動.1、國際護士會的護理定義（INC 1973）護理學是幫助健康的人或患病的人保證或恢復健康，或平靜的死亡。2、美國護士會的護理定義（ANA 1980）護理學是判斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題的反應的科學。3、懷特森（1980）護理是一門專業性的關懷科學。.（一）基礎知識：u自然科學u社會科學u醫學u其他（二）專業知識：n專業基礎n臨床專科n預防保健n公共衛生n其它方面.人人

6、健康健康環境環境護理護理.l禁欲主義階段（asceticism ）（18501920）l浪漫主義階段 (romanticism) （19211940）l實用主義階段 (pragmatism) (19401960)l人本存在主義(humanistic existentialism) (1960至今).p按照護理人員執行護理措施時活動分類p按照護理工作性質分類p按照護理工作場所分類.l獨立性護理功能：護理人員應用自己的專業知識及技能來決定的護理措施及護理服務。l合作性護理功能：護理人員必須與其他醫務人員密切配合及協作才能完成的護理功能，l依賴性護理功能：護理人員需要按照醫生的處方及其醫囑對病人實施

7、的護理。.l專業性工作：護士依據自己的專業知識及能力來觀察、分析及解決護理問題。l半專業性工作：護士經過一段時間的培訓，運用一定的理論及技能實施的護理。l非專業性工作：護士執行的常規的、簡單的護理工作。.l醫院護理l社區護理l護理教育l護理科研l護理管理 .一、護理專業一、護理專業（一）專業的特征（一）專業的特征l以服務為目的l有完善的教育體制l有系統完善的理論基礎l有良好的科研體系 l有專業自主性 .l 以為人類服務為目的l 有完善的教育體制l 有系統完善的理論基礎l 有良好的科研體系l 有專業自主性.l護理者l決策者l計劃者l溝通者l管理者和協調者l促進康復者l教育者及咨詢者l代言人和保護

8、者l研究者及著作者l權威者.1、外表：、外表：儀容（自然美、修飾美、內在美）、言談、舉止2、素質：、素質：個人素質及專業素質3、能力：、能力：洞察問題的能力、解決問題的能力、專業能力、溝通能力、獨立學習的能力、自我完善的能力、科研能力.職職 業業 專專 業業 在工作中得到訓練 在大學或學院得到訓練長度不穩定 較長期的學習工作是被監督的 自主和自覺的工作工作可以經常變換 工作不能常常變更依靠雇主 不依靠 價值觀,倫理觀,理念. 良好的人生觀及職業動機 精確的記憶力 敏銳的觀察和感知能力 評判性思維能力穩定的情緒狀態和情感感染力堅強的意志力 良好的個性心理素質 良好的溝通交流能力.一、個案護理一、

9、個案護理（一）定義：（一）定義： 一個病人的護理活動完全由一名護士承擔。.n護士提供病人各方面的需要n職權分明n護士成分發揮才能，成就感n建立良好的護患關系n家屬及其病人參與護理活動.只保證上班期間的護理，忽視了護理活動的連續性不適合所有病人的護理需要人力、財力等開支.（一）定義（一）定義以工作任務和活動為中心進行崗位分工。.u需要的人員少u護士非常熟悉自己的工作u組織過程簡單u所需的儀器設備少.l使病人得不到完整、連續的護理服務l重復性的勞動滿意度低l不利于建立良好的護患關系.（一）定義（一）定義由一位有經驗和能力的護理小組長領導一個小組為病人提供服務。.u彼此合作，工作氣氛良好。u新護士不容易產生陌生和焦慮感。u護士從事各種護理活動的機會多。.n需要較多的人力和財力。n小組長的能力將影響服務質量。n分工使病人得到不同護理人員的服務，影響服務質量。.（一）定義：（一）定義：病人入院到出院，為一個或幾個病人提供生理、心理、社會、文化、精神等全面的護理。.l護理服務為連續性、整體性、個別化的護理服務。l工作重點為病人，調動了護士的責任感和權威性。l加強了護患關系、醫護關系。l提高了護士的工作滿意度。.l對護士的能力要求高。l要求人員的數量多，費用高。l易造成病人的依賴性。.來源：袁劍云博士 1994年試點： 北京協和醫院、北京醫科大學附屬醫院、中國醫科大學第一附屬醫院、大連醫