1、l囊腫類病變：囊腫類病變：肝囊腫肝囊腫先天性肝內膽管擴張癥先天性肝內膽管擴張癥（CaroliCaroli囊腫）囊腫） l感染性病變：感染性病變：肝包蟲病肝包蟲病 肝膿腫肝膿腫l良性腫瘤：良性腫瘤： 膽管囊腺瘤膽管囊腺瘤 肝淋巴管瘤肝淋巴管瘤l惡性腫瘤：惡性腫瘤： 膽管囊腺癌膽管囊腺癌 肝癌壞死囊變肝癌壞死囊變 未分化胚胎肉瘤未分化胚胎肉瘤 囊性轉移瘤囊性轉移瘤l腫瘤樣病變：腫瘤樣病變：肝間葉性錯構瘤肝間葉性錯構瘤l其他：其他： 肝內亞急性和慢性血腫肝內亞急性和慢性血腫l病因不明，多認為與胚胎期肝內膽管和淋巴管發病因不明，多認為與胚胎期肝內膽管和淋巴管發育障礙有關育障礙有關l一般呈圓形或橢圓形，

2、單發或多發一般呈圓形或橢圓形，單發或多發l多為單房，極少數為囊內可見分隔多為單房，極少數為囊內可見分隔l囊壁為柱狀上皮，囊液多為清亮透明，或染有膽囊壁為柱狀上皮，囊液多為清亮透明，或染有膽汁汁l可緩慢生長可緩慢生長l CT CT表現表現：圓形或橢圓形、密度均勻、邊緣光整的低密度區圓形或橢圓形、密度均勻、邊緣光整的低密度區CTCT值接近于水，值接近于水，0 015HU15HU，繼發感染時或出血時密度可以，繼發感染時或出血時密度可以增高，增強檢查無強化增高，增強檢查無強化囊壁菲薄不能顯示，極少數可見囊內分隔囊壁菲薄不能顯示，極少數可見囊內分隔lMRIMRI表現表現：呈長呈長T1T1長長T2T2信號

3、信號含蛋白較高或有出血時，含蛋白較高或有出血時，T1WIT1WI可呈等或高信號，可呈等或高信號，T2WIT2WI呈明呈明顯高信號顯高信號女性，35歲，上腹部脹痛半月余06510女性，57歲查體發現上腹部包塊J ustroenterol,2003,38:190-193l又稱肝棘球蚴病，病原蟲為棘球絳蟲又稱肝棘球蚴病，病原蟲為棘球絳蟲l患者有牧區生活史或與犬、羊等及其皮毛密切接觸患者有牧區生活史或與犬、羊等及其皮毛密切接觸史史l病理：囊壁分內外兩層，外囊為纖維包膜，內囊為病理：囊壁分內外兩層，外囊為纖維包膜，內囊為包蟲囊，由角化層和生發層構成包蟲囊，由角化層和生發層構成l男性多見，男性多見，202

4、03030歲常見歲常見l實驗室檢查：嗜酸性粒細胞數（實驗室檢查：嗜酸性粒細胞數（） 補體結合試驗（）補體結合試驗（）包蟲皮內試驗（包蟲皮內試驗（CasoniCasoni試驗）（）試驗）（）lCTCT表現表現：肝內單發或多發、圓形或橢圓形低密度囊性病變，邊肝內單發或多發、圓形或橢圓形低密度囊性病變，邊緣光整、清晰緣光整、清晰囊壁一般不顯示，有時可見環狀、半環狀、條索狀、囊壁一般不顯示，有時可見環狀、半環狀、條索狀、結節狀鈣化結節狀鈣化囊內囊為特征性表現，即母囊內有大小不一的子囊，囊內囊為特征性表現，即母囊內有大小不一的子囊，呈多房或蜂窩狀呈多房或蜂窩狀囊壁破裂、分離有定性價值，表現為囊壁破裂、分

5、離有定性價值，表現為“雙邊征雙邊征”、“浮蓮征浮蓮征”、“飄帶征飄帶征”肝包蟲病Radiograpbisc,2004，24:937-955肝包蟲病”飄帶征”l起源于異位形成膽囊的胚胎組織或迷走錯構瘤樣膽起源于異位形成膽囊的胚胎組織或迷走錯構瘤樣膽管管l絕大多數（絕大多數（8585）發生于肝內，發生于肝外膽道者）發生于肝內，發生于肝外膽道者少見，發生于膽囊者罕見少見，發生于膽囊者罕見l病理：多房者常見，單房少見。囊內含膽汁樣、粘病理：多房者常見，單房少見。囊內含膽汁樣、粘液樣、血性或透明液體，囊壁薄而光滑，外壁為膠液樣、血性或透明液體，囊壁薄而光滑，外壁為膠原纖維構成，內襯立方或扁平上皮。間隔厚

6、薄不一原纖維構成，內襯立方或扁平上皮。間隔厚薄不一，增生活躍者囊壁可見乳頭形成或結節狀增厚，增生活躍者囊壁可見乳頭形成或結節狀增厚l80-9680-96發生于女性，超過發生于女性，超過8080年齡年齡3030歲歲l臨床癥狀以腹部包塊、腹痛常見，少數病人可有黃臨床癥狀以腹部包塊、腹痛常見，少數病人可有黃疸疸lCTCT表現表現：肝內低密度囊性腫塊，大多數呈多囊狀，少數為單囊，壁肝內低密度囊性腫塊，大多數呈多囊狀，少數為單囊，壁較薄，較薄，CTCT值值30HU10cm10cml8383為實質性，囊變常見，囊腔大小不等為實質性，囊變常見，囊腔大小不等l17%17%為囊性，可為單房或多房為囊性，可為單房

7、或多房l好發于兒童及青少年，好發于兒童及青少年，5050見于見于6 61010歲，歲，90902121歲歲l腫瘤生長迅速腫瘤生長迅速l臨床癥狀：腹部包塊、腹痛、發熱等臨床癥狀：腹部包塊、腹痛、發熱等lCTCT表現表現：大多數為囊實性腫塊大多數為囊實性腫塊囊性者可為單房或多房囊性者可為單房或多房少數以實性為主，病灶內可見低密度的小囊，其間有多個少數以實性為主，病灶內可見低密度的小囊，其間有多個高密度、厚薄不等的間隔，偶見鈣化高密度、厚薄不等的間隔，偶見鈣化增強掃描實性成分可見強化增強掃描實性成分可見強化lMRIMRI表現表現：可更好地顯示腫瘤的內部結構可更好地顯示腫瘤的內部結構囊性者囊性者T1WIT1WI為不均勻的低信號，為不均勻的低信號，T2WIT2WI