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文檔簡介

1、永久性起搏器健康教育永久性起搏器健康教育 心內一心內一定義： 人工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收縮，從而替代正常心臟起搏點，控制心臟按脈沖電流頻率有效的搏動。 起搏器的組成部分與電路起搏器的組成部分與電路脈沖發生器：脈沖發生器：l電路電路/電池電池 電極導線電極導線l陰極陰極/人體組織人體組織l陽極陽極其它其它l傳感器傳感器起搏器的特征起搏器的特征大小：如男式手表大小：如男式手表 重量：重量：20-80克克 外殼：鈦金屬外殼：鈦金屬 壽命：壽命：10年左右年左右 控制：程控儀遙控控制：程控儀遙控手術過程鎖骨下靜脈穿刺鎖骨下靜脈穿刺作囊袋作囊袋透視下放置電極透

2、視下放置電極起搏電極測試起搏電極測試固定電極固定電極連接起搏器連接起搏器逐層縫合逐層縫合拍拍X X光片光片術后護理1.休息與活動：平臥或左側臥位24-72小時，患肢減少活動，避免過度牽拉患肢。2. 監測： 24h心電監護，監測起搏和感知功能。3. 傷口護理與觀察：傷口有無出血、血腫，傷口加壓包扎6小時，一般7天拆線，測體溫，防感染。4.預防感染：術后密切觀察切口有無滲血及皮下血腫，每日換藥一次，常規每日靜脈點滴抗生素，連續3天，傷口拆線前請不要沐浴。4. 飲食：宜清淡易消化，忌產氣，預防便秘。活動指導臥床24小時24小時后床旁活動，1周后再逐漸增加活動量， 抬臂，擴胸或“爬墻”，摸對側耳垂，術

3、后 24 周可恢復正常的生活和工作，做不太劇烈的活動，散步、家務512 周可做活動量稍大的活動，園藝、釣魚3個月內應避免起搏器一側的上肢劇烈活動，避免高舉手臂（以肩關節外展不超過90度為宜），避免提取重物鍛煉循序漸進，運動時心率不超過休息心率 510 次/分起搏器相關知識1.年限一般是5至10年 2、隨身攜帶起搏器卡（起搏器型號、有關參數、安裝日期、品牌等）3、關于起搏器電池的消耗。電池消耗包括自身放電、感知所需的消耗、電路工作所需的持續放電、刺激起搏所需的放電及其他消耗。電源耗竭的信號：頻率減低原來的10%；脈沖幅度下降2540%等。日常注意事項1.因其他原因就醫時應將起搏器情況告知醫生，以免對起搏器有不良影響的檢查或治療，如磁共振、電熱療法、磁療、電燒灼術、放療等。2.病人需遠離高壓磁場的環境，如電視臺發射站、雷達區、變電站、電焊場所等；看電視距離1米遠；手機應健側使用；避免患側聽半導體收音機；下雨有雷電時，盡量在屋內不要往外出，以免干擾起搏器正常工作。3.定期隨訪，術后1個月內1次，3個月內1次。后每半年一次。年限前1至2年，隨訪時間由變為1至3個月。自我監測1、自數脈搏，每天2次，低于設定的起搏頻率的誤差超過5次/ 分，及時就醫。2、勿撫弄起搏器植入部位，自行

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