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文檔簡介

1、1 位于第位于第24氣管軟骨環前，翼狀內分泌腺體，由峽部、兩側葉、錐氣管軟骨環前，翼狀內分泌腺體，由峽部、兩側葉、錐體葉組成，兩層被膜（固有，外科）體葉組成，兩層被膜（固有，外科）2 重約重約20-30克，由懸韌帶連結于喉與氣管起始部，隨吞咽活動克，由懸韌帶連結于喉與氣管起始部，隨吞咽活動3 血流豐富：上血流豐富：上A（頸外（頸外A）；下）；下A（鎖骨下（鎖骨下A甲狀頸干）甲狀頸干） 上上V、中、中V（頸內（頸內V ）；下）；下V（無名（無名V），），5ml/克克/分鐘分鐘4 淋巴：沿頸內淋巴：沿頸內V頸深淋巴結頸深淋巴結 5 鄰近結構鄰近結構 神經：神經： 喉返喉返N：聲帶運動：聲帶運動 喉

2、上喉上N：內支感覺；外支環甲肌，聲帶緊張：內支感覺；外支環甲肌，聲帶緊張 甲狀旁腺：及喉返神經關系密切（術中易損傷）。甲狀旁腺：及喉返神經關系密切（術中易損傷）。甲狀腺解剖特點甲狀腺解剖特點甲狀腺生理甲狀腺生理1 合成合成T4（90）T3（10），結合甲狀腺球蛋白），結合甲狀腺球蛋白2 T4、T3作用：作用：耗氧、產熱耗氧、產熱 蛋白質、碳水化合物及脂肪的分解蛋白質、碳水化合物及脂肪的分解 促進生長發育和組織分化（腦、骨骼）促進生長發育和組織分化（腦、骨骼） 3 生理調節：生理調節： 下丘腦（下丘腦（TRH）垂體（垂體（TSH） 甲狀腺（甲狀腺（T3、T4）軸）軸 甲狀腺內：高碘甲狀腺內：高碘

3、甲狀腺攝碘甲狀腺攝碘，T3、T4合成合成 甲狀腺攝碘甲狀腺攝碘，T3 、T4合成合成 負反饋：負反饋：甲狀腺素需要量甲狀腺素需要量（活動，妊娠，生長發育，寒冷）（活動，妊娠，生長發育，寒冷） 甲狀腺素合成障礙甲狀腺素合成障礙 缺碘缺碘單純性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫（Simple Goiter ）單純性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫（Simple Goiter ）單純性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫（Simple Goiter ）單純性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫（Simple Goiter ）單純性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫（Simple Goiter ）單純性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫（Simple Goite

4、r ）單純性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫（Simple Goiter ）單純性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫（Simple Goiter ）單純性甲狀腺腫（單純性甲狀腺腫（Simple Goiter ）亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎慢性淋巴細胞性甲狀腺炎慢性淋巴細胞性甲狀腺炎慢性淋巴細胞性甲狀腺炎慢性淋巴細胞性甲狀腺炎甲狀腺瘤（甲狀腺瘤（Thyroid Adenoma）甲狀腺癌（甲狀腺癌（Thyroid Carcinoma）原發細胞原發細胞 病理類型病理類型 發生頻度發生頻度 濾泡上皮 乳頭狀癌 濾泡狀癌 未分化癌 60%-70% 13%-20% 10%-15% 濾泡旁細胞 髓樣癌 5%-10% 甲狀腺癌甲狀腺癌甲狀腺癌甲狀腺癌甲狀腺癌甲狀腺癌甲狀腺癌甲狀腺癌甲狀腺癌甲狀腺癌

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