1、中醫內科學高級職稱考試試題庫（五）（附答案）一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內）1. 外感發熱以及兼有表證的多種內科疾病的治療選用：解表法清熱法和解法清熱解毒法2. 下列何證不宜用補法？氣虛證陰虛證血瘀證陽虛證3. 患者，女，18歲，暑假外出中突然發熱，汗出熱不退，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲吐，小便短赤，苔黃膩，脈濡數，最佳選方是：香蕃飲新加香蕃飲六一散白虎湯4. 寒熱往來，胸脅苦滿，咽干口苦，惡心嘔吐，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數，治法是：通腑泄熱清熱利濕清熱解表清熱利膽5. 患者月完腹痞悶，面色萎黃，神疲乏力，四肢

2、困重，納谷不香，大便淮薄，舌淡，苔薄白，脈細弱。其治療最佳選方是：補中益氣湯王氏連樸飲香砂六君子湯四君子湯6. 下列何病因是導致痢疾發生的首要因素？外感時邪和飲食不節濕熱之邪寒濕之邪暑濕之邪7. 發時寒輕熱重，口渴欲飲，汗出不暢，頭痛，骨節酸疼，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數。其治療最佳方藥是：柴胡桂枝干姜湯白虎加桂枝湯柴胡截瘧飲何人飲8.o無論外感或內傷所致的咳嗽均累及何臟而發生咳嗽？肺心腎脾9. 咳嗽風燥傷肺證的治法是：疏風清肺，潤燥止咳疏風清熱，宣肺止咳解表清熱，宣肺止咳滋陰清肺，化痰止咳。10. 寒哮病久陽虛，發作頻繁，發時喉中痰鳴，聲低氣短難續，寒痰內盛，痰液清稀，面色蒼白，汗出肢冷，舌

3、淡苔白，脈沉無力，當標本同治。其治療最佳選方是：平喘固本湯金匱腎氣丸補中益氣湯六君子湯11. 支飲內伏，復感風寒而喘咳，咳吐稀涎多泡沫，惡寒無汗，治宜選用何方？麻黃湯桂枝加厚樸杏仁湯小青龍湯大青龍湯12. 李某，男，36歲，病始發熱微惡風寒，咳嗽，咳粘液膿性痰，痰量漸多，胸痛，咳時尤甚，呼吸不利，口鼻干燥，舌苔薄黃，脈浮數。其治法應是：清肺散邪清熱解毒，化瘀消癰排膿解毒宣肺化痰止咳13. 呼吸淺促難續,咳聲低怯，胸滿短氣,甚則張口抬肩,不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色晦暗，唇綃，舌暗紫，舌苔白潤，脈沉細無力。其治法應是：溫腎健脾，化瘀利水化痰祛瘀，降氣平喘補肺納腎，降

4、氣平喘健脾益氣，化痰平喘14. 心悸不安，動則更甚，或持續不已，胸悶氣短，甚則喘促難臥，汗出，怯寒肢冷，面色蒼白，舌淡或舌質胖而淡紫，舌苔白，脈細數無力或遲。證屬：水飲凌心心血瘀阻心陽不振心脾兩虛15. 李某，男，58歲，胸痛劇烈反復發作已五年，疼痛發作時如刺如絞，痛有定處，痛引左側肩背及左上臂內側，日久不愈，胸悶氣短，心悸，舌質暗紅并有瘀斑，舌苔薄，脈弦澀，其治法宜用：疏調氣機，和血舒脈散寒活血，宜痹通陽通陽泄濁，豁痰開結活血化瘀，通脈止痛16. 張某，女，45歲，眩暈，動則加劇，勞累即發，心悸失眠，神倦懶言，面色萎黃，唇甲不華，納少，舌質淡，脈細弱。選用主方是：左歸丸歸脾湯半夏白術天麻湯補

5、中益氣湯17. 中風病急性期是指：發病后兩周或至1個月以內發病兩周或1個月以后發病后三天以內發病一周以內18. 主治中風病氣虛血瘀證的代表方是：八珍湯歸脾湯地黃飲子補陽還五湯19. 失眠心脾兩虛證的舌脈象是：舌紅少苔，脈細數舌淡苔薄，脈細無力舌尖紅、舌苔薄黃，脈細數舌淡，脈弦細20. 癇病休止期頻頻發作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目干澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝酸軟，大便干燥，舌紅苔薄黃，脈沉細而數。證屬：風痰閉阻痰火內盛心脾兩虛心腎虧虛21. 胃陰虧虛型胃痛，其臨床主要特征為：胃月完隱隱脹痛胃月完隱隱灼痛胃月完灼熱脹痛胃月完脹滿而痛23. 腹部脹痛拒按，胸月完悶滯，納食減少，煩渴引

6、飲，身熱汗出，大便淮滯不爽或秘結，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數，其治宜：泄熱通腑行氣導滯疏肝解郁，理氣止痛溫中補虛，緩急止痛活血化瘀，理氣止痛24. 嘔吐時作，因飲食不慎而加重，食入難化，胸月完痞悶，不思飲食，面白少華，倦怠乏力，口干不欲飲，大便淮薄，舌質淡，舌苔薄白，脈濡弱，治宜：健脾益氣，和胃降逆疏肝理氣，和胃降逆溫化痰飲，和胃降逆滋養胃陰，和胃降逆25. 脾虛泄瀉，如兼中氣下陷者，可用：香砂六君湯理中湯補中益氣湯參苓白術散26. 便秘見痞滿燥實堅者，可用：大承氣湯麻子仁丸增液湯大黃附子湯27. 黃疸初起，白睛微黃，小便黃，月完腹滿悶，納差泛惡，伴惡寒發熱，頭身重痛，困倦乏力，舌苔薄膩微黃，

7、脈浮弦或弦數，此屬陽黃證的：濕熱兼表熱重于濕濕重于熱膽腑郁熱28. 以下哪項屬陰水的表現是：由上而下，繼及全身腫處皮膚繃緊光亮腫處皮膚松弛，按之凹陷不易起復按之凹陷即起29. 小便短赤帶血，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱順紅，腰膝酸軟，神疲。舌紅少苔，脈細數。治法宜：清熱瀉火，涼血止血滋陰降火，涼血止血補脾攝血補益腎氣，固攝止血30. 肝陽頭痛的特點：頭痛如裹頭脹痛而眩頭痛而空頭痛而暈二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有25個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內，錯選或漏選均不給分）心悸陰虛火旺證的主要癥狀是：A. 心悸易驚B.五心煩熱C.舌質紫暗D.思慮煩勞癥狀加重E

8、.胸悶氣短2. 胸痹辨證的要點是：A.首分虛實B.辨別寒熱C.辨痛疼發生部位D.辨痛疼性質E.辨痛疼程度3. 眩暈的辨證要點是？A.辨臟腑B辨虛實C.辨標本D.分寒熱E.辨陰陽4. 中風病證主要候特證可有：A.神昏B.半身不遂C.口舌歪斜D.言語蹇澀或不語E高熱不退5. 患者表情呆鈍，終日無語，不思飲食，月完腹脹痛，口多痰涎，舌質淡，苔白膩，脈細滑。以下處理正確的是？A.證屬痰濁蒙竅B.治以健脾化痰C.方選滌痰湯D.方選通竅活血湯E.治以補腎健脾，益氣生精6. 痿病的病位主要在：A.關節B.筋脈C.骨骼D.肌肉E脈絡7. 顫震的主要病因病機有：A.風陽內動B.髓海不足C.氣血虧虛D.痰熱動風8

9、. 濕熱腰痛的證候特征有：A. 腰痛劇烈，弛痛煩擾，痛處多熱而喜冷拒按腰痛多冷，重著不適，甚則轉側不利B. 每遇暑熱及腰部著熱而加劇C. 每遇陰雨寒冷季節或腰部感受寒濕后加劇E畏寒怕冷，脈象沉細9. 淋證的病機主要是：A.肺失通調B.三焦水道不利C.濕熱蘊結下焦D.膀胱氣化不E肝腎虧損10. 消渴的變證有：A.肺痔B.白內障C.中風D.瘡瘍癰疽E水腫11. 嘔吐臨床常見的主癥是：A.嘔吐食物B.嘔吐痰涎，水液諸物C.或干嘔無物D.呃逆E惡心12. 泄瀉的病因病機有：A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調D.脾胃虛弱E.命門火13. 痰濁證的頭痛代表方哪些不正確：A.二陳湯B.半夏白術天麻湯C.溫

10、膽湯D.三子養親湯D. 天麻鉤藤湯14. 邪壅經絡證痙病的代表方不正確有：A.川萼茶調散B.羌活勝濕湯C.白虎湯D.慧宓仁湯E.白虎加桂枝湯15. 泄瀉腎陽虛衰證的臨床表現是：A.黎明前臍周作痛B.腸鳴即瀉C.完谷不化D.形寒肢冷E肛門灼熱16. 外感發熱衛表證的主方是：A.桑菊飲B.銀翹散C.荊防敗毒散D.三拗湯E麻杏石甘湯蓿香正氣散是臨床常用方劑，最適合應用本方的病證是：A.o感冒外有風寒濕邪，內有寒濕困脾證B.濕阻之濕困脾胃證C.痢疾之寒濕痢D.泄瀉之寒濕泄瀉E嘔吐之外邪犯胃證調氣行血法是治療痢疾的重要方法，調氣行血的主要含義是指：A.重用補血藥B.重用活血藥C.赤多重用血藥D.白多重用

11、氣藥E.白多重用補氣藥17. 以下情況提示血證難治：A.o外感B.久病C.內傷D.血病而脈靜身涼E.血病而身熱脈大18. 中醫汗證的治法有：A.固澀斂汗法B.清化濕熱法C.滋陰降火法D.活血化瘀法E.調和營衛法三、填空題，每題（空）1分，共15分1. 胸痹心痛發病的誘因多為、。2. 為泄瀉的主要病理因素，是發病關鍵，故治療應以為原則。3. 水腫可分為，兩大類。4. 暑濕感冒的治法是，主方是.5. 鼓脹的病機重點為，。6. 頭痛治療的基本原則是，外感頭痛治以為主，內傷頭痛治以為主。四、名詞解釋，每題2分，共10分1. 肺癰2.癡呆3.膽脹4.血證5.痿病五、是非題，每題1分，共10分1. 痰”與

12、火”為內傷咳嗽的主要病理因素。（）2. 哮病發作是標本兼治，未發作時以治本為主（）3. 痢疾是臨床上以腹痛腹瀉、里急后重、排赤白膿血便等為主要證候的外感傳染疾病。（）4. 心悸終曰悸動，稍勞尤甚，全身情況差，病情較重者為怔忡。（）5. 通幽湯是噎膈痰氣交阻證的代表方藥。（）脅痛的脅是指側腹部，為第十二肋骨部以下的部位的統稱。（）陽水多因風邪外襲，水濕浸漬導致肺不宣降，脾不健運而成。（）6. 癖閉的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切的關系。（）7. 血證論所提出的止血、消瘀、補血是通治血證之大綱。（）8. 痹證治療時以緩急止痛為其大法。（）六、病例分析題，每題5分，共15分張某，女

13、，18歲，學生。病史：自幼多病，平素易感冒，近半年來汗出較多，惡風，遇勞則甚，伴面色少華，體倦乏力，聲低氣怯，舌淡，苔薄白，脈弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。韋某，男，9歲，2001年7月就診。病史：全身皮膚散在瘡瘍半個月，以頭部及胸背部多，未予治療，已有數處潰爛流膿。五天前出現眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，量少，伴發熱，口干欲飲，大便干硬，舌質紅，苔薄黃，脈數。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。韋某，71歲，退休干部，2000年12

14、月就診。病史：患者有四十年吸煙史，十年前就診斷為慢性支氣管炎，肺氣腫，腫心病，病情反復發作，冬季病情較重。一月來患者喘促氣短，呼多吸少，動則喘甚，氣不得續，小便常因咳嗽而失禁，面青肢冷，舌淡苔白，脈沉弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。參考答案一、單項選擇題A2.C3.B4.D5.C6.A7.B8.A9.A10.A11.C12.A13.C14.CD16.B17.A18.D19.B20.D21.B22.B23.A24.A25.C26.A27.A28.C29.B30.B二、多項選擇題15. ABD2.ACDE3.ABC

15、E4.ABCD5.ABC6.BD7.ABCD8.AC9.CD10.ABCDE11.ABC12.ABCD13.ACDE14.ACDE15.ABCDBC17.AB18.CD19.BCE20.ABCDE三、填空題1. 情志刺激飲食過飽感受寒冷勞倦過度2. 濕脾虛濕盛運脾化濕3. 陰水陽水4. 清暑祛濕解表新加香蕃飲肝脾腎三臟功能失調氣滯、瘀血、痰飲互結于腹中5. 調神利竅，緩急止痛祛邪活絡滋陰養血補虛四、名詞解釋1. 肺癰是指由于熱毒瘀結于肺，以致肺葉生瘡，血敗肉腐，形成膿瘍的一種病證，屬于內癰之一。臨床以發熱，2. 癡呆，多由髓減腦消，神機失用而致，是以呆傻愚笨為主要臨床表現的一種神志疾病。其輕者

16、可見神情淡漠，寡言少語，反應遲鈍，善忘等癥，重則表現為終日不語，或閉門獨居，或口中喃喃，言辭顛倒，或舉動不經，忽笑忽哭，或不欲食，數日不知饑餓等。3. 膽脹是指膽腑氣機通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現的一種病證。4. 凡由多種原因，引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚，所形成的疾患，統稱為血證。也即是說，非生理性的出血性疾患，稱為血證。5. 痿病系指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，日久不用，引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。五、是非題1.對2.錯3.對4.對5.錯6.錯7.對8.對9.錯10.錯六、病例分析題診斷：汗證（肺衛不固）分析：素體薄弱，肺氣不足，肌表疏松，表虛不固，媵理開泄而致汗出較多，惡風，易感冒；勞則氣耗，故遇勞則甚；氣虛則形體失養，故面色少華，體倦乏力，聲低氣怯；舌淡，脈弱為氣虛之象。治法：益氣固表。方藥：玉屏風散：黃芷30g白術10g防風9g浮小麥20g糯稻根10g賤牡蠣30g黨參18g炙草4g水煎服每日一劑1. 診斷：水腫（陽水-濕毒浸淫）分析：肌膚瘡瘍未及時清解，瘡毒內歸脾肺，使脾不運化水濕，肺氣不能通調水道，水濕停蓄泛濫，故眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，量少；瘡毒壅遏化熱，故發熱，口干欲飲，大便干硬；舌質紅，苔薄黃，脈滑數為瘡毒及濕邪壅盛之象。治法：宣肺解毒，利濕消腫。方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味