1、普外科 11、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無(wú)癥狀，其治療首先考慮A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素 D.131治療E.無(wú)需治療正確：C：20 歲以下的彌漫性單純性甲狀腺腫可給予小劑量甲狀腺素，對(duì)抑制垂體 TSH的，緩解甲狀腺的增生和腫大有較好療效。2、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，哪項(xiàng)正確A.單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除B.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除C.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需要做結(jié)節(jié)完整切除D.術(shù)中冷凍切片報(bào)告為良E.小兒?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)瘤，肯定不是正確：B：實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)應(yīng)將結(jié)節(jié)及其包膜和周圍 1cm 寬的正常組織整塊切除，或患側(cè)腺體大部切除。3、突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛

2、，并迅速增大，既往未注意有無(wú)結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為A. 甲狀腺B. 甲狀腺腺瘤C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺炎E.甲狀腺囊瘤囊內(nèi)正確：E：當(dāng)狀囊瘤因囊壁破裂發(fā)生囊內(nèi)，腫瘤可在短期內(nèi)迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛。4、下列哪項(xiàng)是正確的A.早期妊娠的甲亢B.甲亢的手術(shù)不宜做甲狀腺大部切除術(shù)證是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢C.青少年性甲亢應(yīng)行非手術(shù)治療D.甲亢術(shù)前用碘準(zhǔn)備應(yīng)每天 3 次，首日每次 6 滴，逐日每次增加 1 滴至每次 30 滴時(shí)維持此劑量E.嗜睡是甲亢的臨床表現(xiàn)之一正確：A：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)早期應(yīng)用必要時(shí)妊娠中期手術(shù)治療。妊娠早期不宜手術(shù)。治療癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生，5、甲亢脈壓增大的主要

3、A.精神緊張 B.收縮壓升高C.舒張壓降低D.心率增快E.周圍阻力增高是正確：B：甲亢機(jī)體代謝率高，引起收縮壓增大，舒張壓正常或偏低，使脈壓差增大。6、基礎(chǔ)代謝率的常用公式是A. 基礎(chǔ)代謝率脈率×脈壓111B. 基礎(chǔ)代謝率（脈率十脈壓）111 C.基礎(chǔ)代謝率=（脈率脈壓）111 D.基礎(chǔ)代謝率111（脈率脈壓） E.基礎(chǔ)代謝率（脈率脈壓）×111 正確：B：基礎(chǔ)代謝率（脈率十脈壓）1117、下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.甲亢術(shù)前檢查包括頸部或攝片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎(chǔ)代謝率檢查B.甲亢癥狀基本是指：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘 90 次以下，基礎(chǔ)代謝率2

4、0以下C.甲亢術(shù)前用藥方法有復(fù)方碘、硫氧嘧啶類加復(fù)方碘、復(fù)方碘加用D.甲亢術(shù)前服碘的機(jī)制是能減少甲狀腺素的、單E.甲狀腺術(shù)最危急的并發(fā)癥是呼吸和窒息正確：D：甲亢術(shù)前服碘，在 2-3 周后甲亢癥狀可得到基本，減少甲狀腺素入血，為手術(shù)提供條件。8、不要給備手術(shù)的甲亢服用碘劑，主要因?yàn)锳. 一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重B. 碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著C.碘劑不能降低甲亢D.碘劑效果不如的基礎(chǔ)代謝率E.經(jīng)常不能耐受碘劑治療正確：A：碘劑只抑制甲狀腺素，而不抑制其，因此，在停服碘劑之后，貯存在甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白大量分解，甲亢癥狀可重新出現(xiàn)，甚至更重。9、甲亢術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A

5、.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解B.抑制甲狀腺素的C.停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素D.備手術(shù)治療者，不宜服碘E.碘劑能減少甲狀腺的血流量正確：B：術(shù)前服用碘劑只抑制甲狀腺素，而不抑制其10、甲亢，下述哪種情況為手術(shù)證A.高功能腺瘤的青少年患者B.妊娠早期輕度性甲亢C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢D.青少年，基礎(chǔ)代謝率30E.甲狀腺上極可聞及雜音正確：D：基礎(chǔ)代謝率高的，應(yīng)好基礎(chǔ)代謝率后再行手術(shù)，以免在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生甲狀腺危象。11、下列中哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)A.中度性甲亢并發(fā)心律失常B.甲亢有C.青少年甲亢D.繼發(fā)性甲亢 E.妊娠早期甲亢癥狀正確：C：甲亢手術(shù)癥包括：妊娠早期或

6、晚期；癥狀較輕者；老年人或者有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。12、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述，哪項(xiàng)是不正確的A.兒童時(shí)期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，50是惡性的B.多發(fā)結(jié)節(jié)多為良變C.甲狀均為冷結(jié)節(jié)D.熱結(jié)節(jié)為高功能腺瘤E.結(jié)節(jié)摘除術(shù)適用于實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)正確：E：實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)應(yīng)將結(jié)節(jié)及其包膜和周圍 1cm 寬的正常組織整塊切除，或患側(cè)腺體大部切除。13、關(guān)于性甲亢下列哪項(xiàng)正確A.B.發(fā)病性甲亢較繼發(fā)性甲亢少見(jiàn)多在 60 歲以上C.性甲亢指在甲狀腺腫大以后，再出現(xiàn)甲亢癥狀D.又稱突眼性甲狀腺腫E.容易發(fā)生心肌損害正確：D：性甲亢腺體腫大彌漫性，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”14、中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是指基礎(chǔ)代謝率在

7、A.1020B.2030 C.3040 D.6070E.3060正確：E：甲狀腺功能亢進(jìn)基礎(chǔ)代謝率2030為輕度；3060為中度；60以上為重度。15、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手足B.膈肌麻痹 C.阻塞性呼吸D.聲音嘶啞E.誤咽正確：B：甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥包括術(shù)后呼吸和窒息；喉返神經(jīng)損傷；喉上神經(jīng)損傷；手足；甲狀腺危象。16、結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)應(yīng)注意A.充分顯露腺體B.緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經(jīng)C.緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經(jīng)D.緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)E.緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經(jīng)正確：D：喉返神經(jīng)與甲狀腺上動(dòng)靜脈距離很

8、近，手術(shù)時(shí)應(yīng)緊貼甲狀腺上極，結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈，以避免損傷喉返神經(jīng)17、下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.單個(gè)熱結(jié)節(jié)常常提示為高功能腺瘤B.甲狀腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)C.甲狀均為冷結(jié)節(jié)D.凡冷結(jié)節(jié)均提示為甲狀E.甲狀腺瘤可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)正確：D：盡管甲狀腺多為冷結(jié)節(jié)，其邊緣一般較模糊，單冷結(jié)節(jié)不一定都是癌腫的表現(xiàn)。18、甲狀腺大部除術(shù)后，立即發(fā)生聲音嘶啞說(shuō)明A.碘遲緩反應(yīng)B.甲狀腺危象先兆C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.血鈣突然下降正確：D：喉返神經(jīng)含支配聲帶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大多引起聲嘶。19、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足A.術(shù)前充分準(zhǔn)備，預(yù)防關(guān)鍵在于B.術(shù)前服碘劑使癥狀后再手術(shù)C.切除

9、甲狀腺腺體時(shí)，盡量保留腺體背面部分的完整D.盡量保留甲狀腺上下動(dòng)脈與食管氣道動(dòng)脈的吻合支E.結(jié)扎甲狀腺上下動(dòng)脈時(shí)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離腺體正確：C：甲狀腺背面有甲狀旁腺，切除甲狀腺腺體時(shí)，盡量保留腺體背面部分的完整，以免切除甲狀旁腺。20、關(guān)于甲狀腺危象的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.緊急時(shí)用 10碘化鈉 510ml 靜滴B.氫化可的松靜滴C.應(yīng)用藥D.常規(guī)使用毛花苷 C0.4mg 靜脈推注E.吸氧、降溫正確：D：甲狀腺危象只有心理衰竭者，才加用洋地黃制劑。21、甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的A.切除不足有B.C.過(guò)多受壓D.喉返神經(jīng)損傷E.術(shù)前甲亢癥狀未完全正確：E：臨床觀察發(fā)現(xiàn)：危象發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不夠，甲

10、亢癥狀未能很好關(guān)。及手術(shù)應(yīng)激有22、臨出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面和血鈣降癥狀的甲狀，可能是哪一類A.狀B.濾泡狀 C.未分化癌D.髓樣癌E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變正確：D：髓樣癌瀉、心悸、臉面應(yīng)排除型多發(fā)性內(nèi)腺瘤綜合癥的可能。對(duì)合并史和出現(xiàn)腹和血鈣降癥狀時(shí)，注意不要漏診23、下述各甲狀哪一病理類型的預(yù)后A.狀B.濾泡狀 C.未分化癌D.髓樣癌E.甲狀腺瘤惡變正確：C：未分化癌的預(yù)后很差，平均存活 3-6。24、甲狀最主要的臨床表現(xiàn)是A.核素掃描為冷結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)突然增大C.結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并D.甲狀腺功能減退E.疼痛正確：C癥狀：甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬而固定，與周圍粘連。局部淋巴結(jié)腫大或者對(duì)周圍的癌。

11、癥狀時(shí)，或存在多年的甲狀腺腫塊，在短期內(nèi)迅速增大者，應(yīng)均懷疑為甲狀腺25、右側(cè)甲狀腺A.全甲狀腺切除B.右側(cè)腺葉加峽部切除C.右側(cè)甲狀腺腺體加峽部切除，左側(cè)甲狀腺大部切除，病側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)D.放射治療E.抗癌及甲狀腺素治療狀伴右頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療方案應(yīng)是正確：C：狀可將患側(cè)腺體加峽部切除，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除，如已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則應(yīng)同時(shí)清除患側(cè)的頸部淋巴結(jié)。26、確診甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)為惡性的主要依據(jù)是A.病程短B.單個(gè)結(jié)節(jié)、質(zhì)硬 C.核素掃描為冷結(jié)節(jié)D.同側(cè)觸到腫大淋巴結(jié)E.組織檢查正確：E：穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的有效方法。27、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.有

12、癥狀B.伴有甲亢C.懷疑有D.病史較長(zhǎng)者E.胸骨后甲狀腺腫正確：D：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證：因、食管、喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；胸骨后甲狀腺腫；巨大甲狀腺腫影響工作和生活者；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。28、巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行大部切除術(shù)，內(nèi)插管麻醉 6h，當(dāng)晚呼吸，煩躁不安，發(fā)紺，P130/min，BP170/100mmHg，傷口滲血不多，頸部不腫大，可能是A. 甲狀腺危象B. 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.傷口內(nèi)D.喉頭水腫E.塌陷正確：D：甲狀腺手術(shù)插管不當(dāng)，手術(shù)創(chuàng)傷，都會(huì)引起喉頭水腫，引起呼吸，缺氧而發(fā)紺。29、女性，21 歲，因性甲亢在頸叢麻醉下行甲狀腺大部

13、切除術(shù)，術(shù)后 12h頸前有感，呼吸A. 給氧B. 松解敷料，發(fā)紺，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即C.內(nèi)插管加壓給氧D.剪斷縫線，敞開(kāi)切口，清除血腫E.切開(kāi)正確：D：臨床表現(xiàn)進(jìn)行性呼吸、煩躁、發(fā)紺，甚至發(fā)生窒息。如還有頸部腫脹，切口滲出鮮血時(shí)，多為切口內(nèi)所致，應(yīng)及時(shí)剪斷縫線，敞開(kāi)切口，清除血腫30、，65 歲，頸右前捫及一腫塊已 8，逐漸增大，近 2 周出現(xiàn)聲嘶，腫塊約 4cm×5cm，表面欠光滑，吞咽時(shí)活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，同側(cè)頸部可摸到 1.5cm×1.5cm 質(zhì)硬的淋巴結(jié)，首先考慮為A.頸部淋巴結(jié)核B.頸部霍奇金病C.結(jié)節(jié)性甲狀腫D.甲狀伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀

14、腺炎正確：D：未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)腫塊、質(zhì)地硬而固定、表面不平的癥狀外，腫塊增長(zhǎng)明顯，還伴有周圍組織的特性，晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸、吞咽和交感神經(jīng)受壓等癥。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在未分化癌發(fā)生較早。31、能使甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血的A.甲硫氧嘧啶B.C.盧戈液 D.甲狀腺素是E.正確及：A：硫脲類32、能減少硫氧嘧啶類A.甲硫氧嘧啶B.C.盧戈液 D.甲狀腺素甲基或丙基硫氧嘧啶能使甲狀腺腫大或者動(dòng)脈性充血。引起的甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血的是E.正確及：C：使用硫氧嘧啶類之后需加用碘劑，使用盧戈液，待甲狀腺縮小變硬，動(dòng)脈充血減輕之后方可手術(shù)。33、常規(guī)應(yīng)用碘、抗甲狀腺A.甲硫氧嘧啶B.C.盧戈液 D.甲

15、狀腺素不能耐受或無(wú)作用時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備可用E.正確及：B：對(duì)于常規(guī)應(yīng)用碘劑或者合并應(yīng)用硫氧嘧啶類或與碘劑合用作術(shù)前準(zhǔn)備。不能耐受或無(wú)效者，有主張單用34、青少年或癥狀較輕的甲亢患者可服用A.硫氧嘧啶類B. 1C. 甲狀腺干制劑D. 甲狀腺大部切除術(shù)E.含碘正確：A：青少年或癥狀較輕的甲亢患者可服用硫氧嘧啶類35、20 歲以下的A.硫氧嘧啶類B.131C.甲狀腺干制劑D.甲狀腺大部切除術(shù)E.含碘，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大，應(yīng)選用的是正確：C：20 歲以前的，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大，可服用甲狀腺干制劑治療36、患者雙側(cè)甲狀腺均有 3.5cm×3cm 甲狀腺瘤，應(yīng)采取何種治療A.硫氧嘧啶類B

16、.131C.甲狀腺干制劑D.甲狀腺大部切除術(shù)E.含碘正確：D：雙側(cè)甲狀腺瘤可行甲狀腺大部切除術(shù)，徹底清除病灶。37、急性乳腺炎最常見(jiàn)于A. 妊娠期婦女B. 產(chǎn)后哺乳期婦女C.凹陷婦女D.以上都是 E.以上都不是正確：D：產(chǎn)后哺乳期婦女細(xì)菌由導(dǎo)管常見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期婦女。或皸裂進(jìn)入，引起炎癥，所以急性乳腺炎最38、A.外上象限常常發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位B.乳腺內(nèi)上側(cè) C.乳腺外下象限D(zhuǎn).乳腺尾葉E.乳腺內(nèi)下象限正確：A：常常發(fā)生于乳腺的外上象限39、以下哪一種A.氟尿嘧啶B.順鉑C.多柔比星D.絲裂霉素E.羥喜樹(shù)堿屬于化療常用的 CMF 方案正確：A：常用的 CMF 方案指環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

17、。40、ER 陽(yáng)性的A. 維 A 酸B. 三尖極酯堿C.他莫昔芬 D.四氫葉酸鈣E.雌二醇正確：C患者可以選用哪種行性治療：ER 陽(yáng)性的41、Pagets 病是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌患者可以選用他莫昔芬治療D.濕疹E.炎性乳癌正確：D：濕疹即 Pagetscarcinomaofthebreast。42、下列哪種乳腺疾病會(huì)出現(xiàn)A.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.乳腺結(jié)核C.乳腺浸潤(rùn)性小葉癌內(nèi)陷D.乳腺囊性增生E.髓樣癌正確：A：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌會(huì)破壞導(dǎo)管使之縮短出現(xiàn)膿腫手術(shù)應(yīng)選擇內(nèi)陷。43、A.輪輻狀切口B.C.上弧形切口下弧形切口D.乳暈邊緣弧形切口E.乳暈區(qū)弧形切口 正確：A：乳腺手術(shù)為避

18、免損傷乳管而形成乳瘺，應(yīng)作放射狀切開(kāi)44、深部膿腫或者后膿腫手術(shù)應(yīng)選擇A.輪輻狀切口B.C.上弧形切口下弧形切口D.乳暈邊緣弧形切口E.乳暈區(qū)弧形切口正確：C：深部膿腫或者后膿腫可沿下弧形切口，使不留疤痕，保證美觀。45、乳暈下膿腫應(yīng)沿A.輪輻狀切口B.C.上弧形切口下弧形切口D.乳暈邊緣弧形切口E.乳暈區(qū)弧形切口正確：D：乳暈下膿腫沿乳暈邊緣弧形切口，使刀口在乳暈與周圍皮膚中間，疤痕不明顯，保證美觀。46、鱗狀細(xì)胞癌屬于A.非浸潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌 C.浸潤(rùn)性特殊癌 D.浸潤(rùn)性非特珠癌E.以上都是正確：C：浸潤(rùn)性特殊癌包括樣癌，鱗狀細(xì)胞癌。47、導(dǎo)管內(nèi)癌屬于A.非浸潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌

19、C.浸潤(rùn)性特殊癌 D.浸潤(rùn)性非特珠癌E.以上都是狀癌，髓樣癌，小管癌，腺樣囊性癌，粘液，大汗腺正確：A：非浸潤(rùn)性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌，小葉原位癌，48、屬于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的是A.非浸潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌 C.浸潤(rùn)性特殊癌 D.浸潤(rùn)性非特珠癌E.以上都是正確：D濕疹樣癌。：浸潤(rùn)性非特殊癌包括包括浸潤(rùn)性小葉癌，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，硬癌，髓樣癌，單純癌，。49、硬癌屬于A.非浸潤(rùn)性癌 B.早期浸潤(rùn)性癌C.浸潤(rùn)性特殊癌D.浸潤(rùn)性非特珠癌E.以上都是正確：D：浸潤(rùn)性非特殊癌包括包括浸潤(rùn)性小葉癌，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，硬癌，髓樣癌，單純癌，。50、腹外疝最重要的發(fā)病是A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

20、E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作正確：D：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)增大是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要。51、腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是A.盲腸B.闌尾 C.大網(wǎng)膜D.E.小腸正確：E：疝內(nèi)容物以小腸多見(jiàn)，大網(wǎng)膜次之。52、腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的A.底部B.體部C.頸體交界部D.頸部E.以上都不對(duì)正確：D：疝囊頸是疝囊比較狹窄的部分，是疝環(huán)所在的部位。53、左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列哪項(xiàng)是正確的A.屬可復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物沒(méi)有小腸C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分D.最易嵌頓E.疝塊很小正確：C：髂窩區(qū)后腹膜與后腹膜壁結(jié)合極為松弛，更易被推移，以致盲腸，乙狀結(jié)腸或膀胱隨之下移而成為疝囊的一部分，這種疝成為滑動(dòng)性

21、疝。54、疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔，腸壁無(wú)血循環(huán)A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.可復(fù)性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝正確 ：B的腹外疝是：疝內(nèi)容物不能回納或者不能完全回納入腹腔內(nèi)但不引起嚴(yán)重癥狀者，稱難復(fù)性疝。55、發(fā)生嵌頓最重要的A.疝內(nèi)容物大，疝囊小B.疝環(huán)小，腹壓劇增 C.疝內(nèi)容物與疝囊粘連D.疝囊頸部水腫E.疝內(nèi)容物彈性差是正確：B：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物不易回復(fù)，可造成嵌頓疝。56、腹外疝嵌頓是指A. 所有不能回納的腹外疝B. 內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C. 疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn).腸管成為疝囊一部分的腹外疝E.以上都不是正確：C：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝

22、內(nèi)容物強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，種情況成為嵌頓性疝。57、關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊在后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶 E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多正確：C：直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。58、最常見(jiàn)的腹外疝是疝B.腹壁切口疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝E.腹股溝直疝正確：C：腹股溝斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝。59、腹股溝斜疝的疝囊位于A.內(nèi)側(cè)B.外側(cè)C.前方D.后方E.下方的正確：C：位于腹股溝斜疝的疝囊后方。60、腹股溝管行走的方向是A.向外、上、淺B.向內(nèi)、上、淺C.向外、下、淺D.向內(nèi)

23、、下、淺E.以上都不對(duì) 正確：D：腹股溝管行走的方向是向內(nèi)、下、淺。61、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于A.陷窩韌帶外側(cè)B.股靜脈內(nèi)側(cè)C.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.以上都不對(duì)正確：D：腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。62、形成腹股溝管外環(huán)的是A.肌腱B.腹橫肌 C.腹內(nèi)斜肌D.腹外斜肌腱E.皮下淺筋膜正確：D：腹股溝管的前壁有皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜。63、腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.內(nèi)口為內(nèi)環(huán)、為皮下環(huán)B.上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣C.下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶D.前壁為腹橫肌E.后壁為腹橫筋膜和腹膜正確：D：腹股溝管的前壁有皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜。但外側(cè)三分之一

24、部分尚有腹內(nèi)斜肌覆蓋。64、先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致A.腹膜鞘狀突上端未閉B.腹膜鞘突中未閉C.腹膜鞘突下未閉D.未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細(xì)小的管道E.腹膜鞘狀突未下降到陰囊正確：A：腹膜鞘狀突不閉鎖或者閉鎖全，就成為先天性斜疝的疝囊。65、腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的A.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)B.斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿發(fā)展C.斜疝位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；直疝則位于外側(cè)D.斜疝疝囊在后方；直疝在前方E.斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側(cè)；直疝在外側(cè)正確：B：斜疝位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，前方，斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶外側(cè)；直疝位于腹壁下

25、動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，后方，直疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側(cè)，斜疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)，直疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)。66、關(guān)于直疝三角，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.直疝三角在腹股溝管下端內(nèi)側(cè)后方 B.腹股溝韌帶是其底邊C.腹直肌外緣是其內(nèi)側(cè)邊D.腹壁下動(dòng)脈是其外側(cè)邊E.腹橫筋膜發(fā)育正常正確：E：任何腹外疝都存在一定程度的腹橫筋膜的薄弱或者缺損。67、直疝三角的三邊是A.腹壁下動(dòng)脈、肌腱和腹股溝韌帶B.C.肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣肌腱、腹股溝韌帶D.腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E.腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶正確 ：D：直疝三角又稱 Hesselbach 三角，其外、內(nèi)、下三邊分別是由腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股

26、溝韌帶。68、后天性腹股溝斜疝好發(fā)于兒童及青壯年是因?yàn)橄铝心膫€(gè)組織發(fā)育不全A.腹外斜肌腱膜B.腹橫筋膜C.腹內(nèi)斜肌及腹橫肌 D.腹外斜肌和腹橫筋膜E.腹股溝韌帶正確：C：腹內(nèi)斜肌及腹橫肌的發(fā)育不全對(duì)腹外疝的發(fā)病起著重要作用。69、關(guān)于斜疝，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于兒童和青少年B.后天性較先天性多C.左側(cè)較右側(cè)多D.能否進(jìn)入陰囊不是與直疝區(qū)別的要點(diǎn)E.嬰幼兒斜疝手術(shù)治療時(shí)，一般不需行修補(bǔ)術(shù)正確：C：斜疝右側(cè)較左側(cè)多。70、嵌頓疝與絞窄性疝鑒別要點(diǎn)是A.疝塊不能回納B.疝塊是否有壓痛C.絞窄疝出現(xiàn)嘔吐D.絞窄疝出現(xiàn)休克E.絞窄疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)正確：E：嵌頓如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可

27、使動(dòng)脈血流減少，最后完全阻斷，即為絞窄性疝。71、切口疝發(fā)病因素中最重要的是A.縫合技術(shù)欠妥B.術(shù)后腹脹劇咳C.切口D.安置E.切口過(guò)長(zhǎng)物過(guò)久正確：C：切口使切口變薄，肌肉松弛，是切口疝發(fā)病的重要。72、斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是A.斜疝呈橢圓形或梨形B. 斜疝腫塊常墜入陰囊C. 斜疝多見(jiàn)于兒童和青少年D. 回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝E.以手指正確皮下環(huán)，令咳嗽后有沖擊感者為斜疝：D：回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝，直疝的疝塊仍可突出。73、手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是A.疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B.疝環(huán)在直疝三角內(nèi)C.疝囊頸在恥骨結(jié)節(jié)下方 D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E

28、.疝囊在腹股溝內(nèi)正確：D：手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。74、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是A.切口疝 B.難復(fù)性疝C.滑動(dòng)性疝D(zhuǎn).股疝E.直疝正確：D：由于股管幾乎垂直，疝塊在卵園窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，切股環(huán)本身較小， 周圍又多堅(jiān)韌的韌帶，因此容易嵌頓。75、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性B.被卡住的腸管呈深紅色C.伴有急性機(jī)械性腸梗阻D.引起疝外被蓋組織蜂窩織炎E.自行穿破引起糞瘺正確：B：絞窄性疝時(shí)，腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失，腸壁最終變黑壞死。腹股溝管前壁的是76、A.腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B.腹股溝韌帶和腔隙韌帶C.腹外斜肌腱膜D.腹膜

29、、腹橫筋膜和肌腱E.腹內(nèi)斜肌和肌腱正確：C：腹股溝管的前壁有皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜。腹股溝管后壁的是77、A.腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B.腹股溝韌帶和腔隙韌帶C.腹外斜肌腱膜D.腹膜、腹橫筋膜和肌腱E.腹內(nèi)斜肌和肌腱：D：腹股溝管的后壁有腹膜、腹橫筋膜和腹股溝管上壁的是正確肌腱。78、A.腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B.腹股溝韌帶和腔隙韌帶C.腹外斜肌腱膜D.腹膜、腹橫筋膜和肌腱E.腹內(nèi)斜肌和肌腱正確：A：腹股溝管的上壁有腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣。腹股溝管下壁的是79、A.腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B.腹股溝韌帶和腔隙韌帶C.腹外斜肌腱膜D.腹膜、腹橫筋膜和肌腱E.腹內(nèi)斜肌和肌腱正確：

30、B：腹股溝管的下壁有腹股溝韌帶和腔隙韌帶。80、腹橫筋膜卵圓形裂隙是A.腹股溝管的外環(huán)B.腹股溝管的后壁C.腹股溝管的上壁D.腹股溝管的下壁E.腹股溝管的內(nèi)環(huán)正確 ：E：（內(nèi)環(huán)）。和女性圓韌帶穿過(guò)腹橫筋膜而造成一個(gè)卵圓形裂隙，即腹股溝深環(huán)81、腹膜和腹橫筋膜位于A.腹股溝管的外環(huán)B.腹股溝管的后壁C.腹股溝管的上壁D.腹股溝管的下壁E.腹股溝管的內(nèi)環(huán)正確：B：腹股溝管的后壁有腹膜和腹橫筋膜。82、腹外斜肌腱膜的三角型裂隙是A.腹股溝管的外環(huán)B.腹股溝管的后壁C.腹股溝管的上壁D.腹股溝管的下壁E.腹股溝管的內(nèi)環(huán)正確：A：腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)的上外方形成一個(gè)三角形的裂隙，即腹股溝淺環(huán)（外環(huán)）。

31、83、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣位于A.腹股溝管的外環(huán)B.腹股溝管的后壁C.腹股溝管的上壁D.腹股溝管的下壁E.腹股溝管的內(nèi)環(huán)正確：C：腹股溝管的上壁有腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣。84、腹股溝斜疝的疝囊頸位于A.腹壁淺動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方 D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確：D：腹股溝斜疝的疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方。85、腹股溝直疝的疝囊位于A.腹壁淺動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方 D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方

32、E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確：E：腹股溝直疝的疝囊位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方。86、股疝的疝囊頸位于A.腹壁淺動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方 D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確：C：股疝的疝囊頸位于腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方。87、巨大斜疝，腹股溝管后壁嚴(yán)重缺損A.Ferguson 法B.Bassini 法C.McVay 法D.疝成型術(shù)E.保守療法正確：D：巨大斜疝，腹股溝管后壁嚴(yán)重缺損者可施行疝成型術(shù)治療。88、老年直疝A.Ferguson 法B.Bassini 法C.McV

33、ay 法D.疝成型術(shù)E.保守療法正確：C：直疝可施行 McVay療。89、青壯年疝A.Ferguson 法B.Bassini 法C.McVay 法D.疝成型術(shù)E.保守療法正確：B：Bassini 法適用于較大的和腹股溝管后壁強(qiáng)度減弱的斜疝，青壯年疝手術(shù)治療可用 Bassini 法。90、復(fù)發(fā)疝A. Ferguson 法B. Bassini 法C. McVay 法D.疝成型術(shù)E.保守療法正確：C：McVay 法適用于斜疝、直疝、復(fù)發(fā)疝患者。91、腹部損傷的關(guān)鍵問(wèn)題首先是要明確A.有無(wú)水電解質(zhì)平衡失調(diào)B.有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C.腹壁損傷的程度 D.后腹膜有無(wú)血腫E.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)

34、性損傷正確：B：無(wú)論是開(kāi)放性損傷還是閉合性損傷，診斷中最關(guān)鍵的問(wèn)題是確定是否有內(nèi)臟損傷。92、腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是A.胃B. 腎C. 肝D. 脾 E.小腸正確：D：脾是腹腔內(nèi)臟中最容易受損傷的。93、哪種臟器損傷后，其內(nèi)容物對(duì)腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較輕A.結(jié)腸損傷B.小腸損傷C.十二指腸損傷D.胃損傷E.膽管損傷正確：A：結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)較晚。94、診斷外傷性碑破裂，下列哪項(xiàng)最主要A.右上腹外傷史B. 早期即出現(xiàn)休克C. 左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張D. 診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E.脾臟有無(wú)慢理改變正確：D：診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血，

35、提示實(shí)質(zhì)破裂。95、腹部損傷，X 線平片顯示腹膜后積氣，可能為A. 腎臟損傷B. 十二指腸球部損傷 C.十二指腸水平部損傷D.胰腺損傷E.結(jié)腸損傷正確：C：十二指腸水平部損傷時(shí)，氣體從腸內(nèi)溢出，X 線平片可顯示腹膜后積氣。96、關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是不正確的A.通常采用脾切除術(shù)B.小裂口可行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C.臨往往出現(xiàn)休克表現(xiàn)D.等失血性休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)E.有慢理改變的脾臟更易損傷正確：D：脾破裂一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)緊急手術(shù)處理。97、脾破裂可見(jiàn)A.失血性休克B.腹腔出現(xiàn)游離氣體C.出現(xiàn)腹膜炎體征 D.腹膜后積氣E.腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴(yán)重正確：A：脾破裂可造成大量失血，可迅速發(fā)生休克。98、十二指腸

36、水平部破裂可見(jiàn)A.失血性休克B.腹腔出現(xiàn)游離氣體C.出現(xiàn)腹膜炎體征 D.腹膜后積氣E.腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴(yán)重正確：D：十二指腸水平部損傷時(shí)，X 線平片可顯示腹膜后積氣。99、結(jié)腸破裂可見(jiàn)A.失血性休克B.腹腔出現(xiàn)游離氣體C.出現(xiàn)腹膜炎體征 D.腹膜后積氣E.腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴(yán)重正確：E：結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較嚴(yán)重。100、正常人血中 HCO3-與 H2CO3 之比為A.101 B.151 C.201 D.251E.301正確：C：HCO3-正常平均值為 24mmol/L，H2CO3 平均值為 1.2mmol/L，兩者比為 201。101、高滲性缺水時(shí)，血清鈉至少高于

37、A.150mmol/L B.155mmol/L C.160mmol/L D.165mmol/L E.170mmol/L 正確 ：A：高滲性缺水時(shí)，血清鈉至少高于 150mmol/L。102、體液平衡中，細(xì)胞外液最重要的陰離子是A.HCO-3B.HPO-4 C.SO2-4 D.Cl-E.蛋白質(zhì)正確：D：體液平衡中，細(xì)胞外液最重要的陰離子是 Cl-。103、高滲性缺水的早期主要癥狀是A.幻覺(jué)B.譫妄C.惡心D.口渴E.心悸正確：D：口渴是高滲性缺水的早期主要癥狀，輕度高滲性缺水可無(wú)其他癥狀。104、代謝性酸是A.性 HCO-3 減少B.繼發(fā)性 HCO-3 減少C.D.性 H2CO3 減少性 H2C

38、O3 增多E.繼發(fā)性 H2CO3 減少正確：A：代謝性酸是指性 HCO-3 減少，血漿中 H2CO3 相對(duì)過(guò)多。105、高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是A.細(xì)胞外液缺水B.細(xì)胞內(nèi)液缺水C.細(xì)胞內(nèi)液缺水超過(guò)細(xì)胞外液缺水D.細(xì)胞內(nèi)外液等量缺水E.細(xì)胞外液缺水超過(guò)細(xì)胞內(nèi)液缺水正確：C：高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是細(xì)胞內(nèi)液缺水超過(guò)細(xì)胞外液缺水。106、低滲性缺水引起體液容量的變化為A.血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主B.只有血漿減少C.血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主D.只有組織間液減少E.以血液濃縮為主正確：C：低滲性缺水引起體液容量的變化為血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為

39、主。頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清鈉 130mmol/L、血清鉀 4.5mmol/L，尿比重 1.010，107、是A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.低鉀血癥 E.高鉀血癥 正確：C：低滲性缺水診斷：臨床表現(xiàn)一般無(wú)口渴感，常見(jiàn)惡心，嘔吐，頭暈等，尿比重在1.010 以下，血鈉低于 135mmol/L。108、等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時(shí)，提示體液?jiǎn)适н_(dá)體重的A.3B.3.5 C.4 D.4.5E.5正確：E：在短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的 5，則會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速，肢端濕冷，血壓不穩(wěn)定或者下降等血容量不足的表現(xiàn)。109、高鉀血癥時(shí)，血清鉀高于A.5mmol/LB.4.5mmol/L

40、C.4mmol/L D.5.5mmol/LE.3.5mmol/L正確：D：血清鉀高于 5.5mmol/L，即為高血鉀癥。110、正常血鉀的范圍A.2.52.8mmol/L B.2.93.4mmol/L C.3.55.5mmol/L D.5.56.5mmol/LE.6.57.5mmol/L正確：C：正常血鉀的范圍 3.55.5mmol/L。111、低滲性缺水時(shí)，血清鈉往往低于A.155mm01/LB.150mmol/L C.145mmol/L D.135mmol/LE.110mmol/L正確：D：低滲性缺水時(shí)，血清鈉低于 135mmol/L。112、低滲性缺水時(shí)，一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變A. 口渴

41、明顯B. 惡心嘔吐、肌肉痙攣C.尿比重低D.尿內(nèi) Cl-很少E.血清鈉降低正確：A：低滲性缺水時(shí)，一般均無(wú)口渴感。113、等滲性缺水多發(fā)生在A.胃腸液急性喪失B.吞咽C.大量出汗 D.慢性腸梗阻E.低位小腸梗阻正確：A：等滲性缺水的常見(jiàn)病因有消化液的急性喪失；體液?jiǎn)适г趨^(qū)或軟組織內(nèi)。114、低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時(shí)，最突出的部位是A.呼吸肌B.腹肌 C.四肢肌D.膈肌E.背部肌正確：C：低血鉀最早的臨床表現(xiàn)是肌無(wú)力，先是四肢無(wú)力，而后可延及軀干和呼吸肌。115、，40 歲，體重 60kg，因食管癌進(jìn)食1余，自述：乏力、極度口渴、尿少而色深檢查：血壓、體溫正常，眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。該

42、A.輕度高滲性缺水B.中度高滲性缺水C.重度高滲性缺水D.等滲性缺水E.低滲性缺水的水電解質(zhì)失衡為正確：B：中度高滲性缺水表現(xiàn)為極度口渴，乏力、尿少和尿比重升高，唇舌干燥，皮膚失去彈性，眼窩下陷，常有煩躁不安。116、，40 歲，體重 60kg，因食管癌進(jìn)食1余，自述：乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫正常，眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。該約為（不包括當(dāng)天生理需要量）A.500ml B.1000ml C.3000ml D.4000mlE.4500ml當(dāng)天補(bǔ)充液體量正確：C：中度高滲性缺水時(shí)，缺水量為體重的 4%-6%，每喪失體重的 1%，需要補(bǔ)液400-500ml，所以大概需要 16

43、00-3000ml 左右的補(bǔ)液。117、，40 歲，體重 60kg，因食管癌進(jìn)食1余，自述：乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫正常，眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。補(bǔ)液后口渴減輕，尿量增多，測(cè)血清鉀濃度為 3.1mmol/L，應(yīng)在尿量達(dá)下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)給鉀A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/hE.40ml/h正確：E：鉀多吃多排，少吃少排，不吃不排，尿量少補(bǔ)鉀如過(guò)量易引起高血鉀，后果更嚴(yán)重，如需糾正同時(shí)存在的缺鉀，可在尿量超過(guò) 40ml/h 后補(bǔ)鉀。118、，50 歲，體重 50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食 3，胃鏡檢查證實(shí)為胃癌，化驗(yàn)：血紅蛋白 80g

44、/L，血漿清蛋白 30g/L，血清鈉 130mmol/L，鉀 4.5mmol/L，動(dòng)脈血?dú)鈖H 為 7.35。該可能存在A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.高鉀血癥E.稀釋性低鈉血癥正確：C：低滲性缺水臨床表現(xiàn)一般無(wú)口渴感，常見(jiàn)惡心，嘔吐，頭暈等，尿比重在 1.010以下，血鈉低于 135mmol/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、紅細(xì)胞比容及血尿素氮值均有所升高。119、，50 歲，體重 50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食 3，胃鏡檢查證實(shí)為胃癌，化驗(yàn)：血紅蛋白 80g/L，血漿清蛋白 30g/L，血清鈉 130mmol/L，鉀 4.5mmol/L，動(dòng)脈血?dú)鈖H 為 7.35。患者在水電

45、解質(zhì)和酸堿平衡方面的主要病理、生理變化為A.血漿容量減少超過(guò)組織間液的減少B.組織間液的減少超過(guò)血漿容量減少C.細(xì)胞內(nèi)液減少D.細(xì)胞內(nèi)外液等量減少E.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙正確：B：患者細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙，所以血鉀不低，其他晶體、膠體降低。120、，50 歲，體重 50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食 3，胃鏡檢查證實(shí)為胃癌，化驗(yàn)：血紅蛋白 80g/L，血漿清蛋白 30g/L，血清鈉 130mmol/L，鉀 4.5mmol/L，動(dòng)脈血?dú)鈖H 為 7.35。按血清鈉濃度和公式計(jì)算需要補(bǔ)充的鈉鹽量為A.12×50×0.4mmol/L B.12×50×0.5

46、mmol/L C.12×50×0.6mmol/L D.12×50×0.7mmol/LE.12×50×0.8mmol/L正確：C：補(bǔ)鈉量=（142-130）*50*0.6。121、低滲性脫水的常見(jiàn)病因?yàn)锳.急性腸梗阻B.C.性休克高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征正確：D：低滲性缺水的病因有消化液的急性喪失，如腸外瘺，大量嘔吐；體液?jiǎn)适г趨^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹腔后感、腸梗阻、燒傷。122、代謝性酸最易發(fā)生于A.急性腸梗阻B.C.性休克高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征正確：B：失血性休克及性休克致急性循環(huán)衰竭、組織缺氧、使酸及乳

47、酸大量產(chǎn)生，發(fā)生乳酸性酸。123、高鉀血癥的常見(jiàn)A.急性腸梗阻為B.C.性休克高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征正確：E：高血鉀常見(jiàn)。有細(xì)胞鉀的移出，如溶血、組織損傷（如擠壓綜合征），以及酸124、休克的根本A.組織細(xì)胞受累B.低血壓C.酸D.心功能不全E.尿少正確：B為：休克的根本 125、診斷休克的主要依據(jù)A.臨床表現(xiàn)B.脈率變快C.血壓下降D.動(dòng)脈血氧分壓60mmHgE.尿少為低血壓，組織灌注量不足。正確：A：臨床觀察中，對(duì)于有出汗、興奮、心率加快、脈壓差減小、尿少等癥狀者，應(yīng)疑有休克。126、決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是A.動(dòng)脈收縮壓B.動(dòng)脈舒張壓C.外周阻力D.心臟每搏量E.心

48、肌收縮力正確：B：當(dāng)冠脈灌流量的 80%發(fā)生于舒張期，當(dāng)心率過(guò)快而舒張期過(guò)短或舒張期下降時(shí)，冠狀動(dòng)脈的血流量減少。127、從病理生理角度看，休克的本質(zhì)是A.低血壓B.交感-腎上腺系統(tǒng)紊亂C.組織和細(xì)胞缺氧D.酸E.心正確功能紊亂：C：從病理生理角度看，休克的本質(zhì)是重要組織細(xì)胞缺氧。128、休克早期尿的變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿量少 B.尿比重高C.尿鈉高D.尿 pH 下降E.尿鉀改變不明顯正確：C：休克早期尿鈉低。尿鈉低是腎前性少尿和腎性少尿的區(qū)別。當(dāng)然休克晚期導(dǎo)致腎衰時(shí)，尿鈉反而增高。129、關(guān)于休克代償期微循環(huán)的改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.動(dòng)靜脈短路開(kāi)放B.直捷通路開(kāi)放C.微動(dòng)脈收縮 D.微靜脈

49、收縮E.毛細(xì)內(nèi)血液淤積正確：D：休克代償期微靜脈舒張，以助于組織液回吸收和血容量得到部分補(bǔ)償。130、血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少（cmH2O） A.14B.12 C.10 D.8E.5正確：E：當(dāng)中心靜脈壓地域 5cmH2O（0.49kPa）時(shí)，表示血容量不足。131、成人每 24h 排尿量不足多少為無(wú)尿A.50ml B.100ml C.110ml D.120mlE.10ml正確：B：成人每 24h 排尿量不足 100ml 為無(wú)尿。132、肱動(dòng)脈收縮壓下降至多少 kPa 以下時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)基本停止A.8.0B.9.0C.10.0D.11.0E.12.0正確：A：肱動(dòng)脈收縮壓下降至 8.0

50、kPa 以下時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)基本停止。133、循環(huán)驟停的臨界時(shí)間是A.1minB.2min C.4min D.8minE.10min正確：C：循環(huán)驟停的臨界時(shí)間是 4min。134、決定休克A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.脈搏E.精神狀態(tài)正確：C補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是：當(dāng)中心靜脈壓低于 5cmH2O（0.49kPa）時(shí)，表示血容量不足。所以中心靜脈壓是決定休克135、休克補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)。經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，510min 后經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A.心功能不全B.血容量過(guò)多C.血容量不足D.張力過(guò)高E.以上均不是正確：C：如果是心功能不全

51、，則心泵血，短時(shí)間增加了靜脈血容量，不能通過(guò)心臟將血泵入到動(dòng)脈系統(tǒng)里，中心靜脈壓會(huì)升高。但題中述沒(méi)有，說(shuō)明心臟泵功能沒(méi)有循環(huán)系統(tǒng)承受了新增的血容量，提示血容量仍然不足。，整個(gè)136、男，25 歲，背部受傷，傷口2h，查體：神志尚清，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏 110 次/min，血壓 90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期休克達(dá)何種程度正確：A：休克中度表現(xiàn)為：神志尚清，表情淡漠，訴口渴，皮膚蒼白，發(fā)冷，脈搏 100120 次/min，血壓 90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。137、男，25 歲，背部受傷，傷口2h，查體：神志尚清，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏 110 次/min，血壓 90/70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。估計(jì)此全身血容量的多少A.20 B.20C.2040 D.40左右E.50%左右失血量約占正確：C：中度休克的失血量估計(jì)為 2040（