1、 靜靜 脈脈 采采 血血 術術 方法篇 原那么篇 技巧篇內容【步驟與方法】 一. 抽血前預備抽血前一天晚上19：00-21:001.搜集條碼：護士站+交班本2.貼條碼：常規標簽后面詳述 交班本中“降鈣素原、“白介素-6IL-6用紅管3.交代病人次日清晨抽血前勿飲食標志與核對試管 步驟與方法 二. 床邊抽血 5. 洗手、穿戴帽子、口罩及手套 6. 床邊核對患者信息并確認無誤 腕帶顯示的姓名、性別、住院號 采血試管數量和顏色 7. 視診雙側肘部靜脈，再次評價采血難度 8. 選擇一側肘部，扎止血帶 9. 觸診并確定進針部位和靜脈步驟與方法 二. 床邊抽血續 10. 消毒皮膚：碘酒消毒1次，70%酒精

2、消毒1次 消毒范圍：進針部位周邊5cm 11. 翻開采血針，檢查并保證完好 12. 采血針針頭穿刺入血管，見15mm血柱回吸 13.采血針針尾穿刺入采血試管，一一采集所需血量 14.拔出采血針，囑患者家屬壓迫35min止血，贊賞其配合 15.后續事項：器具的清理、歸位和毀形；運送標本試劑試劑 30g/L 碘酒碘酒75%酒酒精精器材器材 一次性采一次性采血針血針止血帶止血帶消毒棉簽消毒棉簽負壓試管負壓試管10ml注射注射器器治療盤治療盤4 4 預備試劑器材5.5.洗手、穿戴帽子、口罩及手套 6. 6. 床邊核對患者信息并確認無誤試管：試管：標簽信標簽信息息數量數量顏色顏色腕帶：腕帶：姓名姓名性別

3、性別住院住院號號診斷診斷7. 7. 暴露并視診雙側肘部靜脈普通選擇四肢淺靜脈普通選擇四肢淺靜脈如靜脈穿刺采血不順利：可以注射器抽取動脈如靜脈穿刺采血不順利：可以注射器抽取動脈血肱動脈、股動脈替代。血肱動脈、股動脈替代。采血血管的選擇采血血管的選擇8扎止血帶囑病人握拳，扎止血帶部位：止血帶壓迫時間不超越3min，綁扎不能過緊，以防止淤血和血液濃縮9 9選擇進針血管和進針部位選擇原那么：較大血管較有把握的血管前臂前段小靜脈取血時盡量選擇近心端穿刺防止與靜脈輸液部位重疊三大法寶：視診、觸診、熟習淺靜脈解剖1010消毒皮膚 碘酒棉簽1次 酒精棉簽1次 提示：消毒終了時，選擇進針血管前可以取一干凈棉簽夾

4、在右手無名指與小指之間以備壓迫止血時用1212穿刺入靜脈 左手繃緊患者皮膚，使靜脈處于相對直線，左手拇指拉緊所要穿刺的靜脈，直接從靜脈上方刺入，見回血后再稍進一點即可。肥胖及靜脈暴露不明顯的病人 在扎上止血帶后，囑病人反復握拳松手3-4次，或者拍打注射部位3-4次，還可以用大拇指按壓靜脈2-3次 假設暴露還是不明顯，可用右手食指沿解剖位觸摸，靜脈的覺得柔軟且富有彈性，并呈條索狀。觸摸好后稍做痕跡，即可穿刺 對深而看不清的靜脈，可用左手食指與中指固定在靜脈的上方，右手持針，沿靜脈的上方進針 進針角度有兩種：假設是較細的血管，針尖與血管成20角進針假設是較粗的血管，針尖與血管成45角進針13. 1

5、3. 采血 將采血針遠心端針頭垂直扎入采血管活塞內，采集所需血量后，拔出遠心端針頭，再采另一管血14. 14. 拔出采血針，壓迫止血15. 15. 后續事項 器具的清理銳器盒感染性廢物盒生活渣滓袋 標本的運送1、早上抽血標本：專人運送2、急診血呼內線：3914、39243、配血標本：必需由血庫任務人員、生活護士或實習同窗親身運送，核對無誤后取回后續事項續 【本卷須知】 1. 每次改換病人時，應在手套上涂抹消 毒凝膠予以消毒，以免交叉感染 2.止血時不能彎曲手臂, 以免構成血 腫。 3顛倒混勻時，需防止溶血和泡沫產生。切忌振蕩試管。 4血液標本采集后應立刻送檢為什么？。 本卷須知5一次性器材只能運用一次，嚴禁反復運用