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文檔簡介

1、l體格檢查的根本目的是為了體格檢查的根本目的是為了發現陽性體征發現陽性體征，指導進一步的理化檢查及治療。指導進一步的理化檢查及治療。l標準規范的體格檢查手法標準規范的體格檢查手法較易發現陽性體較易發現陽性體征。征。l全面系統的體格檢查訓練是為了全面系統的體格檢查訓練是為了不要遺漏不要遺漏陽性體征。陽性體征。規范體格檢查的目的？規范體格檢查的目的？觸診腋窩淋巴結觸診腋窩淋巴結l l 腋窩淋巴結分為腋窩淋巴結分為 5 組，即腋窩頂部淋巴結、腋組，即腋窩頂部淋巴結、腋窩前壁窩前壁 ( 胸肌胸肌 ) 淋巴結、腋窩內側壁淋巴結、腋窩內側壁 ( 中央中央 ) 淋巴淋巴結、腋窩后壁結、腋窩后壁 ( 肩胛下肩

2、胛下 ) 淋巴結和腋窩外側壁淋巴結和腋窩外側壁 ( 上上臂內側臂內側 ) 淋巴結。檢查應逐一檢查，不要遺漏。淋巴結。檢查應逐一檢查，不要遺漏。l檢查方法是：以右手查左腋，左手查右腋。檢查檢查方法是：以右手查左腋，左手查右腋。檢查左腋時，檢查者左手握住病人左腕向外上屈肘外左腋時，檢查者左手握住病人左腕向外上屈肘外展抬高約展抬高約 45 ，右手指拼攏，掌面貼近胸壁向上，右手指拼攏，掌面貼近胸壁向上逐漸達腋窩頂部。滑動觸診，然后依次觸診腋窩逐漸達腋窩頂部。滑動觸診，然后依次觸診腋窩后、內、前壁，再翻掌向外，將病人外展之上臂后、內、前壁，再翻掌向外，將病人外展之上臂下垂，觸診腋窩外側壁。檢查腋窩前壁時

3、，應在下垂，觸診腋窩外側壁。檢查腋窩前壁時，應在胸大肌深面仔細觸摸。檢查腋窩后壁時，應在腋胸大肌深面仔細觸摸。檢查腋窩后壁時，應在腋窩后壁肌群深面觸摸。窩后壁肌群深面觸摸。觸觸 診診 腋腋 窩窩 淋淋 巴巴 結結觸診滑車上淋巴結觸診滑車上淋巴結位置位置：肱骨滑車以上肱二頭肌與肱三頭肌：肱骨滑車以上肱二頭肌與肱三頭肌溝肱動、靜下段周圍溝肱動、靜下段周圍檢查方法檢查方法：檢查右側滑車上淋巴結時，檢：檢查右側滑車上淋巴結時，檢查者右手握住病人右手腕，抬至胸前，左查者右手握住病人右手腕，抬至胸前，左手掌向上，小指抵在肱骨內上髁手掌向上，小指抵在肱骨內上髁 ，無名指，無名指、中指、食指并攏在肱二頭肌與肱三頭肌、中指、食指并攏在肱二頭肌與肱三頭肌溝中縱行、橫行滑動觸摸，以發現腫大之溝中縱行、橫行滑動觸摸，以發現腫大之滑車上淋巴結。檢查左側時，左手握病人滑車上淋巴結。檢查左側時，左手握病人右手腕，右手觸摸，方法同檢查右側右手腕，右手觸摸，方法同檢查右側觸診滑車上淋

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