1、第一頁，共一百二十六頁。第二頁，共一百二十六頁。第三頁，共一百二十六頁。This is the microscopic appearance of normal proliferative endometrium in the menstrual cycle. The proliferative phase is the variable part of the cycle. In this phase, tubular glands with columnar cells and surrounding dense stroma are proliferating to build up t

2、he endometrium following shedding with previous menstruation.Here is early secretory endometrium. The appearance with prominent subnuclear vacuoles in cells forming the glands is consistent with post-ovulatory day 2. The histologic changes following ovulation are quite constant over the 14 days to m

3、enstruation and can be utilized to date the endometrium. 正常子宮正常子宮(zgng)內膜內膜 增生期增生期 早期分泌期早期分泌期(proliferative endometrium) (early secretory endometrium)第四頁，共一百二十六頁。This is normal secretory phase endometrium. Note the larger tortuous glands with secretions. The secretory phase follows a set 14 day cour

4、se leading to either implantation of a fertilized ovum or menstruation.晚期晚期(wnq)分泌期（月經前期）分泌期（月經前期）(secretory phase endometrium)第五頁，共一百二十六頁。第六頁，共一百二十六頁。第七頁，共一百二十六頁。第八頁，共一百二十六頁。This is endometrial cystic hyperplasia in which the amount of endometrium is abnormally increased and not cycling as it shoul

5、d. The glands are enlarged and irregular with columnar cells that have some atypia. Simple endometrial hyperplasias can cause bleeding, but are not thought to be premalignant. However, adenomatous hyperplasia is premalignant.子宮子宮(zgng)內膜非典型增生內膜非典型增生第九頁，共一百二十六頁。第十頁，共一百二十六頁。第十一頁，共一百二十六頁。第十二頁，共一百二十六頁。第

6、十三頁，共一百二十六頁。第十四頁，共一百二十六頁。第十五頁，共一百二十六頁。第十六頁，共一百二十六頁。第十七頁，共一百二十六頁。第十八頁，共一百二十六頁。第十九頁，共一百二十六頁。第二十頁，共一百二十六頁。第二十一頁，共一百二十六頁。第二十二頁，共一百二十六頁。第二十三頁，共一百二十六頁。第二十四頁，共一百二十六頁。第二十五頁，共一百二十六頁。第二十六頁，共一百二十六頁。第二十七頁，共一百二十六頁。第二十八頁，共一百二十六頁。第二十九頁，共一百二十六頁。第三十頁，共一百二十六頁。第三十一頁，共一百二十六頁。第三十二頁，共一百二十六頁。第三十三頁，共一百二十六頁。第三十四頁，共一百二十六頁。第三

7、十五頁，共一百二十六頁。第三十六頁，共一百二十六頁。第三十七頁，共一百二十六頁。第三十八頁，共一百二十六頁。第三十九頁，共一百二十六頁。This adenocarcinoma of the endometrium is more obvious. Irregular masses of white tumor are seen over the surface of this uterus that has been opened anteriorly. The cervix is at the bottom of the picture. This enlarged uterus was n

8、o doubt palpable on physical examination. Such a neoplasm often present with abnormal bleeding.The endometrial adenocarcinoma is present on the lumenal surface of this cross section of uterus. Note that the neoplasm is superficially invasive. The cervix is at the right. 子宮內膜癌子宮內膜癌 III 期期 侵肌全層、宮頸侵肌全層

9、、宮頸(n jn)、附件、附件 侵肌侵肌 第四十頁，共一百二十六頁。第四十一頁，共一百二十六頁。This is endometrial adenocarcinoma which can be seen invading into the smooth muscle bundles of the myometrial wall of the uterus. This neoplasm has a higher stage than a neoplasm that is just confined to the endometrium or is superficially invasive.子宮

10、子宮(zgng)內膜癌侵肌內膜癌侵肌第四十二頁，共一百二十六頁。The endometrial adenocarcinoma in the polyp at the left is moderately differentiated, as a glandular structure can still be discerned. Note the hyperchromatism and pleomorphism of the cells, compared to the underlying endometrium with cystic atrophy at the right. 子宮子宮

11、(zgng)內膜增生內膜增生子宮內膜子宮內膜 癌（息肉樣）癌（息肉樣） 子宮內膜增生子宮內膜增生第四十三頁，共一百二十六頁。第四十四頁，共一百二十六頁。第四十五頁，共一百二十六頁。第四十六頁，共一百二十六頁。第四十七頁，共一百二十六頁。第四十八頁，共一百二十六頁。第四十九頁，共一百二十六頁。第五十頁，共一百二十六頁。第五十一頁，共一百二十六頁。第五十二頁，共一百二十六頁。第五十三頁，共一百二十六頁。第五十四頁，共一百二十六頁。第五十五頁，共一百二十六頁。第五十六頁，共一百二十六頁。第五十七頁，共一百二十六頁。第五十八頁，共一百二十六頁。第五十九頁，共一百二十六頁。第六十頁，共一百二十六頁。第六

12、十一頁，共一百二十六頁。第六十二頁，共一百二十六頁。第六十三頁，共一百二十六頁。第六十四頁，共一百二十六頁。第六十五頁，共一百二十六頁。第六十六頁，共一百二十六頁。第六十七頁，共一百二十六頁。第六十八頁，共一百二十六頁。第六十九頁，共一百二十六頁。第七十頁，共一百二十六頁。第七十一頁，共一百二十六頁。第七十二頁，共一百二十六頁。第七十三頁，共一百二十六頁。第七十四頁，共一百二十六頁。Normal cavityHysteroscopyPolyp第七十五頁，共一百二十六頁。第七十六頁，共一百二十六頁。 陰道流血、排液或宮腔積膿、積液者陰道流血、排液或宮腔積膿、積液者 婦科檢查婦科檢查 細胞學檢查細

13、胞學檢查 腹部或陰道腹部或陰道B B超檢查超檢查 宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查 分段分段(fn dun)刮宮刮宮 病理組織學檢查確診病理組織學檢查確診 圖圖 子宮內膜癌的診斷步驟子宮內膜癌的診斷步驟第七十七頁，共一百二十六頁。第七十八頁，共一百二十六頁。第七十九頁，共一百二十六頁。第八十頁，共一百二十六頁。第八十一頁，共一百二十六頁。第八十二頁，共一百二十六頁。第八十三頁，共一百二十六頁。第八十四頁，共一百二十六頁。全子宮全子宮(zgng)切除切除筋膜外子宮切除筋膜外子宮切除次廣泛子宮切除次廣泛子宮切除廣泛子宮切除廣泛子宮切除第八十五頁，共一百二十六頁。第八十六頁，共一百二十六頁。第八十七頁，共一百二

14、十六頁。第八十八頁，共一百二十六頁。第八十九頁，共一百二十六頁。第九十頁，共一百二十六頁。第九十一頁，共一百二十六頁。第九十二頁，共一百二十六頁。第九十三頁，共一百二十六頁。第九十四頁，共一百二十六頁。第九十五頁，共一百二十六頁。第九十六頁，共一百二十六頁。第九十七頁，共一百二十六頁。第九十八頁，共一百二十六頁。第九十九頁，共一百二十六頁。第一百頁，共一百二十六頁。第一百零一頁，共一百二十六頁。第一百零二頁，共一百二十六頁。第一百零三頁，共一百二十六頁。第一百零四頁，共一百二十六頁。第一百零五頁，共一百二十六頁。第一百零六頁，共一百二十六頁。第一百零七頁，共一百二十六頁。第一百零八頁，共一百二十六頁。第一百零九頁，共一百二十六頁。第一百一十頁，共一百二十六頁。第一百一十一頁，共一百二十六頁。第一百一十二頁，共一百二十六頁。第一百一十三頁，共一百二十六頁。第一百一十四頁，共一百二十六頁。第一百一十五頁，共一百二十六頁。第一百一十六頁，共一百二十六頁。第一百一十七頁，共一百二十六頁。第一百一十八頁，共一百二十六頁。第一百一十九頁，共一百二十六頁。第一百二十頁，共一百二十六頁。第一百二十一頁，共一百二十六頁。第一百二十二頁，共一百二十六頁。第一百二十三頁，共