1、血糖正常了，還要繼續服用二甲雙胍嗎？ 血糖正常了，二甲雙胍能不能停？ 要想對這個問題有一個更加直觀的熟悉，請先想象一下下面這個場景： 你正在VR嬉戲里打怪，不慎陷入重圍，獨木難支，突然神兵天降，幫你壓制住群怪，眼看就要反敗為勝，該隊友卻突然拍拍你肩膀說：“兄弟，接下來就全交給你了，哥們兒先撤了哈，看好你哦，加油!”說完咻地一聲下線了，群怪呼啦一下重新把你圍上了，求此刻你的心理陰影面積 沒錯，假如你的胰島細胞有感覺的話，TA們的感覺就跟你的感覺一樣，心里哇涼哇涼的。 為啥血糖正常了藥還不能停？ 由于，血糖恢復正常糖尿病治愈。 與先天性胰島素分泌不足所導致的1型糖尿病不同，現在科學家普遍認同胰島素

2、反抗是導致2型糖尿病發生進展的主要緣由。 還記得我們學校時候做的那道變態應用題嗎？ 應用題：一個容積為XX的水池，進水管的速度是XX，出水管的速度是XX，問多長時間能把水池蓄滿？ 現在我們的血糖就是這個池子，假如進水(葡萄糖攝入)和出水(葡萄糖輸出：消耗及儲存)的速度能夠保持一個平衡，那么這個池子里的水就會保持在一個不高不低的正常水平。 而胰島細胞就是那只負責依據水池水位凹凸來調整出水管速度的奇妙小手手：血糖的水平高了，它就多分泌一點胰島素，把出水的速度調快一點;假如血糖水平低了，它就少分泌一點胰島素，把出水的速度調慢一點。 但假如原來應當負責把葡萄糖消耗或儲存起來的外周組織(如：脂肪、肌肉、

3、肝臟等)開頭消極怠工(也就是所謂的胰島素反抗)，出水管可就堵了，薄命的胰島細胞只好加班加點多分泌一點胰島素，盡量把滯留在血液里的葡萄糖強行運出去，以免池子里的水漲過警戒線。 然而，一個勤勞的打工人是帶不動一群拖后腿的豬隊友滴!一旦胰島素水平上升無法抵消胰島素反抗所帶來的消極作用，就會消失血糖水平上升，進展為2型糖尿病。 而最悲催的是，勤勤懇懇的胰島細胞最終會被這種hard模式拖垮，漸漸衰弱甚至衰竭，造成真正的胰島素分泌不足，導致糖尿病進一步惡化。 二甲雙胍主要通過四條路徑來降血糖，其中兩條是節源：削減肝糖輸出和抑制小腸內葡萄糖汲取;另外兩條是開流：改善胰島素反抗和激活AMPK(腺苷酸活化激酶)

4、改善能量代謝。這樣進水龍頭擰緊了，出水龍頭開大了，池子里的水自然就變少了，血糖水平也就得到有效掌握了。 討論顯示，單獨使用二甲雙胍可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖，可使 HbA 1 c下降1.0%2.0%(去除勸慰劑效應后)14，在相像的基線HbA 1 c條件下，最佳有效劑量(2000 mg/d)的降糖療效優于其他口服降糖藥5。 因此，二甲雙胍長期在國內外的權威指南中被推舉為2型糖尿病的首選藥物和聯合治療方案中的基礎藥物。 可是，這樣能治愈糖尿病嗎？ 很圓滿，不能。不僅是二甲雙胍不能，目前全部治療糖尿病的藥物都不能治愈糖尿病。因此，除了少數早期患者能通過強化生活方式治療臨時掌握血糖外，其余絕大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來掌握血糖水平穩定和達標。 假如您是出于“是藥三分毒”的觀念而不想長期吃二甲雙胍，那就大可不必擔憂了。自從格華止(二甲雙胍原研藥)上市以來，二甲雙胍已經在全球積累了長達60多年的臨床閱歷，可以說是被討論和熟悉得最透徹的降糖藥物了，其療效和平安性都稱得上是久經考驗。 出品：中國家庭