1、2013年抗菌藥物培訓(xùn)考試試題 姓名 分?jǐn)?shù) 一、單選題（每題1分，共50分）1、 世界衛(wèi)生組織推薦的抗菌藥物院內(nèi)使用率為（ B ）A 20% B 30% C 40% D 50%2、 我院抗菌藥物目錄品種數(shù)不能超過（ C ）種A 35 B 45 C 50 D 55 3、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治中抗菌藥物范圍不包括（ C ） A頭孢西丁鈉針 B硫酸慶大霉素針 C左氧氟沙星滴眼液 D氟康唑膠囊4、抗菌藥物管理工作組組長由 ( A ) 擔(dān)任A院長 B感控科科長 C藥學(xué)部主任 D醫(yī)務(wù)科科長5、抗菌藥物管理工作組的牽頭部門是（ A ）A醫(yī)務(wù)部 B藥學(xué)部 C感控科 D院辦6、負(fù)責(zé)抗菌藥物公示點(diǎn)評結(jié)果，落實(shí)獎

2、懲的部門是（ A ）A醫(yī)務(wù)部 B藥學(xué)部 C感控科 D院辦7、負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床用藥數(shù)據(jù)提取的部門是（ D ）A醫(yī)務(wù)部 B藥學(xué)部 C感控科 D信息科8、負(fù)責(zé)制訂各科績效中抗菌藥物考核指標(biāo)的部門是（ A ） A醫(yī)務(wù)部 B藥學(xué)部 C感控科 D院辦9、我院抗菌藥物合理應(yīng)用管理第一責(zé)任人是（ A ） A官英勇 B劉明 C彭評志 D李平10、 醫(yī)院每年必需對全院（ C ）以上具有處方權(quán)醫(yī)師和調(diào)劑資格藥師進(jìn)行培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格才能授予抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格A 85 % B 90% C 95% D 100%11、對醫(yī)師或藥師培訓(xùn)并考核合格后，授予處方權(quán)和調(diào)劑資格的部門是（ B/C ）A 衛(wèi)生廳 B 醫(yī)院 C

3、醫(yī)務(wù)部 D 感控科12、下列哪個抗菌藥物是主治醫(yī)師才具有處方權(quán)（ C ）A 美羅培南 B 兩性霉素B C 頭孢他啶 萬古霉素13、 使用限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于（ C ） 30 40 506014、使用特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（ C ） 60 70 80 9015、按照感染性疾病病原診斷與管理要求，以下各項檢查可作為計算微生物標(biāo)本送檢率（ D ）無菌體液細(xì)菌涂片 合格標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)肺炎鏈球菌尿抗原 軍團(tuán)菌抗原/抗體檢驗真菌涂片及培養(yǎng) 血清真菌G實(shí)驗或GM試驗血清降鈣素原檢驗（PCT）A B C D 以上都是1

4、6、下列抗菌藥物使用前需要指定專家會診的是（ A ）萬古霉素莫西沙星舒普深復(fù)達(dá)欣17、出院帶藥是否計入住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（ B ） 是 否 視數(shù)量大小而定D 沒有規(guī)定18、醫(yī)院類切口預(yù)防性使用抗菌藥物使用率控制在（ B ）以下A 20% B 30% C 40% D 50%19、I類切口手術(shù)有指征預(yù)防使用抗菌藥物時一般情況下應(yīng)選用（ C ）喹諾酮類頭孢西丁 一、二代頭孢克林霉素20、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天（ C ）DDDs以下 20 30 40 5021、按衛(wèi)生部要求門診就診患者抗菌藥物使用比例不超過（ B ） 10 20 30 4022、按衛(wèi)生部要求急診就診患者抗菌藥

5、物使用比例不超過（ D ） 10 20 30 4023、按衛(wèi)生部要求住院患者抗菌藥物使用率不超過（ D ） 30 40 50 6024、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防用藥時間原則上不超過（ A ） A 24小時 B 48小時 C 72小時 D 一周 25、 I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用療程合理率應(yīng)為（ D ）A 90% B 95% C 98% D 100%26、 特殊情況下，越權(quán)限使用上一級抗菌藥物時間權(quán)限為（ C ）A 8小時 B 12小時 C 24小時 D 48小時27、 下列抗菌藥物使用前不需要指定專家會診的是（ A ） A 伏立康唑片 B伏立康唑針 C 卡泊芬凈針 D 兩性霉素B針28、下列

6、哪個抗菌藥物是住院醫(yī)師才具有處方權(quán)（ D ）A頭孢丙烯 B頭孢甲肟 C頭孢西丁 D頭孢曲松29、 細(xì)菌耐藥率超過（ B ）的抗菌藥物，應(yīng)該暫停臨床應(yīng)用A 50% B 75% C 80% D 90%30、 根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)選用（ A ）A 一代頭孢 B 二代頭孢 C三代頭孢 D 四代頭孢31、醫(yī)院對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)，按要求多久培訓(xùn)一次（ B ）半年 一年 兩年 三年32、 抗菌藥物治療性應(yīng)用抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（

7、C ）A 24-48h B 48-72h C 72-96h D 5-7天33、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（ B ）以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)A 2次 B 3次 C 4次 D 5次34、下列屬于限制使用級的抗菌藥物是（ C ）A紅霉素片 B羅紅霉素片 C阿奇霉素針 D克林霉素針35、下列不屬于限制使用級的抗菌藥物是（ C ）A利福平 B氟康唑針 C 環(huán)丙沙星 D莫西沙星        36、衛(wèi)生部84號令發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，自（ B ）起施行A 2012年

8、1月1日 B 2012年8月1日 C 2013年1月1日 D 2013年6月1號37、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治抗菌藥物的范疇不包括（ D ）A抗細(xì)菌、真菌感染藥物 B抗生素類C合成抗菌藥物類 D具有抗菌作用的中藥制劑38、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（ C ）A去甲萬古霉素 B頭孢他啶 C 利福平 D頭孢曲松39、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文件，喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療不可用于（ D ）A腸道感染 B社區(qū)獲得性呼吸道感染 C 社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 D院內(nèi)獲得性呼吸道感染40、 類切口手術(shù)（清潔切口），主要感染的病原體是葡萄球菌等G+ 球菌，所以從藥物抗菌譜考慮，應(yīng)首選（ C

9、）A喹諾酮類 B三代頭孢 C 一代頭孢 D孢西丁41、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌 D支原體42、 哺乳期婦女在應(yīng)用何種抗菌藥物時可繼續(xù)哺乳（ B ） A四環(huán)素 B青霉素類或頭孢 C喹諾酮類 D磺胺類43、 有明顯耳毒性的藥物是（ D ）A青霉素 B四環(huán)素 C氯霉素 D鏈霉素44、 萬古霉素對以下哪些微生物敏感（ A ）A葡萄球菌、鏈球菌 B支原體、衣原體C軍團(tuán)菌、螺旋體 D真菌、病毒45、 對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（ B ）A頭孢唑啉 B頭孢他啶 C頭孢氨芐 D頭孢曲松46、 頭孢曲松不能與含（ C ）制劑液體混合注射A鎂 B鐵 C鈣 D鋅47

10、、 在骨組織中濃度高的藥物為（ A ）A克林霉素 B亞胺培南 C 慶大霉素 D青霉素48、 在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是（ A ）A一代頭孢 B二代頭孢 C三代頭孢 D四代頭孢49、 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ D ） A 青霉素      B 頭孢拉啶       C 頭孢哌酮        D 萬古霉素50、 圍手術(shù)期

11、給藥時，當(dāng)患者對-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（  A ）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A克林霉素     B氨曲南     C環(huán)丙沙星      D阿奇霉素2、 多選題（每題2分，共40分）1、 抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則（ ABC ）A安全  B有效  C經(jīng)濟(jì)  D穩(wěn)定2、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中要求，抗菌藥物應(yīng)分為哪幾級進(jìn)行管理（ ABC ）A非限制使用級 B限制使用級 C特殊使用級 D普通使用級3、抗菌藥物管

12、理工作組成員應(yīng)包括（ ABCD ）部門負(fù)責(zé)人A 醫(yī)務(wù)科 B 感控科 C 藥學(xué)部 D檢驗科4、下列抗菌藥物中屬于濃度依賴性的有 ( DE )A -內(nèi)酰胺類 B 大環(huán)內(nèi)酯類 C 四環(huán)素類 D 氨基糖苷類 E 喹諾酮類5、 下列哪種情況可以使用頭孢曲松或頭孢噻肟作為I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物（ AD ） 開顱手術(shù) 胃十二指腸手術(shù) 心臟大血管手術(shù) 膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治督查抗菌藥物范圍包括治療（ ABC ）等所致感染性疾病的藥物 A細(xì)菌 B 真菌 C支原體 D結(jié)核病 7、主治醫(yī)師及以上具有下列哪些抗菌藥物的處方權(quán)限（ ABC ）A哌拉西林/他唑巴坦 B頭孢他啶 C 頭孢哌酮/舒巴坦

13、 D 卡泊芬凈8、本院制度規(guī)定，對以下哪些情況應(yīng)開展調(diào)查（ ABCDE ）A使用量異常增長的抗菌藥 B 1年內(nèi)使用量始終處于前列的抗菌藥物C經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用D違規(guī)銷售的抗菌藥物E頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物9、術(shù)中可追加預(yù)防使用抗菌藥物的指征是（ BD ）A 手術(shù)時間超過2小時 B手術(shù)時間超過3小時C術(shù)中失血量大于1000ml D術(shù)中失血量大于1500ml10、下列哪項I類切口手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物（ ABCD ）乳腺疾病手術(shù) 經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)顱骨腫物切除手術(shù) 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（含補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）11、對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項點(diǎn)評，應(yīng)組織（ ABC ）等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行

14、點(diǎn)評。感染 藥學(xué) 微生物 呼吸12、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（ ABCD ）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂13、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征包括（ ABD ）A單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B需要較長時間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C合并病毒感染者 D聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量14、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應(yīng)一般包括（ ACD ） A消化道反應(yīng) B視力減弱 C肝毒性 D過敏反應(yīng)15、針對

15、不同的細(xì)菌耐藥水平，必須采取相應(yīng)應(yīng)對措施：（ ABDE ） A對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30的抗菌藥物，感染控制科應(yīng)當(dāng) 及時將預(yù)警信息在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。  B對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40的抗菌藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥。 C對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過20的抗菌藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥。 D對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50的抗菌藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。 E對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75的抗菌藥物，抗菌藥物管理工作組應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。16、 通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況是（ ABC

16、DE ）A普通感冒  B 麻疹  C中毒  D休克  E腫瘤17、 屬于特殊使用級別抗菌藥物的有 (  BCD ) A頭孢哌酮/舒巴坦     B美羅培南 C萬古霉素     D兩性霉素B18、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ABD ） A 預(yù)防手術(shù)后切口感染  B 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染  C 預(yù)防呼吸道感染    

17、60;    D 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染 E 預(yù)防消化道感染19、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ ABCE ） A 病原菌            B 感染部位           C 感染嚴(yán)重程度

18、 D 患者的體溫        E患者的生理、病理情況 20、 采用哪些措施可減少細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥性（ABCDE）A嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，減少濫用    B給予足夠劑量和療程  C必要的聯(lián)合用藥       D有計劃地輪換用藥  E盡量避免局部用藥3、 判斷題（每題1分，共10分）1、 抗菌藥物合理應(yīng)用情況應(yīng)作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。（ ）2、 特殊使用級抗菌藥物，需要中級以上職稱的醫(yī)