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文檔簡介
1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考試題庫參考2021第一站001號題哮癥風(fēng)痰哮證祛風(fēng)滌痰,降氣平喘三子養(yǎng)親湯 002號題喘證實喘表寒肺熱證解表清里,化痰平喘麻杏石甘湯 咳嗽風(fēng)寒襲肺證疏風(fēng)散寒,宣肺止咳三拗湯合止嗽散 003號題黃疸濕重于熱證利濕化濁運脾,佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹 004號題眩暈肝陽上亢證平肝潛陽,清火息風(fēng)天麻鉤藤飲 005號題胸
2、痹痰濁閉阻痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻,脈絡(luò)阻滯通陽泄?jié)幔硖敌澡槭V薤白半夏湯合滌痰湯與“真心痛的鑒別:真心痛乃胸痹的進一步開展,癥見心痛劇烈,甚那么持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微或結(jié)代等危重急癥。 006號題胸痹痰濁閉阻證痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻,脈絡(luò)阻滯通陽泄?jié)幔硖敌澡槭V薤白半夏湯合滌痰湯與“真心痛的鑒別:真心痛乃胸痹的進一步開展,癥見心痛劇烈,甚那么持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微或結(jié)代等危重急癥。胸痹心腎陰虛或者氣滯心胸證 007號題咳嗽風(fēng)燥傷肺證疏風(fēng)清肺,潤燥止咳桑杏湯 008號題痿證肝腎虧損證補益肝腎,滋陰清熱虎潛丸與痹證鑒別
3、:痹證后期,由于肢體關(guān)節(jié)疼痛,不能運動,肢體長期廢用,亦有類似痿證之瘦削枯萎者。但痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛,痹證那么均有疼痛,其病因病機、治法也不相同,應(yīng)予以鑒別。 009號題眩暈?zāi)I精缺乏證滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸 010號題腹痛濕熱壅滯證泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯大承氣湯 痿證濕熱浸淫證清熱利濕,通利經(jīng)脈加味二妙散 011號題心悸陰虛火旺滋陰清火,養(yǎng)心安神天王補心丹合朱砂安神丸 眩暈痰濕中阻證化痰祛濕,健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯加減 012號題泄瀉濕熱傷中證清熱利濕葛根芩連湯加減與痢疾鑒別:兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀溏,甚那么如水樣,或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無
4、里急后重,或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。 013號題泄瀉食滯腸胃證消食導(dǎo)滯保和丸 014號題泄瀉腎陽虛衰證溫腎健脾,固澀止瀉四神丸加減 015號題痢疾疫毒痢清熱解毒,涼血除積白頭翁湯合芍藥湯 016號題痢疾休息痢溫中清腸,調(diào)氣化滯連理湯 017號題便秘陽虛秘溫陽通便濟川煎與腸結(jié)的鑒別:兩者皆為大便秘結(jié)不通。但腸結(jié)多為急病,因大腸通降受阻所致,表現(xiàn)為腹部疼痛拒按,大便完全不通,且無矢氣和腸鳴音,嚴重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病,因大腸傳導(dǎo)失常所致,表現(xiàn)為腹部脹滿,大便干結(jié)艱行,可有矢氣和腸鳴音,或有惡心欲吐,食納減少。 018號題便秘血虛秘養(yǎng)血潤燥潤腸丸歸地麻桃枳殼 0
5、19號題便秘陽虛秘溫陽通便濟川煎 020號題便秘冷秘溫里散寒,通便止痛溫脾湯合半硫丸 021號題黃疸陽黃熱重于濕證清熱通腑,利濕退黃茵陳蒿湯與痿黃鑒別:黃疸發(fā)病與感受外邪、飲食勞倦或病后有關(guān);其病機為濕滯脾胃,肝膽失疏,膽汁外溢;其主癥為身黃、目黃、小便黃。萎黃之病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血有關(guān);其病機為脾胃虛弱,氣血缺乏,肌膚失養(yǎng);其主癥為肌膚萎黃不澤,目睛及小便不黃,常伴頭昏倦怠,心悸少寐,納少便溏等病癥。 022號題黃疸陰黃脾虛濕滯證健脾養(yǎng)血,利濕退黃黃芪建中湯與陽黃鑒別:臨證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤,并結(jié)合病癥、病史予以鑒別。陽黃黃色鮮明,發(fā)病急,病程短,常伴身熱,口干苦,舌苔黃膩,脈象
6、弦數(shù)。急黃為陽黃之重癥,病情急驟,疸色如金,兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。陰黃黃色晦暗,病程長,病勢緩,常伴納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細緩。 023號題眩暈?zāi)I精缺乏證滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸 頭痛風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯 024號題眩暈肝陽上亢證平肝潛陽,清火息風(fēng)天麻鉤藤飲 025號題中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動證滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯 026號題中風(fēng)中臟腑閉證痰火瘀閉證羚角鉤藤湯與痙證鑒別:痙證以四肢抽搐、項背強直,甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時也可伴有神昏,需與中風(fēng)閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風(fēng)患者多在起病時即有神昏,而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時間長,中風(fēng)抽搐時間短。痙證患者
7、無半身不遂、口眼歪斜等病癥。 027號題不寐痰熱擾心證清化痰熱,和中安神黃連溫膽湯鑒別診斷:一時性失眠:不寐是指單純以失眠為主癥,表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴重的睡眠困難。假設(shè)因一時性情志影響生活環(huán)境改變引起的暫時性失眠不屬病態(tài)。 不寐肝火擾心證疏肝瀉火,鎮(zhèn)驚安神龍膽瀉肝湯 028號題不寐心腎不交證滋陰降火,交通心腎六味地黃丸合交泰丸 029號題不寐心膽氣虛證益氣鎮(zhèn)驚,安神定志安神定志丸合酸棗仁湯 030號題胃痛飲食傷胃證消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸與腹痛鑒別:腹痛是以胃脘部以下,恥骨毛際以上整個位置疼痛為主癥。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥,兩者僅就疼痛部位來說,是有區(qū)別的。但胃處腹中,與腸相連,因而
8、胃痛可能影響及腹,而腹痛亦可牽連于胃,這就要從其疼痛的主要部位和如何起病來加以區(qū)分。 031號題胃痛胃陰虧耗證養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯 032號題嘔吐痰飲內(nèi)阻證溫中化飲,和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減 033號題嘔吐脾胃陽虛證溫中健脾,和胃降逆理中湯 034號題心悸心虛害怕證鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神安神定志丸 035號題心悸水飲凌心證振奮心陽,化氣行水,寧心安神苓桂術(shù)甘湯 036號題心悸痰火擾心證清熱化痰,寧心安神黃連溫膽湯與奔豚鑒別:奔豚發(fā)作之時,亦覺心胸躁動不安。奔豚與心悸的鑒別要點為:心悸為心中劇烈跳動,發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。 037號題淋證氣淋理氣疏導(dǎo),通淋利導(dǎo)沉
9、香散 038號題淋證膏淋清熱利濕,分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣嬇c尿濁相鑒別:膏淋與尿濁在小便渾濁病癥上相似,但后者在排尿時無疼痛滯澀感。 039號題淋證勞淋補脾益腎無比山藥丸 淋證血淋清熱通淋,涼血止血小薊飲子 040號題水腫陰水脾陽虛衰證健脾溫陽利水實脾飲與鼓脹的鑒別:二病均可見肢體水腫,腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大,面色蒼黃,腹壁表筋暴露,四肢多不腫,反見瘦削,后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫那么頭面或下肢先腫,繼及全身,面色晄白,腹壁亦無青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào),導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào),而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。 崩漏腎陰虛證滋腎益陰,固沖止血左歸
10、丸合二至丸或滋陰固氣湯 041號題絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽左歸丸合二至丸與中醫(yī)內(nèi)科眩暈鑒別: 水腫瘀水互結(jié)活血祛瘀,化氣行水桃紅四物湯合五苓散 042號題 043號題郁證痰氣郁結(jié)證行氣開郁,化痰散結(jié)半夏厚樸湯 044號題郁證心神失養(yǎng)證甘潤緩急,養(yǎng)心安神甘麥大棗湯 045號題血證咳血肝火犯肺證清肝瀉火,涼血止血瀉白散合黛蛤散 046號題血證吐血胃熱壅盛證清胃瀉火,化瘀止血瀉心湯合十灰散 047號題血證便血 048號題血證尿血 049號題血證紫斑氣虛不攝證補氣攝血歸脾湯加減與丹毒相鑒別:丹毒屬外科皮膚病,以皮膚色紅如丹得名,輕者壓之退色,但其局部皮膚灼熱腫痛,與紫斑有別。 050號題
11、陽痿濕熱下注證清利濕熱龍膽瀉肝湯加減 051號題內(nèi)傷發(fā)熱氣郁發(fā)熱證疏肝理氣,清肝瀉火丹梔逍遙散 052號題內(nèi)傷發(fā)熱 陰虛發(fā)熱證滋陰清熱清骨散與外傷發(fā)熱鑒別:內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點已如上述,而外感發(fā)熱表現(xiàn)的特點是:因感受外邪而起,起病較急,病程較短,發(fā)熱初期大多伴有惡寒,其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的熱度大多較高,發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異。初起常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等表證。外感發(fā)熱由感受外邪,正邪相爭所致,屬實證者居多。 053號題虛勞腎陰虛證滋補腎陰左歸丸 054號題消渴下消陰陽兩虛證滋陰溫陽,補腎固澀金匱腎氣丸 055號題腰痛寒濕腰痛散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯 056號題腰
12、痛腎陽虛證補腎壯陽,溫煦經(jīng)脈右歸丸 痿證肝腎虧損證補益肝腎,滋陰清熱虎潛丸與痹證鑒別:痹證后期,由于肢體關(guān)節(jié)疼痛,不能運動,肢體長期廢用,亦有類似痿證之瘦削枯萎者。但痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛,痹證那么均有疼痛,其病因病機、治法也不相同,應(yīng)予以鑒別。 057號題產(chǎn)后發(fā)熱熱毒壅塞?感染邪毒證清熱消毒,涼血化瘀五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯。 058號題脅痛肝膽濕熱證清熱利濕龍膽瀉肝湯。 059號題腰痛瘀血腰痛活血化瘀,通絡(luò)止痛身痛逐瘀湯 060號題痄腮熱毒壅盛證清熱消毒,軟堅散結(jié)普濟消毒飲與發(fā)頤鑒別:發(fā)頤的腮腺腫大多為一側(cè);表皮泛紅,疼痛劇烈,拒按;按壓腮部可見口腔內(nèi)腮腺管口有膿液溢出;無傳染性;血白
13、細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。 第二站: 1號:1、胃俞 孔最 定位2、脈診操作3、間接叩診法操作4.肥皂水的外科洗手 2號:1 列缺 申脈 蛋中 定位,2脈診布指,3 對光反射,4無頸損傷氣道開放 3號:1腎腧,風(fēng)池。少商的定位2脈診的選指,布指3后面檢查甲狀線4頸部外傷患者的 呼吸復(fù)蘇時,如何保持呼吸通暢 4號: 5號: 6號 1 中腕 太溪 天樞的主治,2 脈診的選指 布指,3 肺部扣診,4 口對鼻人工呼吸 7號: 8號:豐隆 太溪 天樞主治2心臟觸診3脈診布指4電除顫 9號 1. 腎俞、風(fēng)池、涌泉定位2.心臟瓣膜聽診3.寸關(guān)尺如何布指診脈4.肥皂水的外科洗手 10:脈診的布指,穴位 三陰交
14、 太陽 秩邊 神門 豐隆,心臟叩診 11號:1,肩髃 肺腧 外關(guān)。2,戴手套。3,滾法。4,。 12:1帶濕手套 2肝頸靜脈返流征操作 3足三里 聽宮 腎俞定位 4滾法操作及考前須知 13:孔最 至陰 大腸腧,簡易呼吸機的使用,滾法 14: 15:肩井,陰陵泉,十宣定位,大魚際揉法,右腎觸診,止血帶止血 16:穴位的定位:陽陵泉、大腸腧、迎香,脈診,把脈的布指,心臟按壓,觸覺語顫 17:地機,和谷定位,一指禪推,肝臟觸診,無頸部損傷的開通氣道 18:1胃腧 大陵 三陰交定位2氣海穴一指禪推法頻率120-1603脾臟腫大測量方法4頸椎外傷暢通氣道方法&走罐法 食指揉中脘 布魯津斯及征 帶
15、干手套 19:條口、外關(guān)、氣海的定位;摩法;脾臟觸診;口對口人工呼吸; 20: 21號:1,試述通里、陽陵泉、四神聰位置,2,試述腹部掌摩手法! 3,試述腎臟跟輪尿管炎癥時的壓痛點!,4,演示口對鼻的人工呼吸方法! 22:止血帶止血,右腎觸診,大魚際揉法,十宣,肩井,陰陵泉位置,肺腧,陽陵泉的主治 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn) 23: 24:中極 涌泉的定位,指揉法的操作,腹部移動性濁音的扣診,肥皂洗手 25 :1大椎,關(guān)元,商陽的定位和主治2,斷針的處理,及考前須知 3,應(yīng)急手術(shù)衣的穿法4,脊柱彎曲的檢查 26:四神聰 天宗 申脈 中沖 戴手套 按摩中脘 27: 通里 水溝 中極 定位,大拇指揉內(nèi)關(guān)
16、并操作 ,脊柱活動度的檢查,穿濕手套 28:振水音操作 2、太沖 足三里 神庭定位 3 掌根揉法 4、心肺復(fù)蘇電除顫的操作方法 29:內(nèi)關(guān)、期門、太陽定位2、拇指推法3、腹壁反射4、穿隔離衣 30:1脫隔離衣 2,克爾尼格征操作3,翳風(fēng) 腰陽關(guān) 委中定位 4,掌推法操作及考前須知 31: 32:手三里 申脈 膈腧,手掌推下肢的手法, 膝反射,無頸部受損的呼吸道通暢的方法 33:后溪,太陽穴,照海定位,拿法要點,頸部受傷的呼吸暢通 34號 梁丘,神庭孔最定位,三指拿法,霍夫曼,人工呼吸 35號 神門、委中、大椎定位。拿法。拉賽格征。胸外按壓 36:1布魯克津斯征操作 2口對鼻人工呼吸3水溝 太溪
17、 足三里定位 4拿法操作及考前須知 37: 38: 足三里、百會、孔最的定位 肱三頭肌反射 掌按法 電除顫 39:. a) 申脈, 肺俞, 地侖b) 肘按 c) 外科洗手 40: 41: 42: 43:1演示并描述夾持進針法2中醫(yī)脈診選指、布指3從后面觸診甲狀腺4簡易呼吸器的使用 44:1、環(huán)跳人中氣海定位主治,氣海的刺法以及禁忌。 2、高熱針灸處理抽搐時配穴,3、肝臟觸診,4、口對鼻人工呼吸 45:1,提捏進針法操作,2,診脈指法,3,演示觸覺語顫,4,脫隔離衣 46:1,針刺的角度,2,診脈指法,3,肺部的叩診,4,手術(shù)區(qū)消毒 47: 48: 49:1行間,支溝的穴
18、位定位 2肘壓環(huán)跳穴的操作 3演示腹部視診操作4外科簡單洗手法 50:脈診布指 毫針震顫發(fā) 胸外心臟按壓 心臟的叩診 51:隔姜久 摩腹 口對鼻 跟膝徑 52:毫針補法操作,頸部滾法,肝頸靜脈返流,止血帶止血 53: 54: 55: 56:1、梁丘,神庭,孔最的定位;2、口對口人工呼吸;3、三指拿法;4、霍夫曼征 57:1.溫針灸的操作,2.關(guān)元穴的一指禪推法,3.肝臟叩診,4.戴濕手套 58: 59:走罐 指魔法 脾臟觸診 隔離衣 60 第三站: 1號1.女性、腹部拘痛,寒凝加重,病史采集,2.尺澤、中極的主治,3.雙重診斷:中醫(yī):肺癆-肺陰虧虛證,西醫(yī):肺結(jié)核,4.門靜脈高壓的表現(xiàn) 2號:
19、1次廖 合谷 主治,2中西診斷 哮證 冷哮?支氣管哮喘,3問 腰痛,4急性胃炎的診斷 003號題 流行性腮腺炎(給了一個小病歷,現(xiàn)病使加理化檢查,問中醫(yī)病癥和西醫(yī)診斷) 004號題血清甲胎蛋白280UG/G 臨床意義 8號:1、62歲,?性。目黃身黃,頭重身困,胸脘痞滿4周,加重2天。如何問診現(xiàn)病史及相關(guān)病史。答得亂七八糟2、三陰交、太陽的主治。3、眩暈,頭重暈蒙,胸脘痞悶,血壓140-160/90-95波動,其他的忘記的,答復(fù)中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)診斷。4、肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸 10號:1.冷秘問診,2.膈腧、通里主治,3.病歷診斷 眩暈 氣陰兩虛 貧血 4.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療的療效評估 011號題1,
20、肩井,肺俞 外關(guān)的定位2,演示帶手套。3,用滾法怎么推頭頸4,心臟聽診的要點。 12號:1,心悸問病史 2,原發(fā)性肺癌 中西醫(yī)診斷及分期分型 3,委中 肩顒主治 4,慢支分期 13號:胃痛的問診,照海和大腸腧的主治,肺癌中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷,降壓藥的臨床應(yīng)用 17號 胸痹,肺輸和水溝的主治病癥,嘔吐問診,慢性喘息型支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別 18:外感咳嗽采集,外關(guān),條口主治,胸痹-心腎陽虛-冠心病,尿路感染的并發(fā)癥 19:“某男,48歲,脅肋脹痛,走串不定,疼引肩背5天的問診,一個是天樞、大陵的主治,一個是給出來一些信息讓你判斷是中西醫(yī)的什么病,我答的是真心痛和心肌梗死,最后一個是支氣管哮喘的
21、治療措施 22:不孕病史采集,暈針處理,咳嗽,心電圖-房顫 22號1.骨蒸潮熱2年,咳痰、咯血1天。問診,2.肺俞、陽陵泉主治 3.病案 痢疾-寒濕痢, 4.支氣管哮喘的典型發(fā)作 24:水腫的病史采集,環(huán)跳的主治,一個黃疸 陽黃病例的辨病辯證及西醫(yī)診斷,尿路感染 的感染途徑 25:1、女56歲月經(jīng)量多有血塊10余天圍繞主訴問現(xiàn)病史及相關(guān)病史 2、胸痹痰濁壅塞病癥、主治及方藥,3、鼓脹與水腫鑒別 26:問診 水腫 診斷頭痛 西醫(yī)高血壓 糖尿病并發(fā)癥 27:一個問現(xiàn)病史的 孔最 涌泉的主證 辯病;中醫(yī)是中風(fēng)西醫(yī)是腦出血 糖化血紅蛋白的檢測的意義 027 1,問診 男 30 下肢萎縮伴腰疼2年,2,
22、指揉法的操作演示 3,女 下腹疼痛 發(fā)熱惡寒,一系列壓疼,反跳痛陽性。要求中醫(yī)診斷和西 醫(yī)診斷 4,男子實驗室檢查結(jié)果HBSAG,HBEAG,抗HBC陽性,請說明臨床意義。 30:1,心衰分類三種 2,水腫,腎病綜合癥中醫(yī)證型水濕寖漬3,神庭 關(guān)元主治 4, 絕經(jīng)前后諸證問診 32:小便不利,伴腰膝酸冷一月的病史采集,商陽,期門的主治 水腫 腎陽虛衰 慢性腎功能衰竭,慢性肺心病引起的心力衰竭的藥物治療 33:淋證問診,陽陵泉和攢竹的主治,癃閉的中西醫(yī)診斷,急性闌尾炎和急性胃腸炎的鑒別 34: 鼻衄問診,昆侖,聽宮主治,淋證熱淋尿路感染,肺心病失代償表現(xiàn) 35:小兒發(fā)熱,干咳6日問診,左心衰病癥,腎虛水中的中西醫(yī)診斷,血海,神門主治 36:1,皮膚青紫斑伴潮熱盜汗三月問病史 2, 少商 太沖主治 3,水腫 慢性心衰 中醫(yī)證型腎陽虛 4, 慢性肺源性心臟病急性發(fā)作處理原那么 41 : 2.攢竹、陽陵泉的主治3.一個病案,記不清了。西醫(yī)診斷:尿毒癥 4.急性闌尾炎與急性胃腸炎的鑒別 43:1患者左足紫紅、腫脹、潰爛10天,根據(jù)這主訴詢問相關(guān)病史及現(xiàn)病史2氣滯血瘀型落枕的治法、主穴3中醫(yī)診斷血癥嘔血肝火犯胃西醫(yī)診斷上消化道出血4潰瘍性結(jié)腸炎的診斷 44:1。蛇串瘡的病史采集,2。尿血,腎虛火旺。慢性腎小球腎炎 3。氣滯痛經(jīng)的
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