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1、 北京協(xié)和醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科普通內(nèi)科朱衛(wèi)國(guó)朱衛(wèi)國(guó)女性,女性,48歲,內(nèi)蒙古,個(gè)體戶歲,內(nèi)蒙古,個(gè)體戶現(xiàn)病史現(xiàn)病史1 1v入院前入院前4040余天開(kāi)場(chǎng)延續(xù)發(fā)熱余天開(kāi)場(chǎng)延續(xù)發(fā)熱繼續(xù)發(fā)熱,伴畏寒,繼續(xù)發(fā)熱,伴畏寒,無(wú)寒戰(zhàn)無(wú)寒戰(zhàn), ,傍晚或夜間多見(jiàn)傍晚或夜間多見(jiàn). .v伴全身肌肉游走性疼痛,伴全身肌肉游走性疼痛, 雙膝、雙足背疼痛,雙膝、雙足背疼痛,無(wú)腫脹,活動(dòng)尚可,無(wú)腫脹,活動(dòng)尚可,3-43-4天后自行緩解天后自行緩解現(xiàn)病史現(xiàn)病史2 2v入院前入院前2 2周:周:v發(fā)熱加重,發(fā)熱加重,Tmax 38.9Tmax 38.9;v伴心悸、胸悶、憋氣、惡心、納差。伴心悸、胸悶、憋氣、惡心、納差。v腹脹
2、,腹圍增大。腹脹,腹圍增大。v雙下肢可凹性水腫,伴顏面和眼瞼水腫,雙下肢可凹性水腫,伴顏面和眼瞼水腫,Wt4kgWt4kg。李李 ,女,女,19歲,學(xué)生,秦皇島歲,學(xué)生,秦皇島主訴主訴v干咳、頸痛、下肢乏力4月,發(fā)熱1+月現(xiàn)病史現(xiàn)病史1v08年11月4日干咳,晚上較重,少量白痰,與體位、刺激性氣味無(wú)關(guān)v頸痛、頸部“淋巴結(jié)腫大,伴有紅腫,觸痛明顯,伴咽痛。同時(shí)自覺(jué)站立時(shí)下肢繁重乏力感明顯,可爬3層樓。v當(dāng)?shù)卦\所予以紅霉素、阿奇霉素、頭孢克洛、阿莫西林、拜復(fù)樂(lè)以及抗病毒治療后無(wú)明顯效果。男,男,37歲,歌手,山東歲,歌手,山東v6:00pm6:00pmv因因“胸痛半小時(shí)請(qǐng)內(nèi)科急會(huì)診;胸痛半小時(shí)請(qǐng)內(nèi)
3、科急會(huì)診;v男性,男性,3737歲;歲;v胸痛半小時(shí);胸痛半小時(shí);v半小時(shí)前突發(fā)胸痛,位于心前區(qū),明顯壓榨感,半小時(shí)前突發(fā)胸痛,位于心前區(qū),明顯壓榨感,無(wú)放射,伴胸悶、憋氣、出汗,不伴惡心、嘔吐無(wú)放射,伴胸悶、憋氣、出汗,不伴惡心、嘔吐、呼吸困難等;含服硝酸甘油無(wú)緩解;、呼吸困難等;含服硝酸甘油無(wú)緩解;男,男,52歲歲v延續(xù)發(fā)熱延續(xù)發(fā)熱19月,伴肌痛月,伴肌痛1周周現(xiàn)病史現(xiàn)病史v2021年年3月底出現(xiàn)咳嗽、咳痰月底出現(xiàn)咳嗽、咳痰,Tmax 37.5。v就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部CT(2021-3-31)提示左上提示左上肺少許陳舊性肺結(jié)核,左肺門(mén)縱膈少許鈣化灶肺少許陳舊性肺結(jié)核,左
4、肺門(mén)縱膈少許鈣化灶男性,男性,76歲,北京,退休教師歲,北京,退休教師入院情況入院情況 20212021年年1212月月左肩背悶痛,與活動(dòng)無(wú)關(guān),活動(dòng)左上肢可緩解,左肩背悶痛,與活動(dòng)無(wú)關(guān),活動(dòng)左上肢可緩解, 每次繼續(xù)每次繼續(xù)10min10min,每周發(fā)作,每周發(fā)作1-21-2次次服辛伐他汀服辛伐他汀 、硝酸酯類(lèi)、硝酸酯類(lèi)2020天,病癥緩解,后停藥,以天,病癥緩解,后停藥,以后半年無(wú)類(lèi)似病癥。后半年無(wú)類(lèi)似病癥。20212021年年7 7月月 再發(fā)左肩背悶痛再發(fā)左肩背悶痛入院情況入院情況 v既往史:高血壓病既往史:高血壓病 5 5年,服拜阿司匹林、波依定年,服拜阿司匹林、波依定v 控制控制BP 140/90mmHgBP 140/90mmHg。v個(gè)人史:吸煙個(gè)人史:吸煙3030年,年,100100
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