1、顳下頜關節的磁共振成像大體解剖nTMJ是雙側聯動的滑膜關節，位于下頜骨髁突和顳骨下頜窩之間n關節盤將關節腔分為上下兩部分n髁突將下關節腔分為前后隱窩大體解剖n關節盤為雙凹形的纖維軟骨盤中間區厚約1mm，前帶厚約2mm，后帶厚約2.8mmn關節盤中心部分可有小穿孔，但由于滑膜的覆蓋，關節腔上下部分間是獨立不通的大體解剖n閉口位上，關節盤的后帶位于髁突頭的正上方n中間區位于顳骨關節結節和髁突頭的前部之間n前帶位于關節結節的下方，髁突頭的前方大體解剖n關節盤的后方為雙板區，為一包含脂肪、膠原和彈力纖維的神經血管區n雙板區的后上韌帶具有彈性，附著于關節窩的顳骨鼓部n雙板區的后下韌帶為纖維性的，附著于髁

2、突下區的后部大體解剖n翼外肌控制張口，具有平行的上下頭n上頭附著于關節囊前部，下頭附著于髁突頸n上頭腱纖維直接附著于關節盤的前帶閉口位張口位成像參數n3英寸表面dual-coiln薄層 (3-mm)n12-cm FOV, 256256 matrixn斜矢狀位及冠狀位n閉口位，半張口位和張口位TMJ正常MR解剖nTMJ關節盤含型膠原纖維、彈力纖維和粘多糖n關節盤在 T1WI, T2WI, 和T2*WI上均為低信號，而上下關節腔表面的滑膜顯示為中等信號TMJ正常MR解剖n關節盤包含三部分前帶中間區（薄）后帶（厚）n后帶中心部分可為中等信號11-year-old40-year-oldTMJ正常MR解

3、剖n后帶與盤后復合體的雙板區相連n雙板區為平行的低信號帶n后帶和雙板區間可見一中等信號強度的豎線TMJ正常MR解剖n閉口位上，后帶位于相對髁突頭12點的位置（后帶和雙板區的結合處位于12點的10范圍內 ）n張口位上，后帶位于12點的背側位置閉口位張口位閉口位張口位Sag-T1Sag-PDSag-T2Cor-T1Cor-T2ClosePartially-openOpenTMJ病變n內紊亂盤移位盤穿孔n外傷n關節炎內紊亂 -盤移位n內紊亂通常表現為關節盤相對于髁突頭向前內側移位n可為部分或完全性移位n繼發重塑可改變關節盤的形態和信號強度髁突移位的進程，伴隨關節盤的前移和重獲閉口位張口位關節盤前移不

4、伴重獲閉口位張口位部分移位完全移位閉口位張口位關節盤重塑的繼發改變：盤扭曲，中間區短縮及后帶增大閉口位張口位中間區的重塑、縮短及向上彎曲內紊亂 -盤移位n移位分為四度：0度：正常1度：移位但形態正常2度：形態異常，通常與退行性骨關節病有關，外科不能修復3度：有嚴重的疼痛，慢性，關節運動受限0度1度1度2度內紊亂 -盤移位n移位也可分為急性、亞急性或慢性急性：張口位關節盤重獲，關節盤的大小或形態不改變亞急性：張口位關節盤不重獲，可見關節盤變形，前帶折疊或萎縮彎曲，后帶增厚慢性：關節盤穿孔、粘連、纖維化和退行性骨關節病急性盤前移亞急性盤前移內紊亂 -盤移位n纖維化和營養不良性鈣化可導致關節盤信號強

5、度的下降nTMJ的瘢痕或粘連在T1WI和T2WI上均顯示為中等信號n關節積液在T2WI上為高信號關節積液內紊亂 -盤穿孔n盤穿孔在MRI上不易判斷n關節造影時，小的盤穿孔可通過上下關節腔間造影劑的交通來判定（ 20% 假陽性）n大多數穿孔與盤移位有關外傷n復合骨折時，CT 有助于判斷骨折及其移位程度nMRI可提供關于軟組織損傷和關節盤完整性的更多信息外傷n由于外力通過髁突傳導，即使沒有骨折也可發生TMJ內紊亂n下頜骨的直接打擊可拉伸關節盤，導致翼外肌痙攣及盤前移關節炎n成人的TMJ骨關節炎可繼發于外傷和關節盤內紊亂n痛風、類風濕性關節炎、狼瘡，或血清陰性關節病如牛皮癬和強直性脊柱炎也可累及TMJ關節炎n皮質和關節軟骨變薄，髁突頭變扁變形n骨質增生（常位于前部），關節腔變窄和關節結節與髁突的磨損常見于退行性骨關節病關節炎n髁突頭、頸和關節結節的廣泛軟骨下或骨硬化于T1WI和T2WI上均表現為彌漫低信號區n低信號也可代表無菌性壞死nT2WI上，滑膜和血管翳增生表現為中等信號PDT2骨髓壞死PDT2骨髓水腫牛皮癬性關節病直接矢狀位 CTT1 平掃T1 增強張口位強直性脊柱炎T1 平掃T1 增強T2其它n少見的情況下，滑膜軟骨瘤病的軟骨化生也可累及TMJn