1、健康管理師介紹培訓目標：通過本章的學習，您應該能夠：1. 掌握健康管理師的職業定義、職業等級、職業功能，職業特點和職業道德；2. 了解國家將健康管理師列為新職業并納入衛生行業特有國家職業的背景；3. 熟悉健康管理師的職業申報條件、職業基本要求和職業工作要求；4. 明白健康管理師職業的發展前景和面臨的主要挑戰。第一節、健康管理師的職業定義、職業等級、職業功能、職業特點和職業道德一、職業定義根據中華人民共和國勞動和社會保障部即將公布的健康管理師國家職業標準（ 國家職業標準終審稿全文見本書附錄，以勞動和社會保障部公布稿為準），健康管理師的職業定義是：從事個體或群體健康的監測、分析、評估以及健康咨詢、

2、指導和危險因素干預等工作的專業人員。二、 職業等級和職業功能國家職業資格等級分五級，國家職業資格五級為初級，國家職業資格一級為最高級。根據健康管理師的職業屬性，本職業共設三個職業等級，從國家職業資格三級開始，最高為國家職業資格一級。健康管理師職業沒有設國家職業資格四級和五級。健康管理師的三個職業等級是：健康管理師三級（國家職業資格三級）、健康管理師二級（國家職業資格二級）、健康管理師一級(國家職業資格一級)。 健康管理師三級為本職業的起點職業等級，健康管理師一級為本職業的最高職業等級。職業功能是指本職業所要實現的工作目標或本職業活動的主要方面。健康管理師共有五項職業功能，分別是：1) 健康監測

3、；2) 健康風險評估和分析；3) 健康指導；4) 健康危險因素干預；5) 指導、培訓與研究。健康管理師三級具有1) - 4) 項職業功能；健康管理師二級具有除“研究”外的所有五項功能；健康管理師一級具有上述所有五項功能。各職業功能簡述如下。健康監測是指通過系統地、連續地收集與健康狀況和影響健康狀況的各種因素相關的資料，經過歸納、整理、分析，產生與健康有關的信息， 傳播到所有應該知道的個體和群體，以指導疾病預防和控制、健康促進，健康水平提高的職業功能。健康管理師在“健康監測”職業功能中的工作內容包括信息收集、信息管理、信息使用、監測方案制定與實施、信息分析和使用，群體監測方案制定與實施等六項。各

4、職業等級的工作內容依次遞進，高職業等級健康管理師的工作內容涵蓋低職業等級健康管理師的工作內容。健康風險評估和分析是指根據健康監測所收集產生的健康信息，對個體或群體的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用各種健康風險評估工具進行定性和定量評估、分析的職業功能。對個體健康風險 評估和分析的主要目的是幫助個體綜合認識個體健康風險，鼓勵和幫助人們修正不健康的行為，制訂個體化的健康干預措施并對其效果進 行評價，便于進行健康管理人群分類，評價實施干預措施的效果。對 群體健康風險評估和分析的主要目的是幫助政府， 社會和團體綜合認 識群體健康風險，指導政府，社會和團體制訂最佳的群體健康資源管 理政策，法規和措施并

5、對其效果和效益進行科學的評價， 有效地利用 有限的物力資源來達到最大的群體健康效果。 健康管理師在“健康風 險評估和分析”職業功能中的工作內容包括風險識別、風險分析、群 體風險評估、群體風險管理等四項。各職業等級的工作內容依次遞進， 高職業等級健康管理師的工作內容涵蓋低職業等級健康管理師的工 作內容。健康指導是指有針對性地根據健康需求傳播健康信息，指導個體 和群體掌握衛生保健知識，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的 職業功能。其目的是改變不良行為，消除或減輕影響健康的危險因素， 從而改善健康狀況，預防疾病的發生，提高健康水平和生活質量。健 康管理師在“健康指導”職業功能中的工作內容包括跟蹤隨

6、訪、健康 教育、健康咨詢、健康維護等四項。各職業等級的工作內容依次遞進， 高職業等級健康管理師的工作內容涵蓋低職業等級健康管理師的工 作內容。健康危險因素干預是指應用臨床醫學、預防醫學、行為醫學、心理學、營養學和其他健康相關學科的理論和方法對個體和群體的健康危險因素進行控制和處理，預防疾病、促進健康、延長壽命的職業功能。健康管理師在“健康危險因素干預”職業功能中的工作內容包括實施干預方案、監測干預效果、制定干預計劃、實施與評估等四項。各職業等級的工作內容依次遞進，高職業等級健康管理師的工作內容涵蓋低職業等級健康管理師的工作內容。指導、培訓與研究是指對下級健康管理師進行實際操作指導和理論技術培訓

7、并開展健康管理專業研究以保證健康管理師隊伍的高質量發展和可持續發展的職業功能。健康管理師在 “指導、 培訓與研究”職業功能中的工作內容包括操作指導、理論培訓、指導培訓、專業研究等四項。三級健康管理師不具備該項職業功能。二級和一級健康管理師的工作內容依次遞進，一級健康管理師的工作內容涵蓋二級健康管理師的工作內容。三、職業特點健康管理師是對個體或群體健康進行管理的專業人員。從本職業在價值鏈上增加的價值來看，健康管理師實質上是一個健康信息的提供者和健康促進的推動者。考慮到健康管理師健康信息提供者和健康促進推動者的職業角色，健康管理師職業被國家勞動和社會保障部列為知識技能型職業，并納入衛生行業特有國家

8、職業，由衛生部職業技能鑒定指導中心負責職業技能鑒定和管理。因此， 健康管理師職業具有以下四個職業特點：1） 健康信息提供者：要求一定的醫學和公共衛生背景；要求具備醫務人員和公共衛生人員相同的職業道德，在工作中嚴格遵循醫學和公共衛生倫理守則；2） 健康促進推動者：要求有良好的人際關系和溝通能力以及社區動員組織和協調能力；3） 知識技能型勞動者：屬于以腦力勞動為主的職業；4） 衛生行業特有國家職業：其技能鑒定工作由衛生職業技能鑒定部門綜合管理、統籌規劃。衛生職業技能鑒定部門負責對本行業特有職業（工種）技能鑒定進行監督和檢查，核發本行業特有職業（工種）的職業資格證書。四、職業道德生命健康是現代社會每

9、個人的最寶貴資源。作為健康資源的管理者，健康管理師通過提供健康信息，促進健康，預防疾病。因為健康管理師的工作關系到人的生命健康，是否具備一定的職業道德水平就成為對健康管理師的基本要求。具備基本職業道德的健康管理師的行為規范首先必須遵循生命倫理學的三大基本原則：1. 尊重。 以人為本 , 尊重人的自主性（一個人按自己的計劃決定自己行動的一種理性能力）, 遵守知情同意的原則, 對個人信息保密, 尊重個人隱私。2. 不傷害 / 有利。健康管理師在提供服務過程中不但有不傷害服務對象的義務, 還有促進服務對象健康, 保護他們重要的和合法的利益的義務。在這里，傷害包括軀體的，精神的，和經濟上的傷害。在保護

10、利益方面，要盡量爭取利益最大化，風險最小化；要兼顧經濟效益和健康效益。在原則上，健康效益永遠優先于其他效益。3. 公正。公正包括分配公正（利益和負擔公平分配），回報公正（投桃報李）和程序公正（所建立的程序適應所有人，沒有例外）。健康管理師國家職業標準對健康管理師的職業守則有以下具體要求：（1） 健康管理師不得在性別、年齡、身體狀況、職業、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等方面歧視被服務的個體或群體。（2） 健康管理師首先應該讓被服務的個體或群體了解健康管理工作的性質、特點以及個體或群體自身的權利和義務。（3） 健康管理師在對個體或群體進行健康管理工作時，應與個體或群體對工作的重點進行討論并達成一致

11、意見，必要時（如采用某些干預措施時）應與個體或群體簽訂書面協議。（4） 健康管理師應嚴格遵守保密原則，具體措施如下：健康管理師有責任向個體或群體說明健康管理工作的相關保密原則和規定。在健康管理工作中，一旦發現個體或群體有危害自身或他 人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發生（必要時應通知親屬或有關部門）。健康管理工作中的有關信息，包括個案記錄、檢查資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專業信息，應在嚴格保密的情況下妥善保存，不得泄露。健康管理師只有在個體同意的情況下才能對工作或危險因素干預過程進行錄音、錄像。在因專業需要進行案例討論，或采用案例進行教學、科研、寫作等工作時，應隱去可能會據

12、此辨認出個體的有關信息。第二節、健康管理師職業申報和職業鑒定的背景材料SAR&!后，國人的健康意識日益提高，國人的健康需求日益增加，現有的醫療衛生服務模式已經不能滿足 “沒有健康就沒有小康”的社會發展需要。在這樣的形勢下，衛生部職業技能鑒定指導中心于2004年組織有關專家探討是否有必要設立一種新職業來滿足社會健康管理的大量需求；2005 年，中心組織開展了健康管理師新職業的申報工作。2005 年 8 月 2 日，中華人民共和國勞動和社會保障部職業技能鑒定中心函復衛生部職業技能鑒定指導中心，“同意將健康管理師一建議職業列為新職業”。2005 年 10 月 25 日， 勞動和社會保障部正式

13、發布了第4 批 11 種新職業，其中包括健康管理師。2005 年 11 月 29 日， 勞動和社會保障部辦公廳函復衛生部辦公廳，同意將健康管理師等2 個職業納入衛生行業特有國家職業。根據衛生部人工發2000 第 94 號文， 衛生部職業技能鑒定指導中心“在衛生部領導下負責衛生行業職業技能鑒定的有關工作。 ”中華人民共和國衛生部公告（2005年第 17 號）指出：健康管理師已納入衛生行業特有職業范圍，衛生職業技能鑒定部門將開展對這個職業的鑒定工作。因此， 衛生部職業技能鑒定指導中心是健康管理師國家職業的唯一國家鑒定考核機構，負責健康管理師的國家職業資格認證工作。為規范和指導健康管理師的隊伍建設，

14、2006年 2月 28日， 衛生部職業技能鑒定指導中心成立了以陳君石院士為主任委員，黃建始教授，陳可冀院士，楊鏡教授為副主任委員，由十九名專家組成的健康管理師國家職業專家委員會，其主要工作職責是：1) 參與衛生行業健康管理師職業標準、教材、 題庫的開發及培訓、遠程培訓的相關工作。2) 開展職業技能鑒定考試，考評技術與方法的研究和試驗。3) 提供職業技能鑒定考評技術指導、咨詢、支持與服務。4) 開展學術理論研究、交流和宣傳活動。5) 對健康管理師職業培訓、鑒定實施單位的工作進行指導和評估。第三節、健康管理師的職業準入條件、職業基本要求和職業工作要求制定國家職業標準既要突出本職業當前主流技術、技能

15、的要求，反映健康管理師職業的一般狀況和水平，又要兼顧不同地域可能存在的差異及發展趨勢。同時，還要根據職業活動范圍，工作責任和難度劃分等級，做到規范實用、具體化、可度量和可檢驗。根據以上原則制定的健康管理師國家職業標準規定了的本職業的準入條件、職業基本要求和職業工作要求，現分述如下。一、 健康管理師準入條件考慮到市場需求和本職業的現狀，健康管理師的基本文化程度（最低文化程度）要求是中專畢業（或同等學歷）。然而，在健康管理師的職業資格認證條件中又對申報人的專業背景、培訓期限和考核鑒定方式做了具體的規定。這樣即保證了健康管理師的來源有廣泛的基礎，又反映了健康管理師準入的高質量、高層次、規范化職業要求

16、。要獲得健康管理師三級國家職業資格證書，必須滿足二個條件：1）符合申報條件；2）理論知識考試和專業能力考核及格。要獲得健康管理師二、三級國家職業資格證書，必須滿足三個條件：1）符合申報條件；2）理論知識考試和專業能力考核及格；3）綜合評審合格。申報條件（申請參加本職業相應等級職業技能鑒定的人員必須具備的學歷、培訓經歷和工作經歷等）：符合以下三個條件之一者可以申報健康管理師三級：1） 具有醫藥衛生專業大學專科以上學歷證書。2） 具有非醫藥衛生專業大學專科以上畢業證書，連續從事本職業或相關職業工作2 年以上，經健康管理師三級正規培訓達規定標準學時數（不少于180 標準學時），并取得結業證書。3）

17、具有中專以上醫學相關專業學歷，連續從事健康管理專業工作 3 年以上， 經助理健康管理師正規培訓達規定標準學時數(不少于180 標準學時)，并取得結業證書。符合以下六個條件之一者可以申報健康管理師二級：1) 取得健康管理師三級職業資格證書后，連續從事本職業工作5 年以上。2) 取得健康管理師三級職業資格證書后，連續從事職業工作4年以上，經健康管理師二級正規培訓達規定標準學時數(不少于130標準學時)，并取得結業證書。3) 具有醫藥衛生專業本科學歷證書，取得健康管理師三級職業資格證書后，連續從事本職業工作4年以上。4) 具有醫藥衛生專業本科學歷證書，取得健康管理師三級職業資格證書后，連續從事本職業

18、工作3 年以上， 經健康管理師二級正規培訓達規定標準學時數(不少于130 標準學時)，并取得結業證書。5) 取得醫藥衛生專業中級或以上專業技術職務任職資格，經健康管理師二級正規培訓達規定標準學時數(不少于130 標準學時)，并取得結業證書。6) 具有醫藥衛生專業碩士研究生及以上學歷證書，連續從事本職業或相關職業工作2 年以上。符合以下五個條件之一者可以申報健康管理師一級：1) 取得健康管理師二級職業資格證書后，連續從事本職業工作4 年以上。2） 取得健康管理師二級職業資格證書后，連續從事本職業工作3 年以上， 經健康管理師一級正規培訓達規定標準學時數（不少于110標準學時），并取得結業證書。3

19、） 具有本專業或相關專業大學本科學歷證書，連續從事本職業或相關職業工作13 年以上。4） 取得醫藥衛生專業副高級及以上專業技術職務任職資格，經健康管理師一級正規培訓達規定標準學時數（不少于110 標準學時），并取得結業證書。5） 具有醫藥衛生專業碩士、博士研究生學歷證書，連續從事本職業或相關職業工作10 年以上。二、健康管理師職業基本要求和職業工作要求不同級別的健康管理師都應滿足相同的職業基本要求，不同級別的健康管理師需要滿足不同的職業工作要求，依此遞進，高級別涵蓋低級別內容。（一） 職 業基本要求職業基本要求包括職業道德和基礎知識兩部分。職業道德是指從事本職業工作應具備的基本觀念、意識、品質

20、和行為要求。健康管理師的職業道德部分包括職業道德基本知識，職業守則， 禮儀和禮貌語言知識三個單元的內容，詳細內容請參考附錄健康管理師國家職業標準。基礎知識是指本職業各等級人員都必須掌握的通用基礎知識，包括與本職業密切相關并貫穿于整個職業的基本理論知識、有關法律知識和安全衛生知識等。健康管理師的基礎知識包括健康管理基本知識，健康保險相關知識，醫學基礎知識，其他相關知識，相關法律、法規知識五個單元的內容，詳細內容請參考附錄健康管理師國家職業標準 。（二）職業工作要求根據職業活動范圍的寬窄，工作責任的大小，工作難度的高低，不同級別的健康管理師有不同的職業要求，高級別涵蓋低級別的要求。職業工作要求包括

21、職業功能，工作內容，能力要求和相關知識四部分。 健康管理師的職業功能和工作內容已在本章第一節中介紹，不再重復。能力要求是指完成每一項工作內容應達到的結果或應具備的能力。健康管理師三級應具備21 種能力，健康管理師二級應在具備健康管理師三級21 種能力的基礎上再增加27 種能力， 健康管理師一級應在具備健康管理師二級48種能力的基礎上再增加31 種能力。 詳細內容請參考附錄健康管理師國家職業標準。相關知識是指要達到每項能力要求必備的知識，是除了基礎知識之外另需學習的知識。健康管理師三級應具備17 種相關知識，健康管理師二級應在具備健康管理師三級17 種相關知識的基礎上再增加32 種相關知識，健康

22、管理師一級應在具備健康管理師二級49 種相關知識的基礎上再增加20 種相關知識。詳細內容請參考附錄健康管理師國家職業標準。第四節、健康管理師職業的發展前景和面臨的主要挑戰隨著人口老齡化進程的加快，平均期望壽命的延長，慢性非傳染 病的增加，國民維護和改善健康需求的日益增長， 現有的醫療衛生服 務模式不能滿足國民的健康需求，新興的健康管理服務將有非常廣闊 的前景。健康管理師的出現為健康管理服務在中國逐步形成一個產業 提供了人力資源基礎。健康管理師負責采集和管理個體或群體的健康 信息，評估個體或群體的健康和疾病危險性， 進行個體或群體的健康 咨詢與指導，制定個體或群體的健康促進計劃， 對個體或群體進

23、行健 康維護，對個體或群體進行健康教育和推廣， 進行健康管理技術的研 究與開發，進行健康管理技術應用的成效評估等。健康管理師的潛在就業市場很大，包括健康保險公司，醫院保健 和健康管理部門，醫院和非醫院的健康體檢機構，社區，部隊的相關 醫療衛生保健機構，政府相關部門，健康管理公司和其他健康產業公 司，大型企業職業衛生和保健部門，和教育和研究機構等。從微觀健康管理的角度上來看，健康管理師和社區醫生在職業功 能上的差別不是很大，特別是當健康管理師主要著眼于個體疾病危險 因素的控制，致力于改善其健康狀況、減少醫藥花費時。由于目前國 內體制和機制上的限制，健康管理師的積極性要比社區醫生更容易調 動起來。如果健康管理師隊伍在建立的過程中能夠做到高質量、高層次、規范化、專業化，健康管理師一定能夠滿足市場上日益增長但目 前尚無人