1、君有疾在肝臟肝臟富血供肝臟富血供良性占位良性占位血管瘤血管瘤局灶性結節局灶性結節增生（增生（FNH）血管平滑肌血管平滑肌脂肪瘤脂肪瘤（AML）腺瘤腺瘤局灶性結節增生（局灶性結節增生（FNH）肝組織異常增生，肝小葉的排列紊亂肝組織異常增生，肝小葉的排列紊亂含肝細胞、枯佛氏細胞、膽管、血管含肝細胞、枯佛氏細胞、膽管、血管中心瘢痕中心瘢痕CT表現表現平掃：低密度或等密度，瘢痕區成更低密度平掃：低密度或等密度，瘢痕區成更低密度增強：動脈期增強：動脈期 顯著強化顯著強化 除瘢痕以外強化均勻一致除瘢痕以外強化均勻一致 瘢痕區早期無強化或輕度強化瘢痕區早期無強化或輕度強化 顯示血管（瘢痕內或周邊）顯示血管（

2、瘢痕內或周邊） 顯示病灶的范圍和邊界顯示病灶的范圍和邊界門脈期：表現多樣門脈期：表現多樣 -高、等或略低密度邊界不清高、等或略低密度邊界不清瘢痕延遲強化瘢痕延遲強化不典型表現：不典型表現：年齡：年齡：80%-95%的的FNH發生于發生于30-40歲的婦女歲的婦女 兒童期（兒童期（0-16歲）僅占肝臟腫瘤的歲）僅占肝臟腫瘤的2%腫瘤的大小：腫瘤的大小：85%的的FNH直徑直徑5cm，12%的在的在5-10cm之間，而之間，而3%的的FNH病灶的直徑病灶的直徑10cm病灶多發病灶多發病灶內出血、壞死和脂肪堆積：極為少見病灶內出血、壞死和脂肪堆積：極為少見 未顯示中心瘢痕：未顯示中心瘢痕：16-40

3、%假包膜樣強化：病灶生長緩慢假包膜樣強化：病灶生長緩慢中心瘢痕無強化：膠原性的，缺乏血管中心瘢痕無強化：膠原性的，缺乏血管MR表現表現T1WI、T2WI腫瘤呈等信號腫瘤呈等信號除中心疤痕外，腫瘤信號均勻除中心疤痕外，腫瘤信號均勻中心疤痕在中心疤痕在T2WI上為高信號上為高信號符合率符合率50%MR表現和場強強度、序列和掃描參數有關系表現和場強強度、序列和掃描參數有關系T1WI：無特征性：無特征性T2WI：略高信號或等信號，信號均勻，疤痕為高信號：略高信號或等信號，信號均勻，疤痕為高信號動態增強：同動態增強：同CT腺腺 瘤瘤少見的良性腫瘤少見的良性腫瘤起源于肝細胞起源于肝細胞有完整的包膜有完整的

4、包膜和服避孕藥有關和服避孕藥有關CT表現表現動脈期強化，均勻或不均勻動脈期強化，均勻或不均勻門脈期呈等高密度或略低密度門脈期呈等高密度或略低密度延遲期為略低密度或等密度延遲期為略低密度或等密度各期可現實包膜各期可現實包膜出血、囊邊多見出血、囊邊多見MR表現T1WI：低信號或略高信號：低信號或略高信號 含有脂肪或伴有出血為高信號含有脂肪或伴有出血為高信號 壞死和鈣化為低信號壞死和鈣化為低信號 包膜顯示包膜顯示T2WI： 呈略高信號或等信號，出血后呈低信號呈略高信號或等信號，出血后呈低信號動態增強動脈期：強化多不均勻動脈期：強化多不均勻門脈期：等信號或略高信號門脈期：等信號或略高信號延遲期：等信號

5、或略低信號延遲期：等信號或略低信號AML厚壁血管、平滑肌細胞和成熟的脂肪細胞組成，各種成厚壁血管、平滑肌細胞和成熟的脂肪細胞組成，各種成分比例各不相同分比例各不相同好發于干有野，單發好發于干有野，單發女性多見女性多見一般無包膜一般無包膜CT表現表現脂肪密度，血管脂肪密度，血管強化特征：強化特征： 動脈期：實質成分不均勻強化動脈期：實質成分不均勻強化 顯示病灶中心血管影顯示病灶中心血管影 門脈期：延遲強化，邊界不清門脈期：延遲強化，邊界不清MRI表現表現T1WI：低、高或混雜信號：低、高或混雜信號T2WI：不同程度的高信號：不同程度的高信號脂肪（脂肪（TWI、T2WI高信號，抑脂后信號下降）高信

6、號，抑脂后信號下降）血管（流空信號，高信號）血管（流空信號，高信號）增強表現：同增強表現：同CTMRI顯示脂肪成分和血管比顯示脂肪成分和血管比CT敏感敏感血管瘤血管瘤典型表面典型表面早期邊緣強化，逐漸向中心擴展早期邊緣強化，逐漸向中心擴展早期中心強化，逐漸向周圍擴展早期中心強化，逐漸向周圍擴展延遲期基本充填，中心低密度無充填延遲期基本充填，中心低密度無充填充填時間不少于充填時間不少于3分鐘分鐘不典型表現不典型表現早期均勻強化，但持續時間長早期均勻強化，但持續時間長早期無強化，完全周邊強化，早期無強化，完全周邊強化，5-10分鐘充填分鐘充填早期均勻強化，門脈期及延遲期呈等密度早期均勻強化，門脈期及延遲期呈等密度病灶始終無強化（纖維性血管瘤病灶始終無強化（纖維性血管瘤）MR表現表現T1WI：低信號，邊界清