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文檔簡介
1、手術室工作職責1、手術室護士長職責2、手術室主任、副主任護師職責3、手術室主管護師職責4、手術室護師職責5、手術室護士職責6、手術室護理員職責7、器械護士的工作職責8、輔料護士工作職責9、巡回護士工作流程10、洗手護士工作流程11、白班工作職責12、夜班工作職責13、手術室進修實習人員規定手術室護士長職責1、在護理部主任指導下,負責手術室業務、教學、科研和管理工作。2、負責手術室工作計劃和質量監控方案的制定、實施、檢查和總結。3、負責手術室護理人員排班,科學分工,密切配合醫生完成手術。督促檢查進人手術室人員認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格無菌技術、查對制度和交、接班制度, 預防事故、差
2、錯。4、指導護理人員做好各種手術配合和搶救工作5、檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌工作,定期進行空氣、物品表面及手術人員手部 的細菌培養,監測消毒、滅菌效果,預防醫院感染6、負責手術室管理,保持各手術間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。7、檢查督促手術標本的正確留取和送檢。8、組織業務學習和技術考核,定期進行護理跟班、護理查房和護理安全形勢分析,確 保護理安全。9、負責安排進修、實習護士的培訓,組織開展新業務、新技術和科研工作。10、掌握本室人員的思想、業務能力和工作表現,提出考核、晉升、獎懲和培養使用 意見。11、負責對外聯系、科間協調和接待參觀事宜。手術室主任、副主任護師職責1 在護理部領導下
3、和手術室護士長指導下進行護理理論、技術及科研和教學工作。2 協助、指導本科室組織的護理查房,了解國內外專科護理發展動態,努力引進新 業務、新技術,擔任提高護理質量、提高手術室業務技術水平的任務。3 組織主管護師、進修護師的業務學習,擬訂教學計劃、編寫教材,并負責講授。4 組織護理學術講座,檢查圍手術期護理的質量,參加指導重大手術、搶救工作, 以及護理問題討論5 進行護理經驗總結,撰寫護理專著和論文。6 負責護理系和專修科學生臨床實習的教學。手術室主管護師職責1 在護士長領導和上級護師指導下進行工作。2 負責完成擔負的各項護理工作,承擔難度較大的護理技術操作,解決護理疑難問 題,協助護士長進行護
4、理管理。3 擔任重大手術的配合工作,協助常用藥品、器材的準備、檢查和管理,檢查各種 急救設備的性能。4 協助護士長對本室護理人員進行業務技術培訓、考核,擔任教學,指導進修、實 習護士。5 學習、運用護理先進技術,開展新業務、新技術和護理科研,總結經驗,撰寫學 術論文。手術室護師職責1 . 在護士長領導和上級護師指導下進行工作。2 參加臨床護理實踐,熟悉專科護理理論,掌握操作技術,按照分工圓滿完成擔負 的各項工作任務。3 擔任專科手術配合組組長,負責該組的行政、業務、協調、供應和改進工作,不 斷提高手術配合質量。4 參與護理技術管理和安全管理工作,嚴格落實無菌技術操作和查對制度,預防事故、差錯和
5、醫院感染的發生5 擔任進修、實習護士帶教任務。指導護理員進行手術間的清潔、整理工作。6 擔任新業務、新技術的手術配合,參與科研工作,撰寫護理論文或經驗總結。7 參加手術室值班。手術室護士職責1 在護士長領導和上級護師指導下進行工作2 擔任器械護士或巡回護士,負責術前準備、術中配合和術后整理及手術標本的留 取、保管和送檢。3 嚴格落實無菌技術操作和查對制度,預防事故、差錯和醫院感染發生。4 負責管理手術間,及時檢查、清理、補充各種物品,并做好登記5 負責監督手術人員的無菌技術操作,認真管理手術間工作環境。6 ,指導消毒員、護理員進行手術物品消毒和手術間的清潔、整理工作。7 協助配合新業務、新技術
6、的開展,認真撰寫學習筆記。8 參加手術室值班。手術室護理員職責1 在手術室護士長領導和護士指導下進行工作。2 負責手術室衛生清潔整理,保持室內干凈,無血跡、無污跡、無積灰等現象。3 負責手術患者的接送,做到及時、準確、安全,無接錯或誤傷患者的現象。4 負責病理、檢驗標本的送檢。5 負責手術室被服的更換,隔離鞋的清洗,保持清潔。6 負責外出請領各種物品、藥品,做好登記及交接工作。7 協助護士進行手術人員的管理和完成手術敷料的準備工作。器械護士的工作職責1、負責保管器械。經常清點,檢查器械關節是否靈活,銳器是否鋒利等,功能失靈的 器械要及時更換。手術間吸引器,電刀等設備,不能正常使用時,由巡回護士
7、交與器械護 士,器械護士聯系維修好或更換。2、 接班后,清點夜班使用的器械數及白天 8: 30下午4: 00,手術使用的器械,清 點對數后由工人統一送供應室。3、負責整理器械室的衛生并檢查常規器械包及急診器械,及時予以補充。4、經常檢查清點保管引流管、導尿管、注射器、吸引管等物品,每日晨按各間手術需 要統一發放,送至手術間。5、按手術通知單準備次日的手術器械,遇有新開展手術,所需特殊器械須事先與施手 術者聯系,以便器械適用。6、按科室分類將專科用器械,普通器械,精密器械,分別入柜保管。7、每天查對所有滅菌器械包,將超過有效期,包布潮濕及包布有破損的器械包,重新 消毒滅菌。8、每半年大清點器械一
8、次。敷料護士工作職責1、負責供應手術室所用的布類敷料、膠布、一次性敷料包及所管的物品。要求各種敷料準備齊全,數量充足,柜內各種敷料分類排放整齊。2、每天折疊布類,打敷料包,消毒后分類貯存于無菌敷料柜內,要求:折疊時注意清除。毛發,線頭、紙屑等一切雜物;無菌柜內清潔、干燥。3、每天和工人清點前日所用敷料數,如不夠數,及時追回。4、每天下班前清點當日消毒的敷料包,確保急診及次日手術所需。5、負責檢查和準備紗墊、腦棉片。6、每日進行檢查,將超過有效期,或包布有污損、潮濕的各種常備滅菌敷料,重新整理消毒。7、將破損布類及時更換或送洗衣房修補,若布單稀薄易破應及時報廢。8、負責整理敷料間的衛生。9、每日
9、晨根據各間手術需要發放,無菌液體縫線、紗布、碘伏、美敷、手套、棉簽、護皮膜等手術用物。10、每晨上班整理衛生,每周大清理一次,布類每半年清點一次。11、負責血袋,下送血庫的工作。12、根據手術通知單備好次日手術所需敷料并消毒。巡回護士工作流程1、術前 1 天到病區訪視病人,做好術前訪視工作,以減輕病人緊張,恐懼情緒。2、術日晨 8:20 進入手術室進行晨會,晨會結束立即進入手術間準備當日手術需物品 (一次性無菌物品,電刀、吸引器、體位墊、托手架、腿托等) ;調節適宜的室溫及光線, 并檢查各種儀器設備是否安全有效。3、病人進入手術間后,與工人、司械護士再次核對病人(八查對:對手術間、病區、 床號
10、、姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位) ,查收病人所攜帶物品:病歷、 X 線片、 導尿包、胸腹帶等。4、查看手術野備皮情況,術前準備是否完善,檢查病人的飾物、義齒、義肢及貴重物 品等是否取出(取下) ,協助病人脫衣或褲,以充分暴露手術區域。對病人要以愛心關注, 耐心解釋。5、協助病人取舒適臥位于手術床上,注意遮蓋和保暖,注意保護病人隱私。6、即時建立靜脈通路,調節滴速,盡量選擇在上肢穿刺,如用套管針,應注明“手術 室”字樣及日期、時間。7、術中需用電刀者,選擇型號合適的負極片粘貼于病人四肢等肌肉豐厚處,調好手術 所需電切、電凝值。確保病人安全,無灼傷隱患。8、協助麻醉醫師進行麻醉,協助醫生擺
11、放手術體位。固定體位時要牢固,保證病人安 全、舒適。術中用電刀應注意保護病人肢體不能接觸導電體。9、備好消毒碘伏紗布, 調節手術燈光, 根據手術人員高低及手術需要擺放合適腳踏凳, 安放好托盤架10、協助手術人員穿無菌手術衣。11、手術開始前與器械師共同清點(唱點)器械、敷料,并逐項登記于護理記錄單上 給器械師準備無菌鹽水,以浸濕紗墊、縫線,術者洗手之用。12、無菌手術臺鋪好后,連接吸引器連接管及電刀線,再次對好燈光,并檢查病人肢 體是否安全。四肢驅血手術需配合氣囊打氣。13、手術開始前即時倒空污物桶內物品,便于手術物品清點(手術間三個桶包括器械 師專用桶,麻醉師專用桶,巡回護士專用桶) 。14
12、、保持手術間整潔,廢棄物即時入桶,血跡、體液濺到物品表面,地面應及時清潔 保持安靜、嚴肅的手術環境,不談論與手術無關的事。15、督促無菌技術操作,嚴格控制參觀人數,并檢查要求參觀人員遵守參觀規則,將玻璃安瓿,注射器針頭等損傷性廢物放入利器盒內。(1)16、及時供應手術所需物品,注意觀察病情,如有異常及時報告麻醉師、手術醫師, 并協助處理。17、保障靜脈通路暢通。用輸血器時液平面要超過輸血器過濾網;輸血器不能用來輸 入抗生素。18、術中有留置尿管、胃管時應及時觀察引流液的量、性狀,并報告醫生。19、術中用藥,要求與下達醫囑的醫生查對,并提醒麻醉醫師做好記錄。20、術中增減物品及時登記,并與器械師
13、認真核對21、術中變換手術體位時,注意檢查病人有無被壓擠及接觸金屬等導電物。22、根據手術需要及時調整燈光。23、關閉體腔前后(包括縫皮后)與器械師共同清點器械、敷料等物品,逐項核對無 誤后即時登記。24、關心手術人員,幫助解決問題。如術者出汗及時擦拭,術者身體不適及時幫助。25、手術結束,與司械護士一同將術中選用布類敷料裝入污物袋內。及時填寫病人接 送登記本。輸液瓶上貼輸液卡。即時完成護理記錄單,并將原稿夾病歷內,復印頁保存好, 定期交護士長處。26、整理病人所攜帶物品, 抬病人于推車上, 注意保暖(病人雙腳不能露出被子外面) 協助麻醉師推病人至手術門口(注意觀察病情) 。27、及時處理手術
14、標本。28、即時完成輸血登記本、凈化系統登記本、用物登記,及時填寫手術收費單,麻醉 收費單相關項目,并一同放入指定地點。29、 手術結束打掃衛生,潔凈手術間自凈1530分鐘,迎接下一臺手術。30、通知病房護士做接臺手術的術前準備工作。31、當日手術結束后按手術間標準整理手術間。止血帶帶出手術間,交器械護士統一 消毒。32、無司械護士時,巡回護士應完成司械護士的工作。洗手護士工作流程1、術前 1 天了解手術情況,熟悉解剖部位、手術方式,所實施的手術步驟,要做到心 中有數,做好術前準備工作。2、術日查對病人并在接送病人登記本上簽字。術日刷手前,備齊手術所需物品,并檢 查物品是否合格,是否在有效期。
15、按無菌技術操作原則,打開手術用的器械包、敷料包第 一層,鋪好無菌臺,將手套、縫線、吸引器管等手術所需物品打在無菌臺上。3、提前 1520分鐘洗手上臺,穿手術衣、戴手套、整理器械臺,按手術操作程序排列 手術器械,各項操作均應嚴格執行標準。4、與巡回護士共同清點器械、紗布、縫針等物品(唱點) ,由巡回護士登記核對。5、協助助手消毒手術區,鋪無菌單,協助手術醫生穿手術衣,戴手套。6、檢查手術物品是否齊全,性能是否良好,各種器械零件是否完整,確保器械的完整 性。如吻合器的功能,牽開器的螺絲是否完整,特殊不定型手術請醫生查看器械并由巡回 護士及時消毒補充。7、集中精力密切關注手術進展情況,按照手術操作步
16、驟,配合手術,并根據醫生的習 慣主動、敏捷、準確、迅速地傳遞器械。保持器械臺平整、干燥、清潔、無菌,估計時間 較長(4 小時)的手術,應遮蓋無菌臺上暫時不用的物品。8、手術臺上器械每次使用后及時收回,擦凈血跡放回原處,做到快遞快收,污染手術 器械與無菌器械要分開放置,持針器夾持縫針、針尖向上放置,保持針不離持。斷針應保 存完整,術中如有掉落的物品應即時提醒巡回護士撿起并放于固定位置。9、遇有緊急情況,應沉著冷靜,及時果斷地配合搶救10、懷疑有污染的器械應立即更換,腫瘤手術按無瘤技術操作。11、手術切下的組織放于碗內保存,手術結束后交巡回護士處理。12、術中紗布按規定使用和管理,手術中用顯影的紗
17、布、紗墊,術中增加器械,紗布 等物品,需要與巡回護士共同清點并隨時核對登記。術中紗布、紗墊、碘復紗布禁止剪開 使用。深部手術如需填入紗布、紗墊或留置止血鉗等,術者應及時報告助手及司械護士, 司械護士及時提醒術者取出,防止遺漏,以便清點。13、關閉手術切口前、后,與巡回護士共同清點器械、敷料,以防異物遺留體腔或組 織內,對數后告知術者。14、在整個手術進程中,要維護和監督手術區的無菌狀態。15、手術結束后,協助醫生包扎傷口,擦干凈傷口周圍的血跡和碘復痕跡,協助巡回護士將污敷料分類裝入污物袋內。16、在護理記錄單上簽全名。17、把手術后的器械、縫針,如數帶離手術間,根據種類,分別處理消毒。18、器
18、械處理完畢,與相關人員進行交接,整理器械桌,水池。白班工作職責工作時間上午 8 30下午7: 00。根據手術安排,參加當日常規手術的司械或巡回工作。無常規手術時接急診手術。、主班1、嚴格交接班制度,做到三清:交清、接清、登記清2、接交班柜內所交物品并登記。3、接班后巡視手術室各區域及無手術的手術間,查看門窗及各通道、電源、空調等是 否安全。關閉所有暫不需用的電源開關,水源開關及氣源開關。4、檢查急診器械、敷料、一次性手術用品是否齊全,必要時與相關人員聯系。5、接急診手術,負接巡回工作,行政班下班后負責接聽電話,根據需要聯系急診班。6、工人下班后負責聯系提血,整理洗手間、器械室、清洗室、男女更衣室。7、寫交班報告,負責交班,紫外線消毒并登記。二、副班1、下午 4:00 接
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