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文檔簡介

1、一、填空題: 1、外科手術的過程一般可分為術前準備、手術和術后護理三個階段。 2、外科手術的操作者必須具備三個基本的素養,其中包括無菌素養、正確使用器械的素養和正確對待組織的素養。 3、為了便于整復直腸脫,豬、犬等可將兩 后肢提起,馬牛可取 前低后高的保定姿勢。 4、防腐和無菌的根本目的是預防微生物感染。 5、獸醫臨床上常用的麻醉方法有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉和脊髓麻醉四種。 6、獸醫臨床上常用的局部麻醉方法有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉和脊髓麻醉等四種。 7、銳性切開的特點是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術中出血較多。 8、污染創特別是疑有時 厭氣性細菌感染,嚴禁縫合。 10、手

2、術本身包括三個主要步驟,即打開手術通路、進行主手術和閉合切口。 11、進行組織縫合時,創緣要對齊、平整,進針和出針到創緣的距離要相等。 12、牛豁鼻修補術適宜的麻醉方法是兩側眶下孔神經傳導麻醉。 13犬眼球摘除術一般有經眼瞼眼球摘除術和經球結膜眼球摘除術兩種手術方法。 14、犬消聲術有口腔內喉室聲帶切除術和腹側喉室聲帶切除術兩種。 15、前胸手術常選在第2、3肋間,心臟和肺門區手術選在第4、5肋間,尾側食管和膈的手術選在第9肋間作為手術通路。 16、胸腔穿刺的位置一般選在第7或第9肋間,動物站立或胸臥位,也可以側臥位。當動物側臥時,穿刺氣體應在胸中部,若動物站立或胸臥位,穿刺氣體在背和中1/3

3、的交界處。當動物站立或胸臥位,液體的穿刺位置移向第7肋間的中1/3,過低的位置容易穿透膈的穹窿或損傷肺臟。 17、進行胸廓造口插管技術時胸管要求放置在胸區最低處,向前達到心臟,甚至超越該區。這個位置對液體和氣體的排出都有良好效果。 18、進行牛腹腔探查時,在網膜上隱窩內發現有香腸狀、肉樣感腸段,表面光滑,觸之敏感者,可見于腸套疊。 19、根據連接腸管的形狀不同,腸管斷端吻合法可分為端端吻合、端側吻合和側側吻合。 20、疝一般包括疝孔(疝輪)、疝囊和疝內容物。 21、小母豬進行小挑花時,保定后呈頭頸胸部右側臥、腹部仰臥的姿勢。 22、小公豬去勢術多將豬左側橫臥,背向術者保定。 23、小母豬行下腹

4、部卵巢摘除術時,保定時使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構成一條直線。 24、母豬小挑花術部確定的方法有以左側髖結節定位法和以左側薦骨岬定位法兩種。 25、小母豬行下腹部卵巢摘除術時,保定時使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構成一條直線。 26、公雞去勢常用術部有兩種,即最后肋間隙或倒數12肋骨之間,前者適用于23月齡的小雞。 27、母豬小挑花術部確定的方法有以左側髖結節定位法和以左側薦骨岬定位法兩種。 28、膝內直韌帶切斷術適用于馬、牛的膝蓋骨上方脫位。 二、判斷題: 1、外科手術的過程一般可分為術前準備、手術和術后護理三個階段。() 2、接近馬時應從馬的后軀方向靠近。(×) 3、用鼻

5、捻子保定馬時,捻繩緊緊勒住的是馬唇。() 4、高壓蒸氣滅菌法主要用于緊急情況下敷料、衣帽及手術器械的滅菌。(×) 5、防腐和無菌的根本目的是預防微生物感染。() 6、化學消毒過的器械必須在使用前用無菌生理鹽水沖洗干凈。() 7、緊急情況下,化學消毒過的器械在使用時可直接應用于手術。(×) 8、全身麻醉狀態下的動物知覺消失,生理活動暫時喪失。(×) 9、同一部位作兩次手術時,不要在原瘢痕上進行。() 10、為了縮短手術時間,減少動物的痛苦,組織分離時應盡可能一刀即達病變區域。(×) 11、鈍性分離的特點是組織損傷小、速度快,但手術中出血較多。(×

6、) 12、組織縫合時創緣要對齊、平整,縫合后的皮膚應稍稍內翻,以防感染。(×) 13、鈍性分離的特點是出血少,但組織損傷較大。() 14、執筆式執刀形式主要用于較小的切割和細致的深部組織的分離,應用時一般只用刀尖。() 15、銳性切開的特點是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術中出血較多。() 16、污染創特別是疑有時厭氣性細菌感染,嚴禁縫合。() 17、已感染的傷口,用絲線進行縫合,在愈合后注意拆線,從而保證正常愈合。(×) 18、執筆式執刀法主要用于較小的切割和細致的深部組織的分離,應用時一般只用刀刃。(×) 19、絲線在用于縫合前應注意先浸濕,以增加張力便于

7、結扎與縫合。() 20、同一部位作兩次手術時,為了減少組織的損傷,應盡量在原瘢痕上進行。(×)21、組織縫合時創緣要對齊、平整,縫合后的皮膚應稍稍外翻,以利愈合。() 22、絲線在用于縫合前應盡量避免浸濕,以降低張力而影響結扎與縫合。(×) 23、銳性切開的特點是出血少、速度快、切口平整,但組織損傷較大。(×) 24、已感染的傷口,除皮膚外不宜用絲線進行縫合,否則會延遲愈合。() 25、病畜患有結膜炎,當它的患眼分泌物很多時,更應裝置眼繃帶。(×) 26、患腦包蟲病羊可因孢囊寄存的部位不同,癥狀也不相同,所以不一定呈現圓圈運動。 () 27、患多頭蚴孢囊

8、病羊均呈現典型的圓圈運動。(×) 28、經腹側喉室切除術主要適用于短期消聲。(×) 29、進行動物開胸時應進行正壓間歇通氣,以防窒息。() 30、開胸術時應盡量少破壞背闊肌的功能,所以最好鈍性分離。() 31、在閉合胸腔前要進行插管,以利于關腹后抽出胸腔內氣體,造就負壓,利于肺的功能恢復。() 32、傳統的膀胱切開位置是在膀胱的腹側,無血管處。(×) 33、犬的左腎活動性較大,右腎的分離比左腎較困難。() 34、XXXXX切除術的關鍵是麻醉和止血。() 35、供應XXXXX的血管有很多,其中來自下腹和會陰的脈管,位于深層,所以在行XXXXX切除術時必須先找到它們加

9、以結扎,然后才將整個XXXXX剝落。(×) 36、小公豬去勢術多將豬左側橫臥,后軀仰臥,背向術者進行保定。(×) 37、以左側髖結節確定小母豬小挑花術部時,術部位置距左側乳頭23。() 38、小公豬去勢術多將豬右側橫臥,背向術者保定。(×) 39、小公豬去勢術多將豬左側橫臥,背向術者保定。() 40、以左側髖結節確定小母豬小挑花術部時,術部位置距右側乳頭23。(×) 41、以左側薦骨岬確定小母豬小挑花術部時,術部位置距左側乳頭23。() 42、進行小母豬小挑花進,使豬的下頜部、左側肩部至蹄構成一條直線。(×) 43、進行小母豬小挑花時,使豬的下

10、頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構成一條直線。() 44、行小母豬下腹部卵巢摘除術進要使其呈頭頸胸部仰臥、腹部左側臥的姿勢。(×) 三、選擇題: 1、為了預防手術后可能發生破傷風,最好能在術前2周以上預先注射(B)。 A、破傷風抗毒素B、破傷風類毒素C、青霉素和鏈霉素 D、破傷風毒素 2、牛瘤胃切開術最適宜的保定方法是(A)。 A、站立保定B、仰臥保定C、左側臥保定 D、右側臥保定 3、術部剃毛時剃刀應(B)剃去被毛。 A、逆著毛流B、順著毛流C、垂直于毛流 D、上述三種都可以 4、粘膜等特殊部位用水沖洗去除各種污垢后可選用的消毒藥物是(C)。 A、2%煤酚皂B、0.5%新潔爾滅C、0.1%

11、雷佛奴爾 D、碘酊 5、用物理的方法將附著在器械物品上的微生物殺死稱為(A)。 A、滅菌B、消毒C、防腐 D、防止感染 6、既殺死細菌繁殖體又可殺滅芽孢的方法是(A)。 A、滅菌B、消毒C、防腐 D、無菌 7、防腐和無菌的根本目的是(A)。 A、預防微生物感染B、消毒C、防腐 D、滅菌 8、應用化學藥品將微生物殺死的方法稱為(B)。 A、滅菌B、消毒C、防腐 D、防止感染 9、手術人員用新潔爾滅進行手臂消毒在新潔爾滅液中至少要浸泡(C)。 A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘 D、15分鐘 10、高壓蒸汽滅菌時,常用的蒸汽壓力為(B) A、0.5kg/cm2 B、11.5kg/cm2 C、5kg/

12、cm2 D、15kg/cm2 11、主要用于草食動物,且具有很強的鎮靜、鎮痛、肌松作用的化學保定藥物是(C)。 A、氯丙嗪B、乙托芬C、靜松靈 D、嗎啡 12、應用化學藥物使動物的活動受到限制的方法叫(B)。 A、全身麻醉B、麻醉C、化學保定 D、保定13、適用于傳導麻醉的普魯卡因溶液濃度為(D )。 A、0.25%0.5% B、0.5%1.0%C、1%2% D、2%5% 14、用于野生動物的捕獲、運輸、保定,也可用于家畜的化學保定的乙托芬屬(B)。 A、鎮靜劑B、鎮痛劑C、肌松劑 D、解痙劑 15、進行局部浸潤麻醉時在普魯卡因溶液中加入腎上腺素與目的不相符的是(C)。 A、以收縮外周血管 B

13、、延長藥物被吸收的時間 C、鎮痛、鎮靜 D、減少出血 16、動物麻醉后焦躁不安或靜臥,對疼痛刺激的反應減弱,瞳孔開始放大,各種反射靈敏,平衡失調為(A)的表現。 A、朦朧期(不隨意運動期) B、興奮期 C、延腦麻痹期D、蘇醒期 17、扇形麻醉屬于(D)。 A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、傳導麻醉 D、浸潤麻醉 18、先應用全身麻醉藥使動物達到淺麻醉狀態,再配合手術部位應用局部麻醉,以達到確實麻醉的效果,是(D) A、基礎麻醉 B、強化麻醉 C、混合麻醉D、配合麻醉 19、在外科手術中不該應用的結為(D) A、方結B、外科結C、三疊結 D、十字結 20、拆線的時間可影響創口愈合,如果愈合良好的創口一

14、般在術后(B)左右拆線。 A、5天 B、10天C、15天 D、2周 21、不屬于不可吸收縫線是(C)。 A、絲線B、尼龍線C、聚乙醇酸線D、棉線 22、手術過程中適用于實質器官出血時的止血方法是(D)。 A、鉗壓法B、結扎法C、捻轉法 D、填塞壓迫法 23、不適宜用鈍性分離方法進行分離的組織是(C)。 A、皮下組織B、肌肉C、腹膜 D、脂肪 24、不能用于深部張力較大的組織的縫合方法是(D)。 A、結節縫合B、鈕孔狀縫合C、“8”字形縫合 D、連續縫合 25、牛豁鼻修補術最合適的縫合方法是(A)。 A、鈕孔狀埋藏縫合B、減張縫合C、煙包縫合 D、內翻縫合 26、牛豁鼻修補術最適宜的麻醉方法是(

15、D)。 A、表面麻醉B、局部浸潤麻醉C、全身麻醉 D、眶下孔神經傳導麻醉 27、食道切開術的術部多確定在(A)。 A、左側頸靜脈溝 B、右側頸靜脈溝C、咽后氣管下方 D、左右頸靜脈溝均可 28、瘤胃手術過程中,從污染術轉為無菌術的一步是(D)。 A、打開腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開 D、胃壁縫合 29、瘤胃手術過程中,從無菌術轉為污染術的一步是(C)。 A、打開腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開 D、胃壁縫合 30、下列哪種疝只能通過手術才能治療痊愈。(D) A、臍疝B、陰囊疝C、腹壁疝D、膈疝 31、對于疝囊而言,一般特指(D) A、皮膚B、腹內斜肌C、腹外斜肌 D、腹膜 32、進行牛腹腔探查時,

16、在網膜上隱窩內發現有香腸狀、肉樣感腸段,表面光滑,觸之敏感者,可見于(A)。 A、腸套疊B、腸扭轉C、腸絞窄 D、腸嵌閉 33、下列屬于內疝的為(D) A、臍疝B、陰囊疝C、外傷性腹壁疝 D、膈疝 34、如在膀胱的(A)側切開,在縫線處易形成結石。 A、腹側 B、背側 35、3月齡以上公雞去勢的術部宜在(C)。 A、12肋骨之間B、倒數12肋骨之間C、最后肋后緣D、龍骨后緣36、以左側髖結節確定小母豬小挑花術部時,術部位置距(C)。 A、左側乳頭23B、右側乳頭23C、左側乳頭23D、右側乳頭23 37、小公豬去勢術多將豬(A),背向術者保定。 A、左側橫臥B、右側橫臥C、仰臥 D、倒提 38

17、、進行小母豬小挑花時,使豬的下頜部、(C)至蹄構成一條直線。 A、左側肩部B、右側肩部C、左后肢的膝蓋骨 D、右后肢的膝蓋骨 39、進行小母豬下腹部卵巢摘除術,要使其呈頭頸胸部(A)、腹部仰臥的姿勢。 A、左側臥B、右側臥C、仰臥 D、俯臥 40、公雞去勢常用術部有倒數12肋骨之間或最后肋后緣兩種,前者適用于(B)的雞。 A、1月齡以內B、23月齡C、35月齡 D、成年 41、適用于馬、牛的膝蓋骨上方脫位整復的手術是(D)。 A、指深屈肌腱切斷術 B、趾深屈肌腱切斷術 C、膝內側韌帶切斷術 D、膝內直韌帶切斷術 42、貓截爪術中應該截斷第節指趾骨。(C) A、第一節 B、第二節 C、第三節 D

18、、都可以 43、犬的懸指(趾)切斷術中,懸指又叫懸爪或副爪,是犬的第指(趾)。(A) A、第一 B、第二 C、第三 D、都可以 四、名詞解釋: 1、消毒:應用化學藥品將微生物殺死的方法稱為消毒。 2、防腐:應用化學藥品來抑制微生物生長稱為防腐。 3、滅菌:用物理的方法將附著在器械物品上的微生物殺死稱為滅菌。 4、麻醉:應用藥物或其他方法使動物痛覺或意識暫時消失的方法稱麻醉。 5、局部麻醉:應用局部麻醉藥物使動物某一區域的痛覺暫時消失的方法稱局部麻醉。 6、復合麻醉:應用兩種以上的麻醉藥或不同的方法給藥,達到高效、安全目的的麻醉方法。 7、傳導麻醉:將局部麻醉藥物注射到神經干附近,使其所支配的區

19、域痛覺暫時消失的麻醉方法稱為傳導麻醉。 8、分離麻醉:注射麻醉劑后對大腦中樞的丘腦新皮質系統產生抑制,鎮靜作用較強,但對中樞其他部位則產生興奮,這種狀態稱為分離麻醉。 9、化學保定:應用化學藥物使動物的活動受到限制的方法叫化學保定。 10、組織分離:指利用器械把正常組織分開,以顯露位于深層和體腔內的病變組織和器官。 11、剖腹產術:是切開腹壁與子宮壁取出胎兒的手術. 12、疝:是腹部的內臟從自然孔道或病理性破裂孔脫至皮下或其他解剖腔的一種常見病 五、問答題: 1、簡述六柱欄保定馬的方法。 六柱欄基本結構為6個柱子,用直徑810cm的無縫鋼管焊接制成如右下圖形狀,固定在地面上,也有的為可移動的六

20、柱欄。保定時先將前帶裝好,然后將馬經兩后柱間牽入柱欄內,立刻裝上后帶,以防馬后退,然后裝好鬐甲帶,以防馬向前跳出柱欄外。為防止馬臥下,應裝好腹帶。診療工作完畢,先解除鬐甲帶,再解除腹帶和前帶,即可將馬牽出六柱欄。 2、簡述牛前肢的提舉和固定的方法。 將牛牽到柱欄內,用繩在牛系部固定,繩的另一端自前柱由外向內繞過保定架的橫梁,向前下兜住牛的掌部,收緊繩索,把前肢拉到前柱的外側。再將繩的游離端繞過牛的掌部,與立柱一起纏兩圈,則被提起的前肢牢固地固定于前柱上。 3、請以碘酊涂布消毒法為例,簡述術部消毒的操作順序。 答:術部碘酊涂布消毒的操作順序是:肥皂擦洗除毛清水沖洗滅菌紗布擦干5%碘酊涂擦70%酒

21、精脫碘局部麻醉5%碘酊涂擦 70%酒精脫碘術部隔離手術。 4、獸醫臨床上常用的局部麻醉方法有哪幾種? 答:獸醫臨床上常用的局部麻醉方法有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉和脊髓麻醉四種。 5、試述進行牛腰旁神經干傳導麻醉所麻醉的神經名稱和操作方法。 牛腰旁神經干傳導麻醉所麻醉的神經分別是第十三胸神經(最后胸神經)和第一、二腰神經的腹側支(髂腹下神經、髂腹股溝神經)。操作方法:先觸摸到第腰椎橫突的前角,針尖緊挨骨的前緣垂直刺入0.5cm達骨面后將針稍前移,沿骨的前緣再刺入0.5cm。注射2%普魯卡因液1520ml,然后把針頭退到皮下,再注射10ml2%普魯卡因液,以麻醉該神經的皮支。以同樣的方法在第

22、二腰椎的后角和第四腰椎的前角分別麻醉另兩個神經干的腹支及皮支。 6、如何進行適時拆線? 皮膚和粘膜的縫線,如果愈合良好,一般在術后10天左右拆線;張力大的部位,如下腹部或四肢等,常延遲到1214天,過早拆線常有創口哆裂的危險。愈合不好的創口可分期拆去,即第一次每隔12針拆去一針縫線(拆去總數的1/3),第二次隔23天再拆去1/3,再隔數日拆完。7、請闡述影響愈合的因素。 創傷愈合的速度受許多因素的影響,包括外界條件方面的、人為方面和機體方面的。 (1)創傷感染創傷感染化膿是延遲創傷愈合的主要因素,由于病原菌的致病作用,一方面使傷部組織遭受更大的破壞,延長愈合時間,另一方面機體吸收了細菌毒素和有

23、害的炎性物,降低機體的抵抗力,影響創傷的修復過程。1分 (2)創內存有異物或壞死組織當創內特別是創傷深部存留異物或壞死組織時,炎性凈化過程不能結束,化膿不能停止,創傷就不能愈合,甚至形成化膿性竇道。 (3)受傷部血液循環不良分受傷部血液循環不良,即影響炎性凈化過程又影響肉芽組織的生長,從而延長創傷愈合時間。 (4)受傷部位不安靜受傷部位經常進行有害活動,容易引起繼發損傷,并破壞新生肉芽組織健康生長,從而影響創傷的愈合。 (5)處理創傷不合理止血不徹底、清創過晚或不徹底、引流不暢、不合理縫合與包扎、頻繁檢查和不必要更換繃帶、不遵循無菌原則、不合理使用藥劑等,都會影響創傷的愈合。 (6)機體營養缺

24、乏尤其維生素缺乏VA 缺乏時,影響上皮細胞再生,VB缺乏影響神經纖維的再生,VC影響細胞間質和膠原纖維的形成,VK缺乏可導致血液凝固緩慢。 8、縫合的基本要求有哪些? 縫合的基本要求有:創內必須清凈、止血;縫合同層組織要準確對合、密閉,創內不留死腔;分明緣要對齊、平整,進針和出針點距創緣要相等;合理應用縫針、縫線,正確地選用縫合方法;縫線打結松緊要適宜;操作要嚴格無菌;較大的創傷要在下部留下引流孔。 9、簡述拆線的方法? 答:拆線時,先用5%碘酊消毒術部皮膚和縫線,然后用鑷子提起線頭,以手術剪平皮膚剪斷縫線,輕輕提線頭并抽出縫線,注意不要讓暴露在皮膚外面的縫線通過皮下,最后用碘酊棉球輕壓并消毒

25、線孔。 10、常用的間斷縫合有哪幾種? 答:間斷縫合有結節縫合、紐扣狀縫合、減張縫合以及“8”字形縫合方法等。 11、手術過程中止血方法有哪些? 答:手術過程中的止血方法主要有鉗壓法、結扎法、捻轉法、燒烙法、填塞法及止血海綿的應用等。 12、根據敷料、繃帶性質及其不同用法,包扎方法有哪幾類?請分別介紹。 (1)干繃帶法又稱干敷法。是臨床上最常用的包扎法。凡敷料不與其下層組織粘連的均勻可用此法包扎。本法有利于減輕局部腫脹,吸收創液,保持創緣對合,提供干凈的環境,促進愈合。 (2)濕敷法對于嚴重感染、膿汁多和組織水腫的創傷,可用濕敷法。此法有助于去除內濕性組織壞死,降低分泌物粘性,促進引流等。根據

26、局部炎癥的性質,可采用冷、熱敷包扎。 (3)生物學敷法指皮膚移植。將健康的動物皮膚移植支缺損處,消除創傷面,加速愈合,減少瘢痕的形成。 (4)硬繃帶法指夾板和石膏繃帶等。這類繃帶可限制動物活動,減累疼痛,降低創傷應激,緩解縫線張力,防止創口裂開和術后腫脹等。 13、卷軸繃帶的基本包扎法有哪些?請分別介紹。 (1)環形包扎法用于其他形式包扎的起始和結尾,以及用于系部、掌部、跖部等較小創口的包扎。方法是在患部把卷軸帶呈環形纏數周,每周蓋住前一周,最后,將繃帶端剪開打結或以膠布加以固定。 (2)螺旋形包扎法以螺旋形由下向上纏繞,每后一圈遮蓋前一圈的1/31/2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎。 (3)

27、折轉包扎法又稱螺旋回反包扎。用于上粗下細徑不一致的部位,如前臂和小腿部。方法是由下向上作螺旋形包扎,每一圈均應向下回折,逐圈遮蓋上圈的1/31/2。 (4)蛇形包扎或稱蔓延包扎。斜持向上延伸,各圈互不遮蓋。用于固定夾板繃帶的襯墊材料。 (5)交叉包扎法又稱“8”字形包扎。用于腕、跗、球關節等部位,方便關節屈曲。包扎方法是在關節下方作一環形帶,然后在關節前面斜向關節上方,作一周環形帶后再斜行經過關節前面至關節之下方。如上操作至患部完全被包扎住,最后以環形帶結束。 14、簡述豎耳包扎的方法。 多用于耳成形術。先用紗布或材料做成的圓柱形支撐物填塞于兩耳廓內,再分別用短膳膠布條從耳根背側內纏繞,每條膠

28、布斷端相交于耳內側支撐上,依次向上貼緊。最后用膠帶“8”字包扎將兩耳拉緊豎直。 15、簡述石膏繃帶的制備方法。 醫用石膏是將自然界中的生石膏,即含水硫酸鈣(CaSO4•2H2O),加熱烘焙,使失去一半水分而制成的煅石膏(CaSO4•H2O)。煅石膏及石膏繃帶市場上均有出售。自制煅石膏繃帶,是將生石膏研碎、加熱(100120),煅成潔白細膩的石膏粉,手拭粉時略帶粘性發澀,或手握粉能從指縫漏出,為煅制成功的標志。將干燥的上過漿的紗布卷軸帶,放在堆有石膏粉的搪瓷盤中,打開卷軸帶的一端,從石膏堆上輕拉過,再用木板刮勻,使石膏粉進入紗布網孔,然后輕輕卷起。根據動物

29、大小,制成長24m,寬510cm(四肢用)15cm(軀干用)的石膏級帶卷,置密封箱內貯存備用。 16、簡述石膏繃帶的拆除方法。 拆除的方法是:先用熱醋、雙氧水或飽和食鹽水在石膏夾表面劃好拆除線,使之軟化,然后沿拆除線用石膏刀切開、石膏鋸鋸開,或石膏剪逐層剪開。為了減少拆除時可能發生的組織損傷,拆除線應選擇在較平整和軟組織較多處。外科臨床上也常直接用長柄石膏剪沿石膏繃帶近端外側緣縱行剪開,爾后用石膏分開器將其分開,石膏剪向前推進時,剪的兩頁應與肢體的長軸平行,以免損傷皮膚。 17、簡述第三眼瞼腺脫出切除術的手術步驟。 用一小的彎止血鉗夾住脫出物的基部。沿止血鉗上緣將脫出物切除。止血鉗夾數分鐘后松

30、開,或用持針鉗鉗壓止血鉗30s再松開,以減少局部出血。患眼滴腎上腺素液。如有出血,找到出血點再鉗夾止血,或用滅菌干棉球填塞止血。 18、簡述牛氣管切開術的手術方法。 于頸腹側上1/3和中1/3縱形切開皮膚57cm。銳性和鈍性分離皮下組織和兩胸骨舌骨肌。用創鉤將兩肌左右牽引,擴大創口,暴露氣管。在第35氣管環間縱形切開氣管固有筋膜和氣管環。氣管創緣如有出血,應立即壓迫止血,防止血液流入氣管內。然后插入氣管套管,保持氣道通氣。套管外端系上紗布條繞過動物頸背側扣緊,以免套管滑脫。皮膚及肌肉切口過長,可縫合數針,但不能縫合過緊。再用紗布塊墊在套管的底板上保護創口。在緊急情況下,術部不予麻醉和無菌準備。

31、可立即在頸腹側中線切開皮膚、肌肉和氣管,使氣管開張,保持通氣。待窒息緩解后,再修整創緣,插入氣管套管。如沒有套管,氣管創緣和同側皮膚臨時縫合,保持氣管切口的開張。19、簡述頸部食道切開手術方法。 動物全身麻醉,仰臥保定。從下額后方至胸骨前部剃毛、消毒。頸腹側縱形切開皮膚45cm,分離皮下組織和胸骨舌骨肌,暴露氣管。氣管向左牽引,顯露阻塞部,吸除聚積的唾液,以減少術野的污染。靠近或位于異物處縱形切開食道。用器械小心地將異物去除后,用生理鹽水清洗食道,除去壞死組織。食道壁作兩層縫合。先結節縫合粘膜和粘膜下,再結節縫合肌層。如食道阻塞部缺血性壞死或穿孔,應將其切除,作食道補丁修補術,即用鄰近鄰組織覆

32、蓋在缺陷的食道上。(在頸部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲狀肌作為補丁移植物。) 20、簡述瘤胃手術中不同病變區域的處理方法。 對粗飼料引起的積食,可取出瘤胃內容物總量的1/31/2,剩余部分掏松后分散到瘤胃各部;對泡沫性臌氣時先用溫水灌洗瘤胃,清除泡沫,適當加入制酵劑或抗生素;對飼料中毒病例,手術中需取出部分或大部分有毒內容物,并用大量溫鹽水反復沖洗,再投予相應的解毒藥,對嚴重中毒病例可換入正常瘤胃內容物;對網胃異物,可經瘤胃切口伸入網胃內找到并取出異物;瓣胃阻塞的疏通,可用一根胃管插網瓣孔,灌入溫鹽水。 21、試述確定病豬腸管發生壞死時的腸切除及斷端吻合方法。 做好術前準備工作,術部經常規處理后,打

33、開腹腔后發現病豬腸管發生壞死進行腸切除及斷端吻合步驟如下:找出壞死腸段,確定切除范圍,一般在距離壞死腸管23的正常腸管上;結扎通入切除范圍內的血管,將腸管中的內容物壓向兩側,然后在距切除線23處夾以裝有乳膠管的腸鉗;切除壞死腸管:在切除線內同樣夾上二把裝有乳膠管的腸鉗,再切除壞死的腸管及相應的腸系膜,并沖洗劫斷端腸腔;穿吊線(牽引線):在腸系膜附著緣和對側各穿一根吊線;連續縫合腸管后壁,每縫一針均需抽緊;連續縫合腸管前壁,縫畢后用溫生理鹽水沖洗縫合部,術者重新洗手、消毒;閉合無腹膜區,即把腸系膜和腸管附著的無腹膜區和兩側腸系膜緣分別進行縫合;間斷內翻縫合腸管前壁,縫針只達粘膜下層,切不能穿透腸

34、壁;翻轉腸壁,將腸管后壁進行間斷內翻縫合,要求同上;結節縫合腸系膜,拆除吊線(牽引線),并用青霉素普魯卡因溶液沖洗縫合部;檢查吻合部是否通暢,是否漏液、漏水、漏氣。將處理好的腸管還納腹腔。最后進行腹腔探查,閉合腹腔。 22、試述母豬剖腹產術的手術部位及手術步驟。 母豬剖腹產術的手術部位在側腹壁,左右均可,多在左側,即髖結節下方,沿腹內斜肌方向由后上方向前下方作切口。手術步驟:術前準備,側臥保定,局部常規處理(除毛、消毒、麻醉及術部隔離);分層切開腹壁,切口大小為1520,術中注意止血;拉出子宮:術者徒手沿下腹壁伸入腹腔,撥開網膜和腸管,隔著子宮壁握住胎兒,盡力把子宮大彎的一部分小心緩慢地拉至切

35、口外,由助手用大紗布塊塞于子宮角與腹壁切口之間;切開子宮:沿子宮角大彎切開1015左右,切口宜盡量靠近子宮體附近,或在兩側子宮角中部分別做一切口,以便取出兩側子宮角內的胎兒;拉出胎兒:切開子宮的同時,助手固定子宮切口,術者剝離切口附近的胎膜,拉出胎兒,切斷臍帶,交助手處理,再從子宮外壓迫胎兒,將其陸續推至切口,以便取出。剝離胎衣:取出胎兒后盡可能剝掉胎衣,如剝離困難者可留在子宮內,術后注射子宮收縮藥,使其自行排出;縫合子宮:先排凈子宮內胎水,并用溫生理鹽水沖洗子宮,吸干,撒布抗生素,然后用腸線或絲線作漿膜及肌層連續縫合,密合切口,再進行漿膜及肌層內翻縫合,最后用溫生理鹽水沖洗縫合口,并涂布抗生

36、素軟膏,將子宮送回腹腔原位;閉合腹壁:分層縫合腹膜、肌肉及皮膚;解除保定,加強術后護理。 23、剖腹產切開子宮時要注意什么? 剖腹產切開子宮時要注意:切口不宜離子宮體或卵巢過近;切口要在子宮的大彎處;切開子宮壁的同時不能切開胎膜。 24、試述牛(羊)瘤胃切開術的主要步驟。 牛(羊)瘤胃切開術的主要步驟如下:將病羊取右側臥保定或站立保定;術部常規處理(除毛、消毒、術部隔離)確定適宜的切口部位;進行腰旁神經傳導麻醉和局部浸潤麻醉;分層分離腹壁各層組織,暴露瘤胃;腹腔探查;固定瘤胃;切開瘤胃和外翻,并在瘤胃和切口之間放置創布隔離;放置洞巾,并對病區作適當處理;清理胃壁切口,并縫合胃壁;腹腔探查,分層

37、閉合腹腔;解除保定,并注意術后護理。 25、請闡述仔豬臍疝治療的方法。 臍疝的治療分為非手術療法(保守療法)和手術療法兩種。 (1)非手術療法。因臍疝位于腹底壁,壓迫繃帶常會滑動,不易牢固固定,必須保持13個月才能奏效,所以該法臨床上一般不大采用(1分)。涂搽強刺激劑或疝輪四周分點注射95%酒精、碘液或高滲氯化鈉液等僅適用于疝孔不大者,而且必須嚴格掌握刺激程度,以免炎癥蔓延,引起粘連性腹膜炎或嚴重的后果。 (2)手術療法。該法效果可靠。術前減食或禁食一天。仰臥保定,局部麻醉或綜合麻醉。在疝囊底部皮膚作(梭形)切口。小心分離皮膚和疝囊。如果疝囊和疝內容物無粘連,將疝囊(腹膜)和疝內容物一起壓回腹

38、腔,閉合疝輪。如果疝囊(腹膜)與疝內容物粘連,應用皺襞切開發打開疝囊(腹膜),將疝內容物小心分離下來,如疝內容物之間有粘連也應互相分離開(0.5分),如疝內容物有壞死應切除壞死部分并作正確吻合,將處理完的內容物還納腹腔,閉合疝輪。如果疝輪的斷面已有疤痕或有增生的結締組織,應切去疤痕或有增生的結締組織使疝輪形成新鮮的創面,再行閉合。閉合疝輪一般采取水平紐扣狀或重疊紐扣狀縫合。皮膚作結節縫合。如皮膚有贅生,可做適當修整。 26、簡述犬前方尿道切開術的方法。 答:應用導尿管或探針插入尿道,已確定阻塞部位是陰莖骨后方到陰囊之間。包皮腹側面皮膚剃毛、消毒。左手扯住陰莖骨提起包皮和陰莖,使皮膚緊張伸展。在

39、陰莖骨后方和陰囊之間正中線作34cm切口,切開尿道海綿體,使用插管或探針指示尿道。在結石處作縱行切開尿道12cm。用鈍刮匙插入尿道小心取出結石。然后導尿管進一步向前推進到膀胱,證明尿道通暢,沖洗創口,如果尿道無嚴重損傷。應用吸收性縫合材料縫合尿道。如果尿道損傷嚴重,不要縫合尿道,進行外科處理,大約3周即可愈合。27、請簡述一側XXXXX的切除的方法及護理。 先在乳頭外側(患區外側)皮膚上作一弧形切口,切口的前端約達到前乳頭與基底前緣中間。必須多留皮瓣,以便切除乳腺后容易將分創緣拉攏縫合。以左手指引導,右手用剪刀進行鈍性剝離,將皮膚和乳腺分開;剝離到XXXXX基底線時,沿此線切斷腹壁和乳腺這間的筋膜。在后乳頭正上方、腹股溝外環處,找到陰外動脈,切實結扎兩道,在第二個結扎之下剪斷;另外在陰外靜脈上作兩個結扎,以結扎之間剪斷。腹皮靜脈、會陰動靜脈同法處理。鈍性剝離XXXXX基底與腹壁的聯系。再切開患側乳頭與XXXXX間溝之間的皮膚,向間溝剝離皮膚,分離中間懸韌帶至XXXXX基底,并將患側懸韌帶切斷。取下切除的乳腺,用滅菌鹽水及紗布清洗分創腔,然后在其中撒布適量抗生素、磺胺類藥。為了縮小創腔,可將外側皮瓣與腹壁縫合數針;也可在創腔內松松地填充紗布。結節縫合皮膚切口,最下端留引流口,23

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