1、火針療法在皮膚科的創(chuàng)新和應(yīng)用火針療法在皮膚科的創(chuàng)新和應(yīng)用石家莊市中醫(yī)院石家莊市中醫(yī)院李領(lǐng)娥李領(lǐng)娥 火針療法：火針療法：火針療法：火針療法：古稱古稱“焠刺焠刺”、“燒針燒針”，是將針在火上燒紅后于病變部位或穴位速是將針在火上燒紅后于病變部位或穴位速刺疾出，達(dá)到治療疾病目的的一種外治方刺疾出，達(dá)到治療疾病目的的一種外治方法。法。唐代孫思邈唐代孫思邈千金要方千金要方正式定名為正式定名為“火針火針”。先秦唐唐宋金元至明清現(xiàn)現(xiàn)代代鼎鼎盛盛時(shí)時(shí)期期起源？起源？文獻(xiàn)資料文獻(xiàn)資料千金藥方千金藥方“凡癰按之大堅(jiān)者，未有膿凡癰按之大堅(jiān)者，未有膿用鈹針膿深難用鈹針膿深難 見，肉厚而生者用火針見，肉厚而生者用火針”明

2、代楊洲明代楊洲針灸大成針灸大成記述：記述：“頻以麻油蘸其針，針上頻以麻油蘸其針，針上燒燒 通紅通紅，用方有功。若不紅，不去病，反損于人。，用方有功。若不紅，不去病，反損于人。”靈樞靈樞九針十二原九針十二原“九曰大針，長四寸九曰大針，長四寸大針者大針者， 尖尖如梃如梃， 其鋒微員其鋒微員”首次首次對火針針具的特點(diǎn)進(jìn)行對火針針具的特點(diǎn)進(jìn)行描述描述靈樞靈樞官針官針云：云：“凡刺有九，以應(yīng)九變凡刺有九，以應(yīng)九變九曰焠刺九曰焠刺， 焠刺者，刺燔針則取痹也焠刺者，刺燔針則取痹也”。指出火針療法是將針燒紅指出火針療法是將針燒紅后后 刺刺入體表的一種入體表的一種方法。方法。靈樞經(jīng)筋篇曰“ “粹刺者，刺寒急也，

3、熱則筋縱不收無用燔針”。熱證是火針療法的禁忌癥。熱證是火針療法的禁忌癥。明代高武明代高武針灸聚英針灸聚英云：云：“人身諸處皆可行針，唯面上忌人身諸處皆可行針，唯面上忌之。凡季夏，大經(jīng)血盛皆下流兩腳，切忌妄行火針于兩腳內(nèi)之。凡季夏，大經(jīng)血盛皆下流兩腳，切忌妄行火針于兩腳內(nèi)及足則潰膿腫痛難退。其如腳氣多發(fā)于夏，血?dú)鉂駳猓跃奂白銊t潰膿腫痛難退。其如腳氣多發(fā)于夏，血?dú)鉂駳猓跃蹆赡_，或誤行火針，則反加腫痛，不能履也。兩腳，或誤行火針，則反加腫痛，不能履也。” ” 提出了火提出了火針禁用部位和季節(jié)針禁用部位和季節(jié)面上和夏季禁用面上和夏季禁用文獻(xiàn)資料文獻(xiàn)資料針尖針尖尖而不銳，稍圓尖而不銳，稍圓鈍為佳。因

4、為火鈍為佳。因?yàn)榛疳樖窃跓t的情針是在燒紅的情況下刺入皮膚的，況下刺入皮膚的，經(jīng)反復(fù)燒灼使用，經(jīng)反復(fù)燒灼使用，針尖易變脆折斷。針尖易變脆折斷。 針體針體堅(jiān)硬、挺直、表堅(jiān)硬、挺直、表面光滑，使進(jìn)出面光滑，使進(jìn)出針順暢，便于針針順暢，便于針孔恢復(fù)。孔恢復(fù)。銅制環(huán)柄，針柄銅制環(huán)柄，針柄長度不低于長度不低于4cm，使其具有隔熱性，使其具有隔熱性，不燙手，便于操不燙手，便于操作。作。火針結(jié)構(gòu)火針結(jié)構(gòu)針柄針柄直徑直徑0.5mm，適用于面部、老人、兒童。，適用于面部、老人、兒童。細(xì)火針細(xì)火針直徑直徑0.8mm，適用于四肢軀干、病灶周圍。，適用于四肢軀干、病灶周圍。中粗火針中粗火針直徑直徑1.1mm，適用于病

5、灶部位，如神經(jīng)性皮炎、疣等。，適用于病灶部位，如神經(jīng)性皮炎、疣等。粗火針粗火針火針型號火針型號三頭火針常用于膿腫、皮脂腺囊腫等的治療。三頭火針常用于膿腫、皮脂腺囊腫等的治療。 借火助陽借火助陽溫通經(jīng)絡(luò)溫通經(jīng)絡(luò)通過加熱的針體，將火熱直接導(dǎo)入人體，借火通過加熱的針體，將火熱直接導(dǎo)入人體，借火熱之力直接熱之力直接激發(fā)經(jīng)氣激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞血?dú)膺\(yùn)行鼓舞血?dú)膺\(yùn)行，達(dá)到，達(dá)到溫溫通經(jīng)絡(luò)通經(jīng)絡(luò)，使氣血暢通，通則不痛。，使氣血暢通，通則不痛。開門祛邪，即通過灼烙人體腧穴而開門祛邪，即通過灼烙人體腧穴而開啟經(jīng)脈脈開啟經(jīng)脈脈絡(luò)之外門絡(luò)之外門，給外邪出路。，給外邪出路。以熱引熱以熱引熱行氣散毒行氣散毒借助火力強(qiáng)開外門，

6、引動(dòng)火熱毒邪直接外瀉，借助火力強(qiáng)開外門，引動(dòng)火熱毒邪直接外瀉，從而使從而使熱清毒解熱清毒解，同時(shí)可以使血管擴(kuò)張，血流，同時(shí)可以使血管擴(kuò)張，血流加速，腠理宣通。加速，腠理宣通。 開門祛邪開門祛邪散寒祛濕散寒祛濕火針治療原理火針治療原理火針直接刺病位及反射點(diǎn)，能迅速消除或改善局部組織水腫、火針直接刺病位及反射點(diǎn)，能迅速消除或改善局部組織水腫、充血、滲出、粘連、鈣化、攣縮、缺血等病理變化，從而加快充血、滲出、粘連、鈣化、攣縮、缺血等病理變化，從而加快循環(huán)，使受損組織和神經(jīng)重新恢復(fù)。循環(huán)，使受損組織和神經(jīng)重新恢復(fù)。火針點(diǎn)刺具有消腫散結(jié)，促進(jìn)慢性炎癥吸收作用，可將病變火針點(diǎn)刺具有消腫散結(jié)，促進(jìn)慢性炎癥吸

7、收作用，可將病變組織破壞，激發(fā)自身對壞死組織的吸收。組織破壞，激發(fā)自身對壞死組織的吸收。火針治療除了可以使局部的血液供應(yīng)增強(qiáng)外，還可促進(jìn)白細(xì)火針治療除了可以使局部的血液供應(yīng)增強(qiáng)外，還可促進(jìn)白細(xì)胞的滲出和提高其吞噬機(jī)能，進(jìn)而幫助炎癥的消退。胞的滲出和提高其吞噬機(jī)能，進(jìn)而幫助炎癥的消退。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：1 1、火針療法在面部皮膚病中的創(chuàng)新和應(yīng)用、火針療法在面部皮膚病中的創(chuàng)新和應(yīng)用火針擅于治療的面部皮膚病火針擅于治療的面部皮膚病1 1、火針治療痤瘡、膿腫、火針治療痤瘡、膿腫 火針療法有引氣和發(fā)散之功火針療法有引氣和發(fā)散之功，可，可“以熱引熱以熱引熱”，因而針，因而針刺痤瘡可使瘡內(nèi)火熱毒邪外

8、刺痤瘡可使瘡內(nèi)火熱毒邪外散，達(dá)到清熱解毒的作用。散，達(dá)到清熱解毒的作用。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，火針的熱力從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，火針的熱力通過皮膚神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，通過皮膚神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，促使皮損區(qū)微循環(huán)加快，有促使皮損區(qū)微循環(huán)加快，有利于炎癥和代謝物的吸收。利于炎癥和代謝物的吸收。火針的高溫可直接殺滅痤瘡火針的高溫可直接殺滅痤瘡內(nèi)的微生物，從而達(dá)到消炎內(nèi)的微生物，從而達(dá)到消炎的作用。的作用。 治療前治療后1周后治療前治療后4周后治療1周后治療2周后火針擅于治療火針擅于治療的疑難皮膚病的疑難皮膚病掌跖膿皰病掌跖膿皰病板塊型銀屑病板塊型銀屑病慢慢性性濕濕疹疹結(jié)結(jié)節(jié)節(jié)性性癢癢疹疹神神經(jīng)經(jīng)性性皮皮炎炎皮皮膚膚淀淀粉粉

9、樣樣變變化化膿膿性性汗汗腺腺炎炎淤淤積積性性皮皮炎炎膿皮病膿皮病帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶帶狀狀皰皰疹疹2 2、治療帶狀皰疹、治療帶狀皰疹文獻(xiàn)報(bào)道文獻(xiàn)報(bào)道王衛(wèi)紅報(bào)道火針點(diǎn)刺、針灸加拔罐法治療帶狀皰疹王衛(wèi)紅報(bào)道火針點(diǎn)刺、針灸加拔罐法治療帶狀皰疹369369例。例。方法：1、火針點(diǎn)刺皰疹部位，以刺破為度。2、迅速將罐拔在皰疹部位，留罐3-5min，待皰內(nèi)體液充分流出后起罐。3、最后用清艾條1支點(diǎn)燃后懸灸病灶局部，每次30min，每日1次。 治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛高中和等報(bào)道火針治療帶狀皰疹后遺癥高中和等報(bào)道火針治療帶狀皰疹后遺癥58例，研究結(jié)果總有效率為例，研究結(jié)

10、果總有效率為100%。 王軍等報(bào)道火針治療血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛王軍等報(bào)道火針治療血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛28例，結(jié)果如圖：例，結(jié)果如圖：皮膚常規(guī)消毒皮膚常規(guī)消毒火針在酒精燈上燒紅，在有癥候群的地方確定阿是穴火針在酒精燈上燒紅，在有癥候群的地方確定阿是穴快速多針淺刺患處，每針之間相距快速多針淺刺患處，每針之間相距1cm左右，深度為左右，深度為2mm3mm，進(jìn)針垂直而快，進(jìn)針出針時(shí)間約，進(jìn)針垂直而快，進(jìn)針出針時(shí)間約0.1s。在蛇頭、蛇尾、皮損中央各拔一罐，在蛇頭、蛇尾、皮損中央各拔一罐，15分鐘后起罐。分鐘后起罐。10次為次為1個(gè)療程。個(gè)療程。操作流程操作流程1.碘伏常規(guī)消毒局部皮膚2.針刺蛇

11、頭、蛇尾3.病灶中心圍刺4.蛇頭、蛇尾、中心各拔一罐治療手法治療手法3 3、掌跖膿皰病、掌跖膿皰病皮膚常規(guī)消毒皮膚常規(guī)消毒火針在酒精燈上燒紅，從膿皰的中央迅速刺入，點(diǎn)刺火針在酒精燈上燒紅，從膿皰的中央迅速刺入，點(diǎn)刺深度為深度為1-2mm1-2mm。用棉簽稍加擠壓，使膿液從針孔流出。若膿皰較大可在周圍用棉簽稍加擠壓，使膿液從針孔流出。若膿皰較大可在周圍加刺，盡可能將所有膿皰治療完全。加刺，盡可能將所有膿皰治療完全。4 4次為一個(gè)療程。次為一個(gè)療程。 操作流程操作流程4 4、治療口腔扁平苔蘚、治療口腔扁平苔蘚皮膚常規(guī)消毒皮膚常規(guī)消毒用棉簽輕輕撐開口唇，將消毒棉球塞到牙床外側(cè)用棉簽輕輕撐開口唇，將消

12、毒棉球塞到牙床外側(cè)細(xì)火針燒紅均勻輕刺患處，火針治療處焦白色細(xì)火針燒紅均勻輕刺患處，火針治療處焦白色每每5 5天治療天治療1 1次，次，1010次為一療程次為一療程操作流程操作流程5 5、面部膿腫和疤痕、面部膿腫和疤痕胡承曉等采用火針療法治療面部膿腫胡承曉等采用火針療法治療面部膿腫125125例，其中：例，其中：化膿性皮脂腺囊腫化膿性皮脂腺囊腫4949例例化膿性痤瘡化膿性痤瘡6 6例例化膿性癤化膿性癤3737例例化膿性頸部淋巴結(jié)炎化膿性頸部淋巴結(jié)炎1616例例化膿性頸后癰化膿性頸后癰1313例例125125例全部痊愈，療程最短例全部痊愈，療程最短5 5天，最長天，最長3030天，平均天，平均愈合

13、時(shí)間愈合時(shí)間9.59.5天。天。 操作手法：同痤瘡。操作手法：同痤瘡。6 6、白癜風(fēng)、白癜風(fēng) 修猛剛等采用火針點(diǎn)刺法治療白癜風(fēng)修猛剛等采用火針點(diǎn)刺法治療白癜風(fēng)8080例，例， 5-75-7天治療天治療1 1次，次，1010次為一療程。觀察次為一療程。觀察3 3個(gè)療程后，個(gè)療程后， 患者療效如下：患者療效如下：皮膚常規(guī)消毒皮膚常規(guī)消毒細(xì)火針燒紅均勻輕刺患處細(xì)火針燒紅均勻輕刺患處兩針距間距離以針暈為直徑兩針距間距離以針暈為直徑每周治療每周治療2 2次，次，1010次為一療程次為一療程操作流程操作流程 方金成等用火針治療單發(fā)雞眼方金成等用火針治療單發(fā)雞眼49例，例， 輕者治療輕者治療1次即愈，重者可

14、于次即愈，重者可于1周后重復(fù)周后重復(fù)治療，一般治療治療，一般治療3次，結(jié)果痊愈率為次，結(jié)果痊愈率為93.9%；好轉(zhuǎn)率為；好轉(zhuǎn)率為4.1%；無效率為；無效率為2.0%；總有效率為；總有效率為98.0%。7 7、雞眼、雞眼常規(guī)消毒常規(guī)消毒中火針燒紅，迅中火針燒紅，迅速刺入雞眼中心直達(dá)基底部速出速刺入雞眼中心直達(dá)基底部速出用無菌棉球壓少許用無菌棉球壓少許火針治療處，不包扎不上藥火針治療處，不包扎不上藥輕者治療輕者治療1 1次即愈，重者可于次即愈，重者可于1 1周后重復(fù)治療，一般治療周后重復(fù)治療，一般治療3 3次次操作流程操作流程8 8、疣類、疣類文獻(xiàn)報(bào)道文獻(xiàn)報(bào)道 董喜艷等用火針點(diǎn)刺加艾灸治療扁平疣患

15、者董喜艷等用火針點(diǎn)刺加艾灸治療扁平疣患者135135例，火針治療后，加用灸療例，火針治療后，加用灸療法，以艾條一根點(diǎn)燃，對準(zhǔn)疣中央，迅速點(diǎn)灸，然后快速離開穴位。法，以艾條一根點(diǎn)燃，對準(zhǔn)疣中央，迅速點(diǎn)灸，然后快速離開穴位。 每個(gè)疣點(diǎn)每個(gè)疣點(diǎn)3-53-5下。治療下。治療1010次后，次后，肖紅麗等將肖紅麗等將546546例尋常疣患者隨機(jī)分為例尋常疣患者隨機(jī)分為3 3組，其中火針組組，其中火針組300300例采用火針治療，微例采用火針治療，微波組波組126126例采用微波治療，平陽霉素組例采用微波治療，平陽霉素組120120例采用平陽霉素治療。經(jīng)觀察，火針治例采用平陽霉素治療。經(jīng)觀察，火針治療尋常疣

16、療效確切，一般小疣體治療療尋常疣療效確切，一般小疣體治療1 1次即可，疣體大者治療次即可，疣體大者治療3-43-4次。次。 聶苗等火針點(diǎn)刺疣體中心治療傳染性軟疣聶苗等火針點(diǎn)刺疣體中心治療傳染性軟疣6262例。結(jié)果：例。結(jié)果：6262例患者中痊愈例患者中痊愈4545例，占例，占72.6%72.6%，好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)1616例，無效例，無效1 1例，總有效率例，總有效率98.4%98.4%。 皮膚常規(guī)消毒皮膚常規(guī)消毒火針在酒精燈上燒紅，由疣的中央迅速刺入，深達(dá)疣火針在酒精燈上燒紅，由疣的中央迅速刺入，深達(dá)疣的根部。的根部。若疣體較大或呈密集狀者，可在周圍加刺，直至整個(gè)疣體呈焦痂狀。若疣體較大或呈密集狀者

17、，可在周圍加刺，直至整個(gè)疣體呈焦痂狀。如扁平疣遍布面部，不可如扁平疣遍布面部，不可1 1次燒灼過多，可分次燒灼；尋常疣，點(diǎn)刺次燒灼過多，可分次燒灼；尋常疣，點(diǎn)刺時(shí)要仔細(xì)查體，將高出于皮面的疣體一次清除。時(shí)要仔細(xì)查體，將高出于皮面的疣體一次清除。每個(gè)疣每個(gè)疣3-53-5下即可，焦處無需任何處理，下即可，焦處無需任何處理，5-105-10天后脫落，不留天后脫落，不留疤痕。疤痕。 操作流程操作流程9 9、神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)性皮炎 張顏等用火針配合刺絡(luò)拔罐治療神經(jīng)張顏等用火針配合刺絡(luò)拔罐治療神經(jīng)性皮炎，火針刺皮損區(qū)皮膚配合刺絡(luò)拔罐性皮炎，火針刺皮損區(qū)皮膚配合刺絡(luò)拔罐5454例為治療組，澳能外搽皮損例為治

18、療組，澳能外搽皮損4242例為對照例為對照組，治療組和對照組的總有效率如下：組，治療組和對照組的總有效率如下： 1010、酒渣鼻、酒渣鼻閆秀艷用點(diǎn)刺病灶局部治療酒渣鼻閆秀艷用點(diǎn)刺病灶局部治療酒渣鼻32例。例。結(jié)果：痊愈結(jié)果：痊愈24例例(75. 0% )，顯效，顯效3例例(9. 4%)，好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)5例例(15. 6% )。1111、治療外陰白斑、治療外陰白斑周以琴等用火針治療外陰白斑周以琴等用火針治療外陰白斑2020例，例，結(jié)果：總有效率為結(jié)果：總有效率為95%95%。楊晉紅等用針刺配合火針治療外陰白斑楊晉紅等用針刺配合火針治療外陰白斑2424例，針刺取穴中極、關(guān)元、三陰交、陰陵泉。例，針刺取

19、穴中極、關(guān)元、三陰交、陰陵泉。結(jié)果：總有效率為結(jié)果：總有效率為100%100%。外陰白斑病變又稱慢性外陰營養(yǎng)不良，是一種女性外陰皮膚黏膜營養(yǎng)障礙而致的組外陰白斑病變又稱慢性外陰營養(yǎng)不良，是一種女性外陰皮膚黏膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病，屬中醫(yī)醫(yī)學(xué)的織變性及色素改變的疾病，屬中醫(yī)醫(yī)學(xué)的“陰癢陰癢”范疇。女性任何年齡都可能發(fā)生，范疇。女性任何年齡都可能發(fā)生，并與外陰癌有一定的關(guān)系，故應(yīng)加以重視。并與外陰癌有一定的關(guān)系，故應(yīng)加以重視。1212、結(jié)節(jié)性癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹結(jié)節(jié)處給予局部治療，對于癢的結(jié)節(jié)，可以每日火針治療一次；不癢結(jié)節(jié)處給予局部治療，對于癢的結(jié)節(jié)，可以每日火針治療一次；不癢但仍結(jié)節(jié)不消退者，待痂皮消退后，可以繼續(xù)給予火針治療。但仍結(jié)節(jié)不消退者，待痂皮消退后，可以繼續(xù)給予火針治療。角度：直刺速度：0.5/秒出針：順勢疾出次數(shù)：以皮損大小定，針距0.1-0.2cm深度：適度，一次到位手法：快、準(zhǔn)、穩(wěn)、靈活輕便針后處理：出血出用干面球按壓片刻針后處理：出血出用干面球按壓片刻。操作關(guān)鍵操作關(guān)鍵火針療法的優(yōu)勢火針療法的優(yōu)勢1 1、操作手法非常快速，只有輕微刺痛，常人均可耐受。、操作手法非常快速，只有輕微刺痛，常人均可耐受。4 4、治療后