1、：選擇題共 15小題，每題 3 分，共 45分 1: 以下哪項(xiàng)不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥 A : 長(zhǎng)期輸液治療B. 大量、快速擴(kuò)容C. 血液凈化D. 心功能不全2: 頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān) A : 右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B: 右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)，C: 右側(cè)無(wú)胸導(dǎo)管D: 右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露3: 用鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣切跡法行頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是 A : 誤傷氣管B : 氣胸C: 鎖骨骨折D : 空氣栓塞4: 發(fā)生導(dǎo)管感染的原因不包括 A: 無(wú)菌操作不嚴(yán)格B : 患者全身情況差C: 導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D : 置管后未及時(shí)

2、使用抗生素5: 置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)不包括 A : 突發(fā)呼吸困難B: 局部紅腫、疼痛C: 血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)增高D : 其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱6.行PICC穿刺后，護(hù)理上應(yīng)注意：ABCDEA、輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)以等滲液體沖管B 不能用于高壓注射泵推注造影劑C嚴(yán)禁使用小于10ml注射器沖管D 嚴(yán)禁執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)E、盡量防止在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓ABCDE7.行PICC置管后，如出現(xiàn)以下異常，其正確的處理是:A、導(dǎo)管堵塞時(shí)，嚴(yán)禁高壓沖洗導(dǎo)管B導(dǎo)管堵塞早期可用尿激酶溶解C疑心導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，可從導(dǎo)管抽血行細(xì)菌培養(yǎng)D如導(dǎo)管不慎脫出，應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管完整情況E、疑心導(dǎo)管感染時(shí)，

3、應(yīng)在拔除導(dǎo)管后，留取導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培8.ACL為導(dǎo)管維護(hù)三部曲,ACL分別指的是ABCA導(dǎo)管功能評(píng)估B沖管 C封管 D固定9沖心靜脈置管的禁忌癥ABCA嚴(yán)重的出凝血障礙B穿刺部位附近有組織感染C準(zhǔn)備放置導(dǎo)管的近心端有血管損傷栓塞等D體溫升高10?中心靜脈置管封管時(shí)選用的注射器不得少于A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml11.以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是0甚至負(fù)壓A上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低2-4mm水柱，血容量缺乏或深吸氣時(shí)可降至B置管后次日24小時(shí)內(nèi)更換敷貼一次此后至少每周更換一次C如果患者出現(xiàn)無(wú)法解釋原因的高熱時(shí)，需要拔出中心靜脈，并作導(dǎo)管末端及外周血液培養(yǎng)D拔出導(dǎo)管時(shí)囑病人屏住

4、呼吸，拔管后需靜臥12使用中心靜脈推注藥物時(shí)與淺靜脈相比A速度宜快B速度宜慢C無(wú)特殊要求13采用 雙腔管道時(shí)，因一次封管可維持A 4B 814：中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種30分鐘時(shí)間，所以需要兩個(gè)管頭交叉使用減少血凝C 12D 24發(fā)生血栓型堵管時(shí)以下處理方法正確的選項(xiàng)是A強(qiáng)行沖管將血栓推入血管內(nèi)C可用10000u的尿激酶溶解到D可用10000u的尿激酶溶解到B使用10u每ml的肝素鈉可能有效4ml的生理鹽水中，管腔中溶入2ml，閉管24小時(shí)4ml的生理鹽水中，管腔中溶入2ml，閉管2-3個(gè)小時(shí)A每次靜脈輸液給藥之后B每次輸入血，血制品，TPN脂肪乳 蛋白等高粘滯性藥物之后C 連續(xù)輸

5、液情況下應(yīng)每 12 小時(shí)沖管一次D連續(xù)輸液應(yīng)每24小時(shí)沖管一次二：判斷題共 10 小題，每題 2 分，共 20 分。正確的畫 " ，錯(cuò)誤的畫 X。1: 深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來(lái)測(cè)定相關(guān)參數(shù)。可導(dǎo)致患者2: 靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時(shí)，有可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致重要臟器栓塞，嚴(yán)重時(shí) 死亡。3: 只要有患者家屬簽字同意，可以為不能配合的精神病患者行深靜脈穿刺置管。4: 深靜脈穿刺置管時(shí)，小號(hào)針頭試穿的意義在于穿刺前更準(zhǔn)確定位。5: 深靜脈穿刺置管時(shí)，通常保持負(fù)壓進(jìn)針。6: 深靜脈穿刺置管時(shí)，判斷穿刺針是否進(jìn)入動(dòng)脈的方法之一是回血顏色及回血壓力。7: 深靜脈穿刺置管時(shí)，假設(shè)穿刺不成功，應(yīng)在原處反復(fù)穿刺，直至穿刺成功。&作頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，在進(jìn)入穿刺針過(guò)程中應(yīng)囑患者深呼吸。9: 與頸內(nèi)靜脈置管相比，股靜脈置管更易發(fā)生感染及血栓形成。殊處理10: 鎖骨下靜脈穿刺置管發(fā)生氣胸時(shí)，假設(shè)肺壓縮不明顯，患者無(wú)病癥，可暫行觀察，不作特