1、預防醫學專業職業衛生 考試試題 第一套 附答案一、選擇題（0.5分*4020分）A型題1.下列哪種疾病不屬于常見的心身疾病 A.中毒性類神經病B.冠心病C.原發性高血壓D.支氣管哮喘E.消化性潰瘍2.構成職業性有害因素致病模式的三個因素是 A.勞動者、職業性有害因素、作用條件B.易感者、病原、作用途徑C.易感者、接觸機會、接觸強度D.接觸方式、勞動者、有害因素種類E.以上都不是3.職業有害因素對職業性損害產生的機會和程度的主要取決因素不包括A.生產環境因素B.遺傳因素C.細胞免疫狀況D.生活方式E.職業衛生服務狀況4.根據三級預防的原則，第二級預防不包括A.勞動者的定期健康檢查B.早期識別職業

2、性病損C.建立健康檔案，定期隨訪監護D.對可疑及確診病人進行針對病因的治療E.對受損者做勞動能力鑒定5.接觸職業性有害因素的勞動者是否發生職業性疾患主要取決于A.接觸濃度(強度)和時間B.接觸機會C.接觸方式D.人體的健康狀況E.每次接觸量6.某噴漆女工，近期發現有時眩暈，皮下有出血點，經醫院檢查，中性粒細胞和血小板含量明顯降低，應該對該職工采取的措施不包括A.抓緊治療B.由臨床醫師進行職業病診斷C.進行流行病學現場調查D.詳細了解該職工的職業史E.申請職業病鑒定7.經過測定，某制衣廠工人的勞動強度指數28，按照我國體力勞動強度分級方法，該工種勞動強度屬于A.級B.級C.級D.級E.級8.預防

3、職業中毒的中心環節是A.通風排毒B.降低生產環境中毒物濃度C.個人防護D.安全生產管理E.個人衛生9.慢性鉛中毒主要損傷A.消化、造血、神經系統B.神經、消化、循環系統C.消化、血液、泌尿系統 D.消化、造血、心血管系統E.消化、造血、免疫系統10.刺激性氣體的刺激反應不包括A.眼結膜充血、流淚B.流鼻涕、打噴嚏C.嗆咳、胸悶D.接觸性皮炎E.咽痛、咽部充血11.有關苯在體內代謝，下列哪種說法不正確A.部分苯以原形從呼氣排出B.極少部分苯以原形經腎排出C.部分苯氧化成酚類由尿排出D.苯代謝產物可與硫酸鹽結合隨尿排出E.一部分以原形儲留在體內12.某蓄電池廠工人，工作多年。最近出現頭昏、頭痛、肌

4、肉關節酸痛及記憶力減退等癥狀。實驗室檢測，尿鉛>0.39mol/L(0.08mg/L)、尿-ALA> 23.8mol/L (4mg/L)、無貧血，四肢感覺無異常、感覺和運動神經傳導速度正常。該工人最可能被診斷為A.急性鉛中毒B.鉛吸收C.慢性輕度鉛中毒D.慢性中度鉛中毒E.慢性重度鉛中毒13.某男性電鍍工，在工作過程中，突然出現頭痛、頭暈和乏力等癥狀，并伴惡心和嘔吐，被診斷為輕度氰化氫中毒，應采用何種特效治療方法A.及時吸氧，盡早使用高壓氧B.及時霧化吸入2%碳酸氫鈉C.及時使用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉D.早期、足量應用糖皮質激素E.及時使用利尿劑和脫水劑14.某機械廠噴漆車間女工，從

5、事噴漆作業已十余年。近來感覺頭痛、頭暈、乏力及記憶力減退。并易患感染及常見皮下出血點。血象檢查中性粒細胞低于1.5×109/L，應考慮診斷為A.急性苯中毒B.慢性苯中毒觀察對象C.慢性輕度苯中毒D.慢性中度苯中毒E.慢性重度苯中毒15.一氧化碳中毒防治的關鍵A.眼結膜損傷B.咽喉炎C.肺炎D.肺水腫E.腦水腫16.對我國工人健康威脅最大的職業病是 A.塵肺B.職業性哮喘C.噪聲聾D.接觸性皮炎E.以上都不是17.塵肺按病因分類，哪一種是錯誤的 A.煤肺B.石棉肺C.棉塵肺D.煤矽肺E.矽肺18.下述粉塵何者為無機粉塵 A.農藥粉塵B.橡膠粉塵C.水泥粉塵D.木塵E.谷物粉塵19.呼吸

6、性粉塵是指直徑多大的粉塵 A.>15mB. >10m C.=10m D. <8mE. <5m20.塵肺中危害最嚴重，進展最快的是 A. 矽肺B. 石棉肺C. 煤工塵肺D. 炭黑塵肺E. 電焊工塵肺21.防塵措施中哪一條解釋是錯誤的 A.革:生產設備及工藝過程的改革B.水:濕式作業C.密:密閉塵源D.風:加強自然通風E.護:個人防護22.煤礦工人常見塵肺為 A.矽肺B.煤矽肺C.煤肺D.矽酸鹽肺E.混合塵肺23.Caplan綜合征是 A.矽肺患者的并發癥之一B.石棉肺的并發癥之一C.煤礦工人塵肺的并發癥之一D.鑄工塵肺的并發癥之一E.滑石塵肺的并發癥之一24.長期吸入含量

7、較低的結晶型游離SiO2粉塵引起肺組織主要改變為 A.蔥頭狀矽結節B.漩渦狀矽結節C.矽結節融合團塊D.彌漫性間質纖維變E.以上都不是25.矽肺X線診斷標準中“t”小陰影是指 A.直徑在1.5mm以下的圓形小陰影B.直徑在1.53mm的圓形小陰影C.直徑在310mm的圓形小陰影D.寬度在1.5mm以下的不規則形小陰影E.寬度在1.53mm的不規則形小陰影26.影響塵肺發病與否的決定性因素是 A.粉塵濃度B.粉塵分散度C.接塵時間D.肺內粉塵蓄積量E.以上都不是27.游離二氧化硅由于晶體結構不同致纖維性變能力表現為 A.結晶型>無定型>隱晶型B.隱晶型>結晶型>無定型C.

8、結晶型>隱晶型>無定型D.隱晶型>無定型>結晶型28.我國法定職業性腫瘤中不包括A.聯苯胺所致膀胱癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮膚癌D.氯甲醚所致肺癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤29.下列哪項是確認的致癌物A.鎘B.鋁C.汞D.石棉E.矽塵30.某男性，從事染料混合工作，工齡20年以上，因尿血住院檢查，可疑患膀胱癌。在診斷時，最可能由下列何種物質引起A.氯乙烯B.聯苯胺C.石棉D.苯E.二氯乙烷31對某化工廠清釜工體檢發現肝脾大者多例，肝癌l例，此化工廠最可能生產A.氯乙烯B.氯甲醚C.甲醛D.三硝基甲苯E.聯苯胺32.治療苯胺中毒首選藥物是A.硫代硫酸鈉B.亞硝酸鈉C

9、.美蘭D.阿托品E.亞硝酸異戊酯33.下列哪種工業毒物可致職業性的內障A.二硫化碳B.甲醇C.三硝基甲苯D.四氯化碳E.溴甲烷B型題A.社會活動B.電離輻射C.體力勞動和腦力勞動比例失調D.自然環境和車間(場所)環境E.業余活動34.與生產工藝過程有關的因素35.與勞動過程有關的因素36.與生產環境有關的因素A.皮膚、粘膜呈櫻桃紅色B.皮膚、粘膜呈古桐色C.皮膚角化過度D.皮膚潰瘍或痤瘡E.皮膚脫脂而干燥37.苯中毒時可見 38.氯氣中毒時可見 A.肝血管肉瘤B.毒害神經系統C.損害肝組織D.肺癌E.腎損傷39.三硝基甲苯主要引起40.氯乙烯可引起二、漢譯英（0.5分*2010分）1. 就業前

10、健康體檢2. 動力作業3. 生物監測4. 最大攝氧量5. 亞急性中毒6. 鉛中毒性腦病7. 中毒性肺水腫8. 呼吸酶9. 職業中毒10. 有機粉塵 11. 塵肺 12. 聽覺疲勞 13. 永久性聽閾位移14. 局部振動 15. 速發型矽肺16. 氯乙烯17. 丙烯腈18. 氟聚合物煙塵熱19. 二異氰酸甲苯酯20. 有機磷酸酯類農藥三、填空題（0.5分*2010分）1.生物標志物包括： 標志物， 標志物和易感性標志物3類。2.勞動條件包括 、 和生產環境3大類。3.生產環境中，生產性毒物進入人體的主要途徑是 和 。4.卟啉代謝紊亂是鉛中毒重要和較早的變化之一，目前比較清楚的是鉛抑制 ALAD和

11、血紅素合成酶的活性。導致血和尿中 及血中 和 的增加。5.按病因可將塵肺分為 、 、 、 、 。6.硅酸鹽肺是由于長期吸入含有 粉塵引起的疾病。7.我國農藥急性毒性分級為 毒、 毒、 毒、 毒和 毒。四、名詞解釋（2分*1020分）靜力作業生物效應劑量3.氣溶膠 4.化學窒息性氣體5.類神經癥6.聽覺適應 7.暫時性聽閾位移 8.晚發型矽肺 9.PC-STEL10.氟聚合物煙塵熱五、簡答題（40分）1.簡述工作相關疾病的概念和特點（4分）2.簡述接觸評定的概念和主要內容（4分）3.如何理解刺激性氣體中毒的病變部位與毒物的水溶性有關？（3分）4.簡述氰化物中毒特效解毒藥的作用機理？（4分）5.簡

12、述急性和慢性甲苯中毒主要臨床表現（3分）6.列出煤工塵肺主要病理改變(5分)7.簡述高溫作業類型（3分）8.永久性聽閾位移早期和晚期臨床表現特征（4分）9.苯的氨基硝基化合物對血液系統的損害（6）10.我國職業病名單中八種法定職業腫瘤（4）預防醫學專業職業衛生 考試試題 第一套答案一、 選擇題（0.5分*4020分）AACEA BDBADBCCDE EDACCEADBC DEDCCDBACC BCDCA二、漢譯英（0.5分*2010分）1.就業前健康體檢pre-employment health examination2.動力作業dynamic work3.生物監測biological mon

13、itoring4.最大攝氧量maximium oxygen uptake5.亞急性中毒（subacute poisoning）；6.鉛中毒性腦病（lead encephalopathy）；7.中毒性肺水腫（toxic pulmonary edema）8.呼吸酶（respiratory enzymes）；9.職業中毒（occupational poisoning）10.有機粉塵 organic dust 11. 塵肺 pneumoconiosis12.聽覺疲勞 auditory fatigue13.永久性聽閾位移permanent threshold shift14.局部振動 segmental

14、 vibration 15.速發型矽肺 acute silicosis16.vinyl chloride17.acrylonitrile18.fluoropolymer fume fever19.toluene anophosphorus pesticides三、填空題（0.5分*2010分）1.接觸；效應2.生產工藝過程；勞動過程3.呼吸道，皮膚4.ALA， ZPP， FEP5.矽肺；硅酸鹽肺；炭塵肺；混合性塵肺；金屬塵肺6.結合二氧化硅7.劇、高、中等、低、微四、名詞解釋（2分*1020分）1.靜力作業：主要依靠肌肉等長性收縮來維持一定體位，使機體和四肢

15、保持不動所進行的作業。2.生物效應劑量：真正對機體發生作用的靶器官、靶組織、靶細胞或靶作用部位的有害物質和/或其代謝產物的濃度。3.氣溶膠 （漂浮在空氣中的粉塵、煙和霧的總稱）4.化學窒息性氣體（指經吸入使血液運送氧或組織利用氧能力發生障礙，機體產生缺氧癥狀的氣體）5.類神經癥（多出現在慢性輕度中毒的早期，類似感冒癥狀，有頭痛、頭暈、四肢酸痛、失眠多夢）6.聽覺適應 指短時間暴露在強烈噪聲環境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，脫離接觸后對外界的聲音有“小”或“遠”的感覺，聽力檢查聽閾可提高10dB(A)15dB(A)，離開噪聲環境1分鐘之內可以恢復。7.暫時性聽閾位移 是

16、指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環境后經過一段時間聽力可恢復到原來水平。根據變化程度不同分為聽覺適應和聽覺疲勞。8.有的矽塵作業工人吸入矽塵濃度高、時間短，接塵期間未見發病，但在脫離矽塵作業若干年后卻發現矽肺，稱之為晚發型矽肺。9.PC-STEL 一個工作日內任何一次接觸不得超過15 min時間加權平均接觸水平10. 氟聚合物煙塵熱聚四氟乙烯熱解燒結溫度350-380金屬煙霧熱樣癥狀（發熱、寒戰、乏力、頭昏、肌肉酸痛等）五、簡答題（40分）1.簡述工作相關疾病的概念和特點（4分）：又稱職業性多發病，是由于生產過程、勞動過程和生產環境中某些不良因素，造成職業人群常見病發病率增高、潛伏的

17、疾病發作或疾病的病情加重等，這些疾病統稱為工作有關疾病。特點：病因往往是多因素的，職業性有害因素是該病發病的諸多因素之一，但不是唯一因素；由于職業性有害因素影響，促使潛在疾病暴露或病情加重；控制職業性有害因素，改善工作環境，可減少工作有關疾病的發生；不屬于法定職業病。2.簡述接觸評定的概念和主要內容（4分）：與效應評定相對應，通過詢問調查、環境監測、生物監測等方法，對接觸職業性有害因素進行定性和定量評價。主要內容包括：接觸人群特征分析；接觸途徑和方式評定；接觸水平的估測。3.如何理解刺激性氣體中毒的病變部位與毒物的水溶性有關？（3分）（水溶性高的毒物主要作用上呼吸道，水溶性低的毒物主要作用呼吸道的深部）4.簡述氰化物中毒特效解毒藥的作用機理？（4分）（亞硝酸鹽使血紅蛋白轉變為高鐵血紅蛋白，與血中的氰根結合，降低與呼吸酶結合的氰根，在體內硫氰酸酶作用下，氰根與硫代硫酸鈉結合，轉變為硫氰酸鹽，經尿排出）5.簡述急性和慢性甲苯中毒主要臨床表現（3分）（急性中毒：皮膚黏膜刺激癥狀及中樞神經系統麻醉癥狀。慢性中毒：類神經癥和接觸性皮炎）6.列出煤工塵肺主要病理改變煤斑、肺氣腫、煤矽結節、彌漫性纖維化、大塊纖維化7.簡述高溫作業類型 答：高溫、強熱輻射作業；高溫、高濕作業；夏季露天作