1、突發環境事故應急預案編制材料清單序號材料名稱性質規格份數備注一文件材料1建設工程平安預評價報告電子版1、現狀企業現狀平安評價2、新建、技改企業平安條件論證報告和平安設立評價報 告、驗收評價報告2建設工程環評影響評價報告及批復電子版紙質版3環保驗收和日常監測報告復印件A414危廢處理協議及固廢銷售合同復印件A415企業營業執照及組織機構代碼證復印件A41二根底材料1醫院總干面布置圖電子版2生產裝備儲存設備平面布置圖電子版3雨、清、污水收集、排放管網圖電子版4應急設施備平面布置圖電子版5醫院工藝流程圖6疏散路線圖電子版7醫院內部人員配置、組織體系構成電子版8主要建構筑物一覽表、主要設備清單規格型號

2、、數量電子版紙質版9操作規程、平安管理制度、環境保護措 施現有及擬建電子版紙質版13醫院各種保障制度污染設施運行管理 制度、日常環境監測制度、設備儀器檢 查與日常維護制度、培訓制度等電子版紙質版14醫院簡況單位所在地、中心經度、中 心緯度、建設年月、取新改擴建年月、 法人、主要聯系方式、主管部門、職工 人數、醫院規模床位數、產值、利 稅等電子版1524小時值班工程應急預案編制需要的其他材料現場照片：醫療廢物庫房、放射科室、藥房、污水 處理設施。醫院應急組織人員及聯系方式序號應急機構職務姓名醫院內 行政職務聯系 1指揮長2副指揮長兼應急辦 公室主任3應急辦公室副主任4警戒保衛組組長警戒保衛組組員

3、警戒保衛組組員5后勤保障組組長后勤保障組組員后勤保障組組員6通訊聯絡組組長通訊聯絡組組員通訊聯絡組組員7醫療救護組組長醫療救護組組員醫療救護組組員8搶險救援組組長搶險救援組副組長搶險救援組組員搶險救援組組員醫院根本信息一覽表單位名稱組織機構代碼法定代表人上級醫院名稱集團醫院名稱單位所在地中心經度中心緯度法人代表聯系行業類別醫院規模占地面積建筑面積醫院建設年月從業人數醫院應急管理機構表周邊企業企業名稱所屬行業隸屬地域機構編碼經濟類型值班/郵政編碼醫院負責人姓名應急工作 分管負責人姓名 應急管理機構負責人姓名 醫院通信地址備注企業風險分析及綜合應急能力評估表類別工程內容評估情況危 險 分 析危險識

4、別環境風險源廢水、廢氣、固廢、 危廢廢氣：廢水：危廢：危險化學品：危險化學品重大危險源儲存位 置及搬運路線危險化學品有可能發生的危險火 災、爆炸、中毒重點火災隱患防范區域自然災害地質、洪水脆弱性分析事故或災害影響的區域脆弱性部門可能的環境影響風險分析發生事故和環境異常的可能性或 同時發生多種緊急事故的可能性對環境造成的破壞類型可恢復或 永久的人力緊急時可發動多少職工，多少義務 人員、多少支援人員應 急 能 力 評 估培訓水平如何通報和通訊聯 絡設備有什么樣的通訊設備、專線、對講機、報警器有無應急指揮中心，他們位于何處個人防護設備 消防設備和供 給在何處、有多少和什么類型的個人 防護設備如呼吸器

5、、防毒面具、 防護服等有什么類型的消防設備消防車、 消防梯、液壓起重機、消防栓、滅 火器、泡沫罐、滅火藥劑有無消防水系統、有什么替代水源事故控制和防 污染設備及供 給有什么專用工具和設備， 在什么地 方有多少掘土設備有什么類型的防污染設備和藥劑如中和劑監測系統有什么樣的監測和檢測系統？有 多少？是否能進行危險物質分析交通系統有多少交通設備以便在緊急時運 輸和供應有多少車輛可用來運輸和疏散人 員保安和進出管 制設備是否有足夠的人力以控制交通和 疏散警戒是否有足夠的進出管制設備如路 障以便在緊急時控制交通總體評估:應急物資一覽表現有序號名稱單位數量存放地點1鐵鍬把2鋤頭把3雨衣件4膠鞋雙5平安帽個6口罩個7防護手套雙8自給式呼吸器套9防毒面具具/、10化學防護服套11化學平安防護眼鏡套12隔熱服套13消防水帶米14水泵臺15消防沙m316編織袋條17警戒燈個18手提式充電手電個19喊話喇叭個20除塵器布袋