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文檔簡介

精選優質文檔-傾情為你奉上附件4農藥經營許可證申請表（適用于首次申請，經營范圍增加限制使用農藥、改變營業場所或倉儲場所地址）申 請 人： （公章） 聯 系 人： 聯系電話： 申請日期： 年 月 日一、申請人基本情況申請人名稱（公章）住 所營業場所倉儲場所郵政編碼傳 真電子郵箱成立時間統一社會信用代碼固定資產（萬元）注冊資金（萬元）法定代表人（負責人）電話聯系人固定電話手機電子郵箱法定代表人（負責人）簽名二、申請農藥經營范圍經營范圍分類申請經營范圍（在對應的欄目中打“”）農藥農藥（限制使用農藥除外）三、分支機構序號營業場所倉儲場所四、提交材料清單材料名稱是否提交（在相應欄目中打“”）備注1、企業營業執照復印件（加蓋公章）2、申請資料真實性、合法性聲明3、法定代表人（負責人）身份證明復印件4、經營人員的學歷或者培訓證明復印件（加蓋公章）5、營業場所和倉儲場所地址、面積、平面圖等說明材料及照片6、計算機管理系統、可追溯電子信息碼掃描設備、安全防護、倉儲設施等清單及照片7、房產證或租賃證明8、有關管理制度目錄及文本9、農藥經營許可證明文件復印件10、申請材料電子文檔11、其他專心-專注-專業

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