1、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理、康復(fù)隨著人們生活水平的不斷提高隨著人們生活水平的不斷提高對自己的生活質(zhì)量提出了更高對自己的生活質(zhì)量提出了更高的要求。過去對各種膝關(guān)節(jié)疾的要求。過去對各種膝關(guān)節(jié)疾病如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)病如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等臨床對節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等臨床對癥治療緩解癥狀即達(dá)到醫(yī)患共癥治療緩解癥狀即達(dá)到醫(yī)患共識的治療目的。但近幾年隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及人們生活質(zhì)量的高識的治療目的。但近幾年隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及人們生活質(zhì)量的高要求，不僅要求解決膝關(guān)節(jié)的疼痛，還要使得病變的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)要求，不僅要求解決膝關(guān)節(jié)的疼痛，還要使得病變的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)到和正常人一樣的功能。

2、人工膝關(guān)節(jié)置換的出現(xiàn)使這種要求和愿到和正常人一樣的功能。人工膝關(guān)節(jié)置換的出現(xiàn)使這種要求和愿望變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。望變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)適應(yīng)癥 1 1）膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎）膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎 包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、 2 2）少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；）少數(shù)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎； 3 3）脛骨高位截骨術(shù)失敗后骨性關(guān)節(jié)炎）脛骨高位截骨術(shù)失敗后骨性關(guān)節(jié)炎 4 4）少數(shù)老年人的髕骨關(guān)節(jié)炎）少數(shù)老年人的髕骨關(guān)節(jié)炎 5 5）靜息的感染性關(guān)節(jié)炎（包括）靜息的感染性關(guān)節(jié)炎（包括 結(jié)核）結(jié)核） 6 6）少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病）少數(shù)原發(fā)性或繼發(fā)性骨

3、軟骨壞死性疾病手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)適應(yīng)癥 人工膝關(guān)節(jié)置換的最佳年齡應(yīng)是人工膝關(guān)節(jié)置換的最佳年齡應(yīng)是60607070歲，隨著現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)技術(shù)的不斷發(fā)展歲，隨著現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)技術(shù)的不斷發(fā)展及手術(shù)技術(shù)的提高，關(guān)節(jié)置換的年齡有及手術(shù)技術(shù)的提高，關(guān)節(jié)置換的年齡有年輕化的趨勢。年齡并非膝關(guān)節(jié)置換首年輕化的趨勢。年齡并非膝關(guān)節(jié)置換首要考慮的問題，而是根據(jù)病人健康狀況要考慮的問題，而是根據(jù)病人健康狀況和膝關(guān)節(jié)病變程度來決定和膝關(guān)節(jié)病變程度來決定在下列情況時(shí)，禁忌行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：（在下列情況時(shí)，禁忌行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：（1 1）膝關(guān)）膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓；節(jié)周圍肌肉癱瘓； （2 2）膝關(guān)節(jié)已長時(shí)間融合于）膝關(guān)節(jié)已

4、長時(shí)間融合于 功能位，沒有疼痛和功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀。根據(jù)我們的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)重屈膝攣縮畸形等癥狀。根據(jù)我們的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)重屈膝攣縮畸形（大于畸形（大于6060度）、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、度）、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、 關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴(yán)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴(yán)重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術(shù)絕對禁忌重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術(shù)絕對禁忌癥癥。 手術(shù)禁忌癥手術(shù)禁忌癥 人造關(guān)節(jié)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與缺人造關(guān)節(jié)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)點(diǎn) 該方法的主要對象是該方法的主要對象是：在末期不僅是軟骨，甚至骨頭也被磨：在末期不僅是軟骨，甚至骨頭也被磨損的患者；或者是末期的損的患者；或者是末期的7070歲以上的患者。歲以上的患者。手術(shù)的方法是

5、：手術(shù)的方法是： 將關(guān)節(jié)內(nèi)已被磨損了的上下骨的表面削去將關(guān)節(jié)內(nèi)已被磨損了的上下骨的表面削去10mm10mm左右的厚度左右的厚度 。然后將制成關(guān)節(jié)形狀的金屬和塑料人工關(guān)節(jié)鑲?cè)缓髮⒅瞥申P(guān)節(jié)形狀的金屬和塑料人工關(guān)節(jié)鑲 嵌在上嵌在上下骨上面。下骨上面。 膝關(guān)節(jié)的人造關(guān)節(jié)手術(shù)開始于膝關(guān)節(jié)的人造關(guān)節(jié)手術(shù)開始于19601960年，這種手術(shù)方法已年，這種手術(shù)方法已被確定。該項(xiàng)手術(shù)當(dāng)然也要有經(jīng)驗(yàn)十分豐富的醫(yī)生來進(jìn)被確定。該項(xiàng)手術(shù)當(dāng)然也要有經(jīng)驗(yàn)十分豐富的醫(yī)生來進(jìn)行行 。該手術(shù)是優(yōu)秀的手術(shù)，它能夠使不能活動的關(guān)節(jié)變。該手術(shù)是優(yōu)秀的手術(shù)，它能夠使不能活動的關(guān)節(jié)變成活動的關(guān)節(jié)。但手術(shù)一旦失敗。這種先進(jìn)技術(shù)失敗后彌成活動

6、的關(guān)節(jié)。但手術(shù)一旦失敗。這種先進(jìn)技術(shù)失敗后彌補(bǔ)方法很少補(bǔ)方法很少。 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)1 1）對膝骨性關(guān)節(jié)炎病情惡化，變形嚴(yán)重）對膝骨性關(guān)節(jié)炎病情惡化，變形嚴(yán)重的患者也可以實(shí)施手術(shù)的患者也可以實(shí)施手術(shù) 2 2）手術(shù)治療期較短，約一個(gè)月左右）手術(shù)治療期較短，約一個(gè)月左右 3 3）關(guān)節(jié)疼痛基本上可以完全除去）關(guān)節(jié)疼痛基本上可以完全除去 缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 1 1）人造關(guān)節(jié)跑步、凳山這類運(yùn)動要有影響。）人造關(guān)節(jié)跑步、凳山這類運(yùn)動要有影響。 2 2）手術(shù)后的膝關(guān)節(jié)彎曲程度通常略大于直角）手術(shù)后的膝關(guān)節(jié)彎曲程度通常略大于直角 3 3）術(shù)后過了）術(shù)后過了10-1510-15年骨和人造關(guān)節(jié)之間會有松動年骨和人造關(guān)節(jié)之間會有

7、松動 4 4）人工關(guān)節(jié)感染的治療非常困難）人工關(guān)節(jié)感染的治療非常困難 5 5）人工關(guān)節(jié)磨損及松動也是術(shù)后產(chǎn)生疼痛）人工關(guān)節(jié)磨損及松動也是術(shù)后產(chǎn)生疼痛 6 6）價(jià)格昂貴，一般老百姓不能承受）價(jià)格昂貴，一般老百姓不能承受 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備 1 1） 選擇有條件的醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)選擇有條件的醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)2 2） 詳細(xì)了解病史及發(fā)病情況，是否有其它內(nèi)詳細(xì)了解病史及發(fā)病情況，是否有其它內(nèi) 科疾病或手術(shù)史科疾病或手術(shù)史3 3） 系統(tǒng)的術(shù)前檢查以了解總體健康狀況系統(tǒng)的術(shù)前檢查以了解總體健康狀況4 4） 拍攝負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正側(cè)位全長拍攝負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正側(cè)位全長X X線片，線片， 了了解膝關(guān)節(jié)病

8、變情況及下肢力線解膝關(guān)節(jié)病變情況及下肢力線5 5） 術(shù)前模板測量；估計(jì)應(yīng)選的假體的大小術(shù)前模板測量；估計(jì)應(yīng)選的假體的大小術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備 6 6） 預(yù)存自體血或準(zhǔn)備異體血預(yù)存自體血或準(zhǔn)備異體血 7 7） 停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物，如停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物，如 曾服用過激素，了解用藥時(shí)間及劑量曾服用過激素，了解用藥時(shí)間及劑量 8 8） 治療體內(nèi)的慢性感染、皮膚病，如齲齒、治療體內(nèi)的慢性感染、皮膚病，如齲齒、鼻竇炎、手足癬等鼻竇炎、手足癬等 9 9） 戒煙酒戒煙酒 1010） 訓(xùn)練如何使用手拐及在床上進(jìn)行大小便訓(xùn)練如何使用手拐及在床上進(jìn)行大小便1111） 手術(shù)前應(yīng)用抗生素手術(shù)前應(yīng)用抗

9、生素人工膝關(guān)節(jié)置換的類型人工膝關(guān)節(jié)置換的類型: : 目前應(yīng)用最普遍術(shù)后遠(yuǎn)期效果最好的是目前應(yīng)用最普遍術(shù)后遠(yuǎn)期效果最好的是全膝關(guān)節(jié)置換，即置換全部的股骨、脛全膝關(guān)節(jié)置換，即置換全部的股骨、脛骨關(guān)節(jié)面和骨關(guān)節(jié)面和/ /或髕骨。膝關(guān)節(jié)假體的類或髕骨。膝關(guān)節(jié)假體的類型有多種，目前有全髁型人工膝關(guān)節(jié)、型有多種，目前有全髁型人工膝關(guān)節(jié)、旋轉(zhuǎn)式鉸鏈人工膝關(guān)節(jié)，由醫(yī)生根據(jù)旋轉(zhuǎn)式鉸鏈人工膝關(guān)節(jié)，由醫(yī)生根據(jù)病人情況選擇應(yīng)用。病人情況選擇應(yīng)用。人工膝關(guān)節(jié)置換的類型人工膝關(guān)節(jié)置換的類型: : 全髁型人工膝關(guān)節(jié)的適應(yīng)癥全髁型人工膝關(guān)節(jié)的適應(yīng)癥 適用于韌帶基本正常的患者。適用于韌帶基本正常的患者。 在切除關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換

10、時(shí)，在切除關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換時(shí)， 藉關(guān)節(jié)周圍軟組織的松解和藉關(guān)節(jié)周圍軟組織的松解和適當(dāng)切除骨質(zhì)來恢復(fù)側(cè)副韌帶適當(dāng)切除骨質(zhì)來恢復(fù)側(cè)副韌帶的緊張度。骨質(zhì)疏松、骨和韌帶的緊張度。骨質(zhì)疏松、骨和韌帶嚴(yán)重破壞以及明顯畸形時(shí)均不適用。嚴(yán)重破壞以及明顯畸形時(shí)均不適用。 旋轉(zhuǎn)式鉸鏈人工膝關(guān)節(jié)的適應(yīng)癥旋轉(zhuǎn)式鉸鏈人工膝關(guān)節(jié)的適應(yīng)癥 適用于膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直或嚴(yán)重?fù)p害適用于膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直或嚴(yán)重?fù)p害同時(shí)并有或不并有側(cè)副韌帶損害同時(shí)并有或不并有側(cè)副韌帶損害的老人患者，或有多關(guān)節(jié)損傷、的老人患者，或有多關(guān)節(jié)損傷、不能進(jìn)行劇烈活動的較年輕患者。不能進(jìn)行劇烈活動的較年輕患者。股骨下端或脛骨上端良性腫瘤或低度惡性腫瘤。股骨下端或脛骨上端良性

11、腫瘤或低度惡性腫瘤。術(shù)后處理術(shù)后處理: :1 1） 術(shù)后傷口會放有負(fù)壓引流將傷口內(nèi)的出血引出，防術(shù)后傷口會放有負(fù)壓引流將傷口內(nèi)的出血引出，防止傷口積血感染，一般放置止傷口積血感染，一般放置24244848小時(shí)后拔除。小時(shí)后拔除。2 2） 下肢抬高放于一軟墊上固定以減輕疼痛并有下肢抬高放于一軟墊上固定以減輕疼痛并有助于下肢血液回流，防止下肢血栓形成和腫脹。助于下肢血液回流，防止下肢血栓形成和腫脹。3 3） 靜脈注射一些必要的抗生素以預(yù)防感染。靜脈注射一些必要的抗生素以預(yù)防感染。術(shù)后處理術(shù)后處理: : 4 4） 在護(hù)理人員的幫助下拍背并咳嗽，在護(hù)理人員的幫助下拍背并咳嗽，以排除肺部痰等分泌物。以排

12、除肺部痰等分泌物。5 5） 術(shù)后術(shù)后2 23 3天拔除引流管后拍片，應(yīng)天拔除引流管后拍片，應(yīng)用關(guān)節(jié)被動活動器（用關(guān)節(jié)被動活動器（CPMCPM機(jī)），被動練習(xí)機(jī)），被動練習(xí)關(guān)節(jié)活動，根據(jù)病人情況選擇可下床練關(guān)節(jié)活動，根據(jù)病人情況選擇可下床練習(xí)站立和行走活動的時(shí)間并練習(xí)使用手習(xí)站立和行走活動的時(shí)間并練習(xí)使用手杖。杖。6 6） 一般術(shù)后兩周拆線出院。一般術(shù)后兩周拆線出院。 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥: 1 1） 感染：包括感染：包括皮膚感染和傷口深部感染；置換時(shí)應(yīng)用含慶大霉皮膚感染和傷口深部感染；置換時(shí)應(yīng)用含慶大霉素素的骨水泥固定假肢。術(shù)前術(shù)后應(yīng)用抗菌素。的骨水泥固定假肢。術(shù)

13、前術(shù)后應(yīng)用抗菌素。2 2） 血栓：下肢血栓較多見，絕大部分可以治愈；抬高患肢、血栓：下肢血栓較多見，絕大部分可以治愈；抬高患肢、慎用止血藥及控制用藥時(shí)間。慎用止血藥及控制用藥時(shí)間。3 3） 神經(jīng)血管損傷；見于解剖結(jié)構(gòu)不清或畸形嚴(yán)重的病例；神經(jīng)血管損傷；見于解剖結(jié)構(gòu)不清或畸形嚴(yán)重的病例；4 4） 骨折；術(shù)中骨折多見于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病人，術(shù)后骨折多骨折；術(shù)中骨折多見于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病人，術(shù)后骨折多由外傷引起；由外傷引起；5 5） 假體松動；多發(fā)生于關(guān)節(jié)置換術(shù)后遠(yuǎn)期。假體松動后疼痛或關(guān)假體松動；多發(fā)生于關(guān)節(jié)置換術(shù)后遠(yuǎn)期。假體松動后疼痛或關(guān)節(jié)功能不佳需要再次手術(shù)；節(jié)功能不佳需要再次手術(shù)；6 6） 心、肺、

14、腦并發(fā)癥較少見，但嚴(yán)重時(shí)可危及生命。心、肺、腦并發(fā)癥較少見，但嚴(yán)重時(shí)可危及生命。人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理 心理護(hù)理：首先應(yīng)考慮病人的主觀要求，心理護(hù)理：首先應(yīng)考慮病人的主觀要求，一般關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人都經(jīng)過長久的考慮，一般關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人都經(jīng)過長久的考慮，他們要求手術(shù)能解決行走疼痛，要求發(fā)他們要求手術(shù)能解決行走疼痛，要求發(fā) 問關(guān)問關(guān)節(jié)的活動，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、節(jié)的活動，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、生活要求、智能等進(jìn)行詳細(xì)解釋手術(shù)目的、生活要求、智能等進(jìn)行詳細(xì)解釋手術(shù)目的、效果。手術(shù)后如何防止脫位及加強(qiáng)指導(dǎo)下的效果。手術(shù)后如何防止脫位及加強(qiáng)指導(dǎo)下的功能鍛煉作為術(shù)前

15、談話的內(nèi)容，使病人對疾功能鍛煉作為術(shù)前談話的內(nèi)容，使病人對疾病和治療有初步的認(rèn)識，有利于術(shù)后功能鍛病和治療有初步的認(rèn)識，有利于術(shù)后功能鍛煉的配合。煉的配合。人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理 了解病史：了解病人以往的過敏史、了解病史：了解病人以往的過敏史、藥物史，以往手術(shù)史及對麻醉的不良反藥物史，以往手術(shù)史及對麻醉的不良反應(yīng)，病人心、肝、腎功能情況。應(yīng)，病人心、肝、腎功能情況。人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理 皮膚準(zhǔn)備：嚴(yán)格備皮，注意全身和局皮膚準(zhǔn)備：嚴(yán)格備皮，注意全身和局部皮膚清潔，觀察關(guān)節(jié)周圍皮膚的條件，部皮膚清潔，觀察關(guān)節(jié)周圍皮膚的條件，如有皮膚破損、蟲咬搔痕、化膿

16、性感染如有皮膚破損、蟲咬搔痕、化膿性感染病灶、足癬等需治愈后才能手術(shù)。病人病灶、足癬等需治愈后才能手術(shù)。病人要洗全身澡，局部皮膚反復(fù)擦洗，剪去要洗全身澡，局部皮膚反復(fù)擦洗，剪去趾（指）甲，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前必趾（指）甲，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前必須避免作患側(cè)肌內(nèi)注射，避免可能產(chǎn)生須避免作患側(cè)肌內(nèi)注射，避免可能產(chǎn)生的感染灶。的感染灶。人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理 預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素應(yīng)在手術(shù)開始前使用，抗生素給予的量應(yīng)在手術(shù)開始前使用，抗生素給予的量和類型各不相同，早期感染往往革蘭氏和類型各不相同，早期感染往往革蘭氏陽性菌占主導(dǎo)地位，常用

17、的抗菌素有先陽性菌占主導(dǎo)地位，常用的抗菌素有先鋒類藥物及合成青霉素，手術(shù)前靜脈注鋒類藥物及合成青霉素，手術(shù)前靜脈注入廣譜殺菌劑而不是抑菌劑，常于術(shù)前入廣譜殺菌劑而不是抑菌劑，常于術(shù)前2323日開應(yīng)用，亦有人主張術(shù)前日開應(yīng)用，亦有人主張術(shù)前2323小時(shí)小時(shí)開始靜脈滴入抗生素是維持血中抗菌素開始靜脈滴入抗生素是維持血中抗菌素濃度的最有效的方式。濃度的最有效的方式。人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理人工關(guān)節(jié)置換的術(shù)前護(hù)理 床單準(zhǔn)備：床邊備吸引器、吸氧設(shè)備、床單準(zhǔn)備：床邊備吸引器、吸氧設(shè)備、床上需置大海綿墊，鋪橡皮單，備齊皮床上需置大海綿墊，鋪橡皮單，備齊皮膚牽引用物。膚牽引用物。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人，常伴有不

18、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人，常伴有不同程度的股四頭肌萎縮，為實(shí)現(xiàn)術(shù)后改同程度的股四頭肌萎縮，為實(shí)現(xiàn)術(shù)后改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的目的，術(shù)前必須指導(dǎo)病善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的目的，術(shù)前必須指導(dǎo)病人作股四頭肌操練，幫助病人掌握鍛煉人作股四頭肌操練，幫助病人掌握鍛煉方法，具體步驟可囑病人作下肢足背屈方法，具體步驟可囑病人作下肢足背屈練習(xí)。或護(hù)士手掌按壓股四頭肌囑病人練習(xí)。或護(hù)士手掌按壓股四頭肌囑病人作肌四頭肌靜力性收縮，堅(jiān)持每日作肌四頭肌靜力性收縮，堅(jiān)持每日3 3次，次，每次每次10151015分鐘，循序漸進(jìn)。分鐘，循序漸進(jìn)。術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理( (早期早期: :術(shù)后術(shù)后1 13 3天）天）觀察傷口滲血情況觀察傷口滲血情況

19、觀察意引注流管情況觀察意引注流管情況觀察病人情緒變化觀察病人情緒變化觀察足背動脈搏動，觀察足背動脈搏動，觀察皮膚感覺觀察皮膚感覺 做好麻醉蘇醒期的護(hù)理做好麻醉蘇醒期的護(hù)理 術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理( (早期早期: :術(shù)后術(shù)后1 13 3天）天） 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理深靜脈血栓的形成深靜脈血栓的形成疼痛引起的心腦血管功能異常疼痛引起的心腦血管功能異常麻醉后并發(fā)癥麻醉后并發(fā)癥 v康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練 被動為主被動為主 主動為輔主動為輔 持續(xù)持續(xù)CPMCPM理療理療 主動練習(xí)主動練習(xí)踝泵動作踝泵動作：麻醉蘇醒后即可開始足和踝關(guān)節(jié)伸屈活動，每次23分鐘，每小時(shí)23次。 主動練習(xí)主動練習(xí) 伸膝抬高練習(xí)伸膝抬高練習(xí)：下肢伸直，如同作股四頭肌練習(xí)，將腿抬離床面十幾厘米，維持510秒鐘，慢慢放下，重復(fù)此動作，直到大腿感到疲勞為止。也可以在坐位時(shí)做直腿高舉練習(xí)，通過收縮大腿肌肉，使膝關(guān)節(jié)伸直并保持510秒 主動練習(xí)