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文檔簡介

1、胰島素分泌（縱坐標）胰島素分泌（縱坐標）第1相 基值 第2相 05分鐘時間高葡萄糖水平第1相第2相基值05 分鐘時間 NPH NPH 胰島素用量估計胰島素用量估計 空腹平均血糖（空腹平均血糖（MMOL/L) 體重（公斤）除以體重（公斤）除以10 (胖者胖者10-15單位，不肥胖者單位，不肥胖者5-10單位單位)FBG BBG 藥物3月6 日 13.1 16.5 12.7 14.9 13.1達美康8 0 m g Bid 二 甲 雙 胍0 . 5 T i d3月8 日 14.1 17.6 13.8 12.8 14.7達美康8 0 m g Bid 二 甲 雙 胍0 . 5 T i d3月9 日口服藥

2、不變 +NPH 8u(睡 前 ）3月1 2日8.1 10.1 9.78.68.2口服藥不變 +NPH 8u(睡 前 ）3月1 7日7.99.18.68.86.9口服藥不變 +NPH 8u(睡 前 ）BG2H 空腹高血糖的原因空腹高血糖的原因 藥物作用在夜間減弱藥物作用在夜間減弱 “黎明黎明”現象：現象： Somogyi現象現象： 恢復口服降降糖藥物治療指征恢復口服降降糖藥物治療指征 空腹及餐后血糖達滿意控制水平空腹及餐后血糖達滿意控制水平全日胰島素總量已減少到全日胰島素總量已減少到2020u u以下以下空腹血漿空腹血漿C C肽肽0.40.4nmol/Lnmol/L，餐后餐后C C肽肽0.8-1.00.8-1.0nmol/Lnmol/L因感染、手術、外傷、妊娠等原因用胰島素治

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