1、2011年中級主管護師考試外科護理學沖刺模擬試題及答案解析(1)一、A1/2型題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.下列可引起高鉀血癥的是A 長期禁食B 長期胃腸減壓C 代謝性酸中毒D 大量輸注葡萄糖E 長期使用利尿藥答案：C題解：當發生酸中毒時，細胞外液中氫離子轉入細胞內，同時細胞內的鉀離子轉出，細胞外液的鉀增多引起血鉀增高。參見第250頁。2.正常人每日生理需要液體量是A 10001500mlB 15002000mlC 20002500mlD 25003000mlE 大于3000ml答案：C3.休克的病理生理基礎是A 血壓下降B 心率增快C 中心靜

2、脈壓下降D 心臟指數下降E 有效血容量減少答案：E題解：各類休克的共同病理生理基礎是有效循環血量銳減和組織灌注不足，以及由此導致的微循環、代謝改變和內臟器官的繼發性損害等。參見第255頁。4.術后引起惡心嘔吐的原因不包括A 術后腸梗阻B 水、電解質紊亂C 病人睡眠不足D 麻醉反應E 顱內壓增高答案：C5.關于外科感染的特點，敘述正確的是A 多數為混合感染B 癥狀和體征不明顯C 不影響組織器官的功能，愈合快D 愈合后不形成瘢痕組織E 多數開始即有多種細菌同時感染答案：A6.腫瘤發病的外源性因素是A 內分泌因素B 遺傳因素C 化學因素D 種族因素E 免疫因素答案：C7.關于ARDS的病理改變錯誤的

3、是A 肺間質水腫B 肺泡滲出C 肺透明膜形成D 肺血管內皮損傷E 氣胸答案：E8.對疑有深靜脈血栓形成的患者，能正確顯示血栓部位和范圍的輔助檢查是A 多普勒超聲波檢查B 電阻抗、體積描記法檢查C 靜脈造影D X線檢查E MRI答案：C9.門靜脈的正常壓力為A 512cmH2OB 1324cmH2OC 2535cmH2OD 3645cmH2OE 4660cmH2O答案：B10.闌尾動脈的特點是A 無側支的終末動脈B 有側支的終末動脈C直接起源于腸系膜上動脈D 下屬分支為肛門動脈E 側支循環豐富，不易血運障礙答案：A題解：闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支，屬于無側支的終末動脈，當血運障礙

4、時易致闌尾壞死。參見第356頁。11.主要預測直腸癌預后和監測有無復發的指標是A 大便潛血試驗B 血色素C 血清癌胚抗原(CEA)測定D 肝功能E 病理分型答案：C12.胃癌好發部位是A 胃竇部B 胃體部C 胃小彎D 胃大彎E 幽門部答案：A13.預防急性胰腺炎發生中，主要措施是A 經常服用消化酶類藥物B 防止膽道疾病的發生C 經常服用磺胺藥或抗生素D 積極治療十二指腸疾病E 注意飲食衛生答案：B14.膽總管直徑的正常值是A 10mm以內B 1012mmC 1214mmD 1416mmE 1618mm答案：A15.膽固醇結石形成的主要原因是A 膽道感染B 膽道梗阻C 膽汁成分改變D 葡萄糖醛酸

5、酶增加E 膽道內蛔蟲殘體存留答案：C16.對于昏迷患者首要的處理是A 促蘇醒B 解除尿潴留C 頭部升高15°D 保持呼吸道通暢E 給予充足營養答案：D17.患者出現角膜反射消失時，其意識障礙的程度為A 嗜睡B 昏睡C 淺昏迷D 深昏迷E 意識模糊答案：D18.腦震蕩的表現是A 進行性健忘B 顱內壓增高 C 意識障礙不超過30分鐘D 神經系統檢查有陽性體征E 腦脊液檢查有紅細胞答案：C19.判斷損傷性血胸的主要依據是A 胸部外傷史B 脈速、血壓下降C 氣促、呼吸困難D 胸廓飽滿、叩診實音E 胸穿抽出血液答案：E20.對診斷肋骨骨折最有意義的檢查是A 受傷史B X線檢查C 血氣分析D 局

6、部壓痛E 合并皮下氣腫答案：B21.以下關于周圍型肺癌說法正確的是A 位于主支氣管開口以遠，在肺的周圍B 位于細支氣管，在肺的周圍C 位于葉支氣管開口以遠，在肺的周圍D 位于肺門以外的腫瘤，在肺的周圍E 位于肺段支氣管開口以遠，在肺的周圍答案：E22.張力性氣胸致死的主要原因是A 極度疼痛B 氣管移位C 嚴重缺氧D 反常呼吸E 皮下氣腫答案：C題解：張力性氣胸時損傷裂口與胸膜腔形成活瓣，吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔，呼氣時活瓣關閉，空氣只進而不能排出，使胸膜腔內壓不斷升高，迫使肺臟逐漸萎縮、將縱膈推向健側、擠壓健側肺，產生呼吸和循環功能嚴重障礙，造成嚴重缺氧、窒息和死亡。參見第415頁。23.病

7、變主要在腎臟、臨床表現主要在膀胱的疾病時A 腎結石B 腎結核C 腎腫瘤D 急性腎盂腎炎E 慢性腎盂腎炎答案：B題解：腎結核病灶在腎，癥狀在膀胱。參見第458頁。24.老年男性尿潴留最常見的原因是A 尿道狹窄B 膀胱結石C 膀胱腫瘤D 膀胱結核E 前列腺增生答案：E25.患者女性，32歲。頭痛一年半，近2個月頭痛加重，伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現意識障礙，右側瞳孔縮小后又散大，光反應遲鈍，左側肢體運動障礙，呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。緊急搶救措施應是A 立即開顱探查B 20%甘露醇靜脈注射C 腦脊液體外引流D 去顱骨瓣減壓E 氣管插管，保持呼吸道通暢答案：B26.急性血源性骨髓炎多見于A 成年人B

8、 老年人C 兒童D 孕婦E 青年答案：C27.原發性惡性腫瘤的一般X線表現是A 骨質缺損，邊緣清楚，骨膜反應明顯B 骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應不明顯C 骨質密度增高，邊緣不清，骨膜反應明顯D 骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應明顯E 骨質缺損，邊緣清楚，骨膜無反應答案：D28.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發癥是A 高血鉀癥B 水中毒C 代謝性酸中毒D 尿毒癥E 出血傾向答案：A29.闌尾手術后，術者手套已有針眼破口，擬連做另一手術，應采取下列的步驟是A 應重新洗手，時間可短些B 僅泡手后穿戴手術衣和手套C 僅更換手術衣和手套D 盡在穿戴一套手術衣和手套E 僅更換手套答案：A30.擠壓綜合征最常

9、引起A 急性腎衰竭 B 呼吸困難 C 心力衰竭D 昏迷E 肝缺血壞死答案：A31.對燒傷患者進行燒傷面積評估時，最簡單的方法是手掌法，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表面積的A 0.5%B 1%C 1.25%D 2%E 5%答案：B32.胃腸吻合口梗阻的主要臨床征象是A 上腹痛B 惡心、嘔吐C 腹部捫不到包塊D 嘔吐物為食物，多無膽汁E 腹脹答案：D33.外科梗阻性黃疸診斷的主要依據是A 血膽紅素升高B 黃疸，肝大伴有肝區叩痛C B超顯示肝內或肝內外膽管擴張D 血甲胎蛋白升高E 黃疸持續不退答案：B34.門靜脈高壓癥的主要臨床表現是A 腹脹、食欲減退B 肝大C 肝功能損害D 食管靜脈曲張伴出血

10、E 血白細胞和血小板減少答案：D35.慢性左心衰竭時可表現為A 呼氣性呼吸困難B 吸氣性呼吸困難C 混合性呼吸困難D 呼吸困難伴咳大量粉紅色泡沫痰E 呼吸困難伴咳泡沫痰答案：E36.腸瘺可以導致的常見不良后果為A 腹水B 代謝性堿中毒C 腎衰竭D體液不足E 褥瘡答案：D37.胃、十二指腸潰瘍手術治療最常用的方式為A 胃大部切除術B 全胃切除術C 迷走神經切斷術D 胃造瘺術E 胃、十二指腸潰瘍選擇性切除術答案：A38.臨床判斷頸部腫塊與甲狀腺有無關系的最簡便方法是A 觸診辨認腫塊與甲狀腺之間有無腔隙B 通過吞咽動作辨認是否移動C 頸部B超檢查D 頸部同位素掃描E 頸部血管造影答案：B39.顱內壓

11、增高的危急并發癥是A 腦血流量減少B 腦嚴重缺氧C 全身周圍血管收縮D 腦水腫E 腦疝答案：E40.為預防或推遲膀胱癌復發，需進行膀胱內藥物灌注治療，對其表述正確的是A 一般每周1次，連續68周以后每月1次B 一般每周2次，連續35周以后每月1次C 連續35周，每月1次D 連續68周，每月1次E 持續3年答案：A41.甲狀腺大部切除術正確的飲食治療為A 術后清醒即可給予流質飲食B 首次宜熱飲C 注意觀察有無嗆咳D 禁食23天E 高蛋白、高熱量、粗纖維飲食答案：C題解：手術時如果損傷喉上神經內支，則使喉部粘膜感覺喪失，病人進食、特別是飲水時，容易誤咽發生嗆咳。參考第329頁。42.患者女性，23

12、歲。1周前無意中發現左乳有一無痛性腫塊。查體發現腫塊位于左乳內上象限，光滑，活動度大，質韌，雙側腋窩未捫及腫大淋巴結，該患者應采取的治療措施是。A 長期口服他莫西芬B 局部熱敷C 乳腺腺葉切除D 乳房切除E 腫塊切除，送術中病理檢查答案：E43.對于已決定手術治療的急腹癥患者，可采取的護理措施是A 適當止痛B 鼓勵飲水，解除口渴C 清潔灌腸D 大量輸液與輸血E 平臥位答案：A44.腰麻后去枕平臥68小時是為了A 休息B 補充體力C 減輕頭痛D 防止腦疝E 避免出血答案：C45.患者男性，35歲。頭部外傷，傷后神志不清，呼喚剛能睜眼，語言反應是語無倫次，運動反應刺痛肢屈，該患者按格拉斯哥記分法應

13、計A 8分B 9分C 10分D 11分E 12分答案：B題解：該患者睜眼反應3分，言語反應3分，運動反應3分，因此，按格拉斯哥記分是9分。參考第406頁。46.某胸腔手術后患者，胸腔引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要措施是A 急呼醫生處理B 將引流管重新插入胸腔C 手指捏緊引流口皮膚D 急送手術室E 到換藥室取凡士林紗布堵塞引流口答案：C47.腎挫傷非手術治療至少需要絕對臥床A 15天B 612天C 24周D 56周E 8周以上答案：C48.對于輸精管結扎術患者的護理措施正確的是A 術后可立即出院B 術后注意休息，3天內不可騎自行車C 術后不再需要采取避孕措施D 術后半年才能性交E 術后7天內應避

14、免劇烈活動答案：E49.關于腎盂造瘺患者的護理不正確的是A 保持通暢B 注意固定，避免脫落C 通常置管時間為10天D 拔管后采用健側臥位E 每隔24小時用20ml生理鹽水沖洗答案：E題解：參見第457頁。50.經過正確治療和護理，成人骨折達到骨性愈合一般需要A 1周B 23周C 48周D 812周E 1216周答案：D題解：參見第487頁。51.截癱患者長期臥床所致的主要并發癥是A 缺血型攣縮、神經受壓癥狀B 肌肉萎縮、關節僵直C 墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡D 皮膚過敏、水皰、糜爛E 消化道出血、腹痛、腹脹答案：C52.患者男性，36歲。因脊髓型頸椎病接受手術治療，對其出院指導中正確的是A 避

15、免猛力轉頭動作B 告訴患者12周后癥狀即可完全消失C 枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜D 日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定E 乘坐高速行駛的汽車時，應面對正前方或正后方而坐答案：A53.患者女性，62歲。持續性右上腹脹痛6小時，伴寒戰、發熱、黃疸。既往有類似發作病史。查體：體溫39.2，血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×109,最大可能的診斷是A 急性胃穿孔B 急性胰腺炎C 急性膽囊炎D 急性闌尾炎E 急性梗阻性化膿性膽管炎答案：E54.患者女性，57歲。肺癌晚期行放射治療，現皮膚高度充血，有水皰，局

16、部有滲出液。該患者的皮膚狀況以下說法正確的是A 正常反應B 化療一度反應C 化療二度反應D 化療三度反應E 低蛋白水腫答案：C55.頭部外傷后逐漸出現腦脊液鼻漏提示A 乳突部挫傷B 鼻部外傷C 顱后窩骨折D 顱前窩骨折E 顱中窩骨折答案：E56.下列攝入不足導致的水腫型營養不良的物質是A 糖缺乏為主B 蛋白質缺乏為主C 脂肪缺乏為主D 糖和蛋白質均嚴重不足E 糖和脂肪均嚴重不足答案：B57.無尿是指24小時尿量A 0mlB <100mlC <200mlD <400mlE <600ml答案：B58.懷疑甲狀腺癌最主要的依據是A 放射性核素掃描為冷結節B 結節突然增大C 疼

17、痛D 甲狀腺功能減退E 結節質硬、固定或合并壓迫癥狀答案：E59.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是A “鍋鏟”畸形B “槍刺刀”畸形C “垂腕”畸形D “爪形手”畸形E “猿手”畸形答案：D60.直腸癌患者最近出現血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是腫瘤轉移，這種轉移屬于A 淋巴轉移B 血性轉移C 直接浸潤D 種植轉移E 免疫轉移答案：C題解：直接浸潤到鄰近器官如膀胱，出現膀胱刺激征。參考第361頁。二、A3/4型題以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。(6163題共用題干)患者男性，48歲。吞咽困難1

18、個月。30年前因胃潰瘍穿孔做“胃大部切除術”。入院行上消化道造影提示：食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞，胃呈術后改變(畢式)。輔助檢查未發現遠處轉移。61.最佳診斷手段是A 胸部CT檢查B 纖維胃鏡檢查C 食管脫落細胞檢查D 食管核素掃描檢查E 胸部MRI檢查答案：B62.如診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是A 放療B 化療C 食管內支架D 食管癌根治手術E 胃造瘺術答案：D63.上述手術中，作為食管的替代器官，應首選A 殘胃B 空腸C 十二指腸D 帶血管蒂空腸段E 結腸答案：E(6466題共用題干)患者男性，24歲。在戶外高溫下連續工作4小時后昏迷，急診收入院。64.該

19、患者昏迷的原因最有可能為A 低滲性脫水B 高滲性脫水C 等滲性脫水D 高血鉀癥E 低鈣血癥答案：B65.查體時發現該患者嘴唇干裂、眼窩內陷、高熱、尿少，此時應首選的輔助檢查是A 抽血查血生化B 胸片C 尿量及尿比重D 頭顱CTE MRI答案：A66.治療該患者首選靜脈滴注的液體為A 乳酸林格氏液B 0.9%氯化鈉液C 5%葡萄糖液D 10%葡萄糖液E 5%氯化鈉葡萄糖液答案：C(6769題共用題干)患兒男，8歲。玩耍時不慎被木刺扎進右食指指腹，自覺疼痛，家人挑出肉眼所見肉刺后未作進一步處理。次日出現肢端脹痛、觸痛，皮膚呈蒼白色，體溫38.5，來院急診。67.正確的處理方法是A 加強抗生素劑量B

20、 待出現波動感后切開引流C 立即切開減壓引流D 局部熱鹽水浸泡E 用藥外敷答案：C題解：患兒疾病診斷是膿性指頭炎，根據目前癥狀此時應及時切開減壓，不能等待波動出現后才手術，以免發生食指末節指骨缺血、壞死。68.若引出的膿液量少、稠厚、黃色、無臭，可能的致病菌是A 金黃色葡萄球菌B 溶血性鏈球菌C 大腸桿菌D 綠膿桿菌E 變形桿菌答案：A題解：膿性指頭炎致病菌多為金黃色葡萄球菌。69.最應考慮的診斷為A 甲溝炎B 膿性指頭炎C 急性化膿性腱鞘炎D 丹毒E 化膿性滑囊炎答案：B(7072題共用題干)患者男性，70歲?；悸怨跔顒用}供血不足30余年，伴心房纖顫10年。2小時前突然出現左下肢劇烈疼痛，

21、開始為大腿上部急襲痛，觸痛明顯，足背動脈搏動消失，檢查發現在大腿上部觸及一較明顯變溫帶，腳趾活動困難。70.最可能的原因是A 急性左下肢動脈栓塞B 左下肢深靜脈血栓形成C 左下肢深靜脈瓣膜功能不全D 血栓閉塞性脈管炎E 動脈瘤答案：A題解：根據患者病史，如慢性冠心病和房顫多年、左大腿上部急襲痛、足背動脈搏動消失、左大腿上部明顯變溫帶等，說明最可能的病因是：慢性冠心病引起的急性左下肢動脈栓塞。71.最可能的病變部位是A 髂股靜脈B 腹主動脈C 髂總動脈D 股總動脈E 股深靜脈答案：C題解：根據檢查：左大腿上部觸及一較明顯變溫帶，說明最可能的病變部位是髂總動脈。72.最有幫助的輔助診斷措施是A X

22、線平片B 皮膚測溫試驗C 靜脈造影D 動脈造影E 多普勒超聲檢查答案：D(7375題共用題干)患者女性，28歲。妊娠8個月，轉移性右下腹部疼痛10小時，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫37.5，右肋下3cm處壓痛，無腹肌緊張和反跳痛。血常規：白細胞10×109/L，中性粒細胞84%。73.該患者最可能的診斷是A 右側輸尿管結石B 急性胰腺炎C 胎盤早剝D 急性膽囊炎E 妊娠期急性闌尾炎答案：E74.該患者最可能出現的并發癥是A 流產和早產B 腹腔膿腫C 宮腔感染D 中毒性休克E 細菌性肝膿腫答案：A75.患者腹痛范圍與程度繼續加重，且出現發熱，則應采取的治療方法是A 應用黃體酮B 繼續應用

23、抗生素治療C 局部理療D 先行剖宮術，然后處理原發病灶E 終止妊娠答案：D(7678題共用題干)患者男性，28歲。車禍傷致脾破裂急診收入院，入院時面色蒼白，四肢濕冷，BP 85/50mmHg，HR120次/分，無尿。76.關于該患者的體位，下列說法正確的是A 平臥位B 半臥位C 中凹臥位D 頭低足高位E 俯臥位答案：C77.對該患者的護理，以下措施不妥的是A 迅速建立12條靜脈通道B 定時檢測尿量C 條件允許定時監測中心靜脈壓D 輸血前應將庫存血復溫后再輸入E 用熱水袋、電熱毯保暖答案：E78.經過有效治療后，說明病情改善最有意義的標志是A 患者由煩躁轉為平靜B 唇色由蒼白轉為紅潤C 肢體轉暖

24、D 皮膚干燥E 尿量>30ml答案：E(7980題共用題干)患者男性，36歲。頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數次。入院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術治療。79.降低顱內壓的主要措施是A 床頭抬高1530cmB 限制每日輸液量C 吸氧、物理降溫D 按時使用甘露醇E 保持呼吸道通暢答案：D70.為及時發現小腦幕切跡疝,應重點觀察A 血壓、脈搏、尿量B 意識、肌張力C 呼吸、體溫、血壓D 壓迫眶上孔的反應E 瞳孔、肢體活動答案：EB型題以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與考題關系最密切的答案每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(8183題共用備選答案)A 頭痛B 全脊髓麻醉C 喉頭水腫D 藥液外漏組織壞死E 局麻藥中毒81.腰麻的常見并發癥答案：A82.乙醚吸入全麻初期的并發癥是答案：C83.硬腦膜外最嚴重的并發癥答案：B(8485題共用備選答案)A 尿道損傷B 嚴重擠壓傷C 雙側輸尿管結石D 藥物中毒E 缺水、血容量減