1、火災事故調查法律文書（式樣）中華人民共和國公安部二00九年五月火災事故調查法律文書制作與使用說明一、一般要求1、本說明中所稱文書，是指與火災事故調查規定相配套的法律文書。2、文書由省級公安機關消防機構按照規定的式樣自行印制或者制作統一的計算機模板，并統一監制和管理。除有特別要求的外，文書制作時統一使用國際標準A4型紙。文書頁邊尺寸：文書用紙天頭（上白邊）為37mm=dmm;文書用紙訂口（左白邊）為28mmi!mm。3、文書填寫應當使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，要做到字跡清楚、文字規范、文面整潔。有條件的地方，可以采用計算機制作。文書設定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，應當劃去。簽名和注明日

2、期，應當清楚無誤。4、文書中注明的“（此處印制公安機關消防機構名稱）”處，印制使用該文書的公安機關消防機構的名稱。5、文書所留空白不夠記錄時，可以附紙記錄，但附頁也應當按照文書所列項目要求制作，并由相關人員簽名或者捺指印。6、文書中的文號，如“X公消火認字第號；按照以下要求填寫：X”處填寫制作法律文書的公安機關消防機構代字；r”處填寫年度；“第號”處填寫該文書的順序編號。7、文書中注明簽名的地方應當由本人簽名并簽時間，不能簽名的，可以捺指印；屬于單位的，由法定代表人或者負責人簽名，必要時可以蓋公章。拒絕簽名的，應當注明。8、文書中的“序號”欄采用阿拉伯數字，從“1”逐次填寫。9、清單、統計表填

3、寫物品內容的表格多余部分應當用斜對線劃掉。二、具體要求10、火災現場勘驗筆錄（式樣一）是火災事故調查人員進行現場勘驗制作的文字記錄。“勘驗時間”填寫每次勘驗開始到結束的時間，具體到分鐘；“勘驗地點”填寫勘驗現場的具體位置；象條件”是指勘驗時現場的氣象狀況。“勘驗情況”應當如實反映現場勘驗的過程和事實，主要載明以下內容：發現火災的時間、地點；發生火災單位名稱、地址；現場保護情況；現場勘驗過程和勘驗方法；現場變動變化的情況以及反常現象；現場的周圍環境、建筑結構；燃燒面積、人員傷亡情況，現場主要存放物品、設備及其燒損情況；尸體、重要痕跡物品的位置、狀態、數量和燃燒特征；提取痕跡物品的名稱、具體位置、

4、尺寸、規格、數量、特征等；現場照片、現場圖以及錄像、錄音的種類、內容和數量。現場勘驗結束后，相關人員應當在筆錄上簽名。有多個證人、當事人的，應當分別簽名。同一現場進行多次勘驗的，應當在制作首次勘驗筆錄后，逐次制作補充勘驗筆錄，并在筆錄右上角用阿拉伯數字填寫勘驗次序號。11、火災痕跡物品提取清單（式樣二）是對火災勘驗中現場提取的痕跡、物品的名稱、數量、特征等進行記錄的文書。“編號”欄填寫提取痕跡、物品的編號；“提取部位”欄填寫提取痕跡、物品時，其在現場的具體位置；“規格”欄填寫痕跡、物品的品牌和型號、尺寸等；“數量”欄要用大寫數字；“特征”欄填寫提取痕跡、物品的材質、外觀形貌、顏色、新舊程度以及

5、被燒損情況等。12、火災事故簡易調查認定書（式樣三）是適用簡易調查程序認定火災事故所作曲的結論性文書。“編號”按所在公安機關消防機構統一編寫的序號，采用阿拉伯數字填寫，一起火災使用一個編號，不能重號；”起火單位（戶）”欄寫明發生火災單位（場所、住宅）的名稱或者戶主的姓名；“起火地點”欄填寫起火單位（場所、住宅）的地點，具體到門牌號碼；“報警時間”欄填寫公安機關消防機構接到報警的時間，應當具體到分鐘；“法定代表人”欄填寫發生火災單位法定代表人或者負責人的姓名；“直接財產損失”欄填寫統計的火災直接財產損失數額；“聯系電話”欄填寫起火單位法定代表人或者負責人、起火戶戶主的聯系電話。“現場調查走訪情況

6、”欄簡要記錄調查走訪有關當事人或者證人反映的火災發生、蔓延、建筑及物品損失等情況，以及火災現場相關痕跡、物品及建筑、物品被燒損等情況。“火災事故事實”欄寫明起火時間、發生火災單位（場所、住宅）、地點，起火部位、起火點、起火原因，火災蔓延過程，火災燒損的主要物品及建筑物受損等與火災有關的事實。現場照片、錄像的內容和數量可在“備注”欄中載明。本文書由火災事故調查人員現場填寫，并告知和送達當事人。本文書一式多份，當事人一人一份，一份附卷。13、火災事故認定書（式樣四）是適用一般程序調查火災，認定起火原因、災害成因而制作的文書。“火災事故基本情況”應當載明火災發生的單位（場所、住宅）、時間、地點，建筑

7、物及物品被燒損情況，人員傷亡情況，以及公安機關消防機構統計的火災直接財產損失數額。起火原因分兩種情況填寫：對起火原因已經查清的，要求寫明起火時間、起火部位、起火點和起火原因；對起火原因無法查清的，要求寫明起火時間、起火點或者起火部位以及有證據能夠排除的起火原因。災害成因的內容包括：火災報警、初期火災撲救和人員疏散情況；火災蔓延、損失情況；與火災蔓延、損失擴大存在直接因果關系的違反消防法律法規、消防技術標準的事實。“以上事實有等證據證實”的橫線處，分別填寫具以證明起火原因或者災害成因的相關證據的內容、數量。“向提由復核申請”的橫線處，填寫受理復核申請的公安機關消防機構的名稱。14、火災事故認定復

8、核申請材料收取憑證（式樣五）是公安機關消防機構收到當事人對火災事故認定提由的復核申請后，依法生具的憑證。文書抬頭橫線處，填寫復核申請人的姓名或者單位名稱。“你（單位）提由的火災事故”的橫線處，填寫火災事故名稱；“證據材料份”的橫線處，用大寫數字填寫。15、火災事故認定復核申請受理通知書（式樣六）是復核機構收到當事人提由的復核申請后，依法作由受理決定的文書。文書抬頭橫線處，填寫復核申請人的姓名或者單位名稱。“你單位）提生的火災事故”的橫線處，填寫火災事故名稱。16、火災事故認定復核申請不予受理通知書（式樣七）是復核機構收到當事人提由的復核申請后，依法作由不予受理決定的文書。文書抬頭橫線處，填寫復

9、核申請人的姓名或者單位名稱。“你（單位）提生的火災事故”的橫線處，填寫火災事故名稱；“屬于以下第項情形”的橫線處，用大寫數字填寫五種不予受理情形中所選擇情形的序號。17、火災事故認定復核調卷通知書（式樣八）是復核機構受理當事人提由的復核申請后，通知原認定機構提交火災事故調查卷及相關材料的文書。文書抬頭橫線處，填寫原作由火災事故認定的公安機關消防機構的名稱。:對你單位”的橫線處，填寫復核申請人的姓名或者單位名稱。18、火災事故認定復核結論書（式樣九）是復核機構對申請人提生的復核申請依法進行審查后，作由復核結論的文書。文書抬頭橫線處，填寫復核申請人的姓名或者單位名稱。“你（單位）提生的火災事故認定

10、”的橫線處，填寫火災事故名稱。復核結論為維持原火災事故認定的，“身匚款”的橫線處，填寫“二；復核結論為責令重新作由火災事故認定的，“這款”的橫線處，填寫“三”并具體到“項：復核結論應當說明理由。19、案件移送通知書（式樣十）是公安機關消防機構在火災事故調查過程中發現涉嫌犯罪的，依法向有關主管部門移送案件的文書。交受移送單位聯的文書抬頭橫線處，填寫受移送單位的名稱。“年月日時分發生火災”的橫線處，分別填寫查明的起火的具體時間、起火單位（場所、住宅）的具體地點；“經立組織調查”的橫線處，填寫“總隊、支隊、大隊（科）“認定（發現）涉嫌犯罪”的橫線處，分別填寫涉嫌犯罪人員的姓名和涉嫌犯罪的罪名；“案件

11、材料共卷頁”的橫線處，用大寫數字填寫。回執聯的文書抬頭橫線處，填寫移送案件的公安機關消防機構的名稱；，年月一日以X公消火移字第號案件移送通知書”的橫線和空格處，分別填寫移送案件的時間和案件移送通知書的文號；“移送我單位的案”的橫線處,填寫火災事故名稱。涉嫌其他違法行為的，適用公安機關辦理行政案件移送文書。20、火災直接財產損失申報統計表（式樣十一）是火災受損單位或者個人向公安機關消防機構申報火災直接財產損失，公安機關消防機構對申報損失進行統計時填寫的固定格式表格。受損單位或者個人填寫并簽名或者蓋章后向公安機關消防機構申報；公安機關消防機構按有關規定進行統計并填寫，并由統計人、審批人分別簽名。本

12、表附卷，不送達當事人。文物建筑的火災損失按有關規定另行申報、統計。21、火災損失統計表（式樣十二）是公安機關消防機構對火災直接財產損失以及人員傷亡情況進行統計匯總時填寫的固定式表格。“建構筑物及裝修損失”和“設備及其他財產損失”欄填寫火災直接財產損失申報統計表中的統計結果；“文物建筑損失”欄按有關規定統計；“直接財產損失總計”欄為各項“損失合計”的總和，用大寫數字填寫；”人員傷亡情況”以檢驗鑒定機構由具的尸體檢驗、人身傷害醫學鑒定、診斷證明為準。本表附卷，不送達當事人。22、封閉火災現場公告（式樣十三）是公安機關消防機構封閉火災現場時，在現場張貼的向社會公告的文書。“對火災現場”的橫線處，填寫

13、火災事故名稱。文書制作時縱向使用國際標準A3型紙，事先統一印制，橫線處由火災事故調查人員現場填寫。本公告應加蓋火災發生地的縣級公安機關消防機構的印章。火災事故調查法律文書（式樣）目錄1、火災現場勘驗筆錄2、火災痕跡物品提取清單3、火災事故簡易調查認定書4、火災事故認定書5、火災事故認定復核申請材料收取憑證6、火災事故認定復核申請受理通知書7、火災事故認定復核申請不予受理通知書8、火災事故認定復核調卷通知書9、火災事故認定復核結論書10、案件移送通知書11、火災直接財產損失申報統計表12、火災損失統計表13、封閉火災現場公告式樣第次勘驗火災現場助驗筆錄勘驗時間：年_月_日時一分至月日時一分勘驗地

14、點：勘驗人員姓名、單位、職務（含技術職務）：氣象條件（天氣、風力、溫度）：勘驗情況：現場勘驗負責人（簽名）勘驗人（簽名）：記錄人（簽名）：證人或者當事人（簽名）：年月日年月日年月日年月曰身份證件號碼:式樣二火災痕跡物品提取清單序號名稱編R提取部位規格數量特征提姓名工作單位名取年月日人年月日姓名身份證件號碼單位聯系電話簽名證人年月日年月日事年月日人年月日起火單位（地址）提取日期：年月日式懺二（此處印制公安機關消防機構名稱）火災事故簡易調查認定書（公安機關消防機構印章）編號:起火單位（戶）法定代表人起火地點身份證件號碼報警時間直接財產損失（元）聯系電話現場調查走訪情況火災事故事實當事人簽名年月日倜

15、查人員簽名年月日認定日期年月日備注一式多份，當事人一人一份，一份附卷。式樣四（此處印制公安機關消防機構名稱）火災事故認定書X公消火認字第號火災事故基本情況現查明，起火原因為以上事實有等證據證實。經分析，災害成因為以上事實有等證據證實。當事人對起火原因或者災害成因認定有異議的，可以自收到本認定書之日起十五日內，向提由復核申請。對火災事故損害賠償的爭議，當事人可以依法直接向人民法院提起民事訴訟。（公安機關消防機構印章）年月日一式多份，當事人一人一份，一份附卷。式樣五（此處印制公安機關消防機構名稱）火災事故認定復核申請材料收取憑證X公消火收憑字第號你（單位）提由的火災事故認定復核申請，提交了以下材料

16、：1、復核申請書。2、證據材料份。根據火災事故調查規定第三十六條第一款規定，本機構自收到復核申請之日起七日內作曲是否受理的決定。（公安機關消防機構印章）年月日一式二份，一份交申請人，一份附卷。式樣六（此處印制公安機關消防機構名稱）火災事故認定復核申請受理通知書X公消火受通字第號你（單位）于年月日提由的火災事故認定復核申請，根據火災事故調查規定第三十六條規定，決定予以受理，并自受理之日起三十日內作由復核結論。復核審查期間，任何一方當事人就本起火災向人民法院提起訴訟并受理的，終止復核。（公安機關消防機構印章）年月日一式二份，一份交申請人，一份附卷。復印送其他當事式樣七（此處印制公安機關消防機構名稱

17、）火災事故認定復核申請不予受理通知書X公消火不受通字第號你（單位）提由的火災事故認定復核申請，經審查，根據火災事故調查規定第三十六條第一款規定，屬于以下第項情形，決定不予受理：一、非火災當事人提由復核申請的；二、超過復核申請期限的；三、已經復核并作由復核結論的；四、任何一方當事人向人民法院提起訴訟，法院已經受理的；五、適用簡易調查程序作由火災事故認定的。（公安機關消防機構印章）年月日一式二份，一份交申請人，一份附卷。式樣八（此處印制公安機關消防機構名稱）火災事故認定復核調卷通知書X公消火調通字第號對你單位年月日作由的X公消火認字第號火災事故認定有異議，向本機構提由復核申請，現已受理。現將復核申

18、請書及其他有關材料復印件送你單位，請在收到本通知之日起十日內，向本機構作由書面說明，并提交本起火災事故調查案卷。（公安機關消防機構印章）年月日式樣九（此處印制公安機關消防機構名稱）火災事故認定復核結論書X公消火復字第號你（單位）提由的火災事故認定復核申請，經審查，根據火災事故調查規定第三十九條第款第項規定，作由以下復核結論：（復核機構印章）年月曰式三份，一份交申請人，一份交原作出火災事故認定的公安機關消防機構，一份附卷。式樣十（此處印制公安機關消防機構名稱）案件移送通知書X公消火移字第號年月一日時分發生火災。經我組織調查認定（發現）涉嫌犯罪。根據火災事故調查規定第四十二條和公安機關辦理刑事案件程序規定第十九條規定，現連同證據材料移送你單位審查，決定是否立案偵查。請在收到本通知書之日起十日內將審查結果書面告知我單位。附：案件材料共卷頁其他證據：（公安機關消防機構印章）年月日此聯交受移送單位（此處印制公安機關消防機構名稱）案件移送通知書（回執）你單位于年月日以X公消火移字第號案件移送通知書移送我單位的案已收到。我單位將立即對案件材料進行審查，并于十日內將審查結果書面告知你單位。（受移送單位印章）年月日收到案件材料共卷頁其他證據：此聯