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文檔簡介
1、ICU護士培訓理論考試題得分:姓名:一、單項選擇題:1. 患者男45歲,車禍后2小時入院,入院時呼吸困難,當時測血氣分析示:PaCO230mmHg,paO240mmHg該患者氧合指數為(B)A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、400mmHg2. 目前治療ALI及ARDS最重要也是最具有肯定療效的方法是(A)A、機械通氣支持B、腎上腺皮質激素C、體外膜肺氧合D、肺表面活性物質替代治療E、營養支持3. 關于PEEP下列哪項是錯誤的(C)A、使萎陷的肺泡重新擴張B、是治療低氧血癥的重要手段之一C、增加FRCD、增加胸內壓E、不影響心排出量4 .休克時易發生的酸堿失衡類型是(E)
2、A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是5 .右心衰不可能出現下面哪些變化(E)A、下肢水月中B、肝月中大C、少尿D、食欲不振,惡心嘔吐E、心源性哮喘6 .下列哪項原因不易引起代謝性酸中毒(D)A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳驟停D、嘔吐E、腹瀉7 .某患者血氣:PH:7.49,PaCO2:50mmHg,HCO3-:40mmol/L其酸堿平衡紊亂的類型是(A)A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒8 .下列符合左心衰竭的典型體征是(C)A、肝臟肋下2指B、頸靜脈充盈怒張C、聽診雙肺底可聞及細濕羅音D、
3、雙下肢中重度水月中E、移動性濁音陽性9.使用呼吸機調節吸呼比,哪項不對?(A、一般為1:1:2:12:1C、呼吸性堿中毒病人為1:1D、呼吸機上可調定范圍為1:11:410 .診斷代謝性酸中毒的依據是(A)A呼吸深而快,有酮味,二氧化碳結合力下降B、呼吸淺而快,二氧化碳結合力升高C、呼吸困難,二氧化碳結合力升高D、呼吸困難,二氧化碳結合力下降11 .急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現是(C)A、咳泡沫痰B、反復咯血C、呼吸困難D、肝脾大E、下肢水月中12 .關于呼吸衰竭的分型,描述不正確的是(C)A、I型為低氧血癥型B、II型為高碳酸血癥型C、換氣障礙型較少,僅為低氧血癥D、通氣障礙性可為低氧
4、血癥合并CO潴留E、ARDS是一種特殊的急性發病的呼吸衰竭類型13 .關于CO潴留對機體的影響,描述不正確的是(B)A、腦血管擴張,腦血流量增加,顱內壓升高B、輕度的CO潴留可抑制呼吸中樞,通氣量減少C、輕度的CO潴留可刺激交感神經,心率加快,血壓升高D呼吸性酸中毒E、低氯性堿中毒大出血時,下列描述錯誤的是(D)A、低血壓B、少尿C、意識改變D、外周血管阻力減少E、心率加快15 .患者男性,30歲,因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經外科處理后病情趨于穩定,但氣急和發綱逐漸加重,面罩吸氧下PaO2為45mmHg,PaCO2為42mmHg,其低氧血癥的產生是由于(B)A、通氣不足B、換氣功能障礙C、
5、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞,無效腔增大E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少16 .患者男性,70歲,既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活動后胸悶氣促10余年。1周前因感冒后加重入院。血氣分析(呼吸空氣時)示:PH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg?;颊呓浖痹\處理后,病情無好轉,出現神志改變,呼吸呈點頭樣,考慮并發肺性腦病,予氣管插管輔助通氣。下列變化不正確的是(C)A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、血壓升高D、顱內壓升高E、血壓降低17.出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是(E)A、化膿性腹膜炎B、敗血癥C、消化道出血D、胰周圍膿月中E、休克18. 引起低血容量休克的原因一般不包括
6、(C)A腹瀉B、創傷C、肺梗死D、大量胸腔積液E、骨盆骨折19. 肺動脈楔壓(PAWP正常值5-12mmHg若18mmHg則支持下列哪種診斷(A)A、左心功能不全B、右心功能不全C、支氣管哮喘D、ARDSE、高血壓20. 外傷患者可觸及橈動脈搏動,估計患者收縮壓至少在(C)A、60mmHgE右B、70mmHgE右C、80mmHgZ上D、90mmHgZ上E、100mmHgZ上21. 下列除哪項外均是高鉀血癥的表現(D)A、心電圖早期T波高尖B、心電圖QR徽群增寬C、四肢麻木軟癱D、心電圖出現u波E、代謝性酸中毒22. 下列哪項胸部創傷可致患者反常呼吸(C)A、創傷致鎖骨及第1、2肋骨骨折B、創傷
7、致左側第4、5肋骨及右側第3肋骨骨折C、創傷致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多處骨折D、創傷致胸壁大塊組織缺損E、創傷致左側肩胛骨粉碎性骨折23急性有機磷農藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個不正確(A)A、敵百蟲用2喊酸氫鈉B、甲胺磷用2喊酸氫鈉C、對硫磷(1650)用消水D、樂果用0.02%高錳酸鉀E、敵敵畏用2%碳酸氫鈉24.患者男性,61歲,因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音,心音低鈍,心電圖V1V5導聯ST段抬高,BNP800pg/ml,測血壓178/100mmHg下列哪一種藥物不宜應用(A)A、B受體阻滯劑B、硝酸甘油C、嗎啡D、托拉塞米E、硝普鈉25患者男性,65歲,因前列腺肥大
8、住院行經尿道前列腺切除術,第5天起床后突然暈厥,血壓測不到,以下哪種原因引起休克的可能性最大(C)A、急性心肌梗死B、腦干出血C、肺動脈栓塞D、心律失常E、體位性低血壓26. 患者男性,57歲,既往有高血壓病史。因“突發神志不清2小時”來院查體:中度昏迷,呼吸不規則,SpO85%90%急診頭顱CT示腦干出血。血氣分析:PH26.30, PaO55mmHgPaCO70mmHgf吸空氣),對此患者下列判斷中哪項是不對的(E)A高碳酸血癥B、低氧血癥C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭(中樞衰竭)E、換氣功能衰竭27. 患者女性,37歲,既往體健,近半月出現全身水腫,食欲下降,伴惡心、嘔吐,近2日尿量明顯
9、減少,24小時尿量約300400ml,查血肌酊513mol/L,血紅蛋白110g/L,尿蛋白(+)血壓130/80mmHg最可能出現的酸堿平衡紊亂是(C)A、代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒28. 患者男性,62歲,既往有高血壓病史,腹痛、腹瀉3天。查體:神志清,呼吸促,雙下肢水月中,體溫39C,血壓90/60mmHg腹平軟,無壓痛。血肌酊58611mol/L,pH7.23,PaO60mmHgPaC(224mmHgBE-8.4mmol/L。K+6.3mmol/L,該患者目前腎臟替代治療最適宜的措施是(E)A、味塞米利尿B
10、、血液濾過C、血液透析D、腹膜透析E、連續腎替代治療(CRR)T29. 患者男性,35歲,勞動中突然劇烈頭痛、嘔吐,一度意識不清,醒后頸枕部痛,右側眼瞼下垂,右瞳孔大,頸強直,克氏征陽性,最可能的診斷是(E)A、急性腦膜炎B、腦出血、腦疝C、小腦出血D、腦干出血E、蛛網膜下腔出血30. 患者男性,65歲,因頭部外傷后神志不清2小時入院,有創顱內壓監測患者ICP為30mmHg該患者屬(C)A、正常顱內壓B、顱內壓輕度升高C、顱內壓中度升高D、顱內壓重度升高E、尚不能判斷31. 患者男性,17歲,乏力、口干3天入院。查體:神志清,血壓90/60mmH,g心率120次/分,血糖38mmol/L。實驗
11、室檢查尿蛋白(+),尿糖(+),尿酮體(+),pH7.018,PaO290mmH,gPaCO212mmH,gBE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能的判斷是(B)A、糖尿病酮癥酸中毒,低滲性失水B、糖尿病酮癥酸中毒,高滲性失水C、糖尿病酮癥酸中毒,等滲性失水D、糖尿病酮癥酸中毒,水過多E、糖尿病酮癥酸中毒,低鈉血癥32. 患者女性,30歲,與人吵架后出現全身麻木、胸悶。查體:神志清,呼吸淺促,雙手搐搦,血壓120/70mmHg>b率120次/分。血氣分析:pH7.50,PaQ100mmHgPaCO220mmH,gHCO-24mmol/L,BE5mm
12、ol/L,K+3.0mmol/L/,該患者出現何種酸堿平衡失調(D)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒33. 患者女性,65歲,因中上腹痛3小時入院,擬診膽道感染、感染性休克,早期6小時內液體復蘇的目標錯誤的是(D)A中心靜脈壓(CVP812mmHgB平均動脈壓(MAP>65mmHgC、尿量0.5ml/(kgh)D、中心靜脈氧飽和度60%E、混合靜脈氧飽和度65%34.患者女性,50歲,系車禍頭部外傷后神志不清3小時來院,入院時患者已出現腦疝,其不易觀察到的臨床表現為(D)A、 意識障礙嚴重B、對側偏癱C、對側病理征陽性D、同
13、側瞳孔縮小E、生命體征變化35. 患者女性,21歲,高處墜落頭部外傷4小時入院,診斷為腦挫裂傷,現患者顱內壓增高癥狀明顯,并出現典型的“二慢一高”生命體征改變,所謂的“二慢一高”是指(C)A、血壓增高,呼吸加快,脈搏變快B、血壓下降,呼吸變慢,脈搏變快C、血壓增高,呼吸變慢,脈搏變慢D、血壓下降,呼吸變快,脈搏變慢E,血壓增高,呼吸變慢,脈搏變快36. 患者女性,35歲,既往有右側氣胸病史,因口服敵敵畏50ml后1小時入院,醫師欲予其洗胃,該患者洗胃時應采取的體位是(B)A、右側臥位B、左側臥位C、仰臥位D、俯臥位E、半臥位37. 患者男性,60歲,既往有膽石癥病史,因關節痛服吲哚美辛3片,今
14、晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及。對上消化道出血量的估計,正確的是(D)A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應B、每日出血量在200ml以上才會出現黑便C、胃內積血500ml才會發生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現E、面色蒼白,脈搏110次/分,收縮壓80mmHg估計出血量占總血量的20%38. 患者18歲,咳嗽伴發熱3天,無膿痰,門診對癥處理后無好轉并出現呼吸困難。查體:唇發綱,儲氧面罩給氧下氧飽和度8
15、9%血壓95/70mmHg雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30,PaO為55mmHg患者最有可能是(C)A、大葉性肺炎B、支氣管炎C、感染導致ARDSD、感染導致急性肺損傷E、敗血癥性肺炎39. 心臟電復律與電除顫的并發癥不包括(C)A、誘發各種心律失常B、急性肺水月中C、高血壓D、體循環栓塞E、肺動脈栓塞40. 原發性肺動脈高壓患者血氣分析異常,最常見的變化為(C)A、呼吸性酸中毒,低氧血癥B、代謝性酸中毒,低氧血癥C、呼吸性堿中毒,低氧血癥D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒41. 以下血氣分析結果符合代償性酸中毒的是(D)A、PH7.38,
16、PaCO250mmHg,PaO240mmHgB、 PH7.30,PaCO250mmHg,PaO280mmHgC、 PH7.40,PaCO260mmHg,PaO265mmHgD、 PH7.35,PaCO280mmHg,PaO220mmHgE、 PH7.25,PaCO270mmHg,PaO210mmHg42.控制性通氣用人工呼吸機增加通氣量,降低PaCO2可使(B)A、腦血管擴張B、腦血流下降C、腦血流增加D、顱內壓增加E、對顱內壓無影響(B)A、血壓160/110mmHgB、尿蛋白C、雙下肢凹陷性水月中D視物模糊E、頭痛、眩暈(E)A、10-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、18-
17、20cmE、20-24cm45.血液凈化治療采用普通肝素全身抗凝時,APTT隹持在正常值(C)A、0.5-1倍B、C、1.5-2.5倍D、2.0-3.0倍E、46. 下列哪項因素導致血氧飽和度偏高(E)A、組織低灌注B、低溫狀態C、指甲有指甲膏或其他覆蓋物D、存在高鐵血紅蛋白血癥E、存在碳氧血紅蛋白血癥47. 關于血糖監測描述正確是(A)A、動脈血糖濃度比末梢血糖濃度高B、靜脈血糖濃度比動脈血糖濃度高C、全血血糖濃度比血漿內血糖濃度高D、全血血糖濃度與血漿內血糖濃度相等E、末梢血糖濃度比靜脈血糖濃度低48. 關于有創動脈壓監測,錯誤的說法是(E)A、正常動脈壓波形分為升支、降支和重搏波B、有創
18、動脈血壓收縮壓正常值為100-140mmH瑜張壓為60-90mmHgC、股動脈的收縮壓比主動脈高D、下肢的收縮壓比上肢動脈高E、一般認為足背動脈的收縮壓比橈動脈壓約高30mmHg(A)A、冰鹽水B、冰葡萄糖水C、冰肥皂水D、冰蒸儲水E、冰甘露醇50. 氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管,下列哪種方法最理想(B)A、用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱B、監測患者呼出氣二氧化碳C、床頭胸片D、觀察氣管插管內是否有霧氣凝集E、用手感知氣管插管口是否有呼出氣51. 患者男性,56歲,因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭,經口氣管插管機械通氣,2分鐘前翻身拍背后突然出現全身發組,SpO2下降至30%-4
19、0%雙側呼吸音不能聞及,下列哪個原因可能性最大(C)A、血氧飽和度監護儀故障B、呼吸機通氣參數設置不當C、氣管插管脫出D、氣道痙攣E、痰液阻塞52. 患者男性,27歲,水月中、尿少1周,查尿蛋白(十十十),紅細胞10-20個/HP,血壓160/100mmHgM紅蛋白100g/L,血肌酊635umol/L,患者可能出現多種代謝紊亂,除外(C)A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、高血糖E、胰島素抵抗53. 早期血乳酸水平測定是感染性休克患者早期集術化治療的內容之一你,一般認為血乳酸值多少時應立即進行液體復蘇(C)A、>6mmol/LB、>5mmol/LC、>4mmol/L
20、D>3mmol/LE、>2mmol/L54.對危重患者進行胃液PH監測具有主要意義,對預防應激性潰瘍有較好的作用的胃液PH是(D)A、<B、<C、<D、>E、>55、為保護腦組織,臨床上必須保持腦灌注壓至少在(C)A、40mmHgZ上B、50mmHgZ上C、60mmHgZ上D、70mmHgZ上E、80mmHgZ上56、正常人24小時總尿比重是(B)B、1.015C57、使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是(D)A、管道扭曲B、呼吸道分泌物過多C、支氣管痙攣D、高壓報警上限設置過高E、自主呼吸與呼吸機對抗58、下列哪項不是原發性肺動脈高壓的臨床表
21、現(C)A、聲音嘶啞B、呼吸困難C、脾大D、昏厥E、胸痛,咯血59、患者男性,37歲,因車禍傷后昏迷入院,診斷為重型顱腦損傷、腦疝,臨床上不用于降低顱內壓的方法有(E)A、過渡通氣B、利尿劑液體限制C、適當抬高頭部D、局部低溫E、正壓通氣60、患者男性,67歲,因“反復咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸費力2天”入院,診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重,行機械通氣治療,患者人機對抗明顯,現予以丙泊酚鎮靜。查體:睡眠狀態,對眉間或大的聽覺刺激反應敏感,其Ramsay鎮靜評分為(C)A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分61、改良早期風險評分中的項目不包括(B)A、收縮壓B、舒張壓C、心率D、意識狀態E、
22、呼吸62、能較理想的反映腦部溫度變化的測溫部位是(C)A、口腔B、直腸C、鼻咽D、鼓膜E、中心靜脈63、代償性呼吸性酸中毒,下列哪項是不符合的(E)AHCO升高B、PH降彳氐C、PaC(M高D、BE正常E、AB<SB64、患者女性,56歲,因突發神志不清5分鐘入院,接診醫師發現其心跳呼吸均停止,立即進行心肺復蘇,若在胸外按壓有效的情況下,中心靜脈血氧飽和度可達到(C)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上65、患者女性,31歲,因有機磷農藥中毒入院,經阿托品治療后神志清醒,腹痛緩解,肺部濕羅音消失,但仍有肌肉震顫,此時再進一步的治療是(C)A、加大阿托品的
23、用量B、使用鎮靜劑C、重復使用復能劑D、輸血E、透析66、患者女性,24歲,在裝有煤氣淋浴器衛生間洗澡昏迷0.5小時后被家人發現,患者口唇呈櫻桃紅色,心跳呼吸存在,此時現場急救首先采取(E)A、就地心肺復蘇B、建立靜脈通道C、吸氧D、清洗皮膚E、撤離現場67、DIC高凝期,下列實驗室指標正確的是(B)A、血小板計數減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低B、血小板計數減少,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量降低C、血小板計數增加,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低D血小板計數增加,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量增加E、血小板計數減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量增加68、體重是營養狀態評估的重要指標,目前
24、常用實際體重/既往體重來反映患者的營養狀態,屬于重度營養不良是的(D)A90%B、80%C、70%D、60%E、50%69、一例休克患者,監測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常,休克的原因最可能是(B)A、心功能不全B、血容量不足C、輸液過量D、肺栓塞E、血容量相對過多70、缺氧對機體心臟和血管的影響下列哪項是錯誤的(E)A、心率加快,心排血量增加B、可引起腦血管擴張C、可引起肺血管收縮D、可導致腎血管收縮E、可導致外周動脈血管收縮二、多項選擇題:(ABE)A、嚴重心血管疾患,近期內有大咯血的病人禁用B、通常餐前引流,每次時間5-10分鐘,應30分鐘C、下葉后基底段擴張應采用頭低腳高,平臥位D引流前
25、給予超聲霧化吸入,可加強引流效果E、引流前15分鐘遵醫囑給予支氣管擴張劑2.心跳驟婷后可導致的病理生理改變包括(ABE)A、代謝性酸中毒B、高血鉀C、代謝性堿中毒D、低血鉀E、細胞內水月中(BCDE)A、體重每日減輕0.5KgB、CVP在正常水平C、血鉀恢復正常D無呼吸困難肺水月中E、促進肺間質水月中消退4.肺動脈楔壓測定主要了解(ACD)A、肺動脈壓力變化B、右心室壓力變化C、左心房壓力變化D左心功能情況E、上、下腔靜脈壓力變化(ABDE)A、平均動脈壓:13-15KpaB、中心靜脈壓:1-2KpaC、肺動脈楔KpaD、KpaE、6.感染性休克主要病理生理改變有(ABCE)A、毛細血管廣泛滲
26、出B、血容量顯著減少C、收縮壓低于90mmHgD毛細血管血流灌注不足E、組織細胞缺血缺氧(BCD)A凝血時間縮短B、血小板計數明顯下降C、纖溶酶原減少D魚精蛋白副凝固試驗陽性E、纖維蛋白原增加8. X109/L,N87%血氣分析:pH7.324,PaO50mmHgPaCG34mmHg該患者呼吸困難的原因可能(AE)A、重癥肺炎B、ARDSC、肺栓塞D、失血性休克E、急性左心衰竭9. 患者男性,60歲,既往有糖尿病,腹瀉1周伴發熱、呼吸困難1天入院,查血壓80/50mmHg呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酊314mmol/L,孚L酸24.0mmol/L,K+4.8m
27、mol/L,Ph6.683,PaO13.2mmHgPaCO138.7mmH,gBE-33.5mmol/L,HCO-1.5mmol/L,尿常規尿酮體(+)。該患者需重點監測(ABCDE)A、血壓B、呼吸C、每小時尿量D、血氣分析E、乳酸10. 患者女性,32歲,因“車禍致蛛網膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩定,未手術。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。符合應激性潰瘍表現的是(AD)A、一般為多發性病灶B、伴有高胃酸分泌C、胃竇部好發D、胃體、胃底部好發E、不容易腐蝕血管F、可自行愈合,不需特殊處理11. 患者男性,68歲,有前列腺增生病史,排尿困難半年,尿量減少伴腹脹2
28、天入院。查體:神志泣血壓140/80mmHg呼吸25次/分,腹脹,中下腹膨隆,叩診濁音。臨床上引起急性腎功能損傷的常見原因有(ABDE)A、休克B、嚴重創傷C、血糖升高D、使用造影劑E、腎毒性藥物使用12. 氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡采樣時,下列哪項準備正確(ABCD)A、術前禁食4-6小時B、常規心電圖、呼吸、血壓及氧合等監測C、術前常規靜脈給予鎮靜D、一般需仰臥位E、調整吸入氧濃度至100%,一般不調整PEEP13 .關于APACHE評分,下列說法正確的是(BCDE)A、分值越低,表示病情嚴重,預后差,病死率越高B、包括急性生理學評分、年齡評分和慢性健康評分C、對于急診手術患
29、者,可以通過特定公式來預測預后D>Glasgow昏迷評分是其中的內容之一E、動態的APACHE評分能用來評價醫療措施的效果14 .危重傷員的搬運中正確的是(ABCE)A、開放性氣胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬動為宜B、腹部外傷取仰臥位,下肢屈曲,以減輕腹部壓力,防止腹腔器官脫出,可用擔架或木板搬運C、昏迷傷員搬運時應取仰臥位,頭側向一邊或側臥位,防止呼吸道阻塞D休克傷員搬運時應取半臥位E、四肢骨折,關節損傷應夾板固定好上、下兩個關節后才可搬運,以免途中造成繼發性損傷15、患者女性,70歲,因反復咳嗽、咳痰10年費力3天,擬診慢性,加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性發作,R型呼吸衰竭收住IC
30、U,經口氣管插管機械通氣治療,為防止誤吸,下列措施恰當的是(ABCD)A、行聲門下吸引B、取半臥位C、避免經胃營養,經空腸營養D加用胃腸動力藥E、因氣管插管的氣囊隔斷,不需要很積極清理口鼻腔分泌物(BDE)A、食管狹窄是其禁忌癥B、適合胃、十二指腸動力正常的患者C、必須在胃鏡或X線等輔助下才能完成D、長期置管可并發中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜損傷或感染E、長期置管者拔管時為避免損傷黏膜,可口服少許液狀石蠟17.判斷俯臥位通氣的臨床療效,包括(ABCD)A、動月血PaO2升高B、吸氧濃度降低C、降低PEEPD、縮短機械通氣E、動脈血PaCO御氐(ABCE)A、氣道出血B、喉頭水月中C、支氣管痙攣D、
31、氣胸E、麻醉藥物過敏19下列哪些是中心靜脈導管置管時發生的并發癥(ACDE)A、心律失常B、血栓形成和栓塞C、空氣栓塞D、氣胸E、導管打結20.中毒伴腎功能不全或昏迷患者宜使用下列哪種方法(ABDE)A、吸氧B、硫酸鈉導瀉C、硫酸鎂導瀉D、輸液E、洗胃(BCDE)A、對呼吸衰竭患者早期進行氣管插管B、搬動患者可用滾動法C、定時翻身,防止壓瘡D、酌情使用激素和脫水劑E、搶救生命的同時要防止脊髓的進一步損傷22. 患者女性,68歲,因“腦出血、腦疝、應激性潰瘍伴出血”入院。對該患者腸外營養支持時,需要進行常規監測的是(ABCD)A、每日液體平衡測定B、血糖監測C、血電解質監測D、肝腎功能監測E、血
32、清微量元素23. 患者男性,50歲,因創傷致心搏驟停,經復蘇后心跳呼吸恢復,繼而出現體溫、抽搐、驚厥,患者可能并發腦水腫,腦復蘇措施中正確的是(ABCE)A、加強呼吸、循環的支持B、調節內環境和代謝紊亂C、保證腦的血供和氧供D、促進腦細胞代謝E、減輕腦水腫,控制顱內壓24. 患者男性,73歲,因“反復咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸費力2天”入院。并行機械通氣治療,患者煩躁不安,使用丙泊酚鎮靜,在使用時正確的是(ABCE)A因鎮靜效果不佳,予以加大輸注速度B、因用藥后患者血壓下降,予以降低輸注速度C、因乳化脂肪易被污染,單次藥物輸注時間不宜超過12小時D因患者有腎功能不全,需根據腎功能受損情況調整
33、劑量E、因有降低顱內壓的作用,顱腦損傷患者不用25、患者女性。20歲,出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時入院,查體:意識不泣呼吸點頭樣,大汗淋漓,聽診肺部布滿哮鳴音,血壓75/60mmHg立即予補液,氣管插管呼吸機輔助通氣,關于呼吸機參數設置,下列哪些是對的(ABCE)A、低潮氣量,低呼吸頻率B、延長呼氣時間C、 Pplat<30cmH2OD、 PEEP>10cm2OHE、 PEEP<PEEPi26、下列哪項符合急性肺水腫導致的病理生理改變(ABDE)A動脈血氧分壓下降B、通氣血流比例失調C、肺表面活性物質增加D肺泡萎陷E、肺毛細血管通透性增大27、引起ARD鏟重低氧血癥和呼
34、吸窘迫的主要病理生理改變包括(BCDEA、通氣功能減低B、肺內分流C、彌散功能障礙D、肺泡上皮通透性增加E、肺毛細血管內皮通透性增加28、引起急性肺損傷的危險因素是(ABCD)A、胃食管反流誤吸B、大量輸血C、溺水D、肺挫傷E、百草枯中毒29、關于GCSS迷評分方法,描述正確的是(ACD)A、是根據患者睜眼、意識及運動對刺激的不同反應評分,然后將三種分值相加B、GCS兩分為15分,10分以下為昏迷C、1315分為輕度,8分以下昏迷D評分08分為重度E、評分越低,說明病情越輕,預后越好30、氣管插管的并發癥包括(ABCE)A、誤入食管B、聲帶損傷C、單側通氣D、氣胸或縱膈氣月中E、一過性心律不齊
35、縣立醫院ICU專科授權考核試題一A型題的醫院感染最常見的部位是(A)D.血液和外科傷口E.以上都不是的醫院感染病原體主要來源于(B)A工作人員的攜帶B.自身菌群的異位和定植C.其他患者D.消毒滅菌不嚴格的器具E.空氣中帶菌溶膠顆粒的空氣菌落數應控制為(A)A<100cfu/m2B.<200cfu/m2C.<300cfu/m2D.<400cfu/m2E.<500cfu/m2的患者與護理人員的比例是(A)A1:(2.5-3)B.(1-2):1C.(5-6):1D.1:1E.(4-5):15 .臨床上最常見的水鈉代謝紊亂為(A)A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水
36、D.水中毒E.輕度脫水6 .“見尿補鉀”一般以尿量大于多少方可補鉀(B)7 .中心靜脈置管拔管后需以無菌不透氣敷料覆蓋穿刺點幾小時,直至穿刺點完全閉合(D)以上8 .給成人吸痰時負壓不超過(A)A.150mmHgB.100mmHgC.120mmHgD.140mmHgE.160mmHg9 .氣管切開護理時固定帶適宜的松緊度為伸進(C)A.三橫指B.四橫指C.一橫指D.二橫指E.五橫指10 .治療高血鉀癥最有效的方法(D)A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注4%的蘇打C.靜脈滴注胰島素D.血液透析E.靜脈滴注葡萄糖溶液+胰島素11 .輸液泵連續使用幾小時需更換一下輸液器位置,以保證輸液精度(B
37、)12 .訓練膀胱反射功能可采用間歇性夾管方式,夾閉導尿管開放頻率為D.3-4小時一次E.以上都不是(C)C)E.止血敏A.1小時一次B.2小時一次C.2-3小時一次E.每日一次13 .腸內營養最常見的并發癥是(B)A.誤吸B.腹瀉C.嘔吐D.水、電解質紊亂14 .臨床上20%的脂肪乳250ml輸注時間不應少于A.1小時B.2小時小時D.3小時小時15 .以下藥物輸注時,需穿刺成功后再加藥物的是A.抗生素B.奧美拉哇C.甘露醇D.氨基酸16 .缺氧時人體最易受損害的器官是(E)A.心B.肝C.脾D.肺E.腦17 .腦死亡的診斷不包括(AA.昏迷B.自主呼吸停止C.瞳孔固定D.腦干反射消失E.腦
38、電波呈平波18 .抗休克最基本的措施(E)D.補充血容量A.輸氧B.應用血管活性藥物C.糾正代謝性酸中毒E.控制原發病19 .休克時病人的體位應處于(C)A.半臥位B.頭低足高位C.頭與下肢分別抬高10-30°D.頭高足低位E.側臥位20.當尿量在50ml/h以上時,常規補充氯化鉀(C)21下列采集血氣分析標本的方法中,不正確的是(C)A.在嚴格無菌操作下抽動脈血2mlB.先抽少許經過稀釋的肝素充盈針筒C.拔出針頭后立即送檢D.抽血后立即用軟木塞封閉針頭E.選用2ml干燥注射器22 .協助患者排痰時,拍背的順序是(D)A.由上至下,由內至外B.由下至上,由內至外C.由上至下,由外至內
39、D.由下至上,由外至內E.由上至下,由左至右23 .顱腦損傷患者以非手術治療為主,目前降低顱內壓最佳方案是(A)A.呋塞米+甘露醇+白蛋白B.呋塞米+甘露醇+血漿C.氫氯噻嗪+甘露醇+白蛋白D.氫氯噻嗪+甘露醇+血漿E.氫氯噻嗪+呋塞米+白蛋白24.腦出血最常見的出血部位A.大腦中動脈B.大腦基底節C.蛛網膜下腔動脈D.椎動脈E.潁淺動脈25.誤服敵百蟲中毒忌用哪種溶液洗胃(C)A.1:5000高錳酸鉀B.溫開水C.4%碳酸氫鈉D.生理鹽水E.以上均是26 .休克指數為時,估計失血量為(C)E.血容量基本正常27 .在嚴重損傷引起的系統或器官功能障礙中,最先受累的是(C)A.腦B.肝C.肺D.
40、腎E.心臟28 .急性腎功能衰竭患者由少尿期進入多尿期標志是24小時尿量增加至(B)A.300mlB.400mlC.500mlD.700mlE.800ml29 .對未行氣管插管患者,復蘇早期,最簡單有效的建立人工通氣的方法是(C)A.高濃度給氧B.低濃度持續給氧C.氣囊面罩給氧D.人工呼吸E.以上均可30 .治療室性心律失常尤其是急性心肌梗死患者最有效的藥物是(D)A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.利多卡因E.去甲腎上腺31 .正常血漿鉀濃度為(D)32 .出現代謝性堿中毒的主要原因是(C)A.攝入過多的堿性物質B.呼吸功能障礙C.嚴重嘔吐或進行胃腸減壓使胃酸(鹽酸、HCL)大量丟失等D.肺
41、泡通氣障礙,導致體內CO2E.呼吸增強,肺通氣量過度增加,CO2排出過多33 .正常人有創動脈監測血壓值比無創血壓高(B)mmHgA.1-2B.2-8C.8-10D.10-12E12-14監測零點的位置是(B)A.左心房水平B.右心房水平C.左心室水平D.右心室水平E竇房結水平34 .常用的監測血氧指標是(A)A.PaO2B.PhC.HRD.MVE.CPAP35 .呼吸機面板中的PEEP是指(C)A.持續氣道正壓B.潮氣量C.呼氣末正壓D.氧濃度E.氣道峰壓36 .呼吸氣囊加壓送氣手法為(C)A.CDB.CEC.EC37 .動脈血氣分析二氧化碳分壓的正常值為A.30-40mmHgB.35-45
42、mmHgE.50-55mmHg38.竇性心動過速的心率范圍通常是A.60-80次/minB.80-100次/minE.200-220次/min39 .肝素治療的主要并發癥是(EA.高血壓B.潰瘍C.休克40 .護理咯血窒息患者的第一步是(A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧呼吸E.輸血D.BDE.AB(B)C.50-55mmHg(C)C. 100-180次/min)D. 呼吸困難A)C. 使用呼吸興奮劑D.32-40mmHgD. 180-200次/minE. 出血D.口對口人工41 .導致呼吸衰竭加重的關鍵是(C)A.反復革蘭陽性菌感染反復厭氧菌感染B.反復革蘭陰性菌感染C.反復細菌感染D.E.交叉
43、感染C)C. 24小時以上D.36小時以上D. 發紺E.心率增快42 .哮喘持續狀態是指哮喘持續時間在A.8小時以上B.12小時以上E.48小時以上43 .缺氧的典型表現是(DA.呼吸困難B.氣促C.胸悶44 .胸腔積液引流管放置的位置一般是在哪幾個肋間隙(D45 .治療顱內高壓最理想最有效的方法是(B)A.對癥治療B.病因治療C.亞低溫治療D.個體化治療E.脫水治療46 .吸痰前,一般給予100%純氧吸入(B)A.1-2minB.2-3minC.3-4minD.4-5minE.5-6min47 .動脈粥樣硬化的最危險的并發癥是(E)A.斑塊破裂B.斑塊內出血C.粥瘤性潰瘍D.鈣化E.動脈瘤形
44、成48 .目前公認的最好的、最常見的也最有效的免疫抑制劑(D)A.硫唾喋吟B.糖皮質激素C.三聯方案D.環抱素AE.FK506(C)D.平衡液E.右旋糖酐(C)D. 4-5cmE.5-6cmC.二氧化碳吸入D.排除呼吸障E. 乳酸鈉49 .創傷性休克的緊急擴容措施,首選液是A.葡萄糖液B.血漿C.全血50 .胸腔閉式引流管水封瓶長管應插入水面下A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmB型題問題51-52%碳酸氫鈉B.口服氯化胺(NH4CL)礙,改善肺的通氣功能,促進二氧化碳排出51代謝性酸中毒時治療用(A52. 呼吸性酸中毒時治療用(D問題53-54A.3-7dB.6-7dC.14dD.4-
45、5dE.1-2d53. 有創血壓監測留置導管時間一般不超過(A)54. 中心靜脈壓監測留置導管時間一般不超過(C)問題55-58A.<60mmHgB.<50mmHgC.>80mmHgD.35-45mmHgE.>50mmHg55. 動脈血氧分壓正常值是(C)56. I型呼吸衰竭時動脈血氧分壓時(A)57. II型呼吸衰竭時動脈CO2分壓是(E)58. I型呼吸衰竭時動脈CO2分壓是(B)問題59-62C.呼吸頻率過低報警D.窒息報)(B)A)C)A.氣道高壓報警B.呼吸頻率過高報警警E.分鐘通氣量過低報警59. 氣管導管氣囊破裂時會發生(E60. 呼吸機螺紋管道有少量水引
46、起震蕩時會引起61. 呼吸機螺紋管扭曲或受壓時會引起62. 呼吸機觸發靈敏度設置偏大時63-64A.40%B.35%C.50%D.60%E.100%63. 控制性氧療是指吸氧濃度不超過(B)64. 高濃度的氧療是指吸氧濃度大于(C)問題65-67C.“阻塞”字樣D.“泵門(A)(B)A.“殘留提示”字樣B.“注射完畢”字樣打開”字樣E.“氣泡”字樣65. 如果注射器內藥液僅剩±時,泵指示區將顯示66. 當注射器內藥物注射完畢,泵指示區將顯示67. 安裝在泵以上的輸液管道發生阻斷時,泵指示區將顯示(E)68-69A.22-24B.32-35C.37-38D.38-40E.37-4068氣管切開的患者,室內的溫度宜為(A)69. 氣管切開的患者,吸入的氣體需加溫至(B)問題70-71A.腎上腺素B.麻黃堿C.氨茶堿D.氫化可的松E.毛花甘丙70. 支氣管哮喘發作首選(C)71. 心源性哮喘應選用(E)問題72-73A.50%硫酸鎂溶液B.牛奶豆漿或雞蛋清C.食醋加水D.小蘇打水E.濃茶72. 腐蝕性毒物(如高錳酸鉀)中毒,解毒可以喝(B)73. 生物堿或重金屬中毒,解毒可以喝(E)問題74-75A.顱內動脈瘤B.動靜脈畸形C.梗死后出血D.高血壓合并細小動脈硬化E.夾層動脈瘤74. 腦出血最常見的病因是(D)75. 蛛網膜下腔出血最
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