1、全科醫學概論期末考試資料一、單選題1、有關我國人口老齡化的說法下列哪項是錯誤的(C)A.經濟發展的不均衡造成我國不同地區老齡化狀態的不均衡B.D.中國是世界上老齡人口最多的國家2.下列哪項是目前常用的心理咨詢方法和技巧(D)A.強調病人自己有解決問題的能力B.不用藥物治療中國人口老齡化是一個非自然發展過程C.中國是最先進入老齡化的國家之C.社會支持治療D.傾聽、解釋，支持，心理和藥物治療并用3.以下哪項是綜合性醫院醫學心理咨詢應注意轉診或住院治療的(C)A.學習障礙B.性心理障礙4 .以下哪項不屬于.醫學心理咨詢應遵循的原則(D5 .對待轉診，下列做法哪項是正確的A.咨詢員在咨詢中要做到十全十

2、美C.精神分裂癥急f期D.抑郁性障礙)A.耐心傾聽B.嚴守秘密(B)B.轉診之前要與來訪者談妥轉診的意向C.C.解決問題D.先入為主考慮到來訪者的利益一般不能轉診D.轉診是不符合咨詢員職業道德的6.下列哪項不是.A次會談中要涉及的結構和內容(D7、社區衛生服務的“六位一體”是指(B)A.健康教育、預防、保健、康復、計劃免疫、醫療B.健康教育、制教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫療8、(C)A.疾病B.醫生C.病人9、社區1預試驗研究對象的基本氾圍ZE(C)A.社區中個體B.社區中患者C.社區人群)A.消除戒心B.進入正題預防、保健、康復、計劃生育指導、醫療C.D.健康D.社區老年人10、

3、一種新療法可延長急性粒細胞白血病患者的存活期,C.探索問題D.評估效果健康教育、預防、營養、康復、計劃生育指導、醫療D.法但不能治愈該病，此時將出現下哪種情況A.發病率將上升B.患病率將上升C.發病率將下降D.患病率將下降11 .關于全科醫學學科下列哪項是正確的(A、自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業學科D包含了“六位一體”服務所有內容的臨床醫學學科12.全科醫療的基本特征不包括下列哪項(A、為社區居民提供連續性服務C、提供以社區為基礎的服務13 .全科醫學的基本原則不包括下列哪項(A以門診為主體的照顧病床為主的服務14 .全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是)日正式建立于20世紀60年

4、代的新型臨床二級專業學科D)B、提供以病人為中心的服務D、提供以家庭病床為主的基層醫療服務D)B為個體提供從生到死的全過程照顧C各門臨床醫學學科的綜合體C為服務對象協調各種醫療資源D提供以急診室和家庭A公眾需要時最先接觸的醫療服務B以門診為主體的醫療照顧C僅關注社區中前來就醫者D強調使用相對簡便而有效的手段解決社區居民大部分健康問題15 .全科醫學“連續性服務”體現在下列哪項(D)A全科醫生對社區中所有人的生老病死負有全部責任B全科醫生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C對患者的所有健康問題都要由全科醫生親手處理D全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任16.對“以社區為

5、范圍的照顧”下列描述正確的是(C)A、對轄區內全體居民進行健康登記B、在居民社區內設立全科醫學診室民進行健康狀況普查C、以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務D對社區內所有居17.對“以家庭為單位照顧”下列描述最佳的是A全科醫生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容(D)B全科醫生必須為社區內所有家庭建立家庭健康檔案全科醫生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理18.以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別A對服務對象責任的持續性與間斷性B(C)處理疾病的輕重、常見與少見C對服務對象的責任心C全科醫生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復DD是否使用高新昂貴的醫療技19.全科醫生

6、的工作方式不包括下列哪項(D)A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C.提供機會性預防服務D.主要提供急診和住院服務20.全科醫療中病人管理的原則不包括下列哪項(DA充分利用社區和家庭資源對病人進行合理的處置B學以外的醫療方法21 .全科醫生有關轉診的責任不包括下列哪項(AA對于住院病人，每隔3天到醫院看望病人一次B病人轉診后繼續保持與專科醫生的聯系，了解病人的情況22 .“以病人為中心”的服務原則不包括下列哪項(A建立以全科醫生為核心的工作團隊，發揮團隊合作的功效利23 .下列哪項不是促使全科醫學產生的背景(D)向病人詳細解釋病情、治療的內容和預期的結果CC對專科或顧問醫生提供有關病

7、人的詳細資料DC)B重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀治療要考慮副作用和花費為病人選擇轉診的專科或顧問醫生C滿足病人提出的各種要求D不使用現代醫D尊重病人的權A人口的迅速增長與老齡化B人群疾病譜與死因譜的變化C醫療費用的高漲D環境污染的加劇24 .下列哪項不是以人為中心的服務要求(A.以病人的健康和服務需求為導向C.建立長期穩定的醫患關系25 .以人為中心的健康照顧不包括下列哪項：A.重視病人的主觀醫療服務需求永遠甚于客觀需要D)B.以預防為導向提供服務D.每個病人每次應診時間不得少于20分鐘(A)B.在治療期間與病人保持良好的醫患關系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢D.為患者提供

8、方便周到的居家照顧26.全科醫生的診療模式是A.以疾病為中心B.以家庭為中心27.通常來講，以下哪類家庭的關系最復雜A.核心家庭B.單親家庭28. 一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利A.核心家庭B.單親家庭C.以社區為中心(D)C.主干家庭D.(B)C.主干家庭D.D.以病人為中心聯合家庭聯合家庭29.下圖中虛線內3人組成的家庭屬于哪類家庭(B)A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.聯合家庭30 .下圖中虛線內4人組成的家庭屬于哪類家庭(A)A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.聯合家庭31 .某家庭歷來都由男性掌握家政大權，這個家庭屬于下列哪種權力結構A.工具權威型B.感情權威型C.分享

9、權威型32 .決定家庭成員的就醫、遵醫行為和生活方式形成等的是下列哪項(D)D.傳統權威型(D)A.家庭評估B.家庭照顧C.家庭功能D.家庭健康觀33 .下列哪項不是家庭的基本功能(D)A.撫養或贍養功能B.滿足情感需要C.社會化D.預防疾病34 .一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，一不稱心就大發脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學都不喜歡他。下列哪項功能是最大的問題？(A.社會化B.滿足情感需要35.家庭對健康與疾病的影響不包括下列哪項A.疾病遺傳方面B.兒童發育方面A)C.撫養或贍養(C)C.血液類型方面D.滿足生殖和性需要D.疾

10、病傳播方面益性的原則，確定需優先解決的健康問題是下列哪項A.超重、肥胖與高血壓B.超重、肥胖與糖尿病（C）C.高血壓與糖尿病D.高血壓與骨骼、關節疾病49 .社區資源是指（D）A.組織機構資源B.人力資源50 .以下哪項不是二級預防的措施（A.子宮頸涂片檢查51 .對臨床預防，下列描述不正確的是C其主要對象是健康者和無癥狀者52 .關于篩檢，下列描述錯誤的是（C.物質資源D.以上都是B）B.給兒童接種卡介苗（A）A以臨床醫務工作者為主體D強調社區、家庭、病人共同參與C）C.在內科門診檢測所有就診者的血壓B其對象是患者群體D.乳腺癌自查A.早期發現病人B.及時發現高危人群C.對象是患病人群D.可

11、為研究疾病自然史提供依據53.關于周期性健康檢查，下列描述不正確的是（C）A.利于早期發現疾病B.針對性強C.檢查計劃表中的內容不因人的性別和年齡而異D.有利于合理利用衛生資源54.全科醫生對病人進行輔助檢查，應遵循的原則不包括下列哪項（D）A.依據病史、體格檢查及病情需要來選定B.不需要做的堅決不做C.需要36 .有調查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是健康受家庭哪方面的影響（D）A.遺傳方面B.疾病傳播方面C.成人發病與死亡方面D.生活方式與行為方面37 .不屬于家庭生活周期發展階段的是（C）A.新婚期B.學齡期C.戀愛期D.退休期38 .以下哪項不是青少

12、年期的特點（D）A.第二性征明顯B.身高、體重快速增加C.開始追求獨立、自我認同D.因上學與父母分離而產生焦慮39 .家人對家庭成員的關懷及關愛，屬于（D）A.經濟支持B.維護支持C.醫療支持D.精神的支持40 .家庭評估的主要目的是下列哪項（A）A.了解家庭的結構和功能狀況B.進行家庭生活干預C.了解家庭發展歷史D.了解病人的家庭矛盾41 .家系圖是下列哪項的描述（A）A.對家庭結構、遺傳史及重要事件的描述B.對家庭功能進行描述C.對家庭生活周期進行描述D.對家庭資源進行描述42 .家庭圈反映的是（D）A.家庭問題B.家庭破裂C.家庭危機D.家庭結構與關系43 .有位25歲的女青年，個性非常

13、男性化，戀愛屢遭挫折。心理咨詢發現，她1歲時父母就離婚，由父親帶大，父親一直沒再娶。對健康與疾病而言，這是來自家庭哪方面的影響（B）A.遺傳方面B.兒童發育方面C.成人發病與死亡方面D.疾病預后方面44 .慢性病或行為受限的病人提供定期持續性的家訪是屬于下列哪項家訪（C）A.評估性家訪B.隨機性家訪C.照顧性家訪D.急診性家訪45 .關于影響社區居民健康的因素，下列錯誤的描述是（A）A.社區個體行為完全取決于社會或社區中的主流文化、信仰、風俗和價值觀B.高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康C.社區組織提供服務的質量、數量和方式等直接或間接影響社區成員的健康D.人口稠密地區更易造成傳染病的流

14、行46 .實施COPC勺核心是下列哪項（B）A.社區診斷B.社區參與C.制訂COPC十戈ijD.權利增長8. 47,下列哪項是社區診斷的重點（C）A.明確社區內最難解決的健康問題B.了解社區可利用的資源C.確定社區內需優先解決的衛生問題。D.了解社區解決衛生問題的能力48.某社區老年人需求評估結果顯示，常見的健康問題按患病率高低排序為:超重和肥胖、高血壓、骨骼與關節疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預性和效做的一定要做55 .以下哪項不是全科醫療服務關注的健康結局指標（D56 .為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗檢查項目時，不必考慮57 .下列哪項不是全科醫生轉診病人的目的（C）A

15、.確診疾病）A.醫療花費（A）B.死亡率A.方法是否最新C.復發率B.可靠性、真實性B.進一步做化驗、輔助檢查C.其他醫療機構提出的有償要求D.遵醫囑情況C.安全性D.成本D.專科復診、隨訪要求58 .高科技引入臨床后誤診率沒有下降反而升高，原因是A.外語不過關B.基本功削弱59 .關于全科醫療個人健康檔案，下列描述錯誤的是C.利用家庭資源為患者服務60 .全科醫療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于描述上（B）C.理化知識少D.不會儀器操作（B）A.全面系統地了解患者的健康問題及其發展過程D.訓練科學研究的基本技能（D）A.對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上D.臨床體征的描述上B.積累臨床

16、經驗B.檔案記錄的形式上C.對健康問題的61 .下列哪項不是個人健康檔案的基本內容（D）A.健康問題目錄B.健康問題描述C.病程流程表62 .以SOAP式進行健康問題描述時不包括下列哪項（C）A.主觀資料B.客觀資料C.完整的流行病學調查資料D.家庭功能評估資料D.健康問題的評價63 .健康檔案的主要問題目錄中不應記錄下列哪項（C）A.慢性活動性生理疾病B.影響健康的重大生活事件C.化驗項目64 .SOAP苗述中，P是指（D）A.健康檢查計劃和病人管理的具體計劃65 .健康檔案中使用病程流程表的意義不包括下列哪項（B）D.長期影響健康的家庭問題B.健康問題的診斷計劃C.描述診治計劃和管理的基本

17、原則A.快速了解病人某特定健康問題的進展出及時的評估66 .家庭健康檔案的內容不包括下列哪項A.家庭的基本資料B.家系圖B.節省紙張經費且有利于醫患交流C.對慢性疾病進行系統的管理（D）C.家庭評估資料D.每一個成員經濟收入及來源的詳細記錄D.對診治D.對醫療干預效果作D.費用高的一律不做67 .下列哪項不是作為社區衛生服務質量評價的統計指標（C）A.免疫接種率B.醫療費用C.業務收入D.治療效果二、多選題68 .全科醫生的素質包括下列哪幾項（ABCD）A.對病人有高度的同情心和責任感B出色的管理能力C科學的態度D自我發展的能力E具有較強的疑難雜病處理能力69 .全科醫療與專科醫療的聯系可以概

18、括為下列哪幾項內容（ABODE）A.分工明確，互補互利B各司其職，提高成本效益C專科醫生可為全科醫生提供新知識、新技術方面的支持D通過會診，提高全科醫生的醫療水平70.以下哪些是全科醫療與專科醫療的區別A是否采用高新技術E通過雙向轉診機制的建立，完成對病人連續性照顧（ABODE）B服務責任的持續與間斷C醫療服務范圍的寬與窄病為中心還是以健康為中心71.全科醫生的歷史使命包括以下哪些內容（ABODE）A.承擔個體和群體的三級預防任務B.發展照顧醫學糾紛B.72,全科醫生的工作任務包括以下哪些內容（ABOE）C.提供急診服務D.重塑醫生形象，推進衛生改革D是否以醫療為主要服務內容E以疾E.嚴格掌握

19、醫學倫理原則，減少醫療A.負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理衛生防疫任務E.與社區和病人家庭建立親密無間的人際關系73 .全科醫學照顧模式強調以下哪些服務（ABDEA.從生物-心理-社會多維度全面照顧病人B.提供健康與疾病的咨詢服務C.作為病人的首診醫生和醫療保健體系的“門戶”D.負責執行家庭護理、）B.把病人看成是多器官多系統的集合O.利用醫學科學高新臨床技術每年對病人健康進行全面的檢查評價D.以病人及其家庭為照顧單元，協調利用多學科照顧團隊74 .對于病人的就醫行為，下列描述正確的是（OEE.注重病人安全，追求其整體的健康結局）A.文化程度高的人對疾病的認知能力強而不需要主動就醫B

20、.成年人的就醫率高于嬰幼兒C.老年人的就醫率明顯高于其他人D.青壯年人群的就醫率高E.醫生的服務水平高低會影響病人的就醫行為75.COPC勺目標人群可以是(ABCDE)A.高危人群B.患者C.健康人D.非就醫者E.社區全人群76.收集定性資料的方法包括以下哪幾項（BDE）A.訪談B.專題小組訪談C.信訪D.現況調查E.病例對照研究77 .以下哪些是確定社區優先健康問題的原則是78 .全科醫生的臨床預防服務主要體現在下列哪些方面A.對飲食行業進行食品衛生檢查家庭提供清潔咨詢服務E.為適宜對象提供免疫接種79 .下列哪些是一級預防的措施（ABCEA全國性的預防策略制定B健康促進C(ABCDE(BC

21、E）衛生立法B.A普遍性）B.重要性對個體病人提供周期性健康檢查D乳腺自查兒童免疫接種80 .“以問題為導向”的個人健康檔案應包括以下哪些內容（ACD）錄C主要健康問題目錄DSOA呢式的問題描述C.特殊性D.可干預fE.效益性C.在接診中對病人提供有針對性的教育咨詢A.個人一般情況E家庭生活周期B.預防性記81 .社區衛生服務質量管理領導小組主要有以下哪些職責（ABCD）A.制定本社區衛生服務質量管理規劃B.組織、領導衛生機構的質量檢查和評比工作C.負責接待患者來訪或對醫療衛生服務的投訴社區衛生機構服務質量自主管理E.疾病診斷與治療管理82 .社區衛生服務質量管理包括以下哪些內容（ABDE）A

22、.疾病診斷與治療管理B.雙向轉診質量管理C.家庭病床質量管理D.健康檔案質量管理E.社區衛生服務管理83 .社區衛生服務績效評價指標包括以下哪些內容（ABCDE）A.投入指標B.服務內容指標C.服務滿意度指標D.效果、效益指標E.服務費用指標84 .社區衛生服務評價主要包括以下哪些（ABCDE）A.資源配置：配置效率、配置公平性、衛生服務可得性B.費用控制：常見病費用、慢性病費用向：常見病社區就診、轉診情況D.服務提供：技術效率、衛生服務提供公平性、六大功能的偏廢程度E.需方利用：社區衛生服務需求與利用、滿意度、反應性D.為居民C.病人流D.85、社區衛生服務質量評估主要包括以下那些內容:醫療

23、衛生服務終末質量評價（ABCD）A.醫療衛生服務質量基本保證條件（基礎質量）的評價B.醫療衛生服務行為過程質量評價C.D.醫療衛生服務質量滿意度的評價，即社會效益的評價E.醫療衛生服務對象的評價86、以問題為導向的診療模式中，下列哪項不是所指的主要問題（B）A.病人所患的疾病B.病人的就業問題C.病人的主訴與癥狀D.病人的不健康行為三、是非題（，）1、全科醫生是專科醫生。（X）2、一級預防服務是通過健康篩查發現無癥狀期的病人；對疾病進行早期診斷和早期治療。（X）3、二級預防服務，即防治合并癥或進行康復訓練等，使病人早日回歸社會或帶病正常生活。（，）4、病人的痊愈和康復的決定性因素是病人自己。（

24、，）5、當病人的期望與醫生的能力和原則有沖突時，進行耐心的說明是十分必要的。（X）6、與醫生平等，輕松地交往并找機會報答醫生，從而與醫生建立起一種良好醫患式關系，往往是病人就診時第一個最直接的期望。（，）7、全科醫生對服務對象負有長期的連續性的責任。（X）8、生物醫學診療模式既重視疾病的診治，又照顧病人的多方面需要。（X）9、生物一心理一社會醫學模式只顧疾病的診治，急診病人的多方面需要。（，）10、一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構成的家庭為主干家庭。（，）11、感情性溝通受損一般發生在家庭功能不良的早期。（，）12、退休、祖父母的角色、疾病、依賴、失落、孤獨是老化家庭期的主要問題

25、。（X）13、同樣生活事件對不同家庭和個人可產生不同壓力，令人高興的事不會產生重大壓力。（X）14、家庭中一個成員的就醫不會受到另一成員或整個家庭的影響。（X）15、ARGAR卷主要反映家庭成員對家庭功能的客觀滿意度，多用于家庭功能的篩選。（X）16、家庭治療三角中，醫生往往作為家庭問題的旁觀者，站在平面三角中觀察問題。（，）17、家訪是實施家庭咨詢與治療的最有效手段和條件。（，）18、病人教育的內容應根據教育的目的因地制宜，因人而異。（X）19、周期性健康檢查是全科醫師為社區居民設計的每年健康檢查的計劃。（X）20、篩檢是為了明確對某疾病的診斷而做的選擇性檢查。（X）21、對社區人群進行統一

26、的年度體檢被證實是一種行之有效的周期性健康檢查。（，）22、現在生物學因素已不是主要致病因素，而社會、心理、行為因素在發病因素中占了相當的份額。（X）23、全科醫師發現和掌握疾病的早期，未分化疾患主要是通過健康篩檢手段。（，）24、家庭生活周期中的8個階段都有其特定的發展內容和容易發生的健康問題。（，）25、家系圖可以清晰地看出一個家庭的概況，因而是臨床上非常實用的資料。（，）26、社區健康檔案中，有關衛生服務狀況包括門診統計、轉診統計及住院統計。（，）27、全科醫療中的居民健康檔案是建立在縣和鄉鎮衛生院醫療機構。（X）28、居民健康檔案保存在檔案袋中，居民求診時用卡號人工查詢其健康檔案，可提

27、高衛生服務效率。（，）29、家庭主要健康問題描述應用SOA昉式。（X）30、居民健康檔案應由全科醫師建立。（X）31、人口密度的相對數，指單位面積上的人口數，常用單位是人/m2。（X）32、家庭主要問題目錄應當記錄的即健康問題。（X）33、根據家庭生活周期中各階段健康問題的發生規律制定相應的治療計劃，則可避免或減少問題的發生。（X）34、社區衛生服務的主觀需求，全科醫生均應給予滿足。（，）35、社區衛生服務站是社區的一級醫療單位，可不必再分科。（X）36、社區衛生服務為能更多的解決社區健康問題，應該配備先進的醫療診斷設備。（，）37、社區衛生服務機構是社區醫療保健崗的網底，是病人進入衛生服務系

28、統的門戶。（X）38、合作醫療是最符合農村實際的醫療保障制度，因此每個家庭的個人都必須參加。（，）39、農村合作醫療的人保方式中是以家庭為單位參加的，即有一人不參加，全家均不能參加。（X）40、農村合作醫療基金應全部用于農民看病的醫藥費報銷。（X）41、每個村都應該設一個全科醫療站。（，）42、全科醫師崗位培訓是對已獲得執業醫師資格，即將從事全科醫療服務的醫師所進行的全科醫學教育。四、名詞解釋1、綜合性服務（Comprehensiveare）:所謂的綜合性服務是指：就服務對象而言，不分性別、年齡、疾病類型和疾病性質；就服務內容而言，包括醫療、預防、康復保健、健康教育和健康促進等；就服務范圍而言

29、包括個人、家庭和社區、病人和健康人；就服務層次面而言，包括生理、心理和社會三個方面。2、3、4、5、 問題。6、健康：健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會適應方面的完好狀態。初級衛生保健：是最基本的，人人都能享受到的，體現社會平等權利的，人民群眾和政府都能負擔得起的基本衛生保健服務。全科醫學的定義全科醫生的定義:是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務的新型醫學的學科。是全科醫療的主要協調者和執行者，全科醫生接受全科醫療的專門訓練，運用全科醫學獨特的原則與方法，重點是解決社區中的常見的健康全科醫療的定義關心程度。是全科醫師根據

30、全科醫學的摹本原則在社區開展的醫療實踐活動。7、健康信念模式：是人們對自身健康的價值觀念，反映了人們對自身健康8、患病體驗：是指病人經歷某種疾患時的主觀感受。問題的理論依據。9、疾病因果觀：是指病人對自身疾病的因果看法，是病人解釋自身健康10、家庭：能提供社會支持，在其成員遭遇軀體或情感危機時，能向某導求幫助的一些親密者所組成的團體。11、家庭生活周期：家庭遵循社會與自然的規律所經歷的產生、發展與消亡的過程。12、溝通三元素：是指溝通信息的發送者（S）、信息（M）和接受者（R）.13、家庭資源：為維持家庭基本功能，應付緊張事件和危機狀態所需要的物質和精神上的支持被稱為家庭資源。14、家庭圈：反

31、映病人主觀上對家庭的看法以及家庭關系網絡。15、社區診斷：通過一系列有效的方法確定社區中的主要健康問題的優先順序和資源的可用程度。16、COPC:社區導向的初級衛生保健，是基層醫療的特殊形式，是個體預防保健應用在基層醫療機構和社會醫學相結合的臨床醫學實踐。17、社區：是若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。18、陰性預測值：是指檢查結果正常（陰性）者中沒患病（無病者）的概率。19、疾病：是一種生物學上失常或病理狀態的醫學判斷，可通過體檢、化驗或其他檢查加以確定，它是一種生物學尺度。20、POMR:即以問題為導向的病歷記錄，是全科醫

32、療中對個健康問題所采用的一種記錄方式。五、問答題1、全科醫療的連續性服務包括哪幾個要素？其核心要素是什么？從“生到死”的全程服務。包括：人生的各個階段，從健康一疾病發展的各個階段，無論新、舊、急、慢的各種健康問題的全面的連續管理，對服務對象健康責任的連續不斷性、不管病人是否在自己的診所。核心是責任的連續性。2、全科醫學發展的歷史背景與哪些因素有關？人口老齡化。疾病話和死因譜的變化。醫學的高度專科化與公眾需求矛盾日益尖銳。現代家庭結構與功能的變化。衛生經濟方面的壓力。3、以病人為中心的服務模式包括哪些方面？以病人為中心服務模式包括：其一，針對病人的健康問題，即以疾病為中心的服務問題。其二，是將病

33、人作為一個人的服務，即以病人為中心服務模式的主要方面。包括：病人陳述，就醫背景，情感交流，醫生對病人詳細解釋和教育。讓病人自己充當決策者，和利用各種資源為病人和家屬提供全面支持和幫助，使病人作為一個人而得到全面順利康復，而不僅僅作為一種疾病被治愈或作為一種癥狀得以緩解。4、影響病人滿意度的主要因素有哪幾方面？醫療服務提供者的品德、行為、技術、服務等；醫患關系；病人對疾患的認知及評價；醫療環境及措施。5、試述病人對醫生的共同期望有哪些？對醫生高尚醫德的期望；對醫生醫療技術的期望；需要醫生提供其它方面幫助的期望；對醫生服務態度和技巧的期望。6、簡述病人就醫的主要原因。軀體方面的不適超過了忍受的限度

34、；心理上的焦慮達到了極限；出現信號行為；出于管理上的原因；周期性健康檢查或預防、保健的目的；機會性就醫；隨訪。7、簡述全科醫生在診療過程中的主要任務。確認并處理現存問題；對問題進行連續性管理；適時提供預防性照顧；改進病人的求醫行為。8、關系健全的家庭至少應包括哪八種關系？婚姻關系；血緣關系；親緣關系；感性關系；伙伴關系（相伴相愛）；經濟關系；人口生產與再生產關系；社會化關系（承擔培養合格的社會成員責任）。9、根據家庭生活周期的不同時期，簡述全科醫生向家庭提供的預防保健服務的要點。新婚期：性知識、遺傳性疾病的咨詢與教育，婚后做好家庭功能評估，并提供有效方法及忠告；嬰幼兒期：預防接種、預防意外傷害

35、，母親產后康復指導；學前兒童期：提供孩子行為、情緒、個性發展問題的咨詢，預防意外傷害、感染預防；學齡兒童：指導學習做人做事，預防意外事故、感染；青少年期：做好心理社會方面與生理方面的咨詢，協調青少年家庭的種種沖突子女離家期：協調家庭調整生活重心及夫妻關系；空巢期：注意與年齡有關的疾病、更年期綜合癥，運用精神、行為藥物等治療手段；老化家庭期：針對各種潛在失望、幫助維持自我完整性。10、簡述家庭危機的常見原因。家庭成員增加；家庭成員減少；不道德事件；地位改變。11、簡述ARGAR卷名稱和含義。適應度：家庭遭遇危機時，利用家庭內外資源解決問題的能力；合作度：家庭成員分擔責任和共同做出決定的程度；成熟

36、度：家庭成員通過互相支持所達到的身心成熟程度和自我實現的程度；情感度：家庭成員相愛的程度；親密度：家庭成員共享相聚時光，金錢和空間的程度。12、家庭咨詢的內容可包括哪些？家庭遺傳學咨詢；婚姻咨詢；其他家庭關系問題；家庭生活的問題；子女教育和父母與子女的關系問題；患病成員的家庭照顧問題；嚴重的家庭功能障礙。13、簡述社區診斷的主要步驟。（1）確定目標。（2）界定目標社區或人群。可由地理區域或特異人群來界定。（3）收集資料：現存的醫療衛生統計資料。社區調查。（4）確定要解決的社區問題的優先順序。（5）考慮干預的可行性。14、現代預防醫學應包括哪幾個層次的內容？健康促進；特異性保護；早期診斷和及時治

37、療；限制殘疾發生；康復；臨終病人的關懷。15、在全科醫療中，健康問題的描述通常采用SOA略式，請分別說出S、OAP的含義。S-一指主觀資料，包括由病人提供的主訴、癥狀、病史、家族史等。0即客觀資料，指醫生在診療過程中所觀察到的病人資料。A指醫生根據獲得的主客觀資料，通過綜合、分析，對問題作出全面的評價。P指針對病人的健康問題所制訂的處理計劃。16、綜合性醫院的全科醫療科的工作任務和作用是什么？任務：（1）擔負全科醫師的畢業后培養、繼續教育工作；（2）接受基層社區衛生服務中心的轉診病人，并負責協調醫院內各專科間的轉診醫療；（3）開展全科醫學科研與教學工作；（4）直接承擔部分全科醫療臨床服務工作。

38、作用：（1）促進了醫院服務模式的轉變；（2）彌補了綜合性醫院提供的生物醫學專科化服務的不足；（3）協調了專科各自為政的片斷，暫時和局部的服務；（4）擴大和完善了綜合性醫院的服務范圍和服務內容；（5）充分滿足了病人的各方面需要，促進了醫德、醫風和醫患關系的改善；（6）加強了二、三級醫療單位與基層醫療單位或社區衛生服務體系之間的聯系，為實現雙向轉診提供了條件；（7）為預防為主的戰略方針的落實創造了條件；（8）為現代醫學教育的實踐教學創造了理想的場所與環境。17、居民健康檔案的基本要求有哪些？（1）真實性；（2）資料的科學性；（3）資料的完整性；（4）資料的連續性；（5）資料的可用性。18、簡述家庭

39、功能的內容。家庭功能可歸納以下六個方面：（1）撫養和贍養的功能；（2）滿足感情需要的功能；（3）生殖和性需要的調節功能；（4）社會化功能；（5>經濟功能；（6）賦予成員地位的功能。六、案例題1、王強，48歲，李燕，45歲，結婚20年，現有三子，長子王文宏，17歲，次子王文理，15歲，三子王文法，12歲，均為成家。王強之父王光明，72歲，其母劉春蘭，70歲，于2004年因肺癌去世，父母關系一直不和。請繪出其家系圖。2、一位48歲男性，僅1月反復感到頭暈、疲勞，測血壓160/105mmHg他有高血壓病史已半年，平時不規則服藥，發現血壓高時就服用洛汀新1片。該病人經商議10年，最近一段時間生意

40、不好，他是寧波人，喜歡咸菜、咸魚等食物；煙癮很大，每天吸煙1包余，他的母親又高血壓病史。作為一名全科醫生，請給出診斷及治療方案。初步印象是：高血壓病2級診斷依據是：病史中有間斷頭暈、頭痛，曾測血壓高于正常，患者男性和吸煙是危險因素，有高血壓家族史。查體血壓160/105mmHg達到2級高血壓的標準治療原則：降壓藥物治療需合理選藥，終身用藥，保持血壓在理想水平1。讓他規律服藥，監測血壓直到正常2。檢查血脂、血糖等，如果高血脂就得低脂飲食3。戒煙4。少吃鹽全科醫學概論>試題及部分答案全科醫學概論部分答案1、影響老年人記憶的因素不包括（A）A、心理訓練B、生理因素C、精神狀況D、社會環境因素E

41、、軀體健康狀況2、在世界公認的理想的醫療保健體系中，數量最多的是（A）A、基層醫療服務機構B、醫療站C、專科醫院D、綜合醫院E、防保機構3、中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范2011版對一般人群婦女乳腺癌的篩檢建議，不包括（A）A、20-39歲,推薦對非高危人群進行篩查B、40-49歲，免年1次X線檢查C、50-69歲，每1-2年進行一次乳腺癌篩查D、70歲以上，每2年一次篩查E、高危人群，篩查年齡可提前至40歲4、構成社區的重要元素是（A）A、人群B、住房C、配套生活設施D、便利的交通E、適宜的環境5、WHO止痛階梯中處于第一階梯的是（A）A、阿司匹林B、阿司匹林+嗎啡C、非類固醇類抗炎藥+嗎

42、啡D、阿司匹林+嗎啡+抗抑郁藥E、神經安定藥6、生活中的噪聲污染屬于哪種影響社區人群健康的因素（A）A、環境因素B、生物因素C、經濟因素D、生活方式E、健康照顧系統7、以患者為中心的接診五步驟，第一個是（A)A、傾聽B、理解C、容許D、建議E、協商8、周期性健康檢查計劃最理想的執行者是（A、全科醫生B、衛生防疫人員C、社區護理人員D、臨床護理人員E、臨床專科醫生9、篩檢試驗的觀察對象是（A）A、健康人群B、患病者C、老年人D、婦女E、兒童10、文藝復興時期興起的醫學模式是（A、生物醫學模式B、自然哲學醫學模式C、生物-心理-社會醫學模式D、機械論醫學模式E、現代醫學模式11、家庭溝通是通過（A

43、）完成A、發送者信息接受者B、發送者接受者信息C、接受者信息發送者D、接受者發送者信息E、信息-發送者接受者12、社區診斷的第一步是（A）A、匯集診斷資料B、確定調查計劃C、確定解決衛生問題的優先順序D、社區計劃實施E、計劃效果評估13、全科醫學的特點，錯誤的是（A、高級照顧B、人性化照顧C、持續性照顧D、綜合性照顧E、協調性照顧14、全科醫學產生的基礎包括（A）A、人口老齡化，醫學模式轉變，醫療費用高漲，基層醫療受到重視B、疾病譜變化，醫學模式轉變和專科醫學的高度發展C、疾病譜變化，政府重視預防及基層保健超過了專科醫院D、人口老齡化，疾病譜與死因譜變化，及醫源性疾病增多E、人口老齡化，社會負

44、擔加重及傳統通科醫療的回歸15、屬于家庭措施的一級預防措施是（A）A、生活方式相關問題指導B、醫患共同監測健康，心理咨詢C、鼓勵及時就醫、早發現、早治療D、慢病成員持續管理E、團隊合作家庭照顧和臨終關懷16、社區常見健康問題的說法，錯誤的是（A、多數問題處在疾病的進展期或晚期階段B、疾病健康問題具有很大的變異性C、健康問題具有多維性D、健康問題具有廣泛性E、健康問題多于疾病、常見病多于罕見病17、不屬于家庭生活周期發展階段的是（A）A、戀愛期B、新婚期C、學齡前兒童期D、青少年期E、空巢期18、全科醫學的基礎性照顧主要表現在（A）A、基礎醫療保健B、專病診治問題C、特色醫療問題D、疑難病例診治

45、E、患者關懷1、狹義的醫患關系是指哪種關系（A、醫生為中心的群體一患者為中心的群體B、醫生一患者C、醫生為中心的群體一患者D、醫生護士一患者為中心的群體E、醫生護士-患者2、健康檔案建立過程中應遵循的原則不包括（B）A、逐步完善的原則B、開放性原則C、資料收集期前瞻性原則D、基本項目動態性原則E、客觀性和準確性原則3、全科醫療中關于家庭功能關懷度指數評價,目前采用的工具是（A、COOP量表B、APGAR量表C、FACES量表D、家庭圈E、家系圖4、廣義的家庭是指一對在一起生活了（B）以上的男女核心組合單位A、3個月B、6個月C、12個月D、2年E、3年5、下列關于老年人心理特征的變化，錯誤的是

46、（B）A、心理健康隨生理健康的衰弱而衰弱B、白線出比生理健康更加單一的變化C、一般感知覺下降D、記憶力減退E、部分老人伴有人格喪失和異常行為6、慢性病或行為受限的病人提供定期持續性的家訪是屬于下列哪項家訪（B）A、評估性家訪B、連續性家訪C、急診性家訪D、隨機性家訪E、預約性家訪7、在社會再適應評定量表中，可通過計算（B）所有生活變動單位（LCU）分數來評估家庭壓力事件對人健康的影響A、3個月內B、6個月內C、1年內D、2年內E、3年內8、全科醫生在與患者及其家屬溝通時應設身處地、站在患者的角度上去考慮問題，體現的是溝通的哪一項原則（B）A、真誠原則B、共情原則C、平等原則D、尊重原則E、共同

47、參與原則9、在世界各國的全科醫療個人和家庭信息收集中多強調使用（B）的記錄方式A、以疾病為導向B、以問題為導向C、以醫生為導向D、以環境為導向E、以預防為導向10、為降低冠心病的發病率而采取的措施中，屬于第一級預防的是（B）A、在社區人群中進行冠心病普查B、減少飲食中飽和脂肪酸的攝入C、加強病理報告制度D、及早發現心電圖的改變？E、警惕先兆癥狀11、根據全科醫療服務的特點，其服務對象主要是（B）A、以老年人為主B、不分性別、年齡、疾病C、以某一組織系統為主D、經濟能力較弱的人E、常見病、多發病者12、由家庭所在的社會文化傳統“規定”而形成的權威，屬于（B）A、工具權威型B、傳統權威型C、感情權

48、威型D、分享權威型E、供養權威型13、空巢期可能出現下列哪種問題（B）A、父母角色的適應B、父母角色內容與生活重心轉移，從子女身上轉移到配偶身上C、更年期問題D、喪偶E、主干家庭向核心家庭轉化14、臨床預防的一般原則，錯誤的是（B）A、選擇適宜的技術降低人群發病率B、醫生權威決策的原則C、選擇適合干預的因素D、選擇適當的疾病開展臨床預防工作E、效果與效益兼顧的原則15、下列關于老年各生理系統功能的描述錯誤的是（B）A、食道蠕動及置排空速度均減低B、視覺一般均下降，但視野隨年齡增大而變大C、呼吸節律可見短暫性呼吸中止及周期性深呼吸D、膀胱容量減少，加以膀胱括約肌萎縮功能減弱，導致老年人易出現尿頻

49、尿失禁90E、腦組織的生化改變、蛋白質及脂質均隨年齡增加逐漸減低，至歲左右減低明顯16、通科醫生的名詞誕生于（B）A、18世紀的歐洲B、18世紀的美洲C、19世紀的歐洲D、19世紀的美洲E、20世紀的歐洲17、社區診斷的目標不包括（B）A、明確目標人群的有關特征B、獲取有關組織機構的支持C、明確社區主要衛生問題的范圍和程度D、確立應優先解決的衛生問題建設社區資源的計劃E、以上都不是1、由兩對同代夫婦及其未婚子女所構成的家庭稱為（C）A、核心家庭B、同代家庭C、聯合家庭D、主干家庭E、傳統個家庭2、下列疾病中，哪個不屬于心身疾病（C）A、霓潰瘍B、白瘢風C、精神分裂癥D、支氣管哮喘E、肺炎3、著

50、眼于某種特定疾病，為患者提供相關的醫療保健服務屬于（C）A、生活方式管理B、需求管理C、疾病管理D、災難性病傷管理E、綜合的個人健康管理4、現階段，衛生部明確的規定，需要在社區人群中加強管理和治療的”重性精神病"不包括（C）A、精神分裂癥B、雙相隙礙C、焦慮癥D、偏執性精神隙礙E、癲癇性精神隙礙5、全科醫療最大的特點是強調對服務對象的（A、基礎性照顧B、專科性照顧C、長期負責式照顧D、預防性照顧E、系統性照顧6、血糖測定的常用方法不包括（C）A、隨機血糖B、空腹許棠C、餐后半小時血糖D、餐后2小時血糖E、口服糖耐量試驗7、全科醫生開展惡性腫瘤臨床預防照顧的優勢不包括（C）A、能力優勢

51、B、角色優勢C、情感優勢D、職責優勢E、關系優勢8、關于社區診斷手段，以下說法正確的是（C)A、病人病史的收集B、實驗室檢查C、運用社會學、人類學和流行病學的研究方法D、病人的體格檢查E、運用社會經濟學的研究方法9、醫學的本質特征是（C）A、救死扶傷B、治病救人C、人文關懷D、防病治病E、尊重自然規律10、預防性服用（C）可明顯降低高血壓、冠心病患者心律失常和猝死發生率A、鈣劑B、ACEIC、B受體阻滯劑D、胺碘酮E、他汀類藥物11、全科醫學綜合性照顧服務內容主要體現在（C）A、重視人勝于重視疾病B、查詢家庭問題，了解病因及惡化因素C、包括醫療、預防、康復和健康促進D、協調動員各類資源E、評估

52、社區健康狀況，提出干預計劃12、中國兒童在出生時接種（C）A、百口破疫苗B、麻疹疫苗C、卡介苗、乙肝疫苗D、脊髓灰質炎疫苗E、流腦疫苗13、家庭生活周期理論將家庭的發展過程分為數個階段，下列哪期的劃分不確切（C）A、新婚期B、學齡期C、更年期D、空巢期E、退休期14、APGAR家庭功能評估得分5分，顯示（E）A、家庭功能良好B、家庭功能輕度隙礙C、家庭功能中度隙礙D、家庭功能重度隙礙E、家庭功能嚴重隙礙15、下列屬于臨床醫學的重要分支之一，被稱為第三醫學的是（A、功能醫學B、影像學C、全科醫學D、康復醫學E、急診醫學16、對家庭生活周期理解正確的是（C）A、每個家庭都會經歷家庭生活周期的各個階

53、段B、家庭生活周期的各個階段是連續的，家庭不可以在任意階段開始或結束C、家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結束D、戀愛和和喪偶不屬于家庭生活周期E、家庭自身產生、發展與消亡的過程17、世界衛生組織（WHO）與世界家庭醫生組織（WONCA）共同指出全科醫生與專科醫生的比例應至少達到（C）A、1:0.5B、1:0.8C、1:1D、1:1.2E、1:1.52011版建議對以下那些人進行18、國家基本公共衛生服務規范骨質疏松風險篩查，除外（A、65歲以上女性B、有脆性骨折病史和脆性骨折家族史的成年人C、各種原因引起的性激素水平升高的成年人D、70歲以下男性，有1個以上骨質疏松危險因素E、有使用影響骨代謝藥物史19、（C）社區教育在國外形成完整的教學體系，為社區培養新型醫師A、20世紀50年代B、20世紀60年代C、20世紀70年代D、20世紀80年代E、20世紀90年代1、全