1、提高責任護士知曉率提高責任護士知曉率 273病區病區QCC匯報匯報匯報內容匯報內容實施實施處置處置計劃計劃確認確認標準化標準化檢討和改進檢討和改進現況把握現況把握目標設定目標設定解析解析對策擬定對策擬定對策實施和檢討對策實施和檢討效果確認效果確認主題選定主題選定擬定活動計劃書擬定活動計劃書圈員風采圈員風采我是圈長哦！我是圈長哦！圈名選定圈名選定候候選選圈圈名名如如家家圈圈甜甜甜甜圈圈救救生生圈圈順順暢暢圈圈 自自由由呼呼吸吸圈圈同同心心共共進進圈圈氣氣圈圈健健肺肺圈圈錢錢進進圈圈暖暖 洋洋洋洋圈圈抗抗病病圈圈關關愛愛圈圈投投票票結結果果00 1030030100手稿圖片 圈徽圈徽圈名意義：健肺

2、圈，心肺本為一家，因此，強心圈名意義：健肺圈，心肺本為一家，因此，強心健肺人人歡心！健肺人人歡心！ 圈徽意義：綠色代表生命力，動態的外圈代表團圈徽意義：綠色代表生命力，動態的外圈代表團隊內的交流與協作。白色圖案外面部分是一雙手，隊內的交流與協作。白色圖案外面部分是一雙手，里面是一個心形，其意為：醫護人員團結協作，里面是一個心形，其意為：醫護人員團結協作，環環相扣，用我們的真心去呵護患者的心和肺，環環相扣，用我們的真心去呵護患者的心和肺，心連肺、肺交心。心連肺、肺交心。273病區病區QCC主題選定主題選定共識標準法共識標準法 上級政上級政策策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選

3、定選定1.提高化療病提高化療病人人PICC置管置管率率3.22.12.42.89.57 2.減少低年資減少低年資護士靜脈穿刺護士靜脈穿刺成功率成功率4.53.54.1315.12 3.提高血氣標提高血氣標本采集率本采集率2.34.74.4114.43 4.提高責任護提高責任護士知曉率士知曉率3.04.54.54.216.2 5.減少消毒棉減少消毒棉簽的消耗率簽的消耗率4.13.233.510.85 6.提高缺氧患提高缺氧患者對吸氧必要者對吸氧必要性的知曉率性的知曉率24.81.23.510.56 7.提高患者入提高患者入院宣教完善度院宣教完善度3.33.22.93.212.74 選題背景和理由

4、選題背景和理由在過去的在過去的2013年中，每個季度的優質護理服年中，每個季度的優質護理服務質量檢查反饋以及自查的結果顯示，我們務質量檢查反饋以及自查的結果顯示，我們科室患者對責任護士的知曉率低，為科室患者對責任護士的知曉率低，為50%。責任護士很重要！責任護士很重要！WHATWHATWHENWHENWHOWHOHOWHOWWHEREWHERE步驟步驟2012014 4. .2 22012014 4.3.32012014 4.4.42012013.3.5 56 6負責人負責人方法方法地點地點1 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 41 12 23 34 41 1主

5、題選定主題選定鄭秀云鄭秀云頭腦風暴頭腦風暴示教室示教室計劃擬定計劃擬定溫小媚溫小媚甘特圖甘特圖 小組討論小組討論示教室示教室現況把握現況把握金麗麗金麗麗查檢表查檢表 柏拉圖柏拉圖示教室示教室目標設定目標設定溫小媚溫小媚柏拉圖柏拉圖示教室示教室解析解析彭玲聰彭玲聰魚骨圖魚骨圖示教室示教室對策擬定對策擬定趙崇燕趙崇燕頭腦風暴頭腦風暴護士站護士站實施與檢討實施與檢討陳潔瓊陳潔瓊推移圖推移圖護士站護士站效果確認效果確認方敏方敏柱狀圖柱狀圖示教室示教室標準化標準化黃苗苗黃苗苗流程圖流程圖示教室示教室檢討改進檢討改進陳瑤陳瑤檢查表檢查表273273病區病區成果發表成果發表溫小媚溫小媚雷達圖雷達圖示教室示教

6、室活動計劃制定活動計劃制定 273病區病區QCC活動計劃進度表活動計劃進度表表示計劃線表示計劃線表示實施線表示實施線制定人制定人 陳潔瓊陳潔瓊2014年年1月月現況把握現況把握現況把握現況把握查檢表查檢表 日期日期原因原因2014年年2月月182014年年2月月21合計合計累計百累計百分比分比宣教過，患宣教過，患者仍然忘記者仍然忘記841236.4%不知責任護不知責任護士標識士標識35860.6%沒有宣教沒有宣教35884.9%沒有固定責沒有固定責任護士任護士10187.9%患者受年齡，患者受年齡，文化，疾病文化，疾病等影響等影響12397%其他其他11100%改善前柏拉圖改善前柏拉圖100%

7、80%60%40%20%次2010累計百分比累計百分比宣教過，宣教過，忘記忘記不知標不知標識識沒有固沒有固定責任定責任組組沒有宣沒有宣教教患者年患者年齡病情齡病情等影響等影響其他其他次次累計百累計百分比分比128813136.460.684.987.997100。改善重點84.9%目標設定目標設定完成期限完成期限 在在6 6月月1515號前完成號前完成目標項目目標項目 提高責任護士知曉率提高責任護士知曉率目標值目標值 =現況值現況值+改善值改善值=現況值現況值+（現況值（現況值*改善重點改善重點*圈能力）圈能力）=50+（50*84.9%*84%）=85.7%解析解析護士無宣教或護士無宣教或不

8、夠不夠宣教過，患者宣教過，患者遺忘遺忘患者認為責任患者認為責任護士是誰不重護士是誰不重要要患者受年齡、疾病患者受年齡、疾病等影響等影響個別沒有固個別沒有固定責任組，定責任組，標識不知標識不知對策擬定對策擬定1.宣教過，患者仍然忘記宣教過，患者仍然忘記2.不知責任護士標識不知責任護士標識3.沒有宣教沒有宣教1.多說多說，多多介紹責任護士。，多多介紹責任護士。2.多講多講，(1)入院時入院時 (2)住院期間，多與患者交流溝住院期間，多與患者交流溝通。通。3.多跑多跑，多主動為患者做實事，變被動為主動。，多主動為患者做實事，變被動為主動。4.指出責任護士標識的位置。指出責任護士標識的位置。5.對于老

9、年及文化程度低的患者，盡量采用通俗易對于老年及文化程度低的患者，盡量采用通俗易懂的說法，且先讓家屬知曉。懂的說法，且先讓家屬知曉。對對 策策實施與檢討實施與檢討P P制定流程制定流程提高責任護士知曉率提高責任護士知曉率負責人：陳潔瓊、金負責人：陳潔瓊、金麗麗、麗麗、 趙崇燕、溫趙崇燕、溫小媚小媚2 2 時間：時間：1 1月月2020日至日至6 6月月1515日日3 3 實施地點：病房實施地點：病房1 1 加強宣教加強宣教2 2 定期抽查定期抽查D DA AC C效果確認效果確認100%80%60%40%20%改善前后知曉率比對改善前后知曉率比對。50%80%改善后改善后改善前改善前目標值目標值

10、85.7%效果確認效果確認標準化標準化新病人新病人接待新病人，接待新病人，介紹責任護介紹責任護士，多宣教士，多宣教檢查責任護檢查責任護士知曉情況，士知曉情況，再宣教再宣教檢討和改進檢討和改進 內 容優 點 缺點或今后努力方向主主題選題選定定讓讓我我們們重重視護視護理文理文書書寫書書寫的重要性的重要性主主題選題選定定題題目欠豐富目欠豐富計劃擬計劃擬定定層層次分明，基本依次分明，基本依計劃進計劃進行工作行工作制作多媒體的制作多媒體的開開始始時間時間拖延了拖延了現狀現狀把握把握圈圈員積極員積極配合收集配合收集資資料料靠幾次抽靠幾次抽查查，成，成績績不不會會太準確太準確目目標設標設定定意意見見一致，目一致，目標標明確明確數數據據難統計難統計解析解析從從各各個個角度角度進進行解析，分析透行解析，分析透徹徹QCC手法不熟手法不熟練練對對策策擬擬定定擬擬定的定的對對策可操作性高，能解策可操作性高，能解決實際問題決實際問題對對策策還還不