1、精選ppt脊柱常見腫瘤腫瘤及腫瘤樣病變腫瘤樣病變的影像學(xué)表現(xiàn) 精選ppt腫瘤及腫瘤樣 良性：血管瘤；脊索瘤（良性脊索樣細(xì)胞瘤）；骨軟骨瘤中間性：動脈瘤樣骨囊腫；嗜酸性肉芽腫；骨巨細(xì)胞瘤（富于巨細(xì)胞的破骨細(xì)胞腫瘤）；骨母細(xì)胞瘤；軟骨母細(xì)胞瘤惡性：惡性脊索瘤；骨髓瘤；轉(zhuǎn)移瘤精選ppt精選ppt精選ppt良性腫瘤良性腫瘤血管瘤骨軟骨瘤脊索瘤精選pptHemangioma 血管瘤血管瘤 典型表現(xiàn)：骨質(zhì)密度不均勻減低，“柵欄狀”、“蜂窩狀”改變，橫斷呈“網(wǎng)眼狀” 也可表現(xiàn)為：不規(guī)則低密度骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)有少許高密度骨小梁 長T1長T2信號，延遲強化精選ppt Case1： F，51y；胸6椎體 血管瘤。精選

2、ppt精選ppt Case2： M，34y；胸11椎體血管瘤 。精選pptOste0chondroma 骨軟骨瘤骨軟骨瘤 位于椎體后部，多見于椎弓和棘突，其次為橫突、椎板和椎肋關(guān)節(jié) 附著于脊柱的骨性突起，有蒂或廣基底與母骨相連，可見鈣化與骨化 可延伸至椎管內(nèi)，壓迫脊髓精選ppt Case3： F，51y；頸2棘突單發(fā)性骨軟骨瘤 。精選ppt Case4： F，34y；第2、3頸椎棘突骨軟骨瘤 。精選ppt Case5： M，47y；頸5后棘突下緣骨軟骨瘤 。精選pptChordoma 脊索瘤脊索瘤 起源于胚胎脊索殘余或迷走脊索組織 好發(fā)于3060y，骶尾部最多見（骶骨35節(jié)），中軸線 XCT：

3、溶骨性膨脹性破壞，瘤內(nèi)斑片狀鈣化，邊緣硬化邊 可穿破椎間盤累及相鄰椎體，伴椎間隙變窄 MRI：T2WI顯著高信號（黏液基質(zhì)）；中等度強化，不均勻精選ppt Case6： M，61y；骶尾椎疼痛2年 。精選ppt精選ppt精選ppt Case7： M，62y；8月前前列腺手術(shù)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，無不適，現(xiàn)腫物逐漸增大，2月前伴局部疼痛。精選ppt精選ppt Case8： M，73y；右臀部疼痛伴右下肢放射痛2月 。精選ppt精選ppt中間性腫瘤中間性腫瘤動脈瘤樣骨囊腫嗜酸性肉芽腫骨巨細(xì)胞瘤骨母細(xì)胞瘤軟骨母細(xì)胞瘤精選pptABC （Aneurysmal bone cyst） 動脈瘤樣骨囊腫動脈瘤樣骨囊

4、腫 好發(fā)于1030y，病變起源于附件，向椎體后方發(fā)展，或病變局限于椎體一側(cè) 膨脹性骨質(zhì)破壞，有鈣化及分隔；可跨過椎間隙累及相鄰椎體或肋骨 MRI：液液分層（典型表現(xiàn)）精選ppt Case9： F，11y。精選ppt精選ppt Case10： F，10y；腰痛1月加重2天，無肢體麻木、乏力，無二便障礙 。精選ppt精選ppt精選ppt嗜酸性肉芽腫嗜酸性肉芽腫 兒童多見，嗜酸性粒細(xì)胞增多 位于椎體多不累及附件；典型征象：扁平椎，嚴(yán)重者呈硬幣狀，椎間隙一般正常 MRI：病變周圍常有不同程度的水腫 與單純壓縮骨折鑒別：后者有外傷史，沒有骨質(zhì)破壞，椎體呈楔形變扁，缺乏向周圍膨脹；無外傷者多見于老年人，骨

5、質(zhì)廣泛疏松精選ppt Case11： F，5y；頸部疼痛3天 。精選ppt Case12： F，4y；患兒頸部活動受限1個月 。精選ppt精選ppt精選ppt Case13： F，4y；腰痛1月余，加重半月 。精選ppt精選ppt Case14： M，6y；雙側(cè)髖部疼痛1月余，加重伴不能行走半月 。精選ppt精選pptGiant cell tumor of bone 骨巨細(xì)胞瘤骨巨細(xì)胞瘤 好發(fā)于2040y，起于椎體，向附件發(fā)展 單純?nèi)芄切怨琴|(zhì)破壞，有偏心性，膨脹明顯；椎體變扁時腫瘤呈前后啞鈴狀膨脹（較有特征） 有骨包殼形成，可伴骨皮質(zhì)中斷，無周圍硬化及基質(zhì)鈣化。 在骶骨者，好發(fā)于上部骶椎（脊索

6、瘤：S3-5）精選ppt Case15： F，41y；下腰部疼痛7年余，加重1周 。精選ppt精選ppt精選ppt Case16： F，35y；陣發(fā)性頸部疼痛伴麻木3年，加重伴右上肢繼雙手麻木 。精選ppt精選ppt精選ppt Case17： F，35y；腰痛數(shù)年。精選ppt精選pptOsteoblastoma 骨母細(xì)胞瘤骨母細(xì)胞瘤 好發(fā)于1020y，頸椎多見，多位于椎體的椎板、橫突、棘突 囊狀膨脹性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有細(xì)沙洋鈣化、骨化，周圍有硬化邊 可合并ABC精選ppt Case18： M，16y；雙下肢乏力及麻木感40余天 。精選ppt精選ppt精選ppt惡性腫瘤惡性腫瘤 脊柱轉(zhuǎn)移瘤 骨髓瘤精

7、選ppt脊柱轉(zhuǎn)移瘤脊柱轉(zhuǎn)移瘤 跳躍性椎體破壞，多累及椎體附件，病理骨折及軟組織腫塊 不累及椎間盤，椎間隙多保持正常（與結(jié)核鑒別：相鄰椎體上下緣骨質(zhì)破壞伴椎間隙變窄，后突畸形，椎旁梭形膿腫） 與骨質(zhì)疏松的壓縮性骨折鑒別：后者沒有軟組織腫塊，附件骨質(zhì)多完整，MRI T2WI信號動態(tài)變化精選ppt Case19： M，49y；左側(cè)腰背部疼痛1天。精選ppt精選ppt Case20： F，78y；胸背痛2周 。精選ppt精選ppt精選ppt Case21： M，49y；腎癌病史。精選ppt精選ppt精選pptMM多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤 廣泛性骨質(zhì)疏松，伴多發(fā)壓縮性骨折 多發(fā)性溶骨性破壞，呈穿鑿樣、蟲蝕樣、鼠咬樣 MRI：T1WI低、中等偏低信號，T2WI高信號，“鹽和胡椒”征精選ppt Case22： M，49y；？。精選ppt精選ppt Case23： F，66y；腰痛，右下肢放射痛 。精選ppt精選ppt Case24： M，77y；腰背痛1年，加重1月 。精選ppt精選ppt精選ppt神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤 不屬于原發(fā)椎體的腫瘤，多數(shù)為椎管內(nèi)病變，壓迫周圍骨質(zhì)，或者惡性變引起周圍骨質(zhì)破壞精選ppt Case25：M，45y；頸痛4年，加重