1、護理（西醫護理綜合）D.鼓勵多飲水E.低流量鼻導管吸氧正確答案：C1 .在短期內血壓明顯升高，出現頭痛、 嘔吐等癥狀（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.頑固性高血壓D.惡性高血壓E.老年高血壓固正確答案：A答案解析：高血壓危象；病人表現為頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、氣急、視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及靶 器官缺血癥狀。2 .缺鐵性貧血病人可見（）A.血白蛋白顯著下降B.尿膽紅素強陽性C.血鉀降低D.白細胞總數升高，中性粒細胞增多E.網織紅細胞增多至正確答案：E答案解析：解析：網織紅細胞增多見于各種貧血，如溶 血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼 紅細胞性貧血經補充有關

2、物質后。三3.對肺結核病人的健康指導最重要的是（）A.保持樂觀情緒和治療信心B.加強營養，保證心身休息C.定期復查，根據病情調整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫囑規則服藥，堅持療程固正確答案：E答案解析：解析：督促肺結核病人堅持規則、全程化療 是最重要的教育內容，不規則用藥或過早停 藥是治療失敗的主要原因。金4.劉女士，因支氣管哮喘發作入院。現 氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護 理措施不妥的是（）A.取半臥位B.幫助翻身拍背C.超聲霧化吸入答案解析：協助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進液量 至少為1500ml,定期為病人翻身、拍背， 促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸 入

3、，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥 狀加重。5 .王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺 部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促， 不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣 分析氧分壓，血二氧化碳分壓。幫助該患者 排痰，下列哪種措施較好（）A.超聲霧化吸入B.定時翻身拍背C.鼓勵用力咳嗽D.鼻導管吸痰E.體位引流正確答案：C 答案解析：解析:及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水， 用力咳痰；咳嗽無力者定時協助翻身、拍背, 促進排痰；對昏迷病人可機械吸痰，保持呼 吸道通暢。6 .最危重的心律失常是（）A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動過速D.房性心動過速E.房室傳導阻滯正確答案：B 答案解析：解析：室

4、顫是致死性心律失常，是最危重的 心律失常。7 .下列對心律失常患者進行的健康教育中哪項不妥（）A.少量多餐、禁煙酒B.選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進食欲C.注意休息、勞逸結合D.防治原發病、避免誘因E.遵醫囑服用抗心律失常藥物至正確答案：B答案解析：解析：心律失常患者中多見冠狀動脈粥樣硬 化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺 激性食品易引起心律失常加重，故最好不 用。固8.最常見的誘發和加重心力衰竭的因素 是（）A.勞累B.情緒激動C.心律失常D.呼吸道感染E.輸液過多過快正確答案：C 答案解析：解析：房顫患者的脈率低于心率，是典型的 短細脈。11.護理急性肺水月中病人，哪項措施是錯誤的

5、（）A.靜脈滴注給藥宜快速8L/min酒精濕化吸氧C.守護病人，減輕精神壓力D.安置病人兩腿下垂坐位E.建立靜脈通路正確答案：A正確答案：D答案解析：解析：以上因素均能誘發心力衰竭，但以呼 吸道感染最常見。固9.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸 痛，嘔吐彳窒息感2h入院，查心率110次 /min ,血壓85/60mmHg心電圖示 V1-V4導 聯ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對該患 者的處理原則不包括（）A.心電監護B.消除惡性心律失常C.減輕疼痛D.抗凝治療 E.擴容升壓 至正確答案：E 答案解析：解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。 急性心梗病人應臥床休息，進行心電監護， 注意觀察病人

6、心電圖，及時發現并消除危險 的心律失常；對于病人首要的癥狀是疼痛， 應給予嗎啡迅速止痛，心梗發作時間不足 6h的，具有溶栓指征的應給予溶栓和抗凝 治療。心梗疼痛時可有血壓的下降，如果疼 痛消除后收縮壓仍低于 80mmHg才可能是 出現了心源性休克，否則不必急于擴容擴 壓。固10.患者女性，50歲。因“先天性心臟病、 心房纖維顫動、左側肢體偏癱”收住院。該 患者常見的脈搏為（）A.洪脈B.速脈C.短細脈D.緩脈 E.絲脈答案解析：解析：要緩解急性肺水月中的癥狀，需要減少 回心血量，因此滴注液體時速度應慢。12.功能性腹瀉主要見于（）A.胃酸缺乏癥 B.慢性胰腺炎 C.慢性膽囊炎 D.結腸過敏 E

7、.食物中毒正確答案：D 答案解析：解析:腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，慢性 腹瀉又分為腸源性，胃源性、胰源性、肝膽 疾病和功能性腹瀉。胃酸缺乏癥為胃源性； 慢性胰腺炎為胰源性；慢性膽囊炎為肝膽疾 病；食物中毒見于急性腹瀉。至13.趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈 曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯 亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等 肝昏迷表現。對此病人的護理錯誤的是（） A.忌食蛋白質B.防止感染C.放大量腹水D.安眠藥禁用或慎用E.便秘時弱酸溶液洗腸正確答案：C 答案解析：解析：快速利尿和大量放腹水都會進一步誘 發肝性腦病。14.患者女性，65歲，有肝硬化病史 5年，因飲食不當出現

8、嘔血、黑便1天入院， 嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml,解黑便 2次，量約500g。查體：體溫 37.8 C,脈搏120次/min ,呼吸 22次/min ,血壓 85/60mmHg精神萎靡，面色蒼白，四肢濕 冷，醫囑予以輸血800ml。該患者出血最可 能的原因為（）A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃癌A.尿潴留B.尿失禁C.少尿 D.無尿 E.多尿正確答案：D 答案解析：解析：每日尿量少于 400ml為少尿；少于100ml為無尿。正確答案：D18.男，34歲。血壓持續增高1年以上,答案解析：解析：肝硬化患者胃底靜脈曲張，飲食不當 時容易破裂出

9、血。至115.患者女性，28歲，全身重度水月中，24 小時尿蛋白 6.8g ,血白蛋白 20g/L ,血壓 104/70mmHg 尿素氮 L, SCU00/仙 mol/L。首選的治療措施是（）A.輸清蛋白B.輸新鮮血漿C.應用吠塞米D.應用糖皮質激素E.應用環磷酰胺正確答案：D 答案解析：解析：該患者為腎病綜合征，首選治療是應 中度浮月中，尿蛋白常+,管型+。最可 能診斷為（）A.急性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結石E.腎結核正確答案：B 答案解析：解析：慢性腎小球腎炎多見于青中年男性， 病程遷延1年以上，主要臨床表現為血尿、 輕中度蛋白尿、水月中和高血壓，實驗室檢查 尿蛋

10、白（+）,可以見到管型，且以蛋 白尿為特征表現。所以本題符合慢性腎小球 腎炎的診斷。不正用糖皮質激素。固16.有關泌尿系統疾病癥狀的描述, 確的是（）A.腎性高血壓多數為容量依賴性的B.夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表 現C.腎性水月中常發生在身體下垂部位D.腎區疼痛多由于腎包膜受牽拉所致E.尿路刺激征常為膀胱三角區及膀胱頸受 刺激所致19.丁先生，50歲，急性腎衰少尿期。治療7天后，患者尿量開始增加，最多每天 4000ml/d ,患者出現腹脹、雙下肢無力，膝 腱反射減弱，可能出現了什么問題（）A.高血鉀癥B.低血鉀癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥正確答案：B正確答案：C 答案解析：解析：腎

11、性水月中好發于組織疏松部位，如眼 瞼、顏面部；心源性水月中好發于身體下垂部 位，如站立者好發于下肢，長期平臥者好發 于既尾部。固17.女，50歲，因患尿毒癥而入院。患者 精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml,下腹部 空虛，無脹痛。請評估病人目前的排尿狀況 是（）答案解析：解析：在多尿期開始后，由于尿量增加，鉀 離子隨尿液丟失增多，導致可能出現低血鉀 的情況，血鉀降低后可能會出現腹脹、雙下 肢無力及膝腱反射減退等表現。20.患兒，女，33周早產,出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養，食欲佳，目前檢 查Hb100g/L, X1012/L。給予該患兒補充 鐵劑治療，對鐵劑服用指導中錯誤的是（）

12、 A.在飯前服用B.應從小劑量服用C.長期服用會致鐵中毒D.可與維生素 E.鐵劑補充至 固正確答案： 答案解析：C服用Hb正常后2個月左右停用A解析：鐵劑會有胃腸道刺激，所以必須在飯 后服用。至21.對腎盂腎炎病人的健康教育不正確 的是（）A.鼓勵多飲水、少憋尿B.防止勞累及便秘C.保持會陰部清潔，禁止盆浴D.治愈后仍需長期用小劑量抑菌藥物預防E.保證休息和睡眠，注意補充營養固正確答案：D答案解析：解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、 會陰部不清潔及性生活等，教育患者每天清 洗會陰部。避免過度勞累，多飲水、少憋尿 是簡便而有效的預防措施。如果與性生活有 關，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物

13、。22.某貧血病人，疑為患白血病，最重要的檢查是（）A.血象檢查B.出血時間測定C.骨髓檢查D.血小板計數E.網織紅細胞計數固正確答案：C答案解析：解析：確診白血病最重要的檢查是骨髓檢查。至123.患者男性，20歲。陣發性腹痛，黑便 2日。體檢：雙下肢可見散在皮膚瘀點，雙 膝關節月中脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計數 142X 109/L,尿常規： 蛋白（+）,紅細胞10-15/HP,透明管型03個/Hp。其最可能患的疾病為（）A.急性腸胃炎B.上消化道出血C.急性腎炎D.過敏性紫瘢E.急性闌尾炎正確答案：D答案解析：解析：根據患者的表現如腹痛、黑便、雙下 肢皮膚瘀點，膝關節月中

14、脹、血小板計數等可 推斷該患者最可能患的疾病是過敏性紫瘢。24.有關Graves病的病因，下列敘述正確的是（）A.與遺傳、免疫均有關B.與遺傳有關，與免疫無關C.與免疫有關，與遺傳無關D.由病毒引起E.由手術引起正確答案：A 答案解析：解析:Graves病即彌漫性甲狀腺月中伴甲狀 腺功能亢進癥，病因發病機制尚未完全闡 明，但已明確與自身免疫及遺傳因素有關。25.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現（）A.黏液性水月中B.甲狀腺彌漫性月中大C.眼球突出D.怕熱、多汗E.心動過速至正確答案：A答案解析：解析：甲亢的典型表現包括高代謝綜合征、 甲狀腺月中大及突眼征等。黏液性水月中為甲狀 腺功能

15、低下的典型表現。至26. 一昏迷病人由警察送來急診，無法詢 問病史，但病人呼吸有爛蘋果味。可擬診何 病（）A.酒醉B.有機磷農藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.蛛網膜下腔出血E.瘠癥正確答案：C 答案解析：解析:此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表 現，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒 精病人有酒味，有機磷中毒病人呼吸有大蒜 味，瘠癥和蛛網膜下腔出血病人呼吸沒有氣 味。至27.類風濕性關節炎的關節癥狀，具有特 征性的是（）A.月中脹明顯B.局部發熱C.晨起僵硬D.疼痛明顯E.關節發紅固正確答案：C答案解析：解析:病變的關節在靜止不動后可出現半小 時甚至更長時間的僵硬，活動受限，適度活 動后逐漸減輕，

16、尤以晨起時最明顯，稱為晨 僵。晨僵的程度和持續時間可作為判斷病情 活動度的指標。正確答案：E 答案解析：解析:菌痢的病變部位主要位于乙狀結腸與 直腸。31.下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官（）A.肝臟B.腸C.心臟D.腦E.肺正確答案：C28.某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規則，血壓明顯增高,答案解析：解析：心臟不是受累器官，其余都是。()32.肺癌中惡性度最高的是（）意識障礙。哪項護理措施對該病人不適用A.絕對安靜臥床4周以上B.每2h翻身一次，預防褥瘡C.及時消除口腔分泌物和嘔吐物D.頭部略抬高，稍向后仰E.若48h后病情穩定，可進食流食A.鱗狀上皮細胞癌 B.小細胞

17、未分化癌 C.大細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：B正確答案：B答案解析：解析：腦出血病人應絕對臥床休息，發病2448h內避免搬動患者，患者側臥位，頭 部稍抬高，以免顱內靜脈回流，從而減輕腦 水月中。固29.關于腦膜炎球菌錯誤的是（）A.在常見菌群中，C群致病力最強，B群次 之，Y群最弱B.在體外生活力及抵抗力較強C.營養要求高，常用巧克力色血平板D.使用合適的培養基，在 5% 10%CO2 時最易生長E.對磺胺藥耐藥以 G B群最嚴重，A群亦 在增加正確答案：B 答案解析：解析：腦膜炎球菌抵抗力弱，對寒冷、日光、 熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感 固30.菌痢的病變部位主要

18、位于（） A.結腸和空回腸B.結腸C.回盲部D.回腸E.乙狀結腸與直腸答案解析：鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉移較晚，手術 切除機會相對較多，5年生存率也高，排除 鱗狀上皮細胞癌；大細胞未分化癌惡性度較 高，但轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除 機會相對較大，排除大細胞未分化癌；腺癌 出現癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細 胞未分化癌之間，排除腺癌；細支氣管肺泡 癌是腺癌的一個亞型，排除細支氣管肺泡 癌；小細胞未分化癌細胞質內含有神經分泌 顆粒，可引起異位內分泌綜合征，是肺癌中 惡性度最高的一種故選小細胞未分化癌。 國33.心臟的正常起搏點是（）A.竇房結 B.房室束 C.普肯耶纖維 D.左、右束支

19、 E.房室結正確答案：A 答案解析：心臟傳導系統的細胞均能發出沖動，但以竇 房結的自律性最高，成為正常人心臟的起搏 點。34.心源性水月中最常見的病因是（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.原發性高血壓D.心肌肥厚E.心包炎固正確答案：B答案解析：心源性水月中是右心功能不全的主要表現。右 心衰竭時體循環淤血，有效血容量減少，繼 發醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高， 使毛細血管滲出相對增多，最終導致水月中。 而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降， 影響氣體交換而主要表現為程度不同的呼 吸困難。原發性高血壓和心肌炎主要使左心 功能受累，也以呼吸困難為主要表現。囚35.原發性高血壓與下列因素無關的是（）

20、A.遺傳B.肥胖C.攝鹽過多D.精神緊張 E.病毒感染正確答案：E 答案解析：原發性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、 攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應激、體重、 是否服避孕藥等因素有關，病毒感染常導致 心肌炎。至36.以下不符合B型胃炎表現的是（）A.病變以胃竇部為主B.血清促胃液素含量降低C.壁細胞抗體滴度較低D.由自身免疫引起E.大多由幽門螺桿菌引起正確答案：D 答案解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺 桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發展而來， 非自身免疫引起。具病變位于胃竇部，胃黏 膜遭到破壞，使幽門部G細胞分泌促胃液素 降低，壁細胞抗體滴度降低。固37.腦膜炎球菌的主要致病因素是

21、（）A.鞭毛B.莢膜C.外毒素D.內毒素E.透明質酸酶正確答案：D 答案解析：腦膜炎球菌的主要致病因素是細菌釋放的 內毒素，它使全身小血管痙攣，內皮細胞損 傷，致使內臟廣泛出血和有效循環血容量減 少，引起感染性休克。繼而引起的。DIC和 繼發性纖溶亢進進一步加重微循環障礙、出 血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而鞭 毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細胞表面的 因素；莢膜可抵抗巨噬細胞吞噬；外毒素、 選項透明質酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲 力；故應選內毒素。38 .結核感染的主要途徑是（）A.血液B.母嬰C.消化道D.性接觸E.呼吸道正確答案：E 答案解析：呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫 感染為

22、最常見的方式。39 .尿路感染患者常見（）A.膀胱刺激征B.血尿C.尿潴留D.尿失禁E.少尿正確答案：A 答案解析：膀胱刺激征常見于尿路感染、結石等。至140.流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現是（）A.癲癇B.胃潰瘍C.腸穿孔D.視網膜炎E.呼吸衰竭正確答案：E 答案解析：傷寒的主要并發癥有腸出血、腸穿孔，其中 以腸穿孔最為嚴重。流行性乙型腦炎最嚴重 的臨床表現是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。41.干性支氣管擴張是指（）A.干咳為主B.病變局限于上葉C.僅有早晨咳嗽及咳痰D.僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰E.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、 固正確答案：D 答案解析：干性支氣管擴張多發生于引流

23、好的部位,患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急 性感染，排除肺結核可能；肺部已出現啰音， 排除普通感冒；X線檢查顯示肺紋理增粗， 排除肺癌可能；患者無發熱，排除急性病毒 性支氣管炎；而選項急性氣管-支氣管炎急 性氣管-支氣管炎的主要臨床表現即頻繁咳 嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲，伴有胸骨 后不適，乏力，體檢：肺部散在干、濕啰音, X線檢查示肺紋理增粗，與題干相符，故應 選急性氣管-支氣管炎。易感染，不一定局限于上葉，故排除病變局 限于上葉；以咯血為唯一癥狀，平時咳嗽、 咳痰不明顯，故排除干咳為主，僅有早晨咳 嗽及咳痰，而選項僅有反復咯血，一般無咳 嗽、咳痰正確；纖維支氣管鏡檢無支氣管粘 膜干

24、燥、萎縮，故排除纖維支氣管鏡檢見支 氣管粘膜干燥、萎縮。固42.自發性氣胸的治療應首選（）A.鼻塞給氧B.排氣減壓C.鎮靜止痛D.鎮咳祛痰E.手術治療至正確答案：B答案解析：氣胸患者因空氣進入胸腹腔造成胸腹腔內 壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈 回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴重者可 導致呼吸、循環衰竭，甚至死亡。故首先應 排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮靜止痛、 鎮咳祛痰只是對癥治療。排氣減壓只需胸腔 穿刺即可，只有慢性氣胸、反復發作的氣胸 及肺大泡才考慮手術治療。至43.患者男性，23歲。4天前出現頻繁干 咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。咋 日起出現咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲

25、。 體檢肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋 理增粗。該患者最可能的診斷是（） A.普通感冒B.急性病毒性支氣管炎C.急性氣管-支氣管炎D.肺結核E.支氣管肺癌%正確答案：C答案解析：44.置人永久性起搏器術后，護士指導的內容正確的是（）A.心電監護12小時B.沙袋壓迫傷口 2小時C.雙上肢要早期活動D.平臥24小時E.告訴患者半年后隨訪一次正確答案：D 答案解析：置入永久性起搏器術后需心電監護24小時；沙袋壓迫傷口 4-6小時；術側上肢需制 動72小時，不宜早期活動；平臥24小時， 禁止術側臥位；告訴患者半年內每月隨訪一 次。45 .消化性潰瘍最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.緩脈、多汗C.

26、腹脹、腹痛D.暖氣、反酸E.節律性上腹部疼痛正確答案：E 答案解析：節律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表 現，可能與胃酸分泌有關。除上腹部疼痛外, 尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等 消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。46 .患者女性，43歲。上腹部疼痛3年, 多于每年冬、春季節好發。常在饑餓時發作, 疼痛呈燒灼樣，進餐后緩解。根據患者的癥 狀，最符合的診斷是（）A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.腸結核固正確答案：C 答案解析：選項慢Tt胃炎，胃癌都會出現疼痛，但不會 有明顯的周期性和節律性；選項胃潰瘍會出 現周期性和節律性，但節律性為進食一疼痛 一緩解；選項腸結核的疼

27、痛多位于右下腹， 無明顯的周期性。而選項十二指腸潰瘍的特 點是慢性病程、周期性發作和上腹疼痛，且 特點為疼痛一進食一緩解，與題干所給信息 相符。故選十二指腸潰瘍。47.腦出血急性期處理的重要環節是()A.積極準備手術B.應用降壓藥物降血壓C.止血治療D.早期康復治療E.控制腦水月中，降低顱內壓固正確答案：E答案解析：當大量出血的腦出血患者顱內壓過高， 脫水治療效果不佳，可能危及生命時， 進行手術治療，排除選項積極準備手術;內科 考慮 急性期腦出血患者血壓一般比平時高，是顱內 壓增高的代償性反應。當顱內壓下降時血壓 也隨之下降，因此，腦出血急性期一般不應 用降壓藥物降血壓，故排除選項應用降壓藥

28、物降血壓；止血藥物一般用于并發消化道出 血時，排除選項止血治療；康復治療應在腦 出血病情穩定后進行，排除選項早期康復治 療；腦出血者大多數在早期即有顱內壓增 高，如果腦水月中加重、顱內壓進一步增高易 引起腦病，危及生命。因此，控制腦水月中， 降低顱內壓是腦出血48.患者男性，63歲。心絞痛病史2年, 1天前騎車上橋時又出現胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油 3片無效， 出冷汗，路人將患者送到急診室。經心電圖 檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉人 CCU 進行鏈激酶治療。患者問護士鏈激酶治療的 作用是什么，護士的回答正確的是（）A.解除疼痛B.擴張冠狀動脈C.抑制血小板的聚集D.防止冠狀動

29、脈內血栓形成E.溶解冠狀動脈內血栓正確答案：E答案解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉變為纖 溶酶而溶解冠狀動脈內的血栓。至49.患者男性，50歲。心悸、手抖3年,加重1個月。體檢：P110次/分，Bp160/60mmHg消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可 觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心 界不大，心率134次/分，心律絕對不整， 心音強弱不等，肺、腹（-）,雙下肢不月中。 該患者最可能的原因是（）A.冠心病B.老年退行性心臟病C.擴張性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲狀腺功能亢進性心臟病正確答案：E 答案解析：有典型甲狀腺功能亢進癥狀，有嚴重心律失 常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進性心 臟病。

30、50.患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發覺言語不清，右側肢體不能活 動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心 臟病史18年，房顫5年。該患者最有可 的診斷是（）A.癲癇B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.腦梗死臺匕目匕正確答案：E 答案解析：根據題干所給信息，該患者最有可能的診斷 是腦梗死，主要依據有：中年患者，有風 心病病史；腦梗死的癥狀體征：起病急驟， 患者出現偏癱、意識障礙、失語。選項癲癇 的患者主要以肢體的抽搐和發作時意識喪 失為主；選項腦出血常見于 50歲以上有高 血壓病史者，且因血壓明顯增高易出現頭 痛、嘔吐；選項蛛網膜下腔出血的患者嘔吐 多見，無偏癱。51.急

31、性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是（） A.門冬氨酸轉移酶 B.乳酸脫氫酶經丁酸脫氫酶D.細胞色素氧化酶E.肌酸磷酸激酶至正確答案：E答案解析：是肌酸磷酸激酶,般在心肌梗死6小時內急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的 即升高；門冬氨酸轉移酶在心梗 6-12小時 內升高；乳酸脫氫酶在心梗 8-10小時內開 高；細胞色素氧化酶是一種內源性和外源性 化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、 腎、骨髓及皮膚等組織中，不屬于心肌酶52.對肝性腦病患者飲食護理正確的是（）A.每天總熱量以脂肪為主B.病情好轉后主要選擇動物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白質攝入D.每天飲水量應大于 2000m1E.飲食中應

32、控制維生素C的攝入正確答案：C 答案解析：肝性腦病患者每天總熱量應以糖類為主, 類可促使氨轉變為谷氨吹胺，從而有利于降 低血氨；病情恢復后應首選植物蛋白，由于 植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后 者可促進腸蠕動，被細菌分解后能降低結腸 PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝 性腦病患者多有水潴留傾向，應限制水鈉攝 入；肝性腦病患者飲食應富含維生素；血氨 偏高者應限制蛋白質攝入，以減少組織蛋白 質分解產氨。53.患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿 血便，對此類患者飲食護理應注意（）A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進食無法流質或半流質飲食

33、D.多進食新鮮水果E.多吃蔬菜固正確答案：C答案解析：潰瘍性結腸炎患者應給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質、低渣飲食，有利 于腸道吸收。急性發作期患者應進食無法流 質或半流質飲食，使腸道得以休息，利于減 輕炎癥，控制炎癥。54.對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護理正確的是（）A.皮膚瘙癢時可輕輕抓撓B.適當曬太陽，增強體質C.可外用皮質類固醇激素霜劑D.以肥皂水清洗面部，每日3次E.使用化妝品掩蓋紅斑處，增強患者信心C正確答案：C答案解析：對面部有紅斑的SLE患者，避免誘發因素， 如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項 適當曬太陽，增強體質，以肥皂水清洗面部， 每日3次，使用化妝品掩蓋紅斑

34、處，增強患 者信心均屬誘發因素，故應排除；皮膚瘙癢、 疼痛時切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質 類固醇激素霜劑外用，以達到減輕癥狀的作 用，故皮膚瘙癢時可輕輕抓撓也不對。至55.患者女性，28歲。被人發現昏倒在地， 可聞及有煤氣味，發現者考慮患者呼吸微 弱，于是就地做人工呼吸，醫生到場后指出 搶救者所犯的原則性錯誤是（） A.未及時撤離現場B.未及時供氧C.未及時用興奮劑D.未及時輸液E.未及時注射激素正確答案：A 答案解析：該患者可能為CO中毒，應立即將患者移離 中毒現場，置于新鮮空氣處，或打開門窗， 盡快通風換氣。同時將患者衣領衣扣解開， 松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而 不能就地做人

35、工呼吸。56.對狂犬病的治療和護理，下列措施正確的是（）A.呼吸道隔離B.患者住單人房間，避免水、聲、光、風的 刺激C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮靜劑控制時，應使用面罩給氧D.醫務人員接觸患者時，戴口罩帽子，可不 戴手套E.醫務人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應肌 注破傷風疫苗固正確答案：B答案解析：對狂犬病患者應給予嚴密隔離，而非呼吸道 隔離；患者住單人房間，避免水、聲、光、 風的刺激；咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮靜劑 控制時，可氣管切開給氧；醫務人員接觸患 者時，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手 套；醫務人員被狂犬病患者抓破皮膚者, 肌注地鼠腎細胞疫苗。57.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入

36、院，經藥物止血效果不佳給予三腔二 囊管暫時壓迫止血。使用過程中，若患者頻 發期前收縮，最可能的原因是（）A.食管囊注氣過多B.胃囊注氣過多C.牽引不緊D.胃囊阻塞咽喉部E.胃囊進入食管下端擠壓心臟至正確答案：E答案解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血， 若胃囊進入食管下端擠壓心臟，患者可出現 惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。至158.患者女性，26歲。全血細胞減少, 髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下, 核細胞缺如。對該患者有最可能的診斷是 A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.慢性白血病骨巨（）E.特發性血小板減少性紫癲39 C,呼吸28次/分，心率108次/分， 面色蒼白

37、，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能 的診斷是（）A.有機磷中毒B.誤服強酸溶液C.誤服不潔食物D.一氧化碳中毒E.酒精中毒至正確答案：D答案解析：根據病史及典型的臨床表現（口唇呈櫻桃紅 色），可初步判斷為一氧化碳中毒。60.腦膜刺激征陽性最明顯的是（）A.腦出血B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發作D.蛛網膜下腔出血E.吉蘭-巴雷綜合征至正確答案：D答案解析：蛛網膜下腔出血時，血液可通過圍繞在腦和 脊髓周圍的腦脊液迅速播散，刺激腦膜引起 腦膜刺激征。至161.女性，50歲，因反復嘔吐5天入院。血清鈉118mmol/L,脈搏120次/min ,血壓 70/50mmHg應診斷為（）A.輕度缺鈉B.中度缺鈉

38、C.重度缺鈉D.中度缺水E.重度缺水正確答案：B正確答案：C該患者有最可能的診斷 主要依據有：外周血 骨髓象：骨髓有核細 紅系低下，巨核細胞缺答案解析：根據題干所給信息， 是再生障礙性貧血。 象：全血細胞減少； 胞增生低下，粒系、 如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細 胞和巨核細胞系常正常；選項急性白血病， 慢性白血病白血病患者白細胞計數增高，骨 髓象有核細胞顯著增生；特發性血小板減少 性紫癲骨髓象巨核細胞增多或正常。答案解析：解析：低滲性脫水臨床表現：早期輕度脫 水，血清鈉在135mmoL/L下時，乏力、頭 暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g/kg ; 中度脫水，血清鈉在130mmol

39、/L以下，失 鹽0.75g/kg ,出現周圍循環衰竭，特點是 脈搏細弱，站立性昏倒，血壓下降，惡心、 嘔吐，尿少、尿比重低；重度脫水，血清 鈉在120mmol/L以下，除上述表現加重外， 出現神經精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。59.患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡62.某病人，男，40歲，肝硬化后食管胃前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒， 送入醫院，查體：血壓 90/50mmHg體溫 底靜脈曲張破裂大出血，出血量約1000ml, 面色蒼白、皮膚濕冷、脈率110次/min ,血壓90/60mmHg此病人應采用何種體位（）E.指甲下膿月中15454530°以上 以下E.頭和軀干抬高

40、15°20° ,下肢抬高A.床頭抬高 B.床頭抬高 C.床頭抬高D.平臥 20°30°的仰臥中凹位固正確答案：E答案解析：解析：該病人提示有休克，應采用頭和軀干 抬高15°20° ,下肢抬高20°30°的 仰臥中凹位，即休克臥位。63.關于手術日晨護理，以下不正確的是（）A.測量體溫B.術前2h注射麻醉前用藥C.術前排空膀胱D.遵醫囑插胃管E.詢問女病人是否有月經正確答案：B 答案解析：解析：手術日晨護理：測生命體征，發現 異常及時報告醫生；囑病人排空小便，遵 醫囑安置尿管、胃管、灌腸等；取下發火、 義齒、眼鏡、手

41、表和首飾等，貴重物品妥善 保管；遵醫囑于術前半小時給麻醉前用 藥；將病歷及術中需要的用物、藥物一并 帶入手術室；病人去手術室后，做好護理 單元的準備。5 64.下列情況中哪一項不應給予營養支 持（）A.腸梗阻B.急性炎性腸道疾病C.重癥胰腺炎D.休克E.骨髓移植固正確答案：D答案解析：解析：休克最重要的是補充有效循環血容 量。固65.膿性指頭炎若不及時處理可發生（）A.甲溝炎B.骨壞死骨髓炎C.急性化膿性腱鞘炎D.化膿性滑囊炎正確答案：B 答案解析：解析:膿性指頭炎多因指頭刺傷引起，致病 菌為金黃色葡萄球菌，是手指末節掌面皮下 組織的急性化膿性感染。臨床表現：局部腫 脹、疼痛，并伴全身癥狀。嚴

42、重者可因循環 障礙發生壞死和骨髓炎。三66.應用破傷風抗毒素的目的是（）A.殺死破傷風桿菌B.中和血液中游離毒素C.抑制破傷風桿菌生長D.中和與神經結合的毒素E.清除毒素來源正確答案：B 答案解析：解析:注射破傷風抗毒素可中和血液中的游離毒素。至67.若膿性指頭炎的創面經久不愈，應考 慮的并發癥是（）A.指骨骨髓炎B.肌腱壞死C.化膿性腱鞘炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染正確答案：A 答案解析：解析：膿性指頭炎，其膿液不易擴散，故月中 脹不明顯。但膿腔內壓力增高，不僅有劇痛, 還可壓迫滋養血管，引起指骨骨髓炎。68.某男，45歲，在施工過程中不慎被鋼筋刺破胸壁。在運送過程中病人應采取的臥 位

43、是（）A.去枕平臥位B.頭低仰臥位C.低斜坡患側臥位D.俯臥位E.低斜坡健側臥位至正確答案：C答案解析：解析：患者胸壁損傷，應固定胸壁，防止縱隔撲動。69.某男，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未 排氣：2年前曾有類似發作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓 痛、反跳痛，腸鳴音亢進。下列針對病人的 處理措施不正確的是（）A.禁食B.胃腸減壓C.應用抗生素D.補液E.高壓灌注至正確答案：E答案解析：解析:腸扭轉患者禁高壓灌注。解析:最初肝脾破裂可能為被膜下破裂，在 某些微弱外力下，可突然轉為真性破裂導致 腹腔內大出血。至73.急性闌尾炎非手術治療期

44、間，體溫升 高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為（） A.并發腹腔膿腫B.闌尾穿孔腹膜炎C.闌尾壞疸D.并發門靜脈炎E.形成闌尾周圍膿月中正確答案：B70.梁某，女，45歲，右側乳腺發現一無痛性月中塊，生長速度快，質硬，與周圍分界 不清，同側腋窩淋巴結月中大。應考慮（） A.急性乳腺炎B.乳癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺纖維腺瘤E.乳管內乳頭狀瘤正確答案：B答案解析：解析：體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其 病情判斷為闌尾穿孔腹膜炎。74.構成機體重量的主要成分是（）A.骨骼 B.肌肉 C.內臟 D.體液 E.細胞75.門靜脈高壓癥的主要病因是（）答案解析：解析：乳癌乳房月中塊多見于乳房外上象限，

45、 早期表現為無痛、單發、質硬、表面不光滑、 與周圍組織分界不清，不易推動。71.下列關于乳癌改良根治術后病人的護理措施，不正確的是（）A.抬高患側上肢B.患側胸壁加壓包扎C.保持引流管通暢D.早期活動患肢E.不在患肢測血壓正確答案：D 答案解析：正常成年人體液總量占體重的60%， 70%,小兒更多，所以機體重量的主要成分 是體液，故選體液。A.門靜脈血栓形成 B.門靜脈主干畸形 C.月中瘤壓迫門靜脈 D.門靜脈炎癥 E.肝硬化正確答案：E正確答案：D答案解析：解析:術后24h開始腕部活動；35天開始 肘部活動；1周后做肩部運動，逐漸增加活 動范圍；1012天開始全范圍關節活動。固72.受傷當時

46、無明顯癥狀，幾天后突然出 現急性大出血的危險情況的內臟損傷是（） A.肝脾破裂B.小腸穿孔C.大腸破裂D.十二指腸破裂E.膽囊穿孔%正確答案：A答案解析：答案解析：門靜脈是供應肝臟血流的主要血管，門靜脈 壓力增高的主要因素為門靜脈血流阻力增 加。根據阻力增加的部位分為肝前、肝內和 肝后三型，其中肝內型是最常見的病因，肝 內型又分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中 肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門 靜脈高壓癥的常見病因。選項門靜脈血栓形 成、門靜脈主干畸形、月中瘤壓迫門靜脈、是 肝前型門靜脈壓力升高的病因，不屬于門脈 高壓的主要病因，故可排除；而選項門靜脈 炎癥不引起門靜脈壓力升高，故可排除。肝

47、 硬化時肝內纖維組織廣泛增生及再生的肝細胞結節，對肝小葉內的肝竇產生壓迫；加 上肝小葉匯管區的動靜脈圃76.老年男性出現進行性排尿困難，最常 見的原因是（）A.前列腺增生B.尿道結石C.尿道狹窄D.膀胱結石E.膀胱頸纖維增生正確答案：A 答案解析：前列腺增生是老年人常見病，而進行性排尿 困難是前列腺增生最重要的癥狀。至177.肝破裂合并開放性氣胸的首選處理是（）A.補液B.輸血C.應用抗生素D.剖腹探查止血E.處理氣胸正確答案：E 答案解析：多處臟器損傷時應先處理危及生命的損傷。開放性氣胸會導致嚴重呼吸循環障礙，首先 患者胸腹腔與大氣直接相通，導致患側肺被 壓縮而萎陷，引起嚴重呼吸困難；同時兩

48、側 胸腹腔壓力不等可導致縱隔隨呼吸左右擺 動，影響靜脈回流，導致循環功能嚴重障礙， 因此處理時應首先使開放性氣胸變為閉合 性氣胸。其他選項均不是首要措施。78.小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點是（）A.病變對側上肢癱瘓同側下肢癱瘓B.病變同側上肢和對側下肢癱瘓C.病變對側肢體癱瘓D.病變同側肢體癱瘓E.四肢癱瘓固正確答案：C答案解析：因為小腦幕切跡病時，同側的大腦腳受到擠 壓而造成病變對側的肢體癱瘓。面79.腎結核的典型癥狀是（）A.膿尿B.鏡下血尿C.全身中毒癥狀D.膀胱刺激征E.腎區疼痛和月中塊正確答案：D 答案解析：腎結核病灶在腎，癥狀在膀胱。而尿頻是腎 結核患者最早出現的癥狀，起初是含

49、結核菌 的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結核病 變引起潰瘍，尿頻加重，并同時會出現尿急、 尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出現，且 多為終末血尿。腎結核的全身癥狀常不明 顯，故選膀胱刺激征。80 .前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據是（）A.發病年齡B.排尿困難程度C.殘余尿量測定D.血清前列腺特異抗原（PSA）W定E.膀胱造影術至正確答案：D答案解析：血清前列腺特異抗原（PSA測定是鑒別前 列腺癌與前列腺增生癥的特異性指標，前列 腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉移 灶，故答案為血清前列腺特異抗原（PSA） 測定81 .新鮮脫位是指脫位時間（）A.未滿24小時B.未滿3天C.未滿1周D.未滿

50、2周E.未滿3周正確答案：E 答案解析：按脫位后的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位，其中新鮮脫位是指脫位時間未滿3周。82.患者男性，50歲。因頻繁嘔吐、腹瀉 1天入院。入院查體：神志清楚，口唇干燥， 眼窩內陷，患者主訴原體重為 63kg,入院 后測體重減輕3kg,抽血測得血清鈉 156mmol/L。估計體內失液總量約為（）C.4200m1正確答案：A 答案解析：判斷患者為中度高滲性脫水，主要理由： 有導致高滲性脫水的病因：頻繁嘔吐腹瀉;有中度高滲性脫水的臨床癥狀和體征：答案解析：腦震蕩的主要癥狀是受傷當時立即出現短 暫的意識障礙，清醒后大多不能回憶受傷當 時至傷前一段時間內的情況，稱逆行性遺

51、1總086.患者男性，70歲。有吸煙史40年,唇干燥，眼窩內陷，體重減輕；高滲性脫 水時失液量與脫水的關系為：輕度脫水時水 分丟失量為體重的2%-3%,中度脫水失水 量為體重的4%-6%,該患者體重減少3kg, 失水量約為體重的 ,則失液為 2500-3780ml.行腹部手術，術后最重要的護理措施是（）A.取半臥位，減少患者活動量B.協助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰C.加強營養D.保證液體的攝入E.全身或局部抗生素治療83.患者女性，44歲。患腰椎間盤突出癥正確答案：B答案解析：幽門梗阻時因嘔吐造成胃酸大量丟失,體內應教會患者自我護1-2周擴張造口 1 造口袋內排泄物超5年，經臥硬板床和骨盆

52、牽引等保守治療無 效。現癥狀逐漸加重，行走100-200米即出 現下肢疼痛，須休息或下蹲數分鐘才能緩 解，入院準備接受手術治療。該患者術后第 1天可以進行的功能鍛煉是（）A.三點式支撐法B.四點式支撐法C.五點式支撐法D.直腿抬高E.頭、上肢及背部后伸至正確答案：D答案解析：至84.重度肺氣月中患者可發生（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：AHCO3增多，造成代謝性堿中毒；重度肺氣 月中時CO2豬留造成呼吸性酸中毒；臨床最常 見的酸堿失衡是體內酸性物質積聚過多或 堿性物質丟失引起的代謝性酸中毒。 至185.腦震蕩的臨床特

53、征是（） A.逆行性健忘B.中間清醒期C.突然呼吸停止D.腦脊液漏E.傷后癲癇正確答案：A答案解析：高齡、吸煙史、腹部手術是術后發生肺炎、 肺不張的常見誘因，因此預防肺部并發癥最 重要，而協助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽 排痰為預防肺炎、肺不張的有效護理措施。 至87.大面積燒傷患者休克期口渴時，可給 予（）A.大量冷開水B.少量多次鹽開水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量茶水正確答案：B 答案解析：大面積燒傷患者，創面滲出很多，組織水月中 也較重，易引起血容量減少造成低血容量性 休克。口渴時，應飲適量燒傷飲料（每升含 氯化鈉0.3g,碳酸氫鈉0.15g）如給予大量 冷開水、橘子水、糖水、茶水，

54、不僅不能擴 容，反而會造成水中毒。至188.人工肛門自我護理方法正確的是（）A.禁忌擴張造口B.定時結腸灌洗，訓練排便習慣C.造口袋內排泄物超過 3/4時應更換造口 袋D.肛門袋宜長期持續使用，減少更換E.根據患者體形、體重選擇造口袋大小正確答案：B 答案解析：對于有人工肛門的患者, 理方法，應指導患者每 次，防止人工肛門狹窄; 過1/3時應予以更換，而非3/4時再更換； 人工肛門袋不宜長期持續使用，否則容易造 成瘦口粘膜和皮膚糜爛；造口袋的大小應根 據造口大小選擇，而非患者體形與體重；人 工肛門應每日定時行結腸灌洗，訓練定時排 便習慣。固89.患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛 12小時，伴有惡心、嘔吐，疼痛向右肩部 放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯， Murphy征（-）,腸鳴音消失。為明確診斷首 選的化驗檢查是（）A.血常規檢查B.尿常規檢查C.肝功能檢查D.血淀粉酶含量測定E.血中膽紅素測定固正確答案：D答案解析：患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸 道癥狀，可初步認為是急腹癥。常見的急腹 癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、 急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿