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文檔簡介

1、雨水管道工程報驗申請表工程名稱：溫州市溫州大道東延（溫強路 一海濱圍墾）工程緯一路至緯一東支路段工程編號 A5-3致：浙江天然建筑設計有限公司（監理單位）我單位已完成了 _ 工程，按設計文件及有關規范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1測量復核記錄（溝槽）上2、 隱蔽工程檢查記錄（溝槽）V3、檢驗批質量驗收記錄（溝槽）V承包單位（章）：_項目經理：日 期：_ 年 月 日審查意見:項目監理機構（章）：_總/專業監理工程師：_日期：_本表一式三份，經項目監理機構審核后，建設單位、監理單位、承包單位各存一份。隱蔽工程檢查驗收記錄1、管道依據給排水工程施工圖施工。2、槽底設計高程：3、槽底

2、中線每側寬度：工程名稱隱檢項目溫州大道東延（溫強路-海濱圍墾）工程緯一路至緯一東支路段工程溝槽開挖施工單位溫州市興海市政建設有限公司隱檢范圍驗收意見處理情況及結論復查人：年 月 日建設單位監理單位施工單位質檢員隱檢內容及檢查情況注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄溝槽（基坑）土方開挖檢驗批質量驗收記錄注：本表由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業質量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄工程名稱溫州大道東延（溫墾路工程緯一路至緯一東支路段名稱程/分項工程名稱溝槽（基坑

3、）土方開挖施工單位溫州市興海市政建設有限公司施工員陳會聰項目經理劉昌軍分包單位/分包項目經理/施工班組長楊發兵工程數量/驗收部分（樁號或井號）項目技術負責人葉曉芳交方班組/接方班組/檢查日期年月日檢查項目序號檢查內容檢驗依據/允許偏差（規定值或土偏差值）（mm）檢查數量檢查結果/實測點偏差值或實測值范圍點數12345678910應測 點數合格 點數合格率（%）主控項目1原狀地基土觀察、檢查原狀地土不得擾 動、受水浸泡或受凍全數2地基承載力滿足設計要求全數3壓實度、厚度檢查壓實度、厚度滿足 設計要求全數般 項 目1槽底高程（mm）土方 20兩井之間3石方+20、-2002槽底中線每側寬度不小于規定兩井之間63溝槽邊坡不陡于規定兩井之間6施工單位檢查評定結論項目專業質量檢查員：（簽字）監理（建設）單

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