1、表2單元工程施工質量評定表工程地點：市州、地縣市、區鎮鄉村單位工程名稱ccccc項目施工單位單元工程名稱水池編號施工日期自2011年月日至2011年月日單元工程類別水池窖m3塘壩m3溝渠kmi管網km提灌站kw機水井mi主要工程量一序號工序名稱工序質量等級主要工序質量等級合格優良合格優良1地基開挖與處理2池體鋼筋制安3池體模板支護4池體混凝土澆筑5池體防滲抹面6土石方回填7附屬工程合計個施工單位自評質量等級單元工程復核意見本單元工程共計個工序，合格個，合格率為;其中優良工序個，工序優良率為;主要工序個，主要工序優良率為。單元工程質量等級：施工方質檢員：評定時間：年月日監理單位復核意見：簽字：年

2、月日項目組或其委托的代建管理機構意見：簽字：年月日受益人意見：簽字：年月日單元工程核定等級：注1:本表應對照單元工程質量評定標準進行填寫；注2:本表的“主要工程量”一行，只填寫本單元所屬的單元工程類型一欄，其他不屬于的的欄劃“/”；注3:本表的“工序質量和主要工序質量”兩欄內，只需在相應工序對應的質量等級欄內劃o表3工序工程施工質量評定表工程地點：縣鎮鄉村單元工程名稱水池編號施工單位工序工程名稱地基開挖與處理施工日期自2011年月日至2011年月日單元工程類別水池窖V塘壩口溝渠口管網口提灌站口機井口項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1建基面無松動巖塊、無擾動土體62基坑清理無樹根、草皮、

3、亂石、積水73849510項次檢測項目允許偏差mm實測值mm合格點數合格率水池基礎開挖半徑為：7.90m,池底持力強度均勻不得有軟弱夾層1底部標高無結構要求-10+202基坑尺寸長或寬0+103開挖面平整度+45檢測結果共檢測點，合格點，合格率。施工單位自評意見單元工程復核意見主要檢查項目符合質量標準，一般檢查項目符合質量標準。檢測項目實測點合格率。施工方質量檢查人員：年月日監理單位復核意見：簽字：年月日項目組或其委托的代建管理機構意見：簽字：年月日受益人意見：簽字：年月日注1：本表填寫時，應對照“工序工程施工質量檢驗項目及標準”及“工序工程質量評定標準”進行填寫注2:填寫“檢查項目”一列時，

4、應在主要檢查項目前標注表3工序工程施工質量評定表工程地點：縣鎮鄉村單元工程名稱水池編號施工單位工序工程名稱池體鋼筋制安施工日期自2011年月日至2011年月日單元工程類別水池窖V塘壩口溝渠口管網口提灌站口機井口項次檢查項目檢驗記錄1鋼筋力學性能取樣組數符合標準規定2鋼筋規格、數量、品種、安裝位置符合設計圖紙要求3鋼筋的接頭布置綁扎接頭，在構件受拉區中不超過25%,受壓區不超過5%45項次檢測項目允許偏差mrm實測值mm合格點數合格率500m3水池底板頂板鋼筋為小10池壁立柱鋼筋為小10,小8,小14,分布嚴格按照設計圖紙1綁扎鋼筋網+102綁扎鋼筋骨架長寬高+103受力鋼筋間距排距+104綁扎

5、箍筋、橫向筋間距+205鋼筋彎起點位置206預埋管水平高差+3檢測結果共檢測點，合格點，合格率。施工單位自評意見單元工程復核意見主要檢查項目符合質量標準，一般檢查項目符合質量標準。檢測項目實測點合格率。施工方質量檢查人員：年月日監理單位復核意見：簽字：年月日項目組或其委托的代建管理機構意見：簽字：年月日受益人意見：簽字：年月日注1:本表填寫時，應對照“工序工程施工質量檢驗項目及標準”及“工序工程質量評定標準”進行填寫注2:填寫“檢查項目”一列時，應在主要檢查項目前標注表3工序工程施工質量評定表工程地點：縣鎮鄉村單元工程名稱水池編號施工單位工序工程名稱池體模板支護施工日期自2011年月日至201

6、1年月日單元工程類別水池窖V塘壩口溝渠口管網口提灌站口機井口項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1穩定性、剛度和強度符合施工技術標準要求62模板外表光潔、無污物73849項次檢測項目允許偏差mrm實測值mrm合格點數合格率1模板平整度：相鄰板面高差52局部不平2m直尺檢查53板面縫隙24結構物邊線與設計邊線105結構物水平斷面內部尺寸+206承重模板標高±5預留孔、洞尺寸及位置+10檢測結果共檢測點，合格點，合格率。施工單位自評意見單元工程復核意見主要檢查項目符合質量標準，一般檢查項目符合質量標準。檢測項目實測點合格率。施工方質量檢查人員：年月日監理單位復核意見：簽字：年月日項目

7、組或其委托的代建管理機構意見：簽字：年月日受益人意見：簽字：年月日注1:本表填寫時，應對照“工序工程施工質量檢驗項目及標準”及“工序工程質量評定標準”進行填寫注2:填寫“檢查項目”一列時，應在主要檢查項目前標注表3工序工程施工質量評定表工程地點：縣鎮鄉村單元工程名稱水池編號施工單位工序工程名稱池體混凝土澆筑施工日期自2011年月日至2011年月日單元工程類別水池窖V塘壩口溝渠口管網口提灌站口機井口項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1混凝土強度任一組抗壓強度最低不低于設計強度的85%5澆筑間歇時間符合施工標準要求，無初凝2入倉混凝土料無不合格料入倉6積水和沁水無外部水流入，無沁水3平倉分層

8、局部稍差7混凝土養護混凝土外表保持濕潤，但局部有時干時濕現象4混凝土振搗無架空漏振8項次檢測項目允許偏差mm實測值mm合格點數合格率水池采用C20混凝土澆筑，河沙料徑不超過2.5mmi含泥量不超過5%砂漿、硅進行標號試驗澆筑按照相關標準進行1軸線位置152全高垂直度H/1000且w30mm3外表平整度84預埋管中心線位置55預留孔中心線位置156水池尺寸+20檢測結果共檢測點，合格點，合格率%。施工單位自評意見單元工程復核意見主要檢查項目符合質量標準，一般檢查項目符合質量標準。檢測項目實測點合格率%。施工方質量檢查人員：年月日監理單位復核意見：簽字：年月日項目組或其委托的代建管理機構意見：簽字

9、：年月日受益人意見：簽字：年月日注1:本表填寫時，應對照“工序工程施工質量檢驗項目及標準”及“工序工程質量評定標準”進行填寫注2:填寫“檢查項目”一列時，應在主要檢查項目前標注表3工序工程施工質量評定表工程地點：縣鎮鄉村單元工程名稱水池編號施工單位工序工程名稱池體防滲抹面施工日期自2011年月日至2011年月日單元工程類別水池窖V塘壩口溝渠口管網口提灌站口機井口項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1水泥砂漿按設計配合比制作，強度和抗滲等級符合設計要求6抹面厚度厚度均勻一致，符合設計厚度2裂縫無大裂紋，無貫穿性裂縫7防滲效果無滲漏3抹面缺陷無漏抹、空鼓、脫殼、無掛漿、大面平整84平面與曲面聯

10、接聯接縫密實，線條平直95保護養護保護、養護良好，無破損10項次檢測項目允許偏差mm實測值mm合格點數合格率1立面垂直度+52陰陽角方正+43外表平整度+545檢測結果共檢測點，合格點，合格率。施工單位自評意見單元工程復核意見主要檢查項目符合質量標準，一般檢查項目符合質量標準。檢測項目實測點合格率。監理單位復核意見：簽字：年月日項目組或其委托的代建管理機構意見：簽字：年月日施工方質量檢查人員：受益人意見：簽字：年月曰年月曰注1:注2:本表填寫時，應對照“工序工程施工質量檢驗項目及標準”填寫“檢查項目”一列時，應在主要檢查項目前標注及“工序工程質量評定標準”進行填寫表3工序工程施工質量評定表工程

11、地點：縣鎮鄉村單元工程名稱水池編號施工單位工序工程名稱水池土石方回填施工日期自2011年月日至2011年月日單元工程類別水池窖V塘壩口溝渠口管網口提灌站口機井口項次檢查項目檢驗記錄1基礎面與邊界處理無淤泥、腐殖土、草皮、樹根等雜質、雜物2填筑土料土質符合設計和標準要求3土料含水率、壓實度符合設計和標準要求4項次檢測項目允許偏差mm實測值mm合格點數合格率1基礎面高度±502填筑面平整度±503填筑坡面坡度不陡于設計值4填筑體高程0-+1505軸線位移0-+1507填筑頂至水池頂高度檢測結果共檢測點，合格點，合格率。施工單位自評意見單元工程復核意見主要檢查項目符合質量標準，一

12、般檢查項目符合質量標準。檢測項目實測點監理單位復核意見：簽字：年月曰合格率。施工方質量檢查人員：年月日項目組或其委托的代建管理機構意見：簽字：年月日受益人意見：簽字：年月日注1:本表填寫時，應對照“工序工程施工質量檢驗項目及標準”注2:填寫“檢查項目”一列時，應在主要檢查項目前標注及“工序工程質量評定標準”進行填寫表3工序工程施工質量評定表工程地點：縣鎮鄉村單元工程名稱水池編號施工單位工序工程名稱附屬工程施工日期自2011年月日至2011年月日單元工程類別水池窖V塘壩口溝渠口管網口提灌站口機井口項次檢查項目檢驗記錄項次檢查項目檢驗記錄1預制檢修孔蓋板無裂縫，覆蓋良好62閘閥安裝無漏水、質量合格73標識牌粘貼粘貼標準，無掉落現象849510項次檢測項目允許偏差cm實測值cm合格點數合格率123456檢測結果共檢測點，合格點，