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文檔簡介
1、簡析宮頸病變宮頸病變 原名宮頸糜爛,是由于宮頸鱗狀上皮脫落,脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮所覆蓋。因柱狀上皮菲薄,其下間質透出,呈現紅色的假性糜爛。 國外已于上世紀80年代取消了“宮頸糜爛”這一術語,改稱為宮頸柱狀上皮外移或宮頸柱狀上皮異位。宮頸糜爛僅指由于各種原因導致的上皮脫落的真性糜爛。宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)感染 HPV感染屬于常見的性傳播感染,有70%80%的女性在其一生中會有至少一次的HPV感染。 【分型】已知HPV有120多種亞型,其中6、11、42、43、44亞型屬低危型,一般不誘發癌變;16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73
2、、82亞型屬高危型,26、53、66亞型屬疑似高危型,高危型病毒可導致細胞周期控制失常發生癌變。宮頸上皮內瘤變(CIN) 宮頸上皮內瘤變是與宮頸浸潤癌密切相關的一組癌前病變,它反映宮頸癌發生發展中的連續過程,常發生于2535歲婦女。CIN具有2種不同結局:一是病變自然消退,很少發展為浸潤癌;二是病變具有癌變潛能,可能發展為浸潤癌。 【病因】與性活躍、吸煙、HPV感染、性生活過早(16歲)、性傳播疾病、經濟狀況低下、口服避孕藥和免疫制劑有關。 【病理分級】CIN可分為3級:級為輕度不典型增生;級為中度不典型增生;級為重度不典型增生和原位癌。宮頸癌(CC) 宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發年
3、齡為3035歲,浸潤癌為5055歲。近40年由于宮頸細胞學篩查的普遍應用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療,宮頸癌的發病率和死亡率已明顯下降。 【病因】病因尚未完全明了,可能與一下因素有關:性行為及分娩次數、高危型HPV感染和其它的因素。宮頸癌危害一、對子宮造成致命損傷 子宮是受精卵發育成長的地方,在治療過程中子宮頸癌患因為種種原因,有時候不得不割掉子宮已達到保全生命的目的,這從另一方面無情剝奪了女性作為母親的權利,令廣大女性朋友心里異常難受,甚至陷入絕望之境。二、直接引起不孕發生 宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系,是因為宮頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環境不利精子的生存和游動。宮頸炎也是流
4、產的一個病因,宮頸炎使組織變化,彈性下降,會使產程不順利;嚴重的宮頸炎還會影響性生活。更值得提醒的是:長期不治、或久治不愈的宮頸炎被認為是宮頸癌發病的一個因素。三、長期威脅心理健康 宮頸癌來臨后,女性心理會生發出前所未有的壓抑感,以致不能正確面對生活、工作,極大程度的影響了他們的心理健康。四、身體多部位病變 宮頸癌可直接導致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭,這是最直接的表現。此外,復發部位的差異性也導致了細枝末節的千差萬別,如下腹部或盆壁會出現腫塊,下肢會水腫,患者可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥,同時,咳嗽、胸悶、直腸出血也會如影隨形。治療 1、手術治療: 手術治療結合放療的效果比單純手術對于子
5、宮癌的治療為好。當子宮腔直徑10cm時,亦以此結合療法為宜。 多數專家贊成行全子宮切除術,但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內瘤栓,故應盡可能作較廣泛的子宮切除術,而不一定摘除盆底淋巴結。 對子宮內膜基質肉瘤,有主張術前先行宮腔鐳療,再作全子宮切除術。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。2、CIN生物靶向細胞療法: 北京武總二院采用生物技術靶向清除,通過生物技術靶向清除致病病毒HPV病毒,消除癌變的可能,同時修復病灶,恢復宮頸口光滑狀態,擺脫常規方式切除子宮可能,保障女性生育權利。 3、放射治療: 這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種,目前一般采用放射治療(腔內鐳療加體外照射)及化療。子宮內膜癌
6、最常見的復發部位是盆腔,陰道穹窿部及隔。若為盆腔復發者,子宮切除術后未行放射的病人,此時應首先放療。預防 1、普及防癌知識,開展性衛生教育,提倡晚婚少育。 2、重視高危因素及高危人群,有異常癥狀者及時就醫。 3、早期發現及診治宮頸上皮內瘤變,阻斷宮頸浸潤癌發生。 4、健全及發揮婦女防癌保健網的作用,開展宮頸癌篩查,做到早發現、早診斷、早治療。治療 1、手術治療: 手術治療結合放療的效果比單純手術對于子宮癌的治療為好。當子宮腔直徑10cm時,亦以此結合療法為宜。 多數專家贊成行全子宮切除術,但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內瘤栓,故應盡可能作較廣泛的子宮切除術,而不一定摘除盆底淋巴結。 對子宮內膜基質肉瘤,有主張術前先行宮腔鐳療,再作全子宮切除術。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。2、CIN生物靶向細胞療法: 北京武總二院采用生物技術靶向清除,通過生物技術靶向清除致病病毒HPV病毒,消除癌變的可能,同時修復病灶,恢復宮頸口光滑狀態,擺脫常規方式切除子宮可能,保障女性生育權利。 3、放射治
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