1、檢驗科生化室實習總結檢驗科生化室實習總結時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過 去了 ，無 論 學 的咋 樣 ，我 感 覺 都 應 該 總 結 一下 ， 都 會有 很 大 收獲的?？偨Y如下：一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就 是離 心 后 用 上 清液 即 血 清 做 所 需 的檢 查 項 目。還 需 知道 血 清 與血 漿 的 區 別 ：血 清 是 血 液 發 生 凝血后 的 上層 澄 清 液體 ，凝 血的 主 要 反 應 是纖 維 蛋 白 原 轉 化 為纖 維 蛋 白，所 以 血清 中 不 再含 有 纖 維 蛋 白原 。而 血 漿 是 血 液 中 加 入 抗凝

2、劑 后 離心 得 到 的上 清 液 ，抗 凝劑 的 存 在 阻 斷 了 凝血鏈 式 反應 ，使 凝血 過 程 受阻 ，纖 維 蛋 白原 還 存 在 于 其 中 。另 外 ， 血漿 中 不 含游 離 的 鈣離 子 ，再 加 入鈣 離 子 可 使 其 再 凝，而 血 清中 含 有 游離 的 鈣 離子 ，再 加 入 鈣離 子 則 不 會 再 凝 。另 外 ， 血清 中 少 了很 多 的 凝血因子，以及多了很多的凝血產物。二 、 生 化 室 所 需 做的 項 目 ：1.P3： 腦 脊 液 蛋 白 和 特異 蛋 白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加 或 鞘 內 的免 疫 球蛋 白分 泌

3、的 增 加 。23.尿蛋 白 定 量 ： 尿 總 蛋 白測 定 是 鑒 別 腎病 的 重 要 指 標 。升 高 見 于 腎小 球 滲 透性 過 高 ， 腎 小 管 重吸收 不 全 和 蛋 白 分 泌 素 異 常 等 癥 狀 。24.T-CH： 升 高見 于 各 種蛋 白 血 癥 ，梗 阻 性 黃 疸，腎 病 綜合 征 等 。下 降 見 于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。25.TG: 增高見于 冠狀動脈粥樣硬化 ，糖 尿病，肥 胖， 高脂蛋白 血癥 等 。26.HDL-C: 與冠 心 病成 負相 關 。27.APOA-I: 冠心 病 ， 腦血管 病患 者結 果 常偏 低。28.APO

4、B: 是各 項血 脂指標中 較 好的動脈粥樣硬化 標志物。增 高時，即 使LDL-C正常，也可 使冠心病發病率增高。29.LPa:血 清中高濃度的LPa是動脈 硬化 和 心臟 疾病 危險度的 指標。30.CK: 增 高見 于 進行性肌 萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病 毒性心肌炎，腦血管意外， 腦膜炎， 甲狀腺功能低下等 患者。31.CK-MB:升 高常見于 急 性心肌梗死。32.LDH:增 高常見于心肌梗死，肝 炎和肺梗死 等 疾病 。33.Hcy:主要作為 心血 管疾 病， 尤其 是冠 狀動 脈粥 樣硬化和心肌梗死的危險指標，它 的濃度升高程度與疾病的 危險 性 成正比 ， 是 誘 發心 血

5、 管 疾 病 的一 個 獨 立 危險因 素 。34.RF: 升高 常見 于風 濕關 節炎。35.ASO: 升 高說 明感 染溶 血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見 于 感染性心內 膜炎 ， 扁 桃體 炎 ，急 性腎 小 球 腎 炎 ， 協 助診 斷 類風 濕 熱 。36.CRP:作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷， 心肌梗塞，手 術創傷，放 射性 損傷等 疾病發作 后數小時 迅速 升高， 并有 成倍增 長趨 勢。病變好 轉時， 又迅 速降至 正常 ， 其升高幅度與感染的程度成正相關。四、 生化 室標本 操作 流 程:1.將 收 集回來的標 本根據化 驗 單所檢查的項目進行編號，

6、血 標本上的編號應 與化 驗單上的 編號 保持 一致 ，需 注意化 驗單 上也 會 有 條碼，也 需 進行 編 號 。2.接收 標本 ，未采 集的標本及時通 知各科 室進 行標本 采集 ， 再接 受，核 對 條碼 所 含 信息是否 與化驗 單 上的 信 息 一致 ，不 一致 的應 及時 與相 應 科 室溝通 ，確 定檢 查 項目 。3.對血 標 本 進行離心，注 意每一標本必須離心合格。離 心不合格的應進 行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好 的血 放在 自動 生 化 分析儀 的 對應 位 置 上。6.在電腦 上 點 擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發送結果。五、檢驗“

7、危急值”報告范圍：1.白細胞：lt;1.0 x109/L或者gt;40 x109/L。2.血紅蛋白（Hb） :lt;30g/L或者gt;220/L.3.血小板（PLT）:lt;20 x109/L或者gt;/L。4.凝血酶原時間（PT） ：gt;35s。5.活化部分凝血活酶時間（APTT）：gt;70s。6.K:lt;2.2mmol/L或者gt;6.5mmol/L。7.Na:lt;115mmol/L或者gt;160mmol/L。8.Cl:lt;75mmol/L或者gt;125mmol/L 9.GLU : lt;2.5mmol/L或者gt;25mmol/L。10.CR：gt;650umol/L。11.尿素gt;36mmol/L。12.AMY： 血gt;500U/L或尿gt;1000U/L。13.PH：lt;7.0或gt;7.6。14.PCO2：lt;20mmHg或者gt;70mmHg。15.PO2：lt;30mmHg。在生化室雖然只待了這短短的一段時間， 但